1. Plumbat e gjymtyrëve
Përfshirë prizat standarde të gjymtyrëve I, II dhe III dhe prizat unipolare të gjymtyrëve me shtypje aVR, aVL dhe aVF.
(1) Plumbi standard i gjymtyrëve: i njohur gjithashtu si plumb bipolar, i cili pasqyron ndryshimin e mundshëm midis dy gjymtyrëve.
(2) Plumbi unipolar i gjymtyrëve me presion: në dy elektroda, vetëm një elektrodë tregon potencial dhe potenciali i elektrodës tjetër është i barabartë me zero.Në këtë kohë, amplituda e formës valore të formuar është e vogël, kështu që presioni përdoret për të rritur potencialin e matur për zbulim të lehtë.
(3) Gjatë gjurmimit klinik të EKG-së, ekzistojnë 4 ngjyra të elektrodave të sondës së plumbit të gjymtyrëve dhe pozicionet e vendosjes së tyre janë: elektroda e kuqe është në kyçin e dorës së gjymtyrës së sipërme të djathtë, elektroda e verdhë është në kyçin e dorës së sipërme të majtë. gjymtyrë, dhe elektroda jeshile është në këmbë dhe kyçin e këmbës së gjymtyrës së poshtme të majtë.Elektroda e zezë ndodhet në kyçin e këmbës së gjymtyrës së poshtme të djathtë.
2. Plumbat e gjoksit
Është një plumb unipolar, duke përfshirë kalimet V1 në V6.Gjatë testimit, elektroda pozitive duhet të vendoset në pjesën e caktuar të murit të kraharorit dhe 3 elektrodat e plumbit të gjymtyrëve duhet të lidhen me elektrodën negative përmes një rezistence 5 K për të formuar terminalin elektrik qendror.
Gjatë ekzaminimit rutinë të EKG-së, 12 priza të gjymtyrëve bipolare, unipolare me presion dhe V1-V6 mund të plotësojnë nevojat.Nëse dyshohet për dekstrokardi, hipertrofi të ventrikulit të djathtë ose infarkt miokardi, duhet të shtohet plumbi V7, V8, V9 dhe V3R.V7 është në nivelin e V4 në vijën sqetullore të pasme të majtë;V8 është në nivelin e V4 në vijën skapulare të majtë;V9 është në anën e shtyllës kurrizore të majtë Linja V4 është në nivel;V3R është në pjesën përkatëse të V3 në gjoksin e djathtë.
Rëndësia e monitorimit
1. Sistemi i monitorimit me 12 plumba mund të pasqyrojë në kohë ngjarjet e ishemisë së miokardit.70% deri në 90% e ishemisë së miokardit zbulohet me elektrokardiogram dhe klinikisht shpesh është asimptomatike.
2. Për pacientët në rrezik të ishemisë së miokardit, të tilla si angina e paqëndrueshme dhe infarkti i miokardit, monitorimi i vazhdueshëm i EKG-së me segmentin ST me 12 drejtime mund të zbulojë menjëherë ngjarjet akute të ishemisë së miokardit, veçanërisht ngjarjet e ishemisë së miokardit asimptomatike, e cila është klinike Siguron bazë të besueshme për diagnozën në kohë dhe trajtimi.
3. Është e vështirë të bëhet dallimi i saktë ndërmjet takikardisë ventrikulare dhe takikardisë supraventrikulare me përçueshmëri diferenciale intraventrikulare duke përdorur vetëm plumb II.Plumbi më i mirë për të dalluar saktë të dyja është V dhe MCL (vala P dhe kompleksi QRS kanë morfologjinë më të qartë).
4. Gjatë vlerësimit të ritmeve jonormale të zemrës, përdorimi i prizave të shumta është më i saktë se përdorimi i një plumbi të vetëm.
5. Sistemi i monitorimit me 12 plumba është më i saktë dhe në kohë për të ditur nëse pacienti ka aritmi sesa sistemi tradicional i monitorimit me një plumb, si dhe llojin e aritmisë, shkallën e fillimit, kohën e paraqitjes, kohëzgjatjen dhe ndryshimet para dhe pas trajtim medikamentoz.
6. Monitorimi i vazhdueshëm i EKG-së me 12 plumba është shumë i rëndësishëm për përcaktimin e natyrës së aritmisë, zgjedhjen e metodave diagnostikuese dhe mjekuese dhe vëzhgimin e efekteve të trajtimit.
7. Sistemi i monitorimit me 12 plumba ka gjithashtu kufizimet e tij në aplikimet klinike dhe është i ndjeshëm ndaj ndërhyrjeve.Kur pozicioni i trupit të pacientit ndryshon ose elektrodat përdoren për një periudhë kohore, në ekran do të shfaqen shumë valë interferencash, të cilat do të ndikojnë në gjykimin dhe analizën e elektrokardiogramit.
Koha e postimit: Tetor-12-2021