Електрохируршке јединице(ЕСУ) је електрохируршки инструмент који користи електричну струју високе фреквенције за резање ткива и контролу крварења изазивањем коагулације.Загрева ткиво када је високофреквентна струја високог напона коју ствара ефективни врх електроде у контакту са телом, и остварује сепарацију и коагулацију телесног ткива, чиме се постиже сврха сечења и хемостазе.
ЕСУ може да користи монополарни или биполарни режим
1.Монополарни режим
У монополарном режиму, комплетно коло се користи за сечење и учвршћивање ткива.Коло се састоји од високофреквентног генератора, негативне плоче,кабл за уземљење конектораи електроде.Ефекат грејања високофреквентних електрохируршких јединица може уништити оболело ткиво.Прикупља струју високе густине и високе фреквенције и уништава ткиво на месту где долази у контакт са врхом ефективне електроде.До очвршћавања долази када температура ткива или ћелије у контакту са електродом порасте до денатурације протеина у ћелији.Овај прецизан хируршки ефекат зависи од таласног облика, напона, струје, типа ткива и облика и величине електроде.
2.Биполарни режим
Опсег деловања је ограничен на два крајабиполарне пинцете, а оштећење и опсег утицаја пинцета су много мањи него код монополарних.Погодан је за зачепљење малих крвних судова (пречника <4 мм) и јајовода.Због тога се биполарна коагулација углавном користи у хирургији мозга, микрохирургији, пет карактеристика, акушерству и гинекологији, хирургији шаке итд. Сигурност високофреквентних електрохируршких јединица биполарна коагулација се постепено препознаје, а њен опсег примене се постепено шири.
Принцип рада електрохируршких јединица
У електрохируршкој хирургији струја тече изелектрохируршка оловкау људско тело, и излази на негативну плочу.Уобичајена фреквенција наше мреже је 50Хз.Такође можемо да изводимо електрохирургију у овом фреквентном опсегу, али струја може изазвати превелику стимулацију људског тела и изазвати смрт.Након што фреквенција струје пређе 100КХз, нерви и мишићи више не реагују на струју.Због тога, високофреквентне електрохируршке јединице претварају струју од 50Хз из мреже у високофреквентну струју која прелази 200КХз.На овај начин, високофреквентна енергија може пружити минималну стимулацију пацијенту.Не постоји опасност од струјног удара кроз људско тело.Међу њима, улога негативне плоче може формирати струјну петљу, а истовремено смањити густину струје на плочи електроде, како би спречила да струја напусти пацијента и врати се у високофреквентне електрохируршке јединице како би наставила да се загрева. ткива и спалити пацијента.
С обзиром на принцип рада високофреквентних електрохируршких јединица, морамо обратити пажњу на следеће аспекте безбедности током употребе:
л Сигурна употреба негативне плоче
Садашње високофреквентне електрохируршке јединице опремљене су технологијом изолације високе фреквенције, а изолована високофреквентна струја користи самонегативна плочакао једини канал за повратак у коло високофреквентних електрохируршких јединица.Иако систем изолованог кола може да заштити пацијента од опекотина из алтернативног кола, он не може избећи опекотине узроковане проблемима са везом негативне плоче.Ако контактна површина између негативне плоче и пацијента није довољно велика, струја ће бити концентрисана на малом подручју, а температура негативне плоче ће порасти, што може изазвати опекотине код пацијента.Статистике показују да је 70% пријављених несрећа са опекотинама на високофреквентним електрохируршким јединицама узроковано кваром плоче негативне електроде или старењем.Да бисмо избегли опекотине негативне плоче код пацијента, морамо да обезбедимо контактну површину негативне плоче и пацијента и његову проводљивост, и запамтите да избегавате поновну употребунегативна плоча за једнократну употребу.
л Одговарајуће место за постављање
Покушајте да будете што ближе месту операције (али не мање од 15 цм) са равним мишићним делом богатим крвним судовима;
Уклоните косу са локалне коже и одржавајте је чистом и сувом;
Немојте прелазити место операције лево и десно и бити удаљени више од 15 цм од ЕКГ електроде;
У петљи не би требало да буду метални импланти, пејсмејкери или ЕКГ електроде;
Дуга страна плоче је близу смера високофреквентне струје.
л Обратите пажњу када постављате негативну плочу
Плоча и кожа треба да буду чврсто повезани;
Држите поларну плочу равном и не сечите или савијајте;
Избегавајте намакање поларних плоча током дезинфекције и прања;
Деца испод 15 кг треба да бирају тањире за бебе.
л Остала питања на која треба обратити пажњу
Проверите да ли су водови напајања и електрода прекинути и да ли су металне жице изложене;
ПовежитеЕлектрохируршка оловкана машину, покрените самопроверу и подесите излазну снагу након што покаже да је негативна плоча правилно постављена и да нема индикације аларма;
Избегавајте опекотине од бајпаса: пацијентови удови су умотани у тканину и правилно причвршћени да би се избегао контакт кожа на кожу (као што је између пацијентове руке и тела).Не додирујте уземљени метал.Одржавајте најмање 4 цм сувог између тела пацијента и металног кревета.Изолација;
Избегавајте цурење опреме или кратак спој: не намотајте жицу око металних предмета;повежите га ако постоји уређај за уземљење;
Након што се пацијент помери, проверите контактну површину негативне плоче или да ли постоји било какво померање;
Време поста: 13.09.2021