Thesonda kyslíka v krvi novorodencasa používa na sledovanie úrovne saturácie krvi novorodenca kyslíkom, čo môže účinne usmerňovať normálny zdravotný stav dieťaťa.
Väčšina novorodencov sa rodí so zdravým srdcom a dostatkom kyslíka v krvi.Avšak približne 1 zo 100 novorodencov má vrodenú srdcovú chorobu (CHD) a 25 % z nich bude mať závažnú vrodenú srdcovú chorobu (CCHD).
Novorodenci s ťažkou ischemickou chorobou srdca majú nízku hladinu kyslíka a často vyžadujú operáciu alebo iné zákroky v prvom roku života.Niekedy je nutný urgentný zásah v prvých dňoch alebo týždňoch života novorodenca.Niektoré príklady závažnej koronárnej choroby srdca zahŕňajú koarktáciu aorty, transpozíciu veľkých artérií, syndróm hypoplastického ľavého srdca a Fallotovu tetralógiu.
Niektoré typy CCHD spôsobujú nižšie než normálne hladiny kyslíka v krvi a možno ich zistiť pomocou novorodeneckého oxymetra ešte predtým, ako novorodenec ochorie, čím sa zabezpečí včasné odhalenie a vhodná liečba a prípadne sa zlepší ich prognóza.
Americká akadémia pediatrov (AAP) odporúča pulznú oxymetriu pri všetkých novorodeneckých skríningoch na detekciu CCHD.Od roku 2018 všetky štáty USA zaviedli politiky na skríning novorodencov.
Fetálny ultrazvuk srdca nedokáže odhaliť všetky typy srdcových chýb
Zatiaľ čo mnohé problémy so srdcom plodu možno teraz zistiť pomocou fetálnej ultrasonografie a rodiny môžu byť skôr odoslané detskému kardiológovi na ďalšiu starostlivosť, stále existujú niektoré prípady ICHS, ktoré možno prehliadnuť.
Príznaky a symptómy CCHD, ako je modrastá pleť alebo dýchavičnosť po narodení, sa pozorujú u mnohých novorodencov, ktorí sú diagnostikovaní a liečení pred prepustením z nemocnice.Niektorí novorodenci s nejakým typom CCHD, ktorí sa pred niekoľkými dňami javia ako zdraví a správajú sa normálne, však doma náhle veľmi ochorejú.
Ako filtrovať?
Malý mäkký senzorovinie okolo pravej ruky a jednej nohy novorodenca.Senzor je pripojený k monitoru asi na 5 minút a meria hladinu kyslíka v krvi, ako aj srdcovú frekvenciu.Monitorovanie kyslíkovou sondou v krvi novorodenca je rýchle, jednoduché a bez poškodenia.Skríning pulznej oxymetrie 24 hodín po pôrode umožňuje srdcu a pľúcam novorodenca plne sa prispôsobiť životu mimo matky.Po dokončení skríningu lekár alebo zdravotná sestra posúdia namerané hodnoty s rodičmi novorodenca.
Ak sa vyskytnú problémy s hodnotami skríningového testu, pred prepustením novorodenca z nemocnice môžu byť potrebné ďalšie testy na vyhodnotenie koronárnej choroby srdca alebo iných príčin hypoxie.
Testy môžu zahŕňať röntgen hrudníka a krvný test.Detský kardiológ vykoná dôkladné ultrazvukové vyšetrenie srdca novorodenca, ktoré sa nazýva echokardiogram.Echo podrobne posúdi všetky štruktúry a funkcie srdca novorodenca.Ak ozveny odhalia nejaké obavy, ich lekársky tím podrobne prediskutuje s rodičmi ďalší postup.
Poznámka: Ako pri každom skríningovom teste, niekedy nemusí byť skríningový test pulznej oxymetrie presný.Niekedy sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne výsledky, čo znamená, že zatiaľ čo obrazovka pulznej oxymetrie ukazuje problém, ultrazvuk môže poskytnúť uistenie, že srdce novorodenca je normálne.Ich neúspech v skríningovom teste pulznej oxymetrie neznamená, že ide o srdcovú chybu.Môžu mať iné stavy s nižšími hladinami kyslíka, ako sú infekcie alebo ochorenie pľúc.Podobne aj niektorí zdraví novorodenci majú po narodení srdce a pľúca v stave prispôsobenia, takže hodnoty pulznej oxymetrie môžu byť nízke.
Čas uverejnenia: 2. novembra 2022