විද්යුත් ශල්ය ඒකක(ESU) යනු පටක කැපීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම මගින් රුධිර වහනය පාලනය කිරීමට අධි-සංඛ්යාත විදුලි ධාරාවක් භාවිතා කරන විද්යුත් ශල්ය උපකරණයකි.එය ශරීරය හා සම්බන්ධ ඵලදායී ඉලෙක්ට්රෝඩ තුඩ මගින් ජනනය වන අධි-සංඛ්යාත අධි-වෝල්ටීයතා ධාරාව විට පටක රත්, සහ එමගින් කැපුම් සහ hemostasis අරමුණ සාක්ෂාත් කර, ශරීරයේ පටක වෙන් කිරීම සහ කැටි ගැසීම අවබෝධ.
ESU විසින් monopolar හෝ bipolar මාදිලියක් භාවිතා කළ හැක
1.Monopolar මාදිලිය
ඒකාධිකාරී මාදිලියේදී, සම්පූර්ණ පරිපථයක් පටක කැපීම සහ ඝන කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.පරිපථය අධි-සංඛ්යාත උත්පාදක, සෘණ තහඩුවකින් සමන්විත වේ.සම්බන්ධක භූගත පෑඩ් කේබල්සහ ඉලෙක්ට්රෝඩ.අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකවල තාපන බලපෑම රෝගී පටක විනාශ කළ හැකිය.එය අධි-ඝනත්ව සහ අධි-සංඛ්යාත ධාරාව එක්රැස් කරන අතර ඵලදායි ඉලෙක්ට්රෝඩයේ තුඩට සම්බන්ධ වන ස්ථානයේ පටක විනාශ කරයි.ඉලෙක්ට්රෝඩය සමඟ ස්පර්ශ වන පටක හෝ සෛලයේ උෂ්ණත්වය සෛලයේ ප්රෝටීන් නිරුද්ධ වීම දක්වා ඉහළ යන විට ඝන වීම සිදුවේ.මෙම නිශ්චිත ශල්යකර්ම බලපෑම තරංග ආකාරය, වෝල්ටීයතාවය, ධාරාව, පටක වර්ගය සහ ඉලෙක්ට්රෝඩයේ හැඩය සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී.
2.Bipolar මාදිලිය
ක්රියාකාරී පරාසයේ අන්ත දෙකට සීමා වේබයිපෝල බලඇණිය, සහ බලහත්කාරයේ හානිය සහ බලපෑමේ පරාසය ඒකාධිකාරයට වඩා බෙහෙවින් කුඩා වේ.කුඩා රුධිර වාහිනී (විෂ්කම්භය <4 මි.මී.) සහ පැලෝපීය නාල අවහිර කිරීම සඳහා සුදුසු වේ.එමනිසා, බයිපෝලර් කැටි ගැසීම ප්රධාන වශයෙන් මොළයේ සැත්කම්, ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම, පහේ ලක්ෂණ, ප්රසව හා නාරිවේදය, අත් සැත්කම් ආදියෙහි භාවිතා වේ.
විද්යුත් ශල්ය ඒකක වැඩ කිරීමේ මූලධර්මය
විද්යුත් ශල්ය ශල්ය කර්මයේ දී ධාරාව ගලා යයිවිද්යුත් ශල්ය පැන්සලමිනිස් සිරුර තුළට, සහ සෘණ තහඩුව මත පිටතට ගලා යයි.සාමාන්යයෙන් අපගේ ප්රධාන සංඛ්යාතය 50Hz වේ.මෙම සංඛ්යාත කලාපය තුළ අපට විද්යුත් සැත්කම් ද කළ හැකි නමුත් ධාරාව මිනිස් සිරුරට ඕනෑවට වඩා උත්තේජනයක් ඇති කර මරණයට හේතු විය හැක.වත්මන් සංඛ්යාතය 100KHz ඉක්ම වූ පසු, ස්නායු සහ මාංශ පේශී තවදුරටත් ධාරාවට ප්රතික්රියා නොකරයි.එබැවින්, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක ප්රධාන ධාරාවේ 50Hz ධාරාව 200KHz ඉක්මවන අධි-සංඛ්යාත ධාරාවක් බවට පරිවර්තනය කරයි.මේ ආකාරයෙන්, අධි-සංඛ්යාත ශක්තිය රෝගියාට අවම උත්තේජනයක් ලබා දිය හැකිය.මිනිස් සිරුර හරහා විදුලි කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැත.ඔවුන් අතර, සෘණ තහඩු භූමිකාව වත්මන් ලූපයක් සෑදිය හැකි අතර, ඒ සමඟම ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුවෙහි වත්මන් ඝනත්වය අඩු කිරීම, ධාරාව රෝගියාගෙන් පිටවීම සහ අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක වෙත නැවත පැමිණීම වැළැක්වීම සඳහා දිගටම උණුසුම් වේ. පටක සහ රෝගියා පුළුස්සා දමන්න.
අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකවල ක්රියාකාරී මූලධර්මය අනුව, භාවිතයේදී පහත සඳහන් ආරක්ෂක අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:
l සෘණ තහඩුව ආරක්ෂිතව භාවිතා කිරීම
වත්මන් අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක අධි-සංඛ්යාත හුදකලා තාක්ෂණයෙන් සමන්විත වන අතර හුදකලා අධි-සංඛ්යාත ධාරාව පමණක් භාවිතා කරයි.සෘණ තහඩුවඅධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකක පරිපථයට නැවත පැමිණෙන එකම නාලිකාව ලෙස.හුදකලා පරිපථ පද්ධතියට විකල්ප පරිපථයෙන් පිළිස්සුම් වලින් රෝගියා ආරක්ෂා කළ හැකි වුවද, සෘණ තහඩු සම්බන්ධතාවයේ ගැටළු නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් වළක්වා ගත නොහැක.සෘණ තහඩුව සහ රෝගියා අතර සම්බන්ධතා ප්රදේශය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ධාරාව කුඩා ප්රදේශයක සංකේන්ද්රනය වන අතර, සෘණ තහඩුවේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යනු ඇත, එය රෝගියාට පිළිස්සුම් ඇති විය හැක.සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි වාර්තා වී ඇති අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශල්ය ඒකකවලින් 70%ක් පිළිස්සුම් අනතුරු සිදු වන්නේ සෘණ ඉලෙක්ට්රෝඩ තහඩුව අසමත් වීම හෝ වයස්ගත වීම හේතුවෙනි.රෝගියාට සෘණ තහඩුව පිළිස්සීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, අපි සෘණ තහඩුවෙහි ස්පර්ශ ප්රදේශය සහ රෝගියා සහ එහි සන්නායකතාවය සහතික කළ යුතු අතර, නැවත නැවත භාවිතා නොකිරීමට මතක තබා ගන්න.ඉවත දැමිය හැකි සෘණ තහඩුව.
l සුදුසු ස්ථාපන අඩවිය
පැතලි රුධිර වාහිනී බහුල මාංශ පේශි ප්රදේශයක් සහිත මෙහෙයුම් ස්ථානයට (නමුත් 15cm ට නොඅඩු) හැකි තරම් සමීප වීමට උත්සාහ කරන්න;
දේශීය සමෙන් හිසකෙස් ඉවත් කර පිරිසිදු හා වියලි ලෙස තබා ගන්න;
මෙහෙයුම් ස්ථානය වමට සහ දකුණට හරස් නොකරන්න, ECG ඉලෙක්ට්රෝඩයෙන් 15cm ට වඩා දුරින් සිටින්න;
ලූපයේ ලෝහ තැන්පත් කිරීම්, පේස්මේකර් හෝ ඊසීජී ඉලෙක්ට්රෝඩ නොතිබිය යුතුය;
තහඩුවේ දිගු පැත්ත අධි-සංඛ්යාත ධාරාවේ දිශාවට සමීප වේ.
l සෘණ තහඩුව ස්ථාපනය කිරීමේදී අවධානය යොමු කරන්න
තහඩුව සහ සම තදින් සම්බන්ධ කළ යුතුය;
ධ්රැවීය තහඩුව සමතලා කර කපා නොගන්න;
විෂබීජ නාශක සහ සේදීමේදී ධ්රැවීය තහඩු පොඟවා ගැනීමෙන් වළකින්න;
15Kg ට අඩු ළමයින් ළදරු තහඩු තෝරාගත යුතුය.
l අවධානය යොමු කළ යුතු අනෙකුත් කරුණු
බල සැපයුම සහ ඉලෙක්ට්රෝඩ රේඛා කැඩී ඇති අතර ලෝහ වයර් නිරාවරණය වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න;
සම්බන්ධ කරන්නවිද්යුත් ශල්ය පැන්සලයන්ත්රය වෙත, ස්වයං-පරීක්ෂා කිරීම ආරම්භ කරන්න, සෘණ තහඩුව නිවැරදිව ස්ථාපනය කර ඇති අතර අනතුරු ඇඟවීමේ ඇඟවීමක් නොමැති බව පෙන්නුම් කිරීමෙන් පසුව ප්රතිදාන බලය සකස් කරන්න;
බයිපාස් පිළිස්සීමෙන් වළකින්න: රෝගියාගේ අත් පා රෙදිවලින් ඔතා සමට සමට සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම සඳහා (රෝගියාගේ අත සහ ශරීරය අතර වැනි) නිසි ලෙස සවි කර ඇත.පදනම් වූ ලෝහ සමඟ සම්බන්ධ නොවන්න.රෝගියාගේ ශරීරය සහ ලෝහ ඇඳ අතර වියළි බව අවම වශයෙන් 4 සෙ.මී.පරිවාරක;
උපකරණ කාන්දු වීම හෝ කෙටි පරිපථය වළක්වා ගන්න: ලෝහ වස්තූන් වටා වයර් සුළං නොකරන්න;බිම වයර් උපාංගයක් තිබේ නම් එය සම්බන්ධ කරන්න;
රෝගියා චලනය කිරීමෙන් පසුව, සෘණ තහඩුවේ ස්පර්ශක ප්රදේශය හෝ කිසියම් විස්ථාපනයක් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරන්න;
පසු කාලය: සැප්-13-2021