Habka dheef-shiid kiimikaadka ee jidhka bini'aadamka waa habka oksaydheynta noolaha, ogsijiinta looga baahan yahay habka dheef-shiid kiimikaadka ayaa ka soo gala dhiigga bini'aadamka iyada oo loo marayo habka neefsashada, oo lagu daro hemoglobin (Hb) ee unugyada cas cas si ay u sameeyaan oxyhemoglobin (Hbo2), ka dibna wuxuu u qaadaa dhammaan qaybaha jidhka.Qayb ka mid ah unugyada unugyadu way tagaan.
Dheefta Ogsajiinta dhiigga (SO2)waa boqolleyda mugga oxyhemoglobin (HbO2) ee ku xidhan ogsajiinta dhiiga ilaa wadarta mugga haemoglobin (Hb) ee la xidhi karo, taaso ah, uruurinta ogsijiinta dhiiga ee dhiiga.Waa physiology muhiim ah oo ka mid ah cabbirka wareegga neefsiga.Dheefta oksijiinta shaqaynaysa waa saamiga HbO2-fiirinta HbO2+Hb, taas oo ka duwan boqolleyda haemoglobin oksijiin leh.Sidaa darteed, la socodka qulqulka oksijiinta halbowlaha ah (SaO2) waxay qiyaasi kartaa ogsijiinta sambabada iyo awoodda haemoglobin si uu u qaado ogsijiinta.Dheefta Ogsajiinta ee halbowlayaasha dhiigga ee caadiga ah waa 98%, dhiigga xididkuna waa 75%.
(Hb waxay u taagan tahay hemoglobin, hemoglobin, oo la soo gaabiyo Hb)
Hababka cabbirka
Cudurro badan oo bukaan-socod ah ayaa sababi doona la'aanta oksijiinta, taas oo si toos ah u saameyn doonta dheef-shiid kiimikaadka caadiga ah ee unugyada, oo si halis ah u halis gelinaya nolosha aadanaha.Sidaa darteed, la socodka wakhtiga dhabta ah ee xoojinta oksijiinta dhiigga halbowlaha ayaa aad muhiim ugu ah samatabbixinta bukaan-socodka.
Habka caadiga ah ee cabbiraadda buuxinta ogsijiinta dhiigga waa in marka hore laga soo ururiyo dhiigga jidhka bini'aadamka, ka dibna la isticmaalo falanqeeye gaaska dhiigga si loo baaro korantada kiimikada si loo cabbiro cadaadiska qayb ka mid ahOgsajiinta dhiigga PO2si loo xisaabiyo dheecaanka ogsijiinta dhiiga.Habkani waa mid dhib badan oo aan si joogto ah loola socon karin.
Habka cabbiraadda hadda waa in la isticmaalo adareemaha sawir qaade gacanta gacanta faraha.Marka la cabbirayo, waxa kaliya oo aad u baahan tahay in aad dareenka geliso farta bini'aadamka, u isticmaal farta sidii weel hufan oo haemoglobin ah, oo isticmaal iftiin cas oo leh hirar dhererkiisu yahay 660 nm iyo iftiin u dhow infrared oo leh hirarka 940 nm sida shucaaca.Geli isha iftiinka oo cabbir xoogga gudbinta iftiinka ee sariirta nudaha si aad u xisaabiso xoogga haemoglobin-ka iyo dheecaanka oksijiinta dhiigga.Qalabku wuxuu muujin karaa qoyaanka oksijiinta dhiigga bini'aadamka, isagoo siinaya qalab cabbiraadda ogsijiinta dhiigga ee aan joogtada ahayn ee rugta.
Qiimaha tixraaca iyo macnaha
Waxaa guud ahaan la rumeysan yahay inSpO2waa inaysan ka yarayn 94% caadi ahaan, iyo in ka yar 94% ay tahay sahayda ogsijiinta oo aan ku filnayn.Culimada qaar ayaa SpO2<90% u dhigay heerka hypoxemia, waxayna aaminsan yihiin in marka SpO2 ay ka sarreyso 70%,in saxnimadu ay gaari karto ±2%,marka SpO2 ay ka hooseyso 70%,waxaa dhici karta in qaladaad jiro.Dhaqdhaqaaqa bukaan-socodka, waxaan is barbar dhignay qiimaha SpO2 ee bukaanno dhowr ah oo leh qiimaha dheecaanka oksijiinta ee halbowlaha dhiigga.Waxaan aaminsanahay inAkhriska SpO2waxay ka tarjumaysaa shaqada neefsashada ee bukaanka waxayna ka tarjumaysaa isbeddelka halbowlahaOgsajiinta dhiigailaa xad.Ka dib qalliinka thoracic, marka laga reebo kiisaska shakhsi ahaaneed ee calaamadaha kiliinikada iyo qiyamka aan ku habboonayn, falanqaynta gaasta dhiigga ayaa loo baahan yahay.Codsiga joogtada ah ee kormeerka oximetry garaaca wadnaha ayaa bixin kara tilmaamo macno leh oo loogu talagalay fiirsashada kiliinikada ee isbeddelada cudurka, ka fogaanshaha tijaabada dhiigga ee soo noqnoqda ee bukaanka iyo dhimista culeyska shaqada ayaa mudan in la horumariyo.Caafimaad ahaan, guud ahaan waa in ka badan 90%.Dabcan, waxay u baahan tahay inay noqoto waaxyo kala duwan.
Xukunka, waxyeellada, iyo tuurista hypoxia
Hypoxia waa isku dheelitir la'aanta u dhaxaysa sahayda ogsijiinta ee jidhka iyo isticmaalka oksijiinta, taas oo ah, dheef-shiid kiimikaadka unugyada unugyada ayaa ku jira xaalad hypoxia.Haddii jidhku hypoxic yahay iyo in kale waxay ku xidhan tahay in qadarka gaadiidka ogsijiinta iyo kaydka oksijiinta ee uu helo unug kasta uu dabooli karo baahida dheef-shiid kiimikaad aerobic.Waxyeellada hypoxia waxay la xiriirtaa heerka, heerka iyo muddada hypoxia.Hypoxemia daran waa sababta caadiga ah ee dhimashada suuxinta, taasoo ka dhigan qiyaastii 1/3 ilaa 2/3 dhimashada wadnaha oo istaaga ama dhaawaca unugyada maskaxda ee daran.
Kiliinik ahaan, PaO2 <80mmHg kasta macnaheedu waa hypoxia, iyo <60mmHg macnaheedu waa hypoxemia.PaO2 waa 50-60mmHg oo loo yaqaan hypoxemia khafiif ah;PaO2 waa 30-49mmHg oo loo yaqaan hypoxemia dhexdhexaad ah;PaO2<30mmHg waxaa loo yaqaan hypoxemia daran.Ogsajiinta dhiigga bukaanka ee neefsiga lafaha, sanka sanka iyo ogsijiinta maaskarada waxay ahayd kaliya 64-68% (qiyaastii u dhiganta PaO2 30mmHg), taas oo asal ahaan u dhiganta hypoxemia daran.
Hypoxia waxay saameyn weyn ku leedahay jirka.Sida saamaynta CNS, beerka iyo shaqada kelyaha.Waxa ugu horreeya ee ku dhaca hypoxia waa dardargelinta magdhowga garaaca wadnaha, korodhka garaaca wadnaha iyo wax soo saarka wadnaha, iyo habka wareegga dhiigga ayaa magdhow u ah la'aanta oksijiinta oo leh xaalad firfircoon oo sarreeya.Isla mar ahaantaana, dib-u-qaybinta qulqulka dhiigga ayaa dhacda, maskaxda iyo xididdada dhiigga halbowlaha ah ayaa si xushmad leh loo ballaariyay si loo hubiyo bixinta dhiig ku filan.Si kastaba ha ahaatee, xaaladaha hypoxic daran, sababtoo ah ururinta subendocardial lactic acid, ATP synthesis waa la dhimay, iyo xakameynta myocardial ayaa la soo saaraa, taasoo keenta bradycardia, ka hortagga hore, cadaadiska dhiigga iyo wax soo saarka wadnaha, iyo sidoo kale fibrillation ventricular iyo arrhythmias kale joojin
Intaa waxaa dheer, hypoxia iyo cudurka bukaanka ayaa laga yaabaa inay saameyn muhiim ah ku yeeshaan homeostasis bukaanka.
Waqtiga boostada: Oct-12-2020