Elektrochirurgické jednotky(ESU) je elektrochirurgický nástroj, ktorý využíva vysokofrekvenčný elektrický prúd na rezanie tkaniva a kontrolu krvácania spôsobením koagulácie.Ohrieva tkanivo, keď je vysokofrekvenčný vysokonapäťový prúd generovaný efektívnym hrotom elektródy v kontakte s telom, a realizuje separáciu a koaguláciu telesného tkaniva, čím sa dosahuje účel rezania a hemostázy.
ESU môže používať monopolárny alebo bipolárny režim
1. Monopolárny režim
V monopolárnom režime sa na rezanie a stuhnutie tkaniva používa kompletný okruh.Obvod pozostáva z vysokofrekvenčného generátora, zápornej platne,kábel uzemňovacej podložky konektoraa elektródy.Vyhrievací účinok vysokofrekvenčných elektrochirurgických jednotiek môže zničiť choré tkanivo.Zhromažďuje prúd s vysokou hustotou a vysokou frekvenciou a ničí tkanivo v mieste, kde sa dotýka špičky účinnej elektródy.K tuhnutiu dochádza, keď teplota tkaniva alebo bunky v kontakte s elektródou stúpne až k denaturácii proteínu v bunke.Tento presný chirurgický efekt závisí od tvaru vlny, napätia, prúdu, typu tkaniva a tvaru a veľkosti elektródy.
2.Bipolárny režim
Rozsah pôsobenia je obmedzený na dva koncebipolárne klieštea poškodenie a rozsah vplyvu klieští sú oveľa menšie ako u monopolárnych.Je vhodný na upchatie malých ciev (priemer <4 mm) a vajíčkovodov.Preto sa bipolárna koagulácia používa najmä v chirurgii mozgu, mikrochirurgii, 5 charakteristikách, pôrodníctve a gynekológii, chirurgii ruky a pod. Postupne sa uznáva bezpečnosť vysokofrekvenčných elektrochirurgických jednotiek bipolárna koagulácia a jej rozsah použitia sa postupne rozširuje.
Princíp činnosti elektrochirurgických jednotiek
Pri elektrochirurgickej chirurgii prúd tečie zelektrochirurgická ceruzkado ľudského tela a vyteká na negatívnu platňu.Bežná frekvencia našej siete je 50 Hz.V tomto frekvenčnom pásme môžeme vykonávať aj elektrochirurgiu, ale prúd môže spôsobiť príliš veľkú stimuláciu ľudského tela a spôsobiť smrť.Keď súčasná frekvencia prekročí 100 kHz, nervy a svaly už nereagujú na prúd.Preto vysokofrekvenčné elektrochirurgické jednotky premieňajú 50 Hz prúd zo siete na vysokofrekvenčný prúd presahujúci 200 kHz.Týmto spôsobom môže vysokofrekvenčná energia poskytnúť pacientovi minimálnu stimuláciu.Nebezpečenstvo zásahu elektrickým prúdom cez ľudské telo nehrozí.Medzi nimi môže úloha zápornej platne tvoriť prúdovú slučku a súčasne znížiť hustotu prúdu na elektródovej platni, aby sa zabránilo tomu, aby prúd opustil pacienta a vrátil sa do vysokofrekvenčných elektrochirurgických jednotiek, aby sa naďalej zahrieval tkaniva a popáliť pacienta.
Vzhľadom na princíp fungovania vysokofrekvenčných elektrochirurgických jednotiek musíme pri používaní venovať pozornosť nasledujúcim bezpečnostným aspektom:
l Bezpečné používanie negatívnej platne
Súčasné vysokofrekvenčné elektrochirurgické jednotky sú vybavené technológiou vysokofrekvenčnej izolácie，a izolovaný vysokofrekvenčný prúd využíva ibanegatívna platňaako jediný kanál na návrat do okruhu vysokofrekvenčných elektrochirurgických jednotiek.Hoci systém s izolovaným okruhom môže chrániť pacienta pred popáleninami z alternatívneho okruhu, nedokáže sa vyhnúť popáleninám spôsobeným problémami s pripojením zápornej platničky.Ak kontaktná plocha medzi negatívnou platňou a pacientom nie je dostatočne veľká, prúd sa sústredí na malú oblasť a teplota negatívnej platne sa zvýši, čo môže pacientovi spôsobiť popáleniny.Štatistiky ukazujú, že 70 % hlásených nehôd s popáleninami na vysokofrekvenčných elektrochirurgických jednotkách je spôsobených poruchou zápornej elektródovej platne alebo starnutím.Aby sme predišli popáleniu negatívnej platničky pacienta, musíme zabezpečiť kontaktnú plochu negatívnej platničky a pacienta a jej vodivosť a pamätajte na to, aby ste sa vyhli opakovanému použitiujednorazový negatívny tanier.
l Vhodné miesto inštalácie
Snažte sa byť čo najbližšie k miestu operácie (ale nie menej ako 15 cm) s plochou svalovou oblasťou bohatou na krvné cievy;
Odstráňte vlasy z miestnej pokožky a udržujte ich čisté a suché;
Neprekračujte miesto operácie doľava a doprava a buďte vo vzdialenosti viac ako 15 cm od elektródy EKG;
V slučke by nemali byť žiadne kovové implantáty, kardiostimulátory ani EKG elektródy;
Dlhá strana dosky je blízko smeru vysokofrekvenčného prúdu.
l Dávajte pozor pri inštalácii zápornej platne
Doska a koža by mali byť pevne spojené;
Udržujte polárnu platňu rovnú a nerežte ju ani neskladajte;
Zabráňte namáčaniu polárnych dosiek počas dezinfekcie a umývania;
Deti do 15 kg by si mali vyberať taniere pre deti.
l Ďalšie záležitosti vyžadujúce pozornosť
Skontrolujte, či nie sú prerušené napájacie a elektródové vedenia a či nie sú odkryté kovové drôty;
PripojteElektrochirurgická ceruzkak stroju, spustite samokontrolu a upravte výstupný výkon potom, čo sa ukáže, že záporná platňa je nainštalovaná správne a nie je signalizovaný žiadny alarm;
Vyhnite sa popáleninám pri bypasse: končatiny pacienta sú zabalené do látky a riadne zafixované, aby sa zabránilo kontaktu koža na kožu (napríklad medzi pažou a telom pacienta).Nedotýkajte sa uzemneného kovu.Medzi telom pacienta a kovovým lôžkom udržujte aspoň 4 cm sucha.Izolácia;
Zabráňte úniku zariadenia alebo skratu: neovíjajte drôt okolo kovových predmetov;pripojte ho, ak existuje uzemňovacie zariadenie;
Keď sa pacient pohne, skontrolujte kontaktnú oblasť negatívnej platne alebo či nedošlo k nejakému posunutiu;
Čas odoslania: 13. septembra 2021