1. Vedie končatiny
Vrátane štandardných končatinových zvodov I, II a III a kompresných unipolárnych končatinových zvodov aVR, aVL a aVF.
(1) Štandardná elektróda pre končatiny: známa aj ako bipolárna elektróda, ktorá odráža potenciálny rozdiel medzi dvoma končatinami.
(2) Tlakovaná unipolárna končatinová elektróda: v dvoch elektródach iba jedna elektróda vykazuje potenciál a potenciál druhej elektródy je rovný nule.V tomto čase je amplitúda vytvoreného tvaru vlny malá, takže tlak sa používa na zvýšenie meraného potenciálu pre ľahkú detekciu.
(3) Pri klinickom sledovaní EKG existujú 4 farby elektród zvodových sond končatiny a ich polohy sú: červená elektróda je na zápästí pravej hornej končatiny, žltá elektróda je na zápästí ľavej hornej končatiny končatiny a zelená elektróda je na chodidle a členku ľavej dolnej končatiny.Čierna elektróda sa nachádza na členku pravej dolnej končatiny.
2. Hrudné vedenie
Ide o unipolárny zvod vrátane zvodov V1 až V6.Počas testovania by mala byť kladná elektróda umiestnená na špecifikovanú časť hrudnej steny a 3 elektródy zvodu končatiny by mali byť pripojené k zápornej elektróde cez odpor 5 K, aby vytvorili centrálnu elektrickú svorku.
Počas rutinného vyšetrenia EKG môže uspokojiť potreby 12 bipolárnych zvodov, tlakových unipolárnych zvodov pre končatiny a V1～V6.Ak je podozrenie na dextrokardiu, hypertrofiu pravej komory alebo infarkt myokardu, je potrebné pridať zvod V7, V8, V9 a V3R.V7 je na úrovni V4 na ľavej zadnej axilárnej línii;V8 je na úrovni V4 pri ľavej lopatkovej línii;V9 je na boku ľavej chrbtice. Línia V4 je na úrovni;V3R je v zodpovedajúcej časti V3 na pravej strane hrudníka.
Význam monitorovania
1. 12-zvodový monitorovací systém dokáže včas odrážať udalosti ischémie myokardu.70 % až 90 % ischémie myokardu sa deteguje elektrokardiogramom a klinicky je často asymptomatická.
2. U pacientov s rizikom ischémie myokardu, ako je nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu, môže 12-zvodové kontinuálne monitorovanie EKG ST segmentu rýchlo odhaliť akútne udalosti ischémie myokardu, najmä asymptomatické ischemické udalosti myokardu, čo je klinické Poskytnutie spoľahlivých základov pre včasnú diagnostiku a liečbe.
3. Je ťažké presne rozlíšiť medzi komorovou tachykardiou a supraventrikulárnou tachykardiou s intraventrikulárnym diferenciálnym vedením iba pri použití zvodu II.Najlepším vodítkom na správne rozlíšenie týchto dvoch je V a MCL (komplex P vlny a QRS má najjasnejšiu morfológiu).
4. Pri vyhodnocovaní abnormálnych srdcových rytmov je použitie viacerých zvodov presnejšie ako použitie jednej elektródy.
5. 12-zvodový monitorovací systém je presnejší a včasnejší na zistenie, či má pacient arytmiu ako tradičný jednozvodový monitorovací systém, ako aj typ arytmie, frekvenciu vzniku, čas výskytu, trvanie a zmeny pred a po medikamentózna liečba.
6. Kontinuálne monitorovanie 12-zvodového EKG je veľmi dôležité pre určenie charakteru arytmie, výber diagnostických a liečebných metód a sledovanie účinkov liečby.
7. 12-zvodový monitorovací systém má tiež svoje obmedzenia v klinických aplikáciách a je náchylný na rušenie.Keď sa zmení poloha tela pacienta alebo sa elektródy používajú určitý čas, na obrazovke sa objaví množstvo interferenčných vĺn, ktoré ovplyvnia posúdenie a analýzu elektrokardiogramu.
Čas odoslania: 12. októbra 2021