A.
Keď sa zistí, že saturácia kyslíka pacienta priamo pripojeného ku káblu EKG je znížená, mali by sa jeden po druhom zvážiť nasledujúce aspekty, aby sa zistil problém.
1. Je parciálny tlak vdychovaného kyslíka príliš nízky?Keď je obsah kyslíka vo vdychovanom plyne nedostatočný, saturácia krvi kyslíkom sa môže znížiť.Pacientov treba na základe lekárskej anamnézy opýtať, či niekedy boli na náhorných plošinách nad 3000 m nad morom, lietali vo vysokých nadmorských výškach, stúpali po potápaní a zle vetrali.
1. Existuje obštrukcia prúdenia vzduchu?Je potrebné zvážiť, či nedochádza k obštrukčnej hypoventilácii spôsobenej chorobami ako astma a CHOCHP, padanie jazyka a sekréty z dýchacích ciest.
2. MáSenzor SpO2máte ventilačnú dysfunkciu v dôsledku nízkej saturácie kyslíkom?Zvážte, či má pacient ťažký zápal pľúc, závažnú tuberkulózu, difúznu pľúcnu fibrózu, pľúcny edém, pľúcnu embóliu a iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú ventiláciu.
3.Aká je kvalita a množstvo Hb, ktorý prenáša kyslík v krvi?Výskyt abnormálnych látok, ako je otrava oxidom uhoľnatým, otrava dusitanmi a abnormálne zvýšenie hemoglobínu nielenže vážne ovplyvňuje transport kyslíka v krvi, ale tiež vážne ovplyvňuje uvoľňovanie kyslíka.
B.
1. Či má pacient správny koloidný osmotický tlak a objem krvi.Správny koloidný osmotický tlak a dostatočný objem krvi sú kľúčovými faktormi na udržanie normálnej saturácie kyslíkom zobrazenej svorkou na prste dospeléhoSenzor SpO2.
2.Aký je srdcový výdaj pacienta?Množstvo kyslíka dodaného na udržanie normálnych orgánov by malo byť podporené dostatočným srdcovým výdajom.
3.Mikrocirkulácia tkanív a orgánov.To, či udržiavať správny kyslík, súvisí aj s metabolizmom tela.Keď je telesný metabolizmus príliš vysoký, obsah kyslíka v žilovej krvi sa výrazne zníži a venózna krv spôsobí závažnejšiu hypoxiu po prerušení pľúcneho obehu.
4. Využite kyslík v okolitých tkanivách.Tkanivové bunky môžu využívať iba voľný kyslík a kyslík kombinovaný s Hb môže byť uvoľnený len do tkaniva na použitie.Zmeny pH, 2,3-DPG atď. ovplyvnia disociáciu kyslíka v Hb.
5. Po odstránení všetkých vyššie uvedených faktorov nezabúdajte, že to môže byť spôsobené poklesom saturácie kyslíkom spôsobeným chybnou funkciou snímača svorky pre dospelých.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Čas odoslania: 28. októbra 2020