වෘත්තීය වෛද්‍ය උපාංග සැපයුම්කරු

වසර 13ක නිෂ්පාදන පළපුරුද්ද
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය

විකිපීඩියා, නිදහස් විශ්වකෝෂය වෙතින්

සංචාලනය වෙත පනින්නසෙවීමට පනින්න

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය

දත් රහිත ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය

අරමුණ

පුද්ගලයෙකුගේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නිරීක්ෂණය කිරීම

ස්පන්දන ඔක්සිමිතියaආක්රමණශීලී නොවනපුද්ගලයෙකුගේ නිරීක්ෂණය සඳහා ක්රමයක්ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය.පර්යන්ත ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පිළිබඳ එහි කියවීම (SpO2) ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SaO2) සිටධමනි රුධිර වායුවවිශ්ලේෂණයේදී, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීම සඳහා ආරක්ෂිත, පහසු, ආක්‍රමණශීලී නොවන, මිල අඩු ස්පන්දන ඔක්සිමිතික ක්‍රමය ඉතා හොඳින් සම්බන්ධ වී ඇත.සායනිකභාවිත.

එහි වඩාත් පොදු (සම්ප්‍රේෂණ) යෙදුම් මාදිලියේදී, සංවේදක උපාංගයක් රෝගියාගේ සිරුරේ තුනී කොටසක් මත තබා ඇත, සාමාන්‍යයෙන් aඇඟිලි තුඩුහෝකන් පෙත්ත, හෝ අවස්ථාවක දීළදරුවා, අඩියක් හරහා.උපාංගය ශරීර කොටස හරහා ආලෝකයේ තරංග ආයාම දෙකක් ෆොටෝඩෙක්ටරය වෙත ගමන් කරයි.එය එක් එක් හි වෙනස්වන අවශෝෂණය මනිනු ලබයිතරංග ආයාමයන්, එය තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙයිඅවශෝෂණයන්ස්පන්දනය නිසාධමනි රුධිරයහැර, තනිවමශිරා රුධිරය, සම, අස්ථි, මාංශ පේශී, මේදය, සහ (බොහෝ අවස්ථාවලදී) නිය ආලේපන.[1]

පරාවර්තක ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සම්ප්‍රේෂණ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සඳහා අඩු පොදු විකල්පයකි.මෙම ක්‍රමයට පුද්ගලයාගේ සිරුරේ සිහින් කොටසක් අවශ්‍ය නොවන අතර එම නිසා පාද, නළල, පපුව වැනි විශ්වීය යෙදුමකට හොඳින් ගැලපේ, නමුත් එයට යම් සීමාවන් ද ඇත.ශිරා නැවත හදවතට පැමිණීම නිසා හිසෙහි ශිරා රුධිර වාසෝඩිලේෂන් සහ එකතු වීම නළල කලාපයේ ධමනි හා ශිරා ස්පන්දන සංයෝජනයක් ඇති කළ හැකි අතර එය ව්‍යාජ SpO වලට හේතු විය හැක.2ප්රතිපල.සමඟ නිර්වින්දනය කරන විට එවැනි තත්වයන් ඇති වේendotracheal intubationසහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය හෝ රෝගීන් තුළTrendelenburg ස්ථානය.[2]

අන්තර්ගතය

ඉතිහාසය[සංස්කරණය කරන්න]

1935 දී ජර්මානු වෛද්‍ය කාල් මැතිස් (1905-1962) විසින් පළමු තරංග ආයාම දෙකේ කණ O නිපදවන ලදී.2රතු සහ කොළ පෙරහන් සහිත සන්තෘප්ත මීටරය (පසුව රතු සහ අධෝරක්ත පෙරහන්).ඔහුගේ මීටරය O මනින පළමු උපකරණයයි2සන්තෘප්තිය.[3]

මුල් ඔක්සිමීටරය සෑදුවේයග්ලෙන් ඇලන් මිලිකන්1940 ගණන්වල.[4]1949 දී, වුඩ් නිරපේක්ෂ O ලබා ගැනීම සඳහා කනෙන් රුධිරය මිරිකා හැරීම සඳහා පීඩන කැප්සියුලයක් එකතු කළේය.2රුධිරය නැවත ලබා දුන් විට සංතෘප්ත අගය.සංකල්පය අද සම්ප්‍රදායික ස්පන්දන ඔක්සිමිතියට සමාන නමුත් අස්ථායී නිසා ක්‍රියාත්මක කිරීමට අපහසු විය.ඡායාරූප සෛලසහ ආලෝක ප්රභවයන්;අද මෙම ක්රමය සායනිකව භාවිතා නොවේ.1964 දී ෂෝ පළමු නිරපේක්ෂ කියවීමේ කණ ඔක්සිමීටරය එකලස් කරන ලද අතර එය ආලෝකයේ තරංග ආයාම අටක් භාවිතා කළේය.

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය 1972 දී සංවර්ධනය කරන ලදීTakuo Aoyagiසහ Michio Kishi, bioengineers, atනිහෝන් කෝඩන්මිනුම් ස්ථානයේ ස්පන්දන සංරචකවල අධෝරක්ත කිරණ අවශෝෂණයට රතු අනුපාතය භාවිතා කිරීම.ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු වන සුසුමු නකජිමා සහ ඔහුගේ සහචරයින් විසින් මෙම උපකරණය ප්‍රථම වරට රෝගීන් තුළ පරීක්‍ෂා කර එය වාර්තා කළේ 1975 දී ය.[5]විසින් වාණිජකරණය කරන ලදීBiox1980 දී.[6][5][7]

1987 වන විට, එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් පරිපාලනය කිරීමේ ප්‍රමිතියට ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය ඇතුළත් විය.ශල්‍යාගාරයේ සිට ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය භාවිතය රෝහල පුරා වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වියප්රතිසාධන කාමර, සහ පසුව කිරීමටදැඩි සත්කාර ඒකක.අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඒකකයේ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය විශේෂ වටිනාකමක් ඇති අතර එහිදී රෝගීන් ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැතිකම සමඟ සමෘද්ධිමත් නොවන නමුත් ඕනෑවට වඩා ඔක්සිජන් සහ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන් පෙනීම දුර්වල වීමට හෝ අන්ධ වීමට හේතු විය හැක.නොමේරූ රෙටිනෝපති(ROP).තවද, අලුත උපන් රෝගියෙකුගෙන් ධමනි රුධිර වායුවක් ලබා ගැනීම රෝගියාට වේදනාකාරී වන අතර නවජ රක්තහීනතාවයට ප්රධාන හේතුවකි.[8]චලන කෞතුක වස්තුව ස්පන්දන ඔක්සිමිතික නිරීක්ෂණයට සැලකිය යුතු සීමාවක් විය හැකි අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නිතර අසත්‍ය අනතුරු ඇඟවීම් සහ දත්ත නැති වී යයි.මෙයට හේතුව චලනය අතරතුර සහ අඩු පර්යන්තය තුළයperfusion, බොහෝ ස්පන්දන ඔක්සිමීටරවලට ස්පන්දන ධමනි රුධිරය සහ චලනය වන ශිරා රුධිරය අතර වෙනස හඳුනා ගත නොහැකි අතර, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අවතක්සේරු කිරීමට හේතු වේ.විෂය චලිතයේදී ස්පන්දන ඔක්සිමිතික ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ මුල් අධ්‍යයනයන් මගින් චලන පුරාවස්තු සඳහා සාම්ප්‍රදායික ස්පන්දන ඔක්සිමිතික තාක්‍ෂණයන්හි දුර්වලතා පැහැදිලි විය.[9][10]

1995 දී,මැසිමෝශිරා සහ අනෙකුත් සංඥා වලින් ධමනි සංඥා වෙන් කිරීම මගින් රෝගියාගේ චලිතය සහ අඩු perfusion තුළ නිවැරදිව මැනිය හැකි සංඥා නිස්සාරණ තාක්ෂණය (SET) හඳුන්වා දෙන ලදී.එතැන් සිට, ස්පන්දන ඔක්සිමිතික නිෂ්පාදකයින් චලනය අතරතුර සමහර ව්‍යාජ අනතුරු ඇඟවීම් අඩු කිරීමට නව ඇල්ගොරිතම නිපදවා ඇත.[11]සාමාන්‍ය වේලාවන් දිගු කිරීම හෝ තිරය මත අගයන් කැටි කිරීම වැනි, නමුත් ඒවා චලිතයේදී සහ අඩු පර්ෆියුෂන් අතරතුර වෙනස්වන තත්ව මැනීමට හිමිකම් නොකියයි.එබැවින්, අභියෝගාත්මක තත්වයන් තුළ ස්පන්දන ඔක්සිමීටරවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ වැදගත් වෙනස්කම් තවමත් පවතී.[12]එසේම 1995 දී Masimo විසින් පර්යන්තයේ විස්තාරය ගණනය කරමින් perfusion index හඳුන්වා දෙන ලදී.plethysmographතරංග ආකෘතිය.පර්ෆියුෂන් දර්ශකය වෛද්‍යවරුන්ට රෝගයේ බරපතලකම සහ අලුත උපන් දරුවන්ගේ මුල් අහිතකර ශ්වසන ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කිරීමට උපකාර වන බව පෙන්වා දී ඇත.[13][14][15]ඉතා අඩු බරැති ළදරුවන් තුළ අඩු සුපිරි vena cava ගලායාම පුරෝකථනය කරන්න,[16]epidural නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු සානුකම්පිතව පිළිබඳ පූර්ව දර්ශකයක් ලබා දීම,[17]සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ තීරණාත්මක සංජානනීය හෘද රෝග හඳුනා ගැනීම වැඩි දියුණු කිරීම.[18]

ප්‍රකාශිත පත්‍රිකා වෙනත් ස්පන්දන ඔක්සිමිතික තාක්ෂණයන් සමඟ සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්ෂණය සංසන්දනය කර ඇති අතර සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්ෂණය සඳහා අඛණ්ඩව හිතකර ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත.[9][12][19]සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්‍ෂණය ස්පන්දන ඔක්සිමිතික ක්‍රියාකාරිත්වය වෛද්‍යවරුන්ට රෝගියාගේ ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර වන බවට පරිවර්තනය වී ඇත.එක් අධ්‍යයනයක දී, සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්‍ෂණය භාවිතා කරන මධ්‍යස්ථානයක ඉතා අඩු උපත් බර අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නොමේරූ රෙටිනෝපති (ඇස් හානි) 58% කින් අඩු කර ඇති අතර, එම ප්‍රොටෝකෝලය භාවිතා කරමින් එම වෛද්‍යවරුන් සමඟ වෙනත් මධ්‍යස්ථානයක නොමේරූ රෙටිනෝපතියේ අඩු වීමක් සිදු නොවීය. නමුත් සංඥා නොවන නිස්සාරණ තාක්ෂණය සමඟ.[20]වෙනත් අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්‍ෂණය ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය මගින් ධමනි රුධිර වායූන් මැනීම, වේගවත් ඔක්සිජන් කිරි දීමේ කාලය, සංවේදක භාවිතය අඩු කිරීම සහ රැඳී සිටීමේ කාලය අඩු වන බවයි.[21]මිනුම හරහා චලිතය සහ අඩු පර්ෆියුෂන් හැකියාවන් එය සාම්ප්‍රදායික ස්පන්දන ඔක්සිමිතියට බාධා කර ඇති සාමාන්‍ය මහල වැනි කලින් අධීක්‍ෂණය නොකළ ප්‍රදේශවල එය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.මෙයට සාක්ෂියක් ලෙස, 2010 දී කැපී පෙනෙන අධ්‍යයනයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, සාමාන්‍ය මහලේ සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්‍ෂණ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය භාවිතා කරමින් Dartmouth-Hitchcock වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍යවරුන් වේගවත් ප්‍රතිචාර කණ්ඩායම් සක්‍රීය කිරීම්, ICU මාරු කිරීම් සහ ICU දින අඩු කිරීමට සමත් විය.[22]2020 දී, එම ආයතනයේම පසු විපරම් කළ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, වසර දහයකට වැඩි කාලයක් සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්ෂණය සමඟ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය භාවිතා කිරීමෙන්, රෝගී නිරීක්ෂණ පද්ධතියක් සමඟ, රෝගීන්ගේ මරණ ශුන්‍ය වූ අතර, ඔපියොයිඩ් ප්‍රේරිත ශ්වසන අවපාතයෙන් කිසිදු රෝගියෙකුට හානියක් සිදු නොවූ බවයි. අඛණ්ඩ අධීක්‍ෂණය භාවිතා කරන අතරතුර.[23]

2007 දී Masimo විසින් පළමු මිනුම හඳුන්වා දෙන ලදීබහු විචල්‍යතා දර්ශකය(PVI), බහු සායනික අධ්‍යයන මගින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, දියර පරිපාලනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට රෝගියාගේ හැකියාව පිළිබඳ ස්වයංක්‍රීය, ආක්‍රමණශීලී නොවන තක්සේරුවක් සඳහා නව ක්‍රමයක් සපයයි.[24][25][26]පශ්චාත් ශල්‍ය අවදානම් අවම කිරීමට සහ රෝගියාගේ ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට සුදුසු තරල මට්ටම් අත්‍යවශ්‍ය වේ: තරල පරිමාව ඉතා අඩු (අඩු-හයිඩ්‍රේෂන්) හෝ අධික (අධික සජලනය) තුවාල සුව කිරීම අඩු කරන අතර ආසාදන හෝ හෘද සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.[27]මෑතකදී, එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්‍ය සේවය සහ ප්‍රංශ නිර්වින්දන සහ විවේචනාත්මක සත්කාර සංගමය PVI අධීක්‍ෂණය ලැයිස්තුගත කළේ අභ්‍යන්තර ශල්‍ය තරල කළමනාකරණය සඳහා ඔවුන්ගේ යෝජිත උපාය මාර්ගවල කොටසක් ලෙස ය.[28][29]

2011 දී, විශේෂඥ වැඩ කණ්ඩායමක් හඳුනා ගැනීම වැඩි කිරීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සමඟ අලුත උපන් බිළිඳුන් පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කළේය.විවේචනාත්මක සංජානනීය හෘද රෝග(CCHD).[30]CCHD වැඩ කණ්ඩායම විසින් විෂයයන් 59,876 ක විශාල, අනාගත අධ්‍යයනයන් දෙකක ප්‍රතිඵල උපුටා දක්වා ඇති අතර, ඒවා අවම ව්‍යාජ ධනාත්මක සමඟ CCHD හඳුනාගැනීම වැඩි කිරීම සඳහා සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්ෂණය පමණක් භාවිතා කරන ලදී.[31][32]CCHD වැඩ කණ්ඩායම නිර්දේශ කළේ අලුත උපන් බිළිඳුන් පිරික්සීම අඩු පර්ෆියුෂන් තත්ත්‍වයන්හිදී වලංගු කර ඇති චලන ඉවසන ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සමඟ සිදු කළ යුතු බවයි.2011 දී, එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය හා මානව සේවා ලේකම් විසින් නිර්දේශිත ඒකාකාර පරීක්ෂණ මණ්ඩලයට ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය එක් කරන ලදී.[33]සංඥා නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සාක්ෂි වලට පෙර, එක්සත් ජනපදයේ අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 1% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී.අද,අලුත උපන් පදනමඑක්සත් ජනපදයේ විශ්වීය තිරගත කිරීම් ආසන්නයේ ලේඛනගත කර ඇති අතර ජාත්‍යන්තර තිරගත කිරීම් වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වෙමින් පවතී.[34]2014 දී, අලුත උපන් බිළිඳුන් 122,738 ක් පිළිබඳ තුන්වන විශාල අධ්‍යයනයක් ද සංඥා නිස්සාරණය තාක්ෂණය පමණක් භාවිතා කළ අතර පළමු විශාල අධ්‍යයනයන් දෙකට සමාන ධනාත්මක ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළේය.[35]

අධි-විභේදන ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය (HRPO) ගෘහස්ථ නින්දේ ඇප්නියා පරීක්ෂාව සහ සිදු කිරීම ප්‍රායෝගික නොවන රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සංවර්ධනය කර ඇත.polysomnography.[36][37]එය දෙකම ගබඩා කර වාර්තා කරයිස්පන්දන අනුපාතයසහ SpO2 තත්පර 1 ක පරතරයකින් සහ ශල්‍ය රෝගීන්ගේ නින්දේ ආබාධ සහිත හුස්ම ගැනීම හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන බව එක් අධ්‍යයනයකින් පෙන්වා දී ඇත.[38]

කාර්යය[සංස්කරණය කරන්න]

රතු සහ අධෝරක්ත තරංග ආයාම සඳහා ඔක්සිජන් සහිත හීමොග්ලොබින් (HbO2) සහ ඔක්සිජන් රහිත හිමොග්ලොබින් (Hb) අවශෝෂණ වර්ණාවලි

ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක අභ්යන්තර පැත්ත

රුධිර-ඔක්සිජන් මොනිටරය ඔක්සිජන් සමඟ පටවා ඇති රුධිරයේ ප්රතිශතය පෙන්වයි.වඩාත් නිශ්චිතව, එය කුමන ප්‍රතිශතයක්දැයි මනිනු ලබයිhemoglobin, ඔක්සිජන් රැගෙන යන රුධිරයේ ප්රෝටීන්, පටවනු ලැබේ.පෙනහළු ව්යාධිවේදය නොමැති රෝගීන් සඳහා පිළිගත හැකි සාමාන්ය පරාසයන් සියයට 95 සිට 99 දක්වා වේ.රෝගියා හුස්ම ගන්නා කාමරයේ වාතය හෝ අසලමුහුදු මට්ටම, ධමනි pO හි ඇස්තමේන්තුවක්2රුධිර ඔක්සිජන් මොනිටරයෙන් සෑදිය හැක"පර්යන්ත ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය"(SpO2) කියවීම.

සාමාන්‍ය ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​ඉලෙක්ට්‍රොනික ප්‍රොසෙසරයක් සහ කුඩා යුගලයක් භාවිතා කරයිආලෝක විමෝචක ඩයෝඩ(LEDs) මුහුණලා aphotodiodeරෝගියාගේ ශරීරයේ පාරභාසක කොටසක් හරහා, සාමාන්යයෙන් ඇඟිල්ලක් හෝ කන් පෙත්තක් හරහා.එක් LED එකක් රතු, සමගතරංග ආයාමය660 nm වන අතර අනෙක වේඅධෝරක්ත කිරණ940 nm තරංග ආයාමයක් සමඟ.මෙම තරංග ආයාම වල ආලෝකය අවශෝෂණය කිරීම ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය සහ ඔක්සිජන් නොමැති රුධිරය අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.ඔක්සිජන් සහිත හීමොග්ලොබින් වැඩි අධෝරක්ත කිරණ අවශෝෂණය කර රතු ආලෝකය හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.ඔක්සිජන් රහිත හිමොග්ලොබින් වැඩි අධෝරක්ත කිරණ හරහා ගමන් කිරීමට සහ වැඩි රතු ආලෝකය අවශෝෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.LED ඒවායේ චක්‍රය එකකින් ක්‍රියාත්මක වේ, පසුව අනෙක, පසුව දෙකම තත්පරයට තිස් වතාවක් පමණ අක්‍රිය වන අතර එමඟින් ෆොටෝඩයෝඩයට රතු සහ අධෝරක්ත ආලෝකයට වෙන වෙනම ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහ සංසරණ ආලෝක පාදක රේඛාවට ගැලපේ.[39]

සම්ප්‍රේෂණය වන ආලෝකයේ ප්‍රමාණය (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අවශෝෂණය නොවන) මනිනු ලබන අතර, එක් එක් තරංග ආයාමය සඳහා වෙන වෙනම සාමාන්‍යකරණය කළ සංඥා නිපදවනු ලැබේ.එක් එක් හෘද ස්පන්දනය සමඟ පවතින ධමනි රුධිර ප්‍රමාණය (වචනාර්ථයෙන් ස්පන්දනය) වැඩි වන නිසා මෙම සංඥා කාලයාගේ ඇවෑමෙන් උච්චාවචනය වේ.එක් එක් තරංග ආයාමය තුළ සම්ප්‍රේෂණය වන ආලෝකයෙන් අවම සම්ප්‍රේෂණය වන ආලෝකය අඩු කිරීමෙන්, අනෙකුත් පටක වල බලපෑම නිවැරදි කරනු ලැබේ, ස්පන්දන ධමනි රුධිරය සඳහා අඛණ්ඩ සංඥාවක් ජනනය කරයි.[40]අධෝරක්ත කිරණ මැනීම සඳහා රතු ආලෝකය මැනීමේ අනුපාතය පසුව ප්‍රොසෙසරය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ (එය ඔක්සිජන් කළ හීමොග්ලොබින් සහ ඔක්සිජන් රහිත හිමොග්ලොබින් අනුපාතය නියෝජනය කරයි), සහ මෙම අනුපාතය පසුව SpO බවට පරිවර්තනය වේ.2a හරහා ප්‍රොසෙසරය මගින්සෙවීම් වගුව[40]මත පදනම්වබියර්-ලැම්බට් නීතිය.[39]සංඥා වෙන් කිරීම වෙනත් අරමුණු සඳහා ද සේවය කරයි: ස්පන්දන සංඥාව නියෝජනය කරන ප්ලෙතිස්මෝග්‍රැෆ් තරංග ආකෘතියක් ("ප්ලෙත් තරංග") සාමාන්‍යයෙන් ස්පන්දනවල දෘශ්‍ය ඇඟවීමක් මෙන්ම සංඥා ගුණාත්මක භාවය සඳහා ප්‍රදර්ශනය කෙරේ.[41]සහ ස්පන්දන සහ මූලික අවශෝෂණය අතර සංඛ්‍යාත්මක අනුපාතයක් ("perfusion දර්ශකය") perfusion ඇගයීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.[25]

ඇඟවීම[සංස්කරණය කරන්න]

පුද්ගලයෙකුගේ ඇඟිල්ලට ස්පන්දන ඔක්සිමීටර පරීක්ෂණයක් යොදනු ලැබේ

ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​යනු aවෛද්ය උපාංගයරෝගියාගේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය වක්‍රව නිරීක්ෂණය කරයිලේ(රුධිර සාම්පලයක් හරහා සෘජුවම ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීමට ප්‍රතිවිරුද්ධව) සහ සමේ රුධිර පරිමාවේ වෙනස්වීම්,photoplethysmogramඑය තවදුරටත් සැකසිය හැකවෙනත් මිනුම්.[41]ස්පන්දන ඔක්සිමීටරය බහු පරාමිති රෝගී නිරීක්ෂකයෙකුට ඇතුළත් කළ හැකිය.බොහෝ මොනිටර ස්පන්දන වේගය ද පෙන්වයි.අතේ ගෙන යා හැකි, බැටරියෙන් ක්‍රියාත්මක වන ස්පන්දන ඔක්සිමීටර ප්‍රවාහනය හෝ නිවසේ රුධිර ඔක්සිජන් නිරීක්ෂණය සඳහා ද ඇත.

වාසි[සංස්කරණය කරන්න]

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය විශේෂයෙන් පහසු වේආක්රමණශීලී නොවනරුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඛණ්ඩව මැනීම.ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, රුධිරයේ වායු මට්ටම වෙනත් ආකාරයකින් අඳින ලද රුධිර සාම්පලයක් මත රසායනාගාරයක් තුළ තීරණය කළ යුතුය.රෝගියෙකුගේ ඕනෑම පසුබිමක ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය ප්රයෝජනවත් වේඔක්සිජන්කරණයඇතුළුව අස්ථායී වේදැඩි සත්කාර, මෙහෙයුම්, ප්‍රතිසාධන, හදිසි සහ රෝහල් වාට්ටු සැකසීම්,ගුවන් නියමුවන්පීඩනයට ලක් නොවූ ගුවන් යානා තුළ, ඕනෑම රෝගියෙකුගේ ඔක්සිජන්කරණය තක්සේරු කිරීම සඳහා, සහ අතිරේකවල සඵලතාවය හෝ අවශ්යතාවය තීරණය කිරීමඔක්සිජන්.ඔක්සිජන්කරණය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​භාවිතා කළද, ඔක්සිජන් පරිවෘත්තීය හෝ රෝගියෙකු භාවිතා කරන ඔක්සිජන් ප්රමාණය තීරණය කළ නොහැක.මෙම කාර්යය සඳහා, එය මැනීම ද අවශ්ය වේකාබන් ඩයොක්සයිඩ්(CO2) මට්ටම්.වාතාශ්රය තුළ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට ද එය භාවිතා කළ හැකිය.කෙසේ වෙතත්, හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීමහයිපෝවෙන්ටිලේෂන්පරිපූරක ඔක්සිජන් භාවිතය දුර්වල වේ, මන්ද රෝගීන් කාමරයේ වාතය ආශ්වාස කරන විට පමණක් එය භාවිතා කිරීමෙන් ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්‍යතා විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනාගත හැකිය.එමනිසා, රෝගියාට කාමරයේ වාතයේ ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට හැකි නම්, පරිපූරක ඔක්සිජන් නිතිපතා පරිපාලනය අනවශ්‍ය විය හැකිය, මන්ද එය හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් හඳුනා නොගැනීමට හේතු විය හැක.[42]

ඒවායේ භාවිතයේ සරල බව සහ අඛණ්ඩ හා ක්ෂණික ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත අගයන් සැපයීමේ හැකියාව නිසා ස්පන්දන ඔක්සිමීටර ඉතා වැදගත් වේ.හදිසි ඖෂධසහ විශේෂයෙන් ශ්වසන හෝ හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් වේCOPD, හෝ සමහර රෝග විනිශ්චය සඳහානින්ද ආබාධආදිapneaහාhypopnea.[43]එක්සත් ජනපදයේ අඩි 10,000 (මීටර් 3,000) හෝ අඩි 12,500 (මීටර් 3,800) ට වැඩි පීඩනයකින් තොර ගුවන් යානයක ක්‍රියාත්මක වන ගුවන් නියමුවන් සඳහා අතේ ගෙන යා හැකි බැටරියෙන් ක්‍රියාත්මක වන ස්පන්දන ඔක්සිමීටර ප්‍රයෝජනවත් වේ.[44]එහිදී අතිරේක ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ.අතේ ගෙන යා හැකි ස්පන්දන ඔක්සිමීටර කඳු නගින්නන් සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වන අතර ඔක්සිජන් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක අඩු විය හැක.උන්නතාංශහෝ ව්යායාම සමඟ.සමහර අතේ ගෙන යා හැකි ස්පන්දන ඔක්සිමීටර රෝගියෙකුගේ රුධිර ඔක්සිජන් සහ ස්පන්දනය ප්‍රස්ථාරගත කරන මෘදුකාංගයක් භාවිතා කරයි, රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමට මතක් කිරීමක් ලෙස සේවය කරයි.

මෑත සම්බන්ධතා ප්‍රගතිය නිසා රෝගීන්ගේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය රෝහල් මොනිටරයකට කේබල් සම්බන්ධතාවයකින් තොරව අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වී ඇත, රෝගීන්ගේ දත්ත නැවත ඇඳ අසල නිරීක්ෂකයින් සහ මධ්‍යගත රෝගී නිරීක්ෂණ පද්ධති වෙත ගලායාම කැප නොකර.2019 දී හඳුන්වා දුන් මැසිමෝ රේඩියස් පීපීජී, මැසිමෝ සිග්නල් නිස්සාරණ තාක්‍ෂණය භාවිතයෙන් ටෙදර්ලස් ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සපයයි, රෝගීන්ට අඛණ්ඩව සහ විශ්වාසදායක ලෙස නිරීක්ෂණය කරන අතරම නිදහසේ සහ සුවපහසු ලෙස ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.[45]Radius PPG හට ස්මාට් ජංගම දුරකතනයක් හෝ වෙනත් ස්මාර්ට් උපාංගයක් සමඟ රෝගියාගේ දත්ත සෘජුවම බෙදා ගැනීමට ආරක්ෂිත බ්ලූටූත් භාවිතා කළ හැක.[46]

සීමාවන්[සංස්කරණය කරන්න]

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය තනිකරම හිමොග්ලොබින් සන්තෘප්තිය මනිනු ඇත, නොවේවාතාශ්රයසහ ශ්වසන ප්‍රමාණවත් බව පිළිබඳ සම්පූර්ණ මිනුමක් නොවේ.එය ආදේශකයක් නොවේරුධිර වායූන්රසායනාගාරයක පරීක්ෂා කර ඇත, මන්ද එය මූලික හිඟය, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම, රුධිරය පිළිබඳ කිසිදු ඇඟවීමක් ලබා නොදෙන බැවිනි.pH, හෝබයිකාබනේට්(HCO3-) සාන්ද්රණය.කල් ඉකුත් වූ CO නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔක්සිජන් පරිවෘත්තීය පහසුවෙන් මැනිය හැක2, නමුත් සංතෘප්ත සංඛ්යා ලේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් ලබා නොදේ.රුධිරයේ ඔක්සිජන් බොහොමයක් හීමොග්ලොබින් මගින් රැගෙන යයි;දරුණු රක්තහීනතාවයකදී, රුධිරයේ අඩු හිමොග්ලොබින් අඩංගු වන අතර, සංතෘප්ත වුවද ඔක්සිජන් තරම් ඔක්සිජන් රැගෙන යා නොහැක.

වැරදි ලෙස අඩු කියවීම් හේතු විය හැකhypoperfusionනිරීක්ෂණය සඳහා භාවිතා කරන අන්තයේ (බොහෝ විට පාදයක් සීතල වීම නිසා හෝvasoconstrictionභාවිතයට ද්විතියිකvasopressorනියෝජිතයන්);වැරදි සංවේදක යෙදුම;ඉතා ඉහලින්අමනාප වූසම;හෝ චලනය ( වෙව්ලීම වැනි), විශේෂයෙන් හයිපෝපර්ෆියුෂන් අතරතුර.නිරවද්‍යතාවය සහතික කිරීම සඳහා, සංවේදකය ස්ථාවර ස්පන්දනයක් සහ/හෝ ස්පන්දන තරංග ආකාරයක් ලබා දිය යුතුය.ස්පන්දන ඔක්සිමිතික තාක්ෂණයන් චලිතයේ සහ අඩු පර්ෆියුෂන් තත්වයන් තුළ නිවැරදි දත්ත සැපයීමේ ඔවුන්ගේ හැකියාවන් වෙනස් වේ.[12][9]

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය ද සංසරණ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් බව පිළිබඳ සම්පූර්ණ මිනුමක් නොවේ.ප්රමාණවත් නොමැති නම්රුධිර ප්රවාහයහෝ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණවත් නොවීම (රක්තහීනතාවය), පටක දුක් විඳිය හැකහයිපොක්සියාඉහළ ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය තිබියදීත්.

ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය මනිනු ලබන්නේ බැඳුනු හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය පමණක් බැවින්, හිමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් හැර වෙනත් දෙයකට බන්ධනය වන විට ව්‍යාජ ලෙස ඉහළ හෝ ව්‍යාජ ලෙස අඩු කියවීමක් සිදුවේ.

  • හීමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් වලට වඩා කාබන් මොනොක්සයිඩ් වලට වැඩි බැඳීමක් ඇති අතර, රෝගියා ඇත්ත වශයෙන්ම හයිපොක්සිමික් වුවද ඉහළ කියවීමක් සිදු විය හැක.අවස්ථා වලදීකාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම, මෙම සාවද්‍යතාවය හඳුනා ගැනීම ප්‍රමාද විය හැකහයිපොක්සියා(අඩු සෛල ඔක්සිජන් මට්ටම).
  • සයනයිඩ් විෂ වීමධමනි රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් නිස්සාරණය අඩු කරන නිසා ඉහළ කියවීමක් ලබා දෙයි.මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මුල් සයනයිඩ් විෂ වීමේදී ධමනි රුධිර ඔක්සිජන් ඇත්ත වශයෙන්ම ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවින් කියවීම අසත්‍ය නොවේ.[පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ]
  • Methemoglobinemiaලාක්ෂණිකව 80 ගණන්වල මැද භාගයේ ස්පන්දන ඔක්සිමිතික කියවීම් ඇති කරයි.
  • COPD [විශේෂයෙන් නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්] වැරදි කියවීම් ඇති විය හැක.[47]

dyshemoglobins අඛණ්ඩව මැනීමට ඉඩ සලසන ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමයක් වන්නේ ස්පන්දනයයිCO-ඔක්සිමීටරය2005 දී Masimo විසින් ඉදිකරන ලදී.[48]අතිරේක තරංග ආයාම භාවිතා කිරීමෙන්,[49]එය සම්පූර්ණ හිමොග්ලොබින් සමඟ dyshemoglobins, carboxyhemoglobin සහ methemoglobin මැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට ක්‍රමයක් සපයයි.[50]

භාවිතය වැඩි කිරීම[සංස්කරණය කරන්න]

iData Research හි වාර්තාවකට අනුව, 2011 දී උපකරණ සහ සංවේදක සඳහා එක්සත් ජනපද ස්පන්දන ඔක්සිමිතික අධීක්ෂණ වෙළඳපොළ ඩොලර් මිලියන 700 කට වඩා වැඩි විය.[51]

2008 දී, ජාත්‍යන්තරව අපනයනය කරන ප්‍රධාන වෛද්‍ය උපකරණ නිෂ්පාදකයින්ගෙන් අඩකට වඩාචීනයස්පන්දන ඔක්සිමීටර නිෂ්පාදකයින් විය.[52]

COVID-19 කලින් හඳුනා ගැනීම[සංස්කරණය කරන්න]

ස්පන්දන ඔක්සිමීටර කල්තියා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේCOVID-19ආසාදන, මුලින් නොපෙනෙන අඩු ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහ හයිපොක්සියා ඇති විය හැක.නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස්“Covid-19 කාලය තුළ ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​සහිත නිවාස නිරීක්ෂණ පුළුල් පදනමක් මත නිර්දේශ කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව සෞඛ්‍ය නිලධාරීන් බෙදී ඇත.විශ්වසනීයත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මිශ්‍ර ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන අතර, එකක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ කුඩා මඟ පෙන්වීමක් ඇත.නමුත් බොහෝ වෛද්‍යවරු රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන්නේ එකක් ලබා ගන්නා ලෙසයි, එය වසංගතයේ ගැජට් එක බවට පත් කරයි.[53]

ව්‍යුත්පන්න මිනුම්[සංස්කරණය කරන්න]

මෙයද බලන්න:ෆොටෝප්ලෙතිස්මෝග්රෑම්

සමේ රුධිර පරිමාවේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, aplethysmographicඔක්සිමීටරයක සංවේදකය මඟින් ලැබෙන ආලෝක සංඥාවේ (සම්ප්‍රේෂණය) විචලනය දැකිය හැක.විචලනය a ලෙස දැක්විය හැකආවර්තිතා කාර්යය, එය DC සංරචකයකට බෙදිය හැකිය (උච්ච අගය)[ඒ]සහ AC සංරචකයක් (උච්ච සෘණ නිම්නය).[54]ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශිත DC සංරචකයට AC සංරචකයේ අනුපාතය ලෙස හැඳින්වේ(පර්යන්ත)perfusionදර්ශකය(Pi) ස්පන්දනයක් සඳහා වන අතර සාමාන්‍යයෙන් 0.02% සිට 20% දක්වා පරාසයක් ඇත.[55]කලින් මිනුම ලෙස හැඳින්වේස්පන්දන ඔක්සිමිතිය plethysmographic(POP) "AC" සංරචකය පමණක් මනිනු ලබන අතර, මොනිටර පික්සල වලින් හස්තීයව ව්‍යුත්පන්න වේ.[56][25]

ප්ලෙත් විචල්‍යතා දර්ශකය(PVI) යනු හුස්ම ගැනීමේ චක්‍ර වලදී සිදුවන perfusion index හි විචල්‍යතාවයේ මිනුමක් වේ.ගණිතමය වශයෙන් එය ගණනය කරනු ලබන්නේ (Piඋපරිම- පයිමිනි)/පයිඋපරිම× 100%, උපරිම සහ අවම Pi අගයන් හුස්ම ගැනීමේ චක්‍ර එකකින් හෝ කිහිපයකින් වේ.[54]එය තරල කළමනාකරණයට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා අඛණ්ඩ තරල ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ ප්‍රයෝජනවත්, ආක්‍රමණශීලී නොවන දර්ශකයක් බව පෙන්වා දී ඇත.[25] ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය ප්ලෙතිස්මොග්‍රැෆික් තරංග ආකෘති විස්තාරය(ΔPOP) යනු අතින් ව්‍යුත්පන්න කරන ලද POP සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා (POP) ලෙස ගණනය කරන ලද සමාන පෙර තාක්‍ෂණයකි.උපරිම- POPමිනි)/(POPඋපරිම+ POPමිනි)*2.[56]

මෙයද බලන්න[සංස්කරණය කරන්න]

සටහන්[සංස්කරණය කරන්න]

  1. ^Masimo විසින් භාවිතා කරන ලද මෙම නිර්වචනය සංඥා සැකසීමේදී භාවිතා කරන මධ්යන්ය අගයෙන් වෙනස් වේ;එය මූලික අවශෝෂණයට වඩා ස්පන්දන ධමනි රුධිර අවශෝෂණය මැනීමට අදහස් කරයි.

යොමු[සංස්කරණය කරන්න]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (පෙබරවාරි 2002)."එනමල් නිය ආලේපනය නොර්මොක්සික් ස්වේච්ඡා සේවකයන් අතර ස්පන්දන ඔක්සිමිතියට බාධා නොකරයි".සායනික අධීක්ෂණ සහ පරිගණක ජර්නලය.17(2): 93-6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (ජූලි 1995)."නළල ස්පන්දන ඔක්සිමිතියෙහි සීමාවන්".සායනික නිරීක්ෂණ සඟරාව.11(4): 253-6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ මැතිස් කේ (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [ධමනි මිනිස් රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පිළිබඳ අධ්‍යයනය].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (ජර්මන් භාෂාවෙන්).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ මිලිකන් ජීඒ(1942)"ඔක්සිමීටරය: මිනිසාගේ ධමනි රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඛණ්ඩව මැනීමේ උපකරණයක්".විද්යාත්මක උපකරණ සමාලෝචනය.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^දක්වා පනින්න:a b Severinghaus JW, Honda Y (අප්‍රේල් 1987)."රුධිර වායු විශ්ලේෂණයේ ඉතිහාසය.VII.ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය".සායනික නිරීක්ෂණ සඟරාව.3(2): 135-8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ “510(k): පෙර වෙළඳ දැනුම්දීම”.එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය.2017-02-23 ලබා ගන්නා ලදී.
  7. ^ "Fact vs. ප්‍රබන්ධ".මැසිමෝ සංස්ථාව.සිට සංරක්ෂණය කර ඇතමුල්2009 අප්‍රේල් 13. 2018 මැයි 1 ලබා ගන්නා ලදී.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (අගෝස්තු 2000)."නව ජන්ම දැඩි සත්කාර තවාන් වල Phlebotomy overdraw".ළමා රෝග.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^දක්වා පනින්න:a b c Barker SJ (ඔක්තෝබර් 2002).""චලන-ප්‍රතිරෝධී" ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය: නව සහ පැරණි මාදිලිවල සංසන්දනය".නිර්වින්දනය සහ වේදනා නාශක.95(4): 967-72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (ඔක්තෝබර් 1996)."ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ ස්පන්දන ඔක්සිමීටරවල ක්රියාකාරිත්වය මත චලිතයේ බලපෑම්".නිර්වින්දන විද්යාව.85(4): 774-81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (ජනවාරි 2002)."ස්පන්දන ඔක්සිමීටර කාර්ය සාධනය පිළිබඳ රසායනාගාර ඇගයීමේ ගැටළු". නිර්වින්දනය සහ වේදනා නාශක.94(1 සැපයුම): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^දක්වා පනින්න:a b c ෂා එන්, රාගස්වාමි එච්බී, ගෝවිඳුගාරි කේ, එස්ටනෝල් එල් (අගෝස්තු 2012)."චලනයේදී නව පරම්පරාවේ ස්පන්දන ඔක්සිමීටර තුනක කාර්ය සාධනය සහ ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ අඩු perfusion".සායනික නිර්වින්දනය පිළිබඳ සඟරාව.24(5): 385-91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (මාර්තු 2008)."මාතෘ ස්පන්දන ඔක්සිමෙට්‍රි පර්ෆියුෂන් දර්ශකය තේරී පත් වූ සිසේරියන් ප්‍රසූතියෙන් පසු මුල් කාලීන අහිතකර ශ්වසන නවජ ප්‍රතිඵල පිළිබඳ අනාවැකියක් ලෙස".ළමා විවේචනාත්මක සත්කාර ඖෂධ.9(2): 203-8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (ඔක්තෝබර් 2002)."නව ජන්මයන්ගේ අධික රෝග බරපතලකම සඳහා පුරෝකථනයක් ලෙස ස්පන්දන ඔක්සිමීටර පර්ෆියුෂන් දර්ශකය".ළමා රෝග පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (මාර්තු 2006)."histologic chorioamnionitis සමග නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ස්පන්දන ඔක්සිමිතික සංඥාවල මුල් ගතික වෙනස්කම්". ළමා විවේචනාත්මක සත්කාර ඖෂධ.7(2): 138-42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (අප්‍රේල් 2010)."ඉතා අඩු උපත් බර ළදරුවන් තුළ අඩු සුපිරි ශිරා ප්‍රවාහයක් පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයකින් ලබාගත් පර්ෆියුෂන් දර්ශකය".Perinatology සඟරාව.30(4): 265-9.doi:10.1038/jp.2009.159.පීඑම්සී 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (සැප්තැම්බර් 2009)."Pulse oximeter perfusion index යනු epidural නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු sympathectomy හි මුල් දර්ශකයක් ලෙස".ඇක්ටා නිර්වින්දනය ස්කැන්ඩිනේවිකා.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (ඔක්තෝබර් 2007)."විවේචනාත්මක වම් හෘද අවහිරතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හැකි මෙවලමක් ලෙස ආක්‍රමණශීලී නොවන පර්යන්ත පර්ෆියුෂන් දර්ශකය".ඇක්ටා ළමා රෝග.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."නව ජන්ම රෝගීන්ගේ සාම්ප්රදායික හා නව ස්පන්දන ඔක්සිමිතියේ විශ්වසනීයත්වය".Perinatology සඟරාව.22(5): 360-6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (පෙබරවාරි 2011).“සායනික භාවිතයේ වෙනස්කම් සහ SpO මගින් නොමේරූ ළදරුවන් තුළ නොමේරූ දෘෂ්ටි විතානය වැළැක්වීම₂තාක්ෂණය".ඇක්ටා ළමා රෝග.100(2): 188-92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.පීඑම්සී 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (අගෝස්තු 2002)."වඩාත් විශ්වාසදායක ඔක්සිමිතිය මගින් ධමනි රුධිර වායු විශ්ලේෂණයේ වාර ගණන අඩු කරන අතර හෘද සැත්කම් වලින් පසු ඔක්සිජන් කිරි ඉවත් කිරීම වේගවත් කරයි: නව තාක්‍ෂණයක සායනික බලපෑම පිළිබඳ අනාගත, අහඹු පරීක්ෂණයක්".විවේචනාත්මක සත්කාර ඖෂධ.30(8): 1735-40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (පෙබරවාරි 2010)."ගලවා ගැනීමේ සිද්ධීන් සහ දැඩි සත්කාර ඒකක මාරුවීම් මත ස්පන්දන ඔක්සිමිතික නිරීක්ෂණ බලපෑම: පෙර සහ පසු සමගාමී අධ්‍යයනයක්".නිර්වින්දන විද්යාව.112(2): 282-7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ මැක්ග්රාත්, සුසාන් පී.;මැක්ගවර්න්, ක්‍රිස්ටල් එම්.;පෙරර්ඩ්, ඉරීනා එම්.Huang, Viola;මොස්, ලින්සි බී.;බ්ලයික්, ජෝර්ජ් ටී. (2020-03-14)."Sedative සහ Analgesic ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වූ නේවාසික රෝගීන්ගේ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම: රෝගීන්ගේ මරණ සහ දරුණු රෝගාබාධ මත අඛණ්ඩ අධීක්ෂණයේ බලපෑම".රෝගියාගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සඟරාව.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.අයිඑස්එස්එන් 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Praser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (ජුනි 2010)."ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ඇති රෝගීන්ගේ තරල ප්‍රතිචාර දැක්වීමට පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ප්ලෙත් විචල්‍යතා දර්ශකය හා සසඳන විට ආඝාත පරිමාවේ විචලනයේ නිරවද්‍යතාවය".නිර්වින්දන විද්‍යාව පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව.27(6): 555-61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^දක්වා පනින්න:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (අගෝස්තු 2008)."ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයේ ප්ලෙතිස්මොග්‍රැෆික් තරංග ආකෘති විස්තාරයේ ශ්වසන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ශල්‍යාගාරයේ තරල ප්‍රතිචාර දැක්වීම පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ප්ලෙත් විචල්‍යතා දර්ශකය".නිර්වින්දනය පිළිබඳ බ්‍රිතාන්‍ය සඟරාව.101(2): 200-6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ P, Lois F, de Kock M (ඔක්තෝබර් 2010) අමතක කරන්න."ස්පන්දන ඔක්සිමීටර ව්‍යුත්පන්න ප්ලේත් විචල්‍යතා දර්ශකය මත පදනම්ව ඉලක්කගත තරල කළමනාකරණය ලැක්ටේට් මට්ටම අඩු කරන අතර තරල කළමනාකරණය වැඩි දියුණු කරයි".නිර්වින්දනය සහ වේදනා නාශක.111(4): 910-4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (මාර්තු 1977)."ශරීර තරල පරිමාවන්, ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය, රක්තපාත විද්‍යාව සහ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය සහිත තරුණ සහ වයස්ගත රෝගීන් අතර පීඩන ප්‍රතිචාරය සංසන්දනය කිරීම".ජපන් සංසරණ සඟරාව.41(3): 237-46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ "NHS තාක්ෂණ හදාගැනීමේ මධ්‍යස්ථානය".Ntac.nhs.uk.2015-04-02 ලබා ගන්නා ලදී.[ස්ථිර මිය ගිය සබැඳිය]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (ඔක්තෝබර් 2013)."perioperative hemodynamic ප්රශස්තකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (නොවැම්බර් 2011)."විවේචනාත්මක සංජානනීය හෘද රෝග සඳහා පරීක්ෂණ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග".ළමා රෝග.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (ජනවාරි 2009)."නාලිකා මත යැපෙන සංජානනීය හෘද රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමිතික පරීක්ෂාවෙහි බලපෑම: අලුත උපන් දරුවන් 39,821 ක් තුළ ස්වීඩන් අනාගත පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක්".BMJ338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.පීඑම්සී 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (අගෝස්තු 2011)."අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද දෝෂ සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමිතික පරීක්ෂාව (PulseOx): පරීක්ෂණ නිරවද්‍යතා අධ්‍යයනයක්".ලැන්සෙට්.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (ජනවාරි 2012)."තීරනාත්මක සංජානනීය හෘද රෝග සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමිතික පරීක්ෂාව සඳහා සෞඛ්ය හා මානව සේවා නිර්දේශය අනුමත කිරීම". ළමා රෝග.129(1): 190-2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ “අලුත උපන් සීසීඑච්ඩී පරීක්‍ෂණ ප්‍රගති සිතියම”.Cchdscreeningmap.org.7 ජූලි 2014. 2015-04-02 ලබා ගන්නා ලදී.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (අගෝස්තු 2014)."චීනයේ අලුත උපන් දරුවන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සායනික තක්සේරුවක් සහිත ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය: අනාගත අධ්යයනයක්".ලැන්සෙට්.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (අප්‍රේල් 2008)."Oximetry මත ස්පන්දනය තබා ගැනීම".සිට සංරක්ෂණය කර ඇතමුල්2012 පෙබරවාරි 10 වැනිදා.
  37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. වෙතින් සංරක්ෂණය කර ඇතමුල්(PDF) 2009 ජනවාරි 7 වෙනිදා.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (මැයි 2012)."නිශාචර ඔක්සිමිතිකයෙන් ඔක්සිජන් ඩිසටරේෂන් දර්ශකය: ශල්‍ය රෝගීන්ගේ නින්දේ ආබාධිත හුස්ම හඳුනා ගැනීමට සංවේදී සහ විශේෂිත මෙවලමක්".නිර්වින්දනය සහ වේදනා නාශක.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^දක්වා පනින්න:a b "ස්පන්දන ඔක්සිමිතියේ මූලධර්ම".එක්සත් රාජධානියේ නිර්වින්දනය.2004 සැප්තැම්බර් 11. සංරක්ෂිත කළේමුල්2015-02-24 දින.2015-02-24 ලබා ගන්නා ලදී.
  40. ^දක්වා පනින්න:a b "ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය".Oximetry.org.2002-09-10.සිට සංරක්ෂණය කර ඇතමුල්2015-03-18 දින.2015-04-02 ලබා ගන්නා ලදී.
  41. ^දක්වා පනින්න:a b "ICU හි SpO2 අධීක්ෂණය"(PDF).ලිවර්පූල් රෝහල.2019 මාර්තු 24 දින ලබා ගන්නා ලදී.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (නොවැම්බර් 2004)."පරිපූරක ඔක්සිජන් ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය මගින් හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් හඳුනාගැනීම අඩාල කරයි".පපුව.126(5): 1552–8.doi:10.1378/පපුව.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (අප්‍රේල් 2004).“නිදාගන්න .3: බාධාකාරී නින්ද ඇප්නියා හයිපොප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය.තෝරැක්ස්.59(4): 347-52.doi:10.1136/thx.2003.007179.පීඑම්සී 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “FAR කොටස 91 තත්.91.211 ක්‍රියාත්මක වන්නේ 09/30/1963 සිට".Airweb.faa.gov.සිට සංරක්ෂණය කර ඇතමුල්2018-06-19 දින.2015-04-02 ලබා ගන්නා ලදී.
  45. ^ "Masimo පළමු Tetherless SET® Pulse Oximetry Sensor විසඳුම වන Radius PPG™ හි FDA නිෂ්කාශනය නිවේදනය කරයි".www.businesswire.com.2019-05-16.2020-04-17 ලබා ගන්නා ලදී.
  46. ^ "මැසිමෝ සහ විශ්ව විද්‍යාල රෝහල් ඒකාබද්ධව Masimo SafetyNet™, COVID-19 ප්‍රතිචාර ප්‍රයත්නයන්ට ආධාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද නව දුරස්ථ රෝගී කළමනාකරණ විසඳුමක් නිවේදනය කරයි".www.businesswire.com.2020-03-20.2020-04-17 ලබා ගන්නා ලදී.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (අප්‍රේල් 2016)."Pulse Oximetry COPD හි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අධිතක්සේරු කරයි".ශ්වසන සත්කාර.61(4): 423-7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ එක්සත් රාජධානිය 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින් වල ආක්‍රමණශීලී නොවන මිනුම: ප්‍රමාණවත් තරම් නිවැරදි වන්නේ කෙසේද?".හදිසි වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වංශකථාව.56(4): 389-91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "සම්පූර්ණ හිමොග්ලොබින් (SpHb)".මැසිමෝ.2019 මාර්තු 24 දින ලබා ගන්නා ලදී.
  51. ^රෝගීන් නිරීක්ෂණ උපකරණ සඳහා එක්සත් ජනපද වෙළඳපොළ.iData පර්යේෂණ.2012 මැයි
  52. ^ "ලොව පුරා ප්‍රධාන අතේ ගෙන යා හැකි වෛද්‍ය උපාංග වෙළෙන්දන්".චීනය අතේ ගෙන යා හැකි වෛද්‍ය උපාංග වාර්තාව.2008 දෙසැම්බර්.
  53. ^ පාකර්-පෝප්, ටාරා (2020-04-24)."ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​යනු කුමක්ද, මට නිවසේදී එකක් අවශ්‍යද?".නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස්.අයිඑස්එස්එන් 0362-4331.2020-04-25 ලබා ගන්නා ලදී.
  54. ^දක්වා පනින්න:a b එක්සත් ජනපද පේටන්ට් 8,414,499
  55. ^ ලීමා, ඒ;බකර්, ජේ (ඔක්තෝබර් 2005)."පර්යන්ත පර්ෆියුෂන් හි ආක්රමණශීලී නොවන නිරීක්ෂණ".දැඩි සත්කාර ඖෂධ.31(10): 1316-26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^දක්වා පනින්න:a b කැනසන්, එම්;ඇටෝෆ්, වයි;රොසමෙල්, පී;Desebbe, O;ජෝසප්, පී;මෙටන්, ඕ;බැස්ටියන්, ඕ;Lehot, JJ (ජුනි 2007)."මෙහෙයුම් කාමරය තුළ තරල ප්‍රතිචාර දැක්වීමට පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමිතික ප්ලෙතිස්මොග්‍රැෆික් තරංග ආකෘති විස්තාරයේ ශ්වසන වෙනස්කම්". නිර්වින්දනය.106(6): 1105-11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

පසු කාලය: ජූනි-04-2020