Profesionalni dobavitelj medicinskih pripomočkov

13 let izkušenj s proizvodnjo
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulzna oksimetrija

Iz Wikipedije, proste enciklopedije

Skoči na navigacijoSkoči na iskanje

Pulzna oksimetrija

Brezvezna pulzna oksimetrija

Namen

Spremljanje nasičenosti osebe s kisikom

Pulzna oksimetrijajeneinvazivnametoda za spremljanje osebenasičenost s kisikom.Čeprav njegov odčitek periferne nasičenosti s kisikom (SpO2) ni vedno enaka bolj zaželenemu odčitku arterijske nasičenosti s kisikom (SaO2) odplin arterijske krvianalizi sta dovolj dobro povezani, da je varna, priročna, neinvazivna in poceni metoda pulzne oksimetrije dragocena za merjenje nasičenosti s kisikom vkliničniuporaba.

Pri najpogostejšem (transmisivnem) načinu uporabe se senzorska naprava namesti na tanek del pacientovega telesa, običajnokonico prstaozušesna mečica, ali v primeru andojenček, čez nogo.Naprava prepušča dve valovni dolžini svetlobe skozi del telesa do fotodetektorja.Meri spreminjajočo se absorbanco pri vsakem odvalovne dolžine, kar mu omogoča določitevabsorbancezaradi utripanjaarterijske krvisam, razenvenske krvi, kožo, kosti, mišice, maščobo in (v večini primerov) lak za nohte.[1]

Refleksna pulzna oksimetrija je manj pogosta alternativa transmisivni pulzni oksimetriji.Ta metoda ne zahteva tankega dela telesa osebe in je zato zelo primerna za univerzalno uporabo, kot so stopala, čelo in prsni koš, vendar ima tudi nekatere omejitve.Vazodilatacija in zbiranje venske krvi v glavi zaradi ogroženega venskega vračanja v srce lahko povzročita kombinacijo arterijskih in venskih pulzacij v predelu čela in vodita do lažnega SpO2rezultate.Takšna stanja se pojavijo med anestezijo zendotrahealna intubacijain mehansko ventilacijo ali pri bolnikih vTrendelenburgov položaj.[2]

Vsebina

Zgodovina[Uredi]

Leta 1935 je nemški zdravnik Karl Matthes (1905–1962) razvil prvo dvovalovno uho O2merilnik nasičenosti z rdečimi in zelenimi filtri (kasneje rdeči in infrardeči filtri).Njegov merilnik je bil prva naprava za merjenje O2nasičenost.[3]

Prvotni oksimeter je izdelalGlenn Allan Millikanleta 1940.[4]Leta 1949 je Wood dodal tlačno kapsulo za iztiskanje krvi iz ušesa, da bi dobili absolutno O2vrednost saturacije ob ponovnem sprejemu krvi.Koncept je podoben današnji konvencionalni pulzni oksimetriji, vendar ga je bilo težko izvesti zaradi nestabilnegafotocelicein viri svetlobe;danes se ta metoda klinično ne uporablja.Leta 1964 je Shaw sestavil prvi ušesni oksimeter z absolutnim odčitavanjem, ki je uporabljal osem valovnih dolžin svetlobe.

Pulzno oksimetrijo je leta 1972 razvilTakuo Aoyagiin Michio Kishi, bioinženirja, priNihon Kohdenz uporabo razmerja med absorpcijo rdeče in infrardeče svetlobe pulzirajočih komponent na mestu merjenja.Susumu Nakajima, kirurg, in njegovi sodelavci so napravo najprej preizkusili na bolnikih in o njej poročali leta 1975.[5]Komercializiral ga jeBioxleta 1980.[6][5][7]

Do leta 1987 je standard oskrbe pri dajanju splošne anestezije v ZDA vključeval pulzno oksimetrijo.Iz operacijske sobe se je uporaba pulzne oksimetrije hitro razširila po vsej bolnišnici, najprej dosobe za okrevanje, nato pa naenote intenzivne nege.Pulzna oksimetrija je bila še posebej pomembna na neonatalni enoti, kjer bolniki ne napredujejo z nezadostno oksigenacijo, vendar lahko preveč kisika in nihanja koncentracije kisika povzročijo okvaro vida ali slepoto zaradiretinopatija nedonošenčkov(ROP).Poleg tega je pridobivanje plina arterijske krvi pri novorojenčku boleče za bolnika in glavni vzrok za neonatalno anemijo.[8]Artefakt gibanja je lahko pomembna omejitev za spremljanje pulzne oksimetrije, kar povzroči pogoste lažne alarme in izgubo podatkov.To je zato, ker med gibanjem in nizko perifernoperfuzijo, mnogi pulzni oksimetri ne morejo razlikovati med utripajočo arterijsko krvjo in premikajočo se vensko krvjo, kar vodi do podcenjevanja nasičenosti s kisikom.Zgodnje študije delovanja pulzne oksimetrije med gibanjem subjekta so pokazale ranljivost običajnih tehnologij pulzne oksimetrije za artefakte gibanja.[9][10]

Leta 1995,Masimopredstavil tehnologijo ekstrakcije signala (SET), ki bi lahko natančno merila med gibanjem pacienta in nizko perfuzijo z ločevanjem arterijskega signala od venskega in drugih signalov.Od takrat so proizvajalci pulzne oksimetrije razvili nove algoritme za zmanjšanje nekaterih lažnih alarmov med gibanjem[11]kot je podaljšanje časov povprečenja ali zamrznitev vrednosti na zaslonu, vendar ne trdijo, da merijo spreminjajoče se pogoje med gibanjem in nizko perfuzijo.Torej še vedno obstajajo pomembne razlike v delovanju pulznih oksimetrov v zahtevnih pogojih.[12]Tudi leta 1995 je Masimo uvedel perfuzijski indeks, ki kvantificira amplitudo perifernegapletizmografvalovna oblika.Dokazano je, da perfuzijski indeks pomaga kliničnim zdravnikom napovedati resnost bolezni in zgodnje neželene respiratorne izide pri novorojenčkih,[13][14][15]napovedati nizek zgornji pretok vene cave pri dojenčkih z zelo nizko porodno težo,[16]zagotoviti zgodnji pokazatelj simpatektomije po epiduralni anesteziji,[17]in izboljšati odkrivanje kritičnih prirojenih srčnih napak pri novorojenčkih.[18]

Objavljeni članki so primerjali tehnologijo ekstrakcije signala z drugimi tehnologijami pulzne oksimetrije in pokazali dosledno ugodne rezultate za tehnologijo ekstrakcije signala.[9][12][19]Izkazalo se je tudi, da se učinkovitost pulzne oksimetrije s tehnologijo ekstrakcije signala prevede v pomoč kliničnim zdravnikom pri izboljšanju rezultatov bolnikov.V eni študiji se je retinopatija nedonošenčkov (poškodba oči) zmanjšala za 58 % pri novorojenčkih z zelo nizko porodno težo v centru, ki je uporabljal tehnologijo ekstrakcije signala, medtem ko v drugem centru z istimi kliniki, ki so uporabljali isti protokol, ni bilo zmanjšanja retinopatije nedonošenčkov. vendar s tehnologijo brez ekstrakcije signala.[20]Druge študije so pokazale, da pulzna oksimetrija s tehnologijo ekstrakcije signala povzroči manj meritev plinov v arterijski krvi, hitrejši čas odvajanja kisika, manjšo uporabo senzorja in krajšo dolžino bivanja.[21]Zmožnost merjenja gibanja in nizke perfuzije, ki jo ima, omogočata tudi uporabo na območjih, ki prej niso bila nadzorovana, kot je splošna tla, kjer so lažni alarmi pestili običajno pulzno oksimetrijo.Kot dokaz za to je bila leta 2010 objavljena prelomna študija, ki je pokazala, da so klinični zdravniki v medicinskem centru Dartmouth-Hitchcock, ki uporabljajo pulzno oksimetrijo s tehnologijo za ekstrakcijo signala na splošnih tleh, lahko zmanjšali število aktivacij ekip za hitri odziv, premestitev v enoto intenzivne nege in število dni intenzivne nege.[22]Leta 2020 je nadaljnja retrospektivna študija na isti instituciji pokazala, da v desetih letih uporabe pulzne oksimetrije s tehnologijo ekstrakcije signala, skupaj s sistemom za nadzor pacientov, ni bilo nobene smrti pacientov in noben pacient ni bil poškodovan zaradi depresije dihanja, ki jo povzročajo opioidi. medtem ko je bil v uporabi stalni nadzor.[23]

Leta 2007 je Masimo predstavil prvo meritevindeks variabilnosti pleta(PVI), za katero so številne klinične študije pokazale, da zagotavlja novo metodo za samodejno, neinvazivno oceno bolnikove sposobnosti, da se odzove na dajanje tekočine.[24][25][26]Ustrezne ravni tekočine so ključnega pomena za zmanjšanje pooperativnih tveganj in izboljšanje bolnikovih izidov: dokazano je, da prenizke količine tekočine (premajhna hidracija) ali previsoke (prekomerna hidracija) zmanjšajo celjenje ran in povečajo tveganje za okužbo ali srčne zaplete.[27]Nedavno sta Nacionalna zdravstvena služba v Združenem kraljestvu in Francosko društvo za anestezijo in intenzivno nego uvrstila spremljanje PVI kot del svojih predlaganih strategij za intraoperativno upravljanje tekočin.[28][29]

Leta 2011 je strokovna delovna skupina priporočila presejanje novorojenčkov s pulzno oksimetrijo, da bi povečali odkrivanjekritična prirojena srčna napaka(CCHD).[30]Delovna skupina CCHD je navedla rezultate dveh velikih, prospektivnih študij 59.876 subjektov, ki sta uporabljali izključno tehnologijo ekstrakcije signala za povečanje identifikacije CCHD z minimalnimi lažnimi pozitivnimi rezultati.[31][32]Delovna skupina CCHD je priporočila, da se presejalni pregled novorojenčkov opravi s pulzno oksimetrijo, tolerantno na gibanje, ki je bila potrjena tudi v pogojih nizke perfuzije.Leta 2011 je ameriški minister za zdravje in socialne zadeve dodal pulzno oksimetrijo priporočeni enotni presejalni skupini.[33]Pred dokazi za presejanje s tehnologijo ekstrakcije signala je bilo v Združenih državah pregledanih manj kot 1 % novorojenčkov.danes,The Newborn Foundationje dokumentiral skoraj vsesplošno presejanje v Združenih državah in mednarodno presejanje se hitro širi.[34]Leta 2014 je tretja velika študija 122.738 novorojenčkov, ki je prav tako uporabljala izključno tehnologijo ekstrakcije signala, pokazala podobne, pozitivne rezultate kot prvi dve veliki študiji.[35]

Pulzna oksimetrija z visoko ločljivostjo (HRPO) je bila razvita za presejanje in testiranje spalne apneje na domu pri bolnikih, pri katerih je izvajanje nepraktično.polisomnografija.[36][37]Oboje shranjuje in beležisrčni utripin SpO2 v intervalih 1 sekunde in je bilo v eni študiji dokazano, da pomaga pri odkrivanju motenj dihanja med spanjem pri kirurških bolnikih.[38]

Funkcija [Uredi]

Absorpcijski spektri oksigeniranega hemoglobina (HbO2) in deoksigeniranega hemoglobina (Hb) za rdeče in infrardeče valovne dolžine

Notranja stran pulznega oksimetra

Merilnik kisika v krvi prikazuje odstotek krvi, ki je obremenjena s kisikom.Natančneje, meri odstotekhemoglobin, beljakovina v krvi, ki prenaša kisik, je obremenjena.Sprejemljivi normalni razponi za bolnike brez pljučne patologije so od 95 do 99 odstotkov.Za bolnika, ki diha sobni zrak na ali blizumorska gladina, ocena arterijskega pO2je mogoče narediti iz merilnika kisika v krvi"nasičenost perifernega kisika"(SpO2) branje.

Tipičen pulzni oksimeter uporablja elektronski procesor in par majhnihsvetleče diode(LED) obrnjena proti afotodiodaskozi prosojen del pacientovega telesa, običajno konico prsta ali ušesno mečico.Ena LED je rdeča, zvalovna dolžina660 nm, drugi pa jeinfrardečiz valovno dolžino 940 nm.Absorpcija svetlobe pri teh valovnih dolžinah se bistveno razlikuje med krvjo, obremenjeno s kisikom, in krvjo, ki mu primanjkuje kisika.Hemoglobin, bogat s kisikom, absorbira več infrardeče svetlobe in prepušča več rdeče svetlobe.Deoksigenirani hemoglobin omogoča prehod več infrardeče svetlobe in absorbira več rdeče svetlobe.Svetleče diode si sledijo skozi svoj cikel vklopa ene, nato druge in nato obeh izklopov približno tridesetkrat na sekundo, kar omogoča, da se fotodioda ločeno odzove na rdečo in infrardečo svetlobo in se tudi prilagodi osnovni liniji svetlobe okolice.[39]

Izmeri se količina svetlobe, ki se prepusti (z drugimi besedami, ki se ne absorbira), za vsako valovno dolžino pa se proizvedejo ločeni normalizirani signali.Ti signali nihajo v času, ker se količina prisotne arterijske krvi povečuje (dobesedno utripa) z vsakim srčnim utripom.Z odštevanjem najmanjše prepustne svetlobe od prepustne svetlobe v vsaki valovni dolžini se popravijo učinki drugih tkiv, kar ustvari neprekinjen signal za pulzirajočo arterijsko kri.[40]Razmerje med meritvijo rdeče svetlobe in meritvijo infrardeče svetlobe nato izračuna procesor (ki predstavlja razmerje med oksigeniranim hemoglobinom in deoksigeniranim hemoglobinom), to razmerje pa se nato pretvori v SpO2s strani procesorja prek aiskalna tabela[40]temelji naBeer-Lambertov zakon.[39]Ločevanje signala služi tudi drugim namenom: valovna oblika pletizmografa ("pleth val"), ki predstavlja utripajoči signal, je običajno prikazana za vizualno indikacijo impulzov in kakovosti signala,[41]in numerično razmerje med utripajočo in osnovno absorbanco ("perfuzijski indeks“) lahko uporabimo za oceno perfuzije.[25]

Indikacija [Uredi]

Sonda pulznega oksimetra, pritrjena na prst osebe

Pulzni oksimeter je amedicinski pripomočekki posredno spremlja nasičenost bolnika s kisikomkrvi(v nasprotju z merjenjem nasičenosti s kisikom neposredno prek vzorca krvi) in spremembe v volumnu krvi v koži, kar povzročafotopletizmogramki jih je mogoče nadalje predelatidruge meritve.[41]Pulzni oksimeter je mogoče vključiti v večparametrski monitor bolnika.Večina monitorjev prikazuje tudi hitrost srčnega utripa.Prenosni pulzni oksimetri na baterije so na voljo tudi za spremljanje kisika v krvi pri prevozu ali doma.

Prednosti[Uredi]

Pulzna oksimetrija je še posebej primerna zaneinvazivnastalno merjenje nasičenosti krvi s kisikom.Nasprotno pa je treba ravni plinov v krvi sicer določiti v laboratoriju na odvzetem vzorcu krvi.Pulzna oksimetrija je uporabna v katerem koli okolju, kjer je bolnikoksigenacijaje nestabilen, vključno zintenzivna nega, nastavitve operacijskih, rehabilitacijskih, urgentnih in bolnišničnih oddelkov,pilotiv letalih brez tlaka za oceno bolnikove oksigenacije in ugotavljanje učinkovitosti ali potrebe po dodatnikisik.Čeprav se pulzni oksimeter uporablja za spremljanje oksigenacije, ne more določiti metabolizma kisika ali količine kisika, ki ga porabi bolnik.V ta namen je potrebno tudi meritiogljikov dioksid(CO2) ravni.Možno je, da se lahko uporablja tudi za odkrivanje nepravilnosti pri prezračevanju.Vendar pa uporaba pulznega oksimetra za odkrivanjehipoventilacijaje z uporabo dodatnega kisika oslabljen, saj je le, ko bolniki dihajo sobni zrak, z njegovo uporabo mogoče zanesljivo odkriti nepravilnosti v delovanju dihal.Zato je lahko rutinsko dajanje dodatnega kisika neupravičeno, če je bolnik sposoben vzdrževati ustrezno oksigenacijo v zraku v prostoru, saj lahko povzroči, da hipoventilacija ostane neopažena.[42]

Zaradi enostavne uporabe in zmožnosti zagotavljanja neprekinjenih in takojšnjih vrednosti nasičenosti s kisikom so pulzni oksimetri ključnega pomena priurgentna medicinain so zelo koristne tudi za bolnike z dihalnimi ali srčnimi težavami, zlastiKOPB, ali za diagnozo nekaterihmotnje spanjakot naprimerapnejainhipopneja.[43]Prenosni baterijski pulzni oksimetri so uporabni za pilote, ki delajo v letalih brez tlaka nad 10.000 čevljev (3.000 m) ali 12.500 čevljev (3.800 m) v ZDA[44]kjer je potreben dodaten kisik.Prenosni pulzni oksimetri so uporabni tudi za alpiniste in športnike, pri katerih se lahko raven kisika zmanjša pri visokihnadmorske višineali z vadbo.Nekateri prenosni pulzni oksimetri uporabljajo programsko opremo, ki prikazuje pacientov kisik v krvi in ​​utrip ter služi kot opomnik za preverjanje ravni kisika v krvi.

Nedavni napredek povezljivosti je zdaj tudi omogočil, da imajo pacienti stalno spremljanje nasičenosti krvi s kisikom brez kabelske povezave z bolnišničnim monitorjem, ne da bi žrtvovali pretok podatkov o pacientih nazaj na monitorje ob postelji in centralizirane sisteme za nadzor pacientov.Masimo Radius PPG, uveden leta 2019, zagotavlja pulzno oksimetrijo brez privezovanja z uporabo tehnologije za ekstrakcijo signala Masimo, ki pacientom omogoča prosto in udobno gibanje, medtem ko so še vedno neprekinjeno in zanesljivo nadzorovani.[45]Radius PPG lahko uporablja tudi varen Bluetooth za skupno rabo bolnikovih podatkov neposredno s pametnim telefonom ali drugo pametno napravo.[46]

Omejitve[Uredi]

Pulzna oksimetrija meri samo nasičenost hemoglobina, neprezračevanjein ni popolno merilo dihalne zadostnosti.Ni nadomestek zakrvni plinipreveriti v laboratoriju, ker ne kaže na primanjkljaj baz, ravni ogljikovega dioksida, krvipH, ozbikarbonat(HCO3−) koncentracija.Presnovo kisika je mogoče zlahka izmeriti s spremljanjem iztečenega CO2, vendar podatki o nasičenosti ne dajejo informacij o vsebnosti kisika v krvi.Večino kisika v krvi prenaša hemoglobin;pri hudi anemiji vsebuje kri manj hemoglobina, ki kljub nasičenosti ne more prenesti toliko kisika.

Napačno nizki odčitki so lahko posledicahipoperfuzijaokončine, ki se uporablja za spremljanje (pogosto zaradi mrzle okončine ali zaradivazokonstrikcijasekundarno glede na uporabovazopresorzastopniki);nepravilna uporaba senzorja;visokožuljavikoža;ali gibanje (kot je drgetanje), zlasti med hipoperfuzijo.Za zagotovitev natančnosti mora senzor vračati enakomeren impulz in/ali impulzno valovno obliko.Tehnologije pulzne oksimetrije se razlikujejo po svojih zmožnostih zagotavljanja natančnih podatkov v pogojih gibanja in nizke perfuzije.[12][9]

Pulzna oksimetrija tudi ni popolno merilo zadostnosti kisika v obtoku.Če je premalopretok krviali premajhen hemoglobin v krvi (slabokrvnost), lahko trpijo tkivahipoksijakljub visoki arterijski nasičenosti s kisikom.

Ker pulzna oksimetrija meri samo odstotek vezanega hemoglobina, bo lažno visok ali lažno nizek odčitek nastal, ko se hemoglobin veže na nekaj drugega kot na kisik:

  • Hemoglobin ima večjo afiniteto do ogljikovega monoksida kot do kisika in lahko pride do visokega odčitka kljub temu, da je bolnik dejansko hipoksemičen.V primerihzastrupitev z ogljikovim monoksidom, lahko ta netočnost odloži prepoznavanjehipoksija(nizka raven kisika v celicah).
  • Zastrupitev s cianidomdaje visok odčitek, ker zmanjša črpanje kisika iz arterijske krvi.V tem primeru odčitek ni napačen, saj je kisik v arterijski krvi pri zgodnji zastrupitvi s cianidom res visok.[potrebno pojasnilo]
  • methemoglobinemijaznačilno povzroči odčitke pulzne oksimetrije sredi 80. let.
  • KOPB [zlasti kronični bronhitis] lahko povzroči napačne odčitke.[47]

Neinvazivna metoda, ki omogoča neprekinjeno merjenje dishemoglobinov, je pulzCO-oksimeter, ki ga je leta 2005 zgradil Masimo.[48]Z uporabo dodatnih valovnih dolžin,[49]klinikom omogoča merjenje dishemoglobinov, karboksihemoglobina in methemoglobina skupaj s skupnim hemoglobinom.[50]

Povečanje uporabe[Uredi]

Glede na poročilo iData Research je ameriški trg opreme in senzorjev za spremljanje pulzne oksimetrije leta 2011 znašal več kot 700 milijonov USD.[51]

Leta 2008 je več kot polovica največjih mednarodnih proizvajalcev medicinske opreme izvoznikov vKitajskaso bili proizvajalci pulznih oksimetrov.[52]

Zgodnje odkrivanje COVID-19[Uredi]

Pulzni oksimetri se uporabljajo za pomoč pri zgodnjem odkrivanjuCOVID-19okužbe, ki lahko povzročijo sprva neopazno nizko arterijsko nasičenost s kisikom in hipoksijo.The New York Timesje poročal, da »zdravstveni uradniki niso mnenja, ali bi bilo treba v času Covid-19 splošno priporočati spremljanje doma s pulznim oksimetrom.Študije o zanesljivosti kažejo mešane rezultate in malo je navodil, kako izbrati enega.Toda mnogi zdravniki bolnikom svetujejo, naj si ga nabavijo, zaradi česar je to glavni pripomoček v času pandemije.«[53]

Izpeljane meritve [Uredi]

Poglej tudi:Fotopletizmogram

Zaradi sprememb volumna krvi v koži se apletizmografskispremembo je mogoče opaziti v svetlobnem signalu, ki ga sprejme (prepustnost) senzor na oksimetru.Različico lahko opišemo kot aperiodična funkcija, ki se nato lahko razdeli na enosmerno komponento (najvišja vrednost)[a]in AC komponento (vrh minus dolina).[54]Razmerje med komponento AC in komponento DC, izraženo v odstotkih, je znano kot(periferni)perfuzijokazalo(Pi) za impulz in ima običajno razpon od 0,02 % do 20 %.[55]Prejšnja meritev, imenovanapulzna oksimetrija pletizmografska(POP) meri samo komponento »AC« in se izpelje ročno iz slikovnih pik monitorja.[56][25]

Indeks variabilnosti pleta(PVI) je merilo variabilnosti perfuzijskega indeksa, ki se pojavi med dihalnim ciklom.Matematično se izračuna kot (Pimaks- Pimin)/pimaks× 100 %, kjer sta najvišja in najmanjša vrednost Pi iz enega ali več dihalnih ciklov.[54]Izkazalo se je, da je uporaben, neinvaziven indikator stalne odzivnosti na tekočino za bolnike, ki se zdravijo s tekočino.[25] Pulzna oksimetrija pletizmografska amplituda valovne oblike(ΔPOP) je podobna prejšnja tehnika za uporabo na ročno izpeljanem POP, izračunanem kot (POPmaks- POPmin)/(POPmaks+ POPmin)*2.[56]

Poglej tudi[Uredi]

Opombe [Uredi]

  1. ^Ta definicija, ki jo uporablja Masimo, se razlikuje od srednje vrednosti, ki se uporablja pri obdelavi signalov;namenjen je merjenju pulzirajoče absorbance arterijske krvi glede na osnovno absorbanco.

Reference [Uredi]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (februar 2002)."Enamel lak za nohte ne moti pulzne oksimetrije pri normoksičnih prostovoljcih."Revija za klinično spremljanje in računalništvo.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (julij 1995)."Omejitve pulzne oksimetrije na čelu".Revija za klinično spremljanje.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Študije o nasičenosti arterijske človeške krvi s kisikom].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (v nemščini).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942).“Oksimeter: instrument za stalno merjenje nasičenosti arterijske krvi s kisikom pri človeku”.Pregled znanstvenih instrumentov.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Skoči na:a b Severinghaus JW, Honda Y (april 1987).»Zgodovina plinske analize krvi.VII.Pulzna oksimetrija”.Revija za klinično spremljanje.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ »510(k): Obvestilo pred dajanjem na trg«.Urad Združenih držav za hrano in zdravila.Pridobljeno 23. februarja 2017.
  7. ^ “Dejstva proti fikciji”.Korporacija Masimo.Arhivirano izIzvirnikdne 13. aprila 2009. Pridobljeno 1. maja 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (avgust 2000)."Prekoračitev flebotomije v vrtcu za intenzivno nego novorojenčkov".Pediatrija.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Skoči na:a b c Barker SJ (oktober 2002).““»Pulzna oksimetrija, odporna na gibanje: primerjava novih in starih modelov«.Anestezija in analgezija.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (oktober 1996)."Učinki gibanja na delovanje pulznih oksimetrov pri prostovoljcih".Anesteziologija.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (januar 2002)."Težave pri laboratorijskem vrednotenju delovanja pulznega oksimetra". Anestezija in analgezija.94(1 dodatek): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Skoči na:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (avgust 2012).»Učinkovitost treh pulznih oksimetrov nove generacije med gibanjem in nizko perfuzijo pri prostovoljcih«.Revija za klinično anestezijo.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (marec 2008)."Indeks perfuzije materine pulzne oksimetrije kot napovedovalec zgodnjega neugodnega respiratornega neonatalnega izida po porodu s carskim rezom".Pediatrična intenzivna medicina.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (oktober 2002)."Indeks perfuzije pulznega oksimetra kot napovednik za visoko resnost bolezni pri novorojenčkih".European Journal of Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (marec 2006)."Zgodnje dinamične spremembe signalov pulzne oksimetrije pri nedonošenčkih s histološkim horioamnionitisom". Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (april 2010)."Indeks perfuzije, pridobljen iz pulznega oksimetra za napovedovanje nizkega superiornega pretoka vene cave pri dojenčkih z zelo nizko porodno težo".Journal of Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (september 2009).Indeks perfuzije pulznega oksimetra kot zgodnji pokazatelj simpatektomije po epiduralni anesteziji.Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (oktober 2007)."Neinvazivni periferni perfuzijski indeks kot možno orodje za presejanje kritične obstrukcije levega srca".Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002).“Zanesljivost običajne in nove pulzne oksimetrije pri novorojenčkih”.Journal of Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (februar 2011).»Preprečevanje retinopatije nedonošenčkov pri nedonošenčkih s spremembami klinične prakse in SpO₂tehnologija".Acta Paediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (avgust 2002)."Zanesljivejša oksimetrija zmanjša pogostost plinskih analiz arterijske krvi in ​​pospeši odvajanje kisika po operaciji srca: prospektivno, randomizirano preskušanje kliničnega vpliva nove tehnologije."Intenzivna medicina.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (februar 2010)."Vpliv nadzora pulzne oksimetrije na reševalne dogodke in premestitve enot intenzivne nege: sočasna študija pred in po".Anesteziologija.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14).»Zastoj dihanja pri bolnišničnih bolnikih, povezan s sedativi in ​​analgetiki: Vpliv stalnega spremljanja na umrljivost bolnikov in hudo obolevnost«.Journal of Patient Safety.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (junij 2010)."Natančnost variacije udarnega volumna v primerjavi z indeksom variabilnosti pleta za napoved odziva na tekočino pri mehansko ventiliranih bolnikih, ki so podvrženi večji operaciji".European Journal of Anaesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Skoči na:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (avgust 2008)."Indeks variabilnosti pleta za spremljanje dihalnih variacij v amplitudi pletizmografske valovne oblike pulznega oksimetra in napovedovanje odzivnosti tekočine v operacijski dvorani".British Journal of Anaesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Forget P, Lois F, de Kock M (oktober 2010).»Ciljno usmerjeno upravljanje tekočine na podlagi indeksa variabilnosti pleta, pridobljenega s pulznim oksimetrom, zmanjša ravni laktata in izboljša upravljanje tekočine«.Anestezija in analgezija.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (marec 1977)."Primerjave volumnov telesnih tekočin, aktivnosti renina v plazmi, hemodinamike in odzivnosti presorjev med mladoletnimi in starejšimi bolniki z esencialno hipertenzijo".Japanese Circulation Journal.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ »Center za sprejemanje tehnologije NHS«.Ntac.nhs.uk.Pridobljeno 2. 4. 2015.[trajno mrtva povezava]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (oktober 2013).“Smernice za perioperativno hemodinamsko optimizacijo”.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (november 2011)."Strategije za izvajanje presejalnih testov za kritične prirojene srčne bolezni".Pediatrija.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (januar 2009)."Vpliv presejanja s pulzno oksimetrijo na odkrivanje prirojene srčne bolezni, odvisne od kanala: švedska prospektivna presejalna študija pri 39.821 novorojenčkih".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (avgust 2011)."Presejanje pulzne oksimetrije za prirojene srčne napake pri novorojenčkih (PulseOx): študija točnosti testa".Lanceta.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (januar 2012).»Potrditev priporočila zdravstvenih in socialnih služb za presejanje s pulzno oksimetrijo za kritično prirojeno srčno bolezen«. Pediatrija.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ »Karta napredka pri presejanju novorojenčka CCHD«.Cchdscreeningmap.org.7. julij 2014. Pridobljeno 2. aprila 2015.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (avgust 2014)."Pulzna oksimetrija s klinično oceno za presejanje prirojene srčne bolezni pri novorojenčkih na Kitajskem: prospektivna študija".Lanceta.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (april 2008)."Ohranjanje utripa na oksimetriji".Arhivirano izIzvirnik10. februarja 2012.
  37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Arhivirano izIzvirnik(PDF) 7. januarja 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (maj 2012)."Indeks desaturacije kisika iz nočne oksimetrije: občutljivo in specifično orodje za odkrivanje motenj dihanja v spanju pri kirurških bolnikih".Anestezija in analgezija.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Skoči na:a b “Načela pulzne oksimetrije”.Anestezija UK.11. september 2004. Arhivirano izIzvirnikdne 2015-02-24.Pridobljeno 24. februarja 2015.
  40. ^Skoči na:a b "Pulzna oksimetrija".Oximetry.org.2002-09-10.Arhivirano izIzvirnikdne 2015-03-18.Pridobljeno 2. 4. 2015.
  41. ^Skoči na:a b “Spremljanje SpO2 na oddelku za intenzivno nego”(PDF).Bolnišnica Liverpool.Pridobljeno 24. marec 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (november 2004)."Dodatni kisik poslabša zaznavanje hipoventilacije s pulzno oksimetrijo".Prsni koš.126(5): 1552–8.doi:10.1378/skrinja.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (april 2004).»Spi.3: Klinična slika in diagnoza sindroma obstruktivne apneje v spanju in hipopneje”.prsni koš.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ »FAR del 91 odd.91.211 v veljavi od 30.09.1963″.Airweb.faa.gov.Arhivirano izIzvirnikdne 2018-06-19.Pridobljeno 2. 4. 2015.
  45. ^ “Masimo napoveduje dovoljenje FDA za Radius PPG™, prvo rešitev senzorja za pulzno oksimetrijo Tetherless SET®”.www.businesswire.com.2019-05-16.Pridobljeno 2020-04-17.
  46. ^ “Masimo in univerzitetne bolnišnice skupaj napovedujejo Masimo SafetyNet™, novo rešitev za upravljanje pacientov na daljavo, zasnovano za pomoč pri odzivu na COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.Pridobljeno 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (april 2016)."Pulzna oksimetrija precenjuje nasičenost s kisikom pri KOPB".Oskrba dihal.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ UK 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Neinvazivno merjenje karboksihemoglobina: Kako natančno je dovolj natančno?".Annals of Emergency Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Skupni hemoglobin (SpHb)".Masimo.Pridobljeno 24. marec 2019.
  51. ^Ameriški trg opreme za spremljanje bolnikov.iData Research.maj 2012
  52. ^ »Ključni prodajalci prenosnih medicinskih pripomočkov po vsem svetu«.Poročilo o prenosnih medicinskih napravah na Kitajskem.december 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (24. 4. 2020)."Kaj je pulzni oksimeter in ali ga res potrebujem doma?".The New York Times.ISSN 0362-4331.Pridobljeno 25. aprila 2020.
  54. ^Skoči na:a b Patent ZDA 8,414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (oktober 2005).“Neinvazivno spremljanje periferne perfuzije”.Intenzivna medicina.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Skoči na:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Jožef, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (junij 2007)."Različice dihanja v amplitudi pletizmografske valovne oblike pulzne oksimetrije za napovedovanje odzivnosti tekočine v operacijski sobi". Anesteziologija.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Čas objave: jun-04-2020