Holterov monitor

Inliek, aHolterov monitorje typ ambulantnéhoelektrokardiografiazariadenie, prenosné zariadenie namonitorovanie srdca(tenmonitorovaniezelektrická aktivita kardiovaskulárneho systému) aspoň 24 až 48 hodín (často dva týždne v kuse).

Holter sa najčastejšie používa na monitorovanieEKG Srdceaktivita (elektrokardiografiaalebo EKG).Jeho predĺžená doba záznamu je niekedy užitočná na občasné pozorovaniesrdcové arytmiektoré by bolo ťažké identifikovať v kratšom období.U pacientov s prechodnejšími príznakmi, amonitor srdcových udalostíktorý sa dá nosiť mesiac alebo aj dlhšie.^[1]

Pri použití na štúdium srdca, podobne ako štandardná elektrokardiografia, Holterov monitor zaznamenáva elektrické signály zo srdca prostredníctvom sérieelektródypripevnený k hrudníku.Elektródy sú umiestnené nad kosťami, aby sa minimalizovali artefakty zo svalovej aktivity.Počet a poloha elektród sa líši podľa modelu, ale väčšina monitorov Holter používa tri až osem.Tieto elektródy sú pripojené k malému kúsku zariadenia, ktoré je pripevnené k opasku pacienta alebo zavesené okolo krku, pričom zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca počas celého obdobia záznamu.Keď je presný, k dispozícii je aj 12-zvodový Holter systémEKGInformácie o signáli sú potrebné na analýzu presnej povahy a pôvodu rytmického signálu.

záznamník

Veľkosť rekordéra sa líši v závislosti od výrobcu zariadenia.Priemerné rozmery dnešných Holter monitorov sú asi 110x70x30 mm, ale niektoré sú len 61x46x20 mm a vážia 99 g.^[6]Väčšina zariadení pracuje s dvomaAA batérie.V prípade vybitia batérií niektoré Holtery umožňujú ich výmenu aj počas monitorovania.

Väčšina Holterov monitoruje EKG iba cez dva alebo tri kanály (Poznámka: v závislosti od výrobcu sa používajú rôzne počty zvodov a zvodové systémy).Dnešným trendom je minimalizovať počet zvodov, aby sa zabezpečil komfort pacienta pri nahrávaní.Hoci sa dvoj/trojkanálové nahrávanie v histórii Holterovho monitorovania používalo už dlhú dobu, ako bolo uvedené vyššie, nedávno sa objavilo 12 kanálových Holterov.Tieto systémy využívajú klasický zvodový systém Mason-Likar, tj produkujú signál v rovnakom formáte ako pri spoločnom pokojovom EKG a/alebonáporový testmeranie.Títo Holters môžu príležitostne poskytnúť informácie podobné tým aEKGzáťažovým testom.Sú vhodné aj pri analýze pacientov poinfarkt myokardu.Záznamy z týchto 12-zvodových monitorov majú výrazne nižšie rozlíšenie ako tie zo štandardného 12-zvodového EKG a v niektorých prípadoch sa ukázalo, že poskytujú zavádzajúce zobrazenie segmentu ST, aj keď niektoré zariadenia umožňujú nastaviť vzorkovaciu frekvenciu až do 1000 Hz. špeciálne skúšky, ako je detekcia „neskorého potenciálu“.

Ďalšou novinkou je zahrnutie trojosového snímača pohybu, ktorý zaznamenáva fyzickú aktivitu pacienta a pri vyšetrení a softvérovom spracovaní extrahuje tri stavy pohybu: spánok, vstávanie alebo chôdza.Niektoré moderné prístroje majú tiež schopnosť zaznamenať hlasový záznam pacienta do denníka, ktorý si môže lekár neskôr vypočuť.Tieto údaje pomáhajú kardiológovi lepšie identifikovať udalosti vo vzťahu k aktivite a denníku pacienta.