Pulzni oksimeter je neboleča in zanesljiva metoda za klinične zdravnike za merjenje ravni kisika v človeški krvi. Pulzni oksimeter je majhna naprava, ki običajno drsi čez vaše prste ali se pritrdi na ušesno mečico in uporablja lom infrardeče svetlobe za merjenje stopnje vezave kisika na rdečo krvne celice.Oksimeter poroča o ravni kisika v krvi z merjenjem nasičenosti krvi s kisikom, ki se imenuje periferna kapilarna nasičenost s kisikom (SpO2).
Ali pulzni oksimeter pomaga ujeti COVID-19?
Novi koronavirus, ki povzroča COVID-19, vstopi v človeško telo skozi dihalni sistem in povzroči neposredno poškodbo človeških pljuč z vnetjem in pljučnico – oboje pa bo negativno vplivalo na sposobnost absorbiranja kisika v kri.Ta poškodba kisika se lahko pojavi v več fazah COVID-19, ne le pri kritično bolnem bolniku, ki leži na ventilatorju.
Pravzaprav smo na kliniki že opazili pojav.Ljudje s COVID-19 imajo lahko zelo nizko vsebnost kisika, vendar izgledajo zelo dobro.Imenuje se "srečna hipoksija".Skrb vzbujajoče je, da so ti bolniki lahko bolj bolni, kot se počutijo, zato si zagotovo zaslužijo več pozornosti v medicinskem okolju.
Zato se morda sprašujete, ali lahko merilnik nasičenosti krvi s kisikom pomaga zgodaj odkriti COVID-19. Vendar pa vsi, ki so pozitivni na COVID-19, ne bodo imeli nizke ravni kisika.Nekateri ljudje se lahko počutijo zelo neprijetno zaradi povišane telesne temperature, bolečin v mišicah in nelagodja v prebavilih, vendar nikoli ne kažejo nizke ravni kisika.
Navsezadnje ljudje ne bi smeli razmišljati o pulznih oksimetrih kot o presejalnem testu za COVID-19.Če imate normalno raven kisika, to ne pomeni, da niste okuženi.Če ste zaskrbljeni zaradi izpostavljenosti, je uradno testiranje še vedno potrebno.
Ali je torej lahko pulzni oksimeter uporabno orodje za spremljanje bolezni COVID-19 doma?
Če ima oseba blag primer COVID-19 in se samozdravi doma, je oksimeter lahko koristno orodje za preverjanje ravni kisika, tako da je mogoče nizko raven kisika odkriti zgodaj.Na splošno so ljudje, ki so teoretično najbolj dovzetni za težave s kisikom, tisti, ki so že imeli pljučne bolezni, bolezni srca in/ali debelost, in tisti, ki aktivno kadijo.
Ker se poleg tega lahko pojavi "srečna hipoksija" pri ljudeh, ki se lahko štejejo za asimptomatske, lahko pulzni oksimetri pomagajo zagotoviti, da ta klinično tihi opozorilni signal ni spregledan.
Če ste pozitivni na COVID-19 in ste zaskrbljeni zaradi kakršnih koli simptomov, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca.Z vidika zdravja pljuč poleg objektivnih meritev pulznega oksimetra predlagam tudi, da imajo moji pacienti težave z dihanjem, hudo bolečino v prsnem košu, nenadzorovan kašelj ali temne ustnice ali prste, zdaj pa je čas, da gredo na urgenco.
Kdaj je merjenje nasičenosti krvi s kisikom začelo skrbeti pri bolnikih s COVID-19?
Da bi bil oksimeter učinkovito orodje, morate najprej razumeti izhodiščni SpO2 in ne pozabite, da lahko na izhodiščne odčitke vpliva že obstoječa KOPB, srčno popuščanje ali debelost. Nato je pomembno vedeti, kdaj je SpO2 branje bistveno spremeni.Ko je SpO2 100 %, je klinična razlika praktično nič, odčitek pa je 96 %.
Glede na izkušnje bodo bolniki s COVID-19, ki spremljajo svoje klinično stanje doma, želeli zagotoviti, da se odčitki SpO2 vedno vzdržujejo na 90 % do 92 % ali več.Če število ljudi še naprej pada pod to mejo, je treba pravočasno opraviti zdravniški pregled.
Kaj lahko zmanjša natančnost odčitkov pulznega oksimetra?
Če ima oseba težave s krvnim obtokom s slabo prekrvavitvijo okončin, kot so mrzle roke, notranja žilna bolezen ali Raynaudov fenomen, je lahko odčitek pulznega oksimetra lažno nizek.Poleg tega lahko umetni nohti ali nekateri temni laki za nohte (na primer črni ali modri) popačijo odčitke.
Vedno priporočam, da ljudje izmerijo vsaj en prst na vsaki roki, da potrdijo številko.
Čas objave: 17. marec 2021