1. Odvodi okončin
Vključno s standardnimi odvodi udov I, II in III ter kompresijskimi unipolarnimi odvodi aVR, aVL in aVF.
(1) Standardni odvod okončin: znan tudi kot bipolarni odvod, ki odraža potencialno razliko med obema okončinama.
(2) Unipolarni elektrod pod pritiskom: v obeh elektrodah samo ena elektroda kaže potencial, potencial druge elektrode pa je enak nič.V tem času je amplituda oblikovane valovne oblike majhna, zato se tlak uporabi za povečanje izmerjenega potenciala za enostavno zaznavanje.
(3) Pri kliničnem sledenju EKG obstajajo 4 barve elektrod sonde odvoda okončine in položaji njihove namestitve so: rdeča elektroda je na zapestju desnega zgornjega uda, rumena elektroda je na zapestju levega zgornjega uda. okončine, zelena elektroda pa je na stopalu in gležnju leve spodnje okončine.Črna elektroda se nahaja na gležnju desnega spodnjega uda.
2. Prsni vodi
To je unipolarni vodnik, vključno z vodniki V1 do V6.Med testiranjem je treba pozitivno elektrodo namestiti na določen del stene prsnega koša, 3 elektrode kabla za ude pa povezati z negativno elektrodo prek upora 5 K, da tvorijo osrednji električni priključek.
Med rutinskim pregledom EKG lahko zadosti potrebam 12 bipolarnih, unipolarnih vodnikov pod pritiskom in V1～V6.Če obstaja sum na dekstrokardijo, hipertrofijo desnega prekata ali miokardni infarkt, je treba dodati odvod V7, V8, V9 in V3R.V7 je v višini V4 na levi posteriorni aksilarni liniji;V8 je v višini V4 na levi lopatični črti;V9 je ob strani leve hrbtenice Linija V4 je v ravni;V3R je na ustreznem delu V3 na desni strani prsnega koša.
Pomen spremljanja
1. 12-kanalni sistem za spremljanje lahko pravočasno odraža dogodke miokardne ishemije.70 do 90 % miokardne ishemije odkrijejo z elektrokardiogramom, klinično pa je pogosto asimptomatska.
2. Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za ishemijo miokarda, kot sta nestabilna angina in miokardni infarkt, lahko neprekinjeno spremljanje 12-kanalne spojnice ST takoj odkrije dogodke akutne ishemije miokarda, zlasti dogodke asimptomatske ishemije miokarda, kar je klinično Zagotovi zanesljivo podlago za pravočasno diagnozo in zdravljenje.
3. Težko je natančno razlikovati med ventrikularno tahikardijo in supraventrikularno tahikardijo z intraventrikularnim diferencialnim prevajanjem samo z uporabo odvoda II.Najboljši odvod za pravilno razlikovanje obeh je V in MCL (val P in kompleks QRS imata najbolj jasno morfologijo).
4. Pri ocenjevanju nenormalnega srčnega ritma je uporaba več odvodov natančnejša kot uporaba enega odvoda.
5. 12-kanalni sistem za spremljanje je natančnejši in pravočasen, da ugotovi, ali ima bolnik aritmijo, kot tradicionalni enovodni sistem za spremljanje, kot tudi vrsto aritmije, stopnjo začetka, čas pojava, trajanje in spremembe pred in po zdravljenje z zdravili.
6. Kontinuirano 12-kanalno spremljanje EKG je zelo pomembno za ugotavljanje narave aritmije, izbiro diagnostičnih in terapevtskih metod ter opazovanje učinkov zdravljenja.
7. 12-kanalni nadzorni sistem ima tudi svoje omejitve v kliničnih aplikacijah in je dovzeten za motnje.Ko se pacientov položaj telesa spremeni ali se elektrode uporabljajo nekaj časa, se bo na zaslonu pojavilo veliko interferenčnih valov, ki bodo vplivali na presojo in analizo elektrokardiograma.
Čas objave: 12. oktober 2021