Пулсни оксиметрикоји се користе за процену статуса кисеоника пацијената у различитим клиничким окружењима постали су све чешћа опрема за праћење.Омогућава континуирано, неинвазивно праћење засићења хемоглобина кисеоником у артеријској крви.Сваки пулсни талас ће ажурирати свој резултат.
Пулсни оксиметри не дају информације о концентрацији хемоглобина, минутном волумену срца, ефикасности испоруке кисеоника у ткива, потрошњи кисеоника, оксигенацији или адекватности вентилације.Међутим, они пружају могућност да се одмах уоче одступања од основне вредности кисеоника код пацијента, као рани сигнал упозорења клиничарима како би се спречиле последице десатурације и открила хипоксемија пре појаве озе.
Предложено је да се повећа употребапулсни оксиметригенерално, одељења могу бити уобичајена као и термометри.Међутим, наводи се да особље има ограничено знање о раду опреме и мало знања о принципу рада опреме и факторима који могу утицати на очитавања.
У поређењу са смањеним хемоглобином, пулсни оксиметри могу мерити апсорпцију специфичних таласних дужина светлости у оксидованом хемоглобину.Артеријска крв са кисеоником је црвена због масе хемоглобина са кисеоником који садржи, што јој омогућава да апсорбује одређене таласне дужине светлости.Оксиметарска сонда има две светлеће диоде (ЛЕД) на једној страни сонде, једну црвену и једну инфрацрвену.Сонда се поставља на одговарајући део тела, обично врх прста или ушну ресицу, а ЛЕД преноси таласну дужину светлости до фотодетектора на другој страни сонде кроз пулсирајућу артеријску крв.Оксихемоглобин апсорбује инфрацрвено светло;смањен хемоглобин доводи до црвеног светла.Пулсирајућа артеријска крв у систоли узрокује да хемоглобин са кисеоником тече у ткиво, апсорбујући више инфрацрвене светлости и омогућавајући мање светлости да стигне до фотодетектора.Засићеност крви кисеоником одређује степен апсорпције светлости.Резултат се обрађује у дигитални приказ засићења кисеоником на екрану оксиметра, који представља СпО2.
Постоји много произвођача и модела пулсних оксиметара.Већина пружа визуелни дигитални приказ таласног облика, звучни приказ откуцаја артерија и откуцаја срца, као и различите сензоре који одговарају појединцима старости, величине или тежине.Избор зависи од подешавања која га користе.Сво особље које користи пулсне оксиметре мора разумети његову функцију и правилно коришћење.
Анализа гаса артеријске крви је тачнија;међутим, сматра се да је пулсна оксиметрија довољно тачна за већину клиничких разлога због ограничења која су препозната.
Стање пацијента – Да би се израчунала разлика између капилара и празних капилара, оксиметрија мери апсорпцију светлости вишеструких импулса (обично пет).Да би се открио пулсирајући проток крви, мора се извршити довољна перфузија у подручју које се прати.Ако је пацијентов периферни пулс слаб или одсутан,пулс окиметерчитање ће бити нетачно.Највећи ризик од хипоперфузије су пацијенти са хипотензијом, хиповолемијом и хипотермијом, као и они са срчаним застојем.Људи који имају прехладу, али не и хипотермију, могу имати вазоконстрикцију у прстима на рукама и ногама и могу оштетити артеријски проток крви.
Ако је сонда превише чврсто фиксирана, могу се открити не-артеријске пулсације, које изазивају венске пулсације у прсту.Венска пулсација је такође узрокована десностраном срчаном инсуфицијенцијом, трикуспидалном регургитацијом и подвезом манжетне за крвни притисак изнад сонде.
Аритмија срца може изазвати веома нетачне резултате мерења, посебно ако постоји значајан дефицит врха/кости.
Интравенске боје које се користе у дијагностици и хемодинамским тестовима могу изазвати нетачне процене засићености кисеоником, обично ниске.Такође треба узети у обзир ефекте пигментације коже, жутице или повишеног билирубина.
Правилна употреба мерења пулсне оксиметрије подразумева не само очитавање дигиталног дисплеја, већ и више, јер немају сви пацијенти са истим СпО2 исти садржај кисеоника у крви.Засићеност од 97% значи да је 97% укупног хемоглобина у телу испуњено молекулима кисеоника.Због тога се засићеност кисеоником мора објаснити у контексту укупног нивоа хемоглобина пацијента.Још један фактор који утиче на очитавања оксиметра је колико се чврсто хемоглобин везује за кисеоник, што може варирати у зависности од промена у различитим физиолошким условима.
Време поста: 23.01.2021