Метаболички процес људског тела је процес биолошке оксидације, а кисеоник потребан у метаболичком процесу улази у људску крв кроз респираторни систем, комбинује се са хемоглобином (Хб) у црвеним крвним зрнцима да би формирао оксихемоглобин (ХбО2), а затим преноси га у све делове тела.Део ћелија ткива одлази.
Засићење крви кисеоником (СО2)је проценат запремине оксихемоглобина (ХбО2) који је везан кисеоником у крви према укупној запремини хемоглобина (Хб) који се може везати, односно концентрација кисеоника у крви у крви.То је важна физиологија параметра респираторног циклуса.Функционална засићеност кисеоником је однос концентрације ХбО2 према концентрацији ХбО2+Хб, који се разликује од процента оксигенисаног хемоглобина.Стога, праћење артеријске засићености кисеоником (СаО2) може проценити оксигенацију плућа и способност хемоглобина да преноси кисеоник.Нормална засићеност кисеоником у артеријској крви човека је 98%, а венска крв је 75%.
(Хб означава хемоглобин, хемоглобин, скраћено Хб)
Методе мерења
Многе клиничке болести узроковаће недостатак снабдевања кисеоником, што ће директно утицати на нормалан метаболизам ћелија и озбиљно угрозити људски живот.Стога је праћење концентрације кисеоника у артеријској крви у реалном времену веома важно у клиничком спасавању.
Традиционална метода мерења засићености крви кисеоником је да се прво прикупи крв из људског тела, а затим да се користи анализатор гаса крви за електрохемијску анализу за мерење парцијалног притискакисеоник у крви ПО2за израчунавање засићења крви кисеоником.Овај метод је тежак и не може се стално пратити.
Тренутни метод мерења је коришћење афотоелектрични сензор за прсте.Приликом мерења потребно је само да ставите сензор на људски прст, користите прст као провидну посуду за хемоглобин, а као зрачење користите црвено светло таласне дужине од 660 нм и блиско инфрацрвено светло таласне дужине од 940 нм.Унесите извор светлости и измерите интензитет преноса светлости кроз слој ткива да бисте израчунали концентрацију хемоглобина и засићеност крви кисеоником.Инструмент може да прикаже засићеност људске крви кисеоником, обезбеђујући континуирани неинвазивни инструмент за мерење кисеоника у крви за клинику.
Референтна вредност и значење
Уопштено се верује даСпО2не би требало да буде мање од 94% нормално, а то мање од 94% је недовољно снабдевање кисеоником.Неки научници постављају СпО2<90% као стандард хипоксемије и верују да када је СпО2 већи од 70%, тачност може да достигне ±2%, а када је СпО2 нижи од 70%, може доћи до грешака.У клиничкој пракси поредили смо вредност СпО2 код неколико пацијената са вредношћу засићења артеријске крви кисеоником.Верујемо да јеСпО2 очитавањеможе одражавати респираторну функцију пацијента и одражавати промену артеријскекисеоник у крвиу одређеној мери.Након операције на грудном кошу, осим у појединачним случајевима када се клинички симптоми и вредности не поклапају, потребна је анализа гаса крви.Рутинска примена праћења пулсне оксиметрије може да обезбеди значајне индикаторе за клиничко посматрање промена у болести, избегавајући поновљено узимање узорака крви за пацијенте и смањујући оптерећење медицинских сестара.Клинички, обично је више од 90%.Наравно, то треба да буде у различитим одељењима.
Пресуда, штета и уклањање хипоксије
Хипоксија је неравнотежа између снабдевања организма кисеоником и потрошње кисеоника, односно метаболизам ћелија ткива је у стању хипоксије.Да ли је тело хипоксично или не зависи од тога да ли количина транспорта кисеоника и резерве кисеоника које прима свако ткиво могу задовољити потребе аеробног метаболизма.Штета хипоксије је повезана са степеном, брзином и трајањем хипоксије.Тешка хипоксемија је чест узрок смрти од анестезије, што чини око 1/3 до 2/3 смрти од срчаног застоја или тешког оштећења можданих ћелија.
Клинички, било који ПаО2<80ммХг значи хипоксију, а <60ммХг значи хипоксемију.ПаО2 је 50-60 ммХг што се назива блага хипоксемија;ПаО2 је 30-49 ммХг што се назива умерена хипоксемија;ПаО2<30ммХг назива се тешка хипоксемија.Сатурација крви пацијента кисеоником под ортопедским дисањем, оксигенацијом носне каниле и маске била је само 64-68% (приближно еквивалентно ПаО2 30 ммХг), што је у основи било еквивалентно тешкој хипоксемији.
Хипоксија има огроман утицај на тело.Као што је утицај на ЦНС, функцију јетре и бубрега.Прво што се јавља код хипоксије је компензаторно убрзање откуцаја срца, повећање откуцаја срца и минутног волумена, а циркулаторни систем надокнађује недостатак садржаја кисеоника високим динамичким стањем.Истовремено, долази до прерасподеле крвотока, а мозак и коронарни крвни судови се селективно шире како би се обезбедило адекватно снабдевање крвљу.Међутим, у тешким хипоксичним стањима, услед акумулације субендокардне млечне киселине, синтеза АТП је смањена и долази до инхибиције миокарда, што доводи до брадикардије, предконтракције, крвног притиска и минутног волумена, као и вентрикуларне фибрилације и других аритмија. зауставити.
Поред тога, хипоксија и сопствена болест пацијента могу имати важан утицај на хомеостазу пацијента.
Време поста: 12.10.2020