Metabolický proces ľudského tela je biologický oxidačný proces a kyslík potrebný na metabolický proces vstupuje do ľudskej krvi cez dýchací systém, spája sa s hemoglobínom (Hb) v červených krvinkách za vzniku oxyhemoglobínu (HbO2) a potom transportuje ho do všetkých častí tela.Časť tkanivových buniek ide.
Saturácia krvi kyslíkom (SO2)je percento objemu oxyhemoglobínu (HbO2), ktorý je viazaný kyslíkom v krvi, k celkovému objemu hemoglobínu (Hb), ktorý sa môže viazať, teda koncentrácii krvného kyslíka v krvi.Je to dôležitá fyziológia parametra dýchacieho cyklu.Funkčná saturácia kyslíkom je pomer koncentrácie HbO2 ku koncentrácii HbO2+Hb, ktorý je odlišný od percenta okysličeného hemoglobínu.Monitorovanie arteriálnej saturácie kyslíkom (SaO2) preto dokáže odhadnúť okysličenie pľúc a schopnosť hemoglobínu prenášať kyslík.Normálna saturácia ľudskej arteriálnej krvi kyslíkom je 98% a venózna krv je 75%.
(Hb znamená hemoglobín, hemoglobín, skrátene Hb)
Metódy merania
Mnohé klinické ochorenia spôsobia nedostatočný prísun kyslíka, čo priamo ovplyvní normálny metabolizmus buniek a vážne ohrozí ľudský život.Preto je pri klinickej záchrane veľmi dôležité monitorovanie koncentrácie kyslíka v arteriálnej krvi v reálnom čase.
Tradičnou metódou merania saturácie krvi kyslíkom je najprv odobrať krv z ľudského tela a potom použiť analyzátor krvných plynov na elektrochemickú analýzu na meranie parciálneho tlakukrvný kyslík PO2na výpočet saturácie krvi kyslíkom.Táto metóda je ťažkopádna a nedá sa nepretržite monitorovať.
Súčasnou metódou merania je použitie afotoelektrický snímač na prste.Pri meraní stačí nasadiť senzor na ľudský prst, prst použiť ako priehľadnú nádobku na hemoglobín a ako žiarenie použiť červené svetlo s vlnovou dĺžkou 660 nm a blízke infračervené svetlo s vlnovou dĺžkou 940 nm.Zadajte zdroj svetla a zmerajte intenzitu prenosu svetla cez tkanivové lôžko, aby ste vypočítali koncentráciu hemoglobínu a saturáciu krvi kyslíkom.Prístroj dokáže zobraziť saturáciu kyslíka v ľudskej krvi, čím poskytuje klinike nepretržitý neinvazívny nástroj na meranie kyslíka v krvi.
Referenčná hodnota a význam
Všeobecne sa verí, žeSpO2Normálne by nemalo byť menej ako 94 % a menej ako 94 % predstavuje nedostatočný prísun kyslíka.Niektorí vedci nastavili SpO2<90% ako štandard hypoxémie a veria, že keď je SpO2 vyššie ako 70%, presnosť môže dosiahnuť ±2%, a keď je SpO2 nižšie ako 70%, môžu nastať chyby.V klinickej praxi sme u viacerých pacientov porovnávali hodnotu SpO2 s hodnotou saturácie arteriálnej krvi kyslíkom.Veríme, žečítanie SpO2môže odrážať dýchaciu funkciu pacienta a odrážať zmenu tepnykrvný kyslíkdo istej miery.Po operácii hrudníka, okrem individuálnych prípadov, kedy sa klinické príznaky a hodnoty nezhodujú, je potrebný rozbor krvných plynov.Rutinná aplikácia monitorovania pulznej oxymetrie môže poskytnúť zmysluplné ukazovatele pre klinické pozorovanie zmien choroby, vyhnúť sa opakovaným odberom krvi u pacientov a znížiť pracovné zaťaženie sestier.Klinicky je to vo všeobecnosti viac ako 90 %.Samozrejme, musí to byť v rôznych oddeleniach.
Posudzovanie, ubližovanie a likvidácia hypoxie
Hypoxia je nerovnováha medzi zásobovaním tela kyslíkom a spotrebou kyslíka, to znamená, že metabolizmus tkanivových buniek je v stave hypoxie.To, či je telo hypoxické alebo nie, závisí od toho, či množstvo transportu kyslíka a zásoby kyslíka prijaté každým tkanivom dokážu uspokojiť potreby aeróbneho metabolizmu.Poškodenie hypoxie súvisí so stupňom, rýchlosťou a trvaním hypoxie.Ťažká hypoxémia je častou príčinou smrti v dôsledku anestézie, ktorá predstavuje asi 1/3 až 2/3 úmrtí na zástavu srdca alebo vážne poškodenie mozgových buniek.
Klinicky akýkoľvek PaO2 < 80 mm Hg znamená hypoxiu a < 60 mm Hg znamená hypoxémiu.PaO2 je 50-60 mmHg nazývaná mierna hypoxémia;PaO2 je 30-49 mmHg nazývaná stredná hypoxémia;PaO2<30 mmHg sa nazýva ťažká hypoxémia.Saturácia krvi pacienta kyslíkom pri ortopedickom dýchaní, nazálnej kanyle a okysličení masky bola iba 64-68 % (približne ekvivalentné PaO2 30 mmHg), čo v podstate zodpovedalo ťažkej hypoxémii.
Hypoxia má obrovský vplyv na telo.Ako vplyv na funkciu CNS, pečene a obličiek.Prvá vec, ktorá sa vyskytuje pri hypoxii, je kompenzačné zrýchlenie srdcovej frekvencie, zvýšenie srdcového tepu a srdcového výdaja a obehový systém kompenzuje nedostatok obsahu kyslíka vysokým dynamickým stavom.Súčasne dochádza k redistribúcii prietoku krvi a mozog a koronárne cievy sa selektívne rozširujú, aby sa zabezpečilo dostatočné zásobovanie krvou.Pri ťažkých hypoxických stavoch je však v dôsledku akumulácie subendokardiálnej kyseliny mliečnej znížená syntéza ATP a dochádza k inhibícii myokardu, čo vedie k bradykardii, prekontrakcii, krvnému tlaku a srdcovému výdaju, ako aj k fibrilácii komôr a iným arytmiám. zastaviť.
Okrem toho môže mať hypoxia a pacientova vlastná choroba dôležitý vplyv na pacientovu homeostázu.
Čas odoslania: 12. októbra 2020