Oximetry ya mapigo

Kutoka Wikipedia, ensaiklopidia ya bure

Ruka kwa urambazajiRukia kutafuta

Oximetry ya mapigoni aisiyovamianjia ya ufuatiliaji wa mtukueneza oksijeni.Ingawa usomaji wake wa kueneza oksijeni ya pembeni (SpO₂) si mara zote hufanana na usomaji unaohitajika zaidi wa kueneza oksijeni ya ateri (SaO₂) kutokagesi ya damu ya ateriuchanganuzi, hizi mbili zimeunganishwa vya kutosha hivi kwamba njia salama, inayofaa, isiyovamizi, isiyo na gharama kubwa ya oximetry ya mapigo ni muhimu kwa kupima ujazo wa oksijeni katikakiafyakutumia.

Katika hali yake ya kawaida ya maombi (ya kupitisha), kifaa cha sensor huwekwa kwenye sehemu nyembamba ya mwili wa mgonjwa, kwa kawaida.ncha ya vidoleausikio, au katika kesi yamtoto mchanga, kuvuka mguu.Kifaa hupitisha mawimbi mawili ya mwanga kupitia sehemu ya mwili hadi kwa kigundua picha.Inapima unyonyaji unaobadilika katika kila moja yaurefu wa mawimbi, kuruhusu kuamuakunyonyakutokana na pulsingdamu ya ateripeke yake, ukiondoadamu ya venous, ngozi, mfupa, misuli, mafuta, na (katika hali nyingi) rangi ya kucha.^[1]

Oximetry ya mapigo ya kuakisi ni mbadala isiyo ya kawaida kwa oximetry ya mapigo ya kupitisha.Njia hii haihitaji sehemu nyembamba ya mwili wa mtu na kwa hivyo inafaa kwa matumizi ya ulimwengu wote kama vile miguu, paji la uso na kifua, lakini pia ina mapungufu.Upasuaji wa mishipa na mkusanyiko wa damu ya vena kichwani kwa sababu ya kuharibika kwa moyo kurudi kwa venous kunaweza kusababisha mchanganyiko wa mapigo ya ateri na venous katika eneo la paji la uso na kusababisha SpO ya uwongo.₂matokeo.Hali kama hizo hutokea wakati wa anesthesia naintubation ya endotrachealna uingizaji hewa wa mitambo au kwa wagonjwa katikaNafasi ya Trendelenburg.^[2]

Yaliyomo

• 1 Historia
• 2 Kazi
• 3 Dalili
  • 3.1Faida
  • 3.2Mapungufu
  • 3.3 Kuongeza matumizi
  • 3.4 Utambuzi wa mapema wa COVID-19
  • 4 Vipimo vinavyotokana
  • 5Tazama pia
  • 6Noti
  • 7Marejeleo
  • 8Viungo vya nje

Mnamo 1935, daktari wa Ujerumani Karl Matthes (1905-1962) alitengeneza sikio la kwanza la urefu wa mbili-O.₂mita ya kueneza na filters nyekundu na kijani (baadaye filters nyekundu na infrared).Mita yake ilikuwa kifaa cha kwanza kupima O₂kueneza.^[3]

Oximeter ya awali ilifanywa naGlenn Allan Millikankatika miaka ya 1940.^[4]Mnamo 1949, Wood aliongeza kibonge cha shinikizo ili kufinya damu kutoka kwa sikio ili kupata O kabisa.₂thamani ya kueneza wakati damu ilirudishwa.Wazo hilo ni sawa na oximetry ya kawaida ya mapigo ya kisasa, lakini ilikuwa ngumu kutekelezwa kwa sababu ya kutokuwa thabiti.seli za pichana vyanzo vya mwanga;leo njia hii haitumiwi kiafya.Mnamo mwaka wa 1964, Shaw alikusanya oximeter ya kwanza ya kusoma kabisa ya sikio, ambayo ilitumia mawimbi nane ya mwanga.

Pulse oximetry ilitengenezwa mnamo 1972, naTakuo Aoyagina Michio Kishi, bioengineers, saaNihon Kohdenkwa kutumia uwiano wa ufyonzaji wa mwanga mwekundu hadi wa infrared wa vipengele vya kusukuma kwenye tovuti ya kupimia.Susumu Nakajima, daktari wa upasuaji, na washirika wake walijaribu kifaa hicho kwa wagonjwa kwa mara ya kwanza, na kuripoti mnamo 1975.^[5]Iliuzwa kibiashara naBioxmwaka 1980.^[6][5][7]

Kufikia 1987, kiwango cha utunzaji wa usimamizi wa anesthetic ya jumla huko Amerika kilijumuisha oximetry ya mapigo.Kutoka kwa chumba cha upasuaji, matumizi ya oximetry ya mapigo yalienea haraka hospitalini, kwanza hadivyumba vya kupona, na kishavitengo vya wagonjwa mahututi.Pulse oximetry ilikuwa ya thamani mahususi katika kitengo cha watoto wachanga ambapo wagonjwa hawastawi kwa ukosefu wa oksijeni, lakini oksijeni nyingi na kushuka kwa kiwango cha oksijeni kunaweza kusababisha kuharibika kwa kuona au upofu kutoka.retinopathy ya prematurity(ROP).Zaidi ya hayo, kupata gesi ya damu ya ateri kutoka kwa mgonjwa wa mtoto mchanga ni chungu kwa mgonjwa na sababu kuu ya anemia ya watoto wachanga.^[8]Vizalia vya programu vinavyosonga vinaweza kuwa kizuizi kikubwa kwa ufuatiliaji wa mapigo ya moyo na kusababisha kengele za uwongo za mara kwa mara na kupoteza data.Hii ni kwa sababu wakati wa mwendo na chini ya pembeniperfusion, oximita nyingi za mapigo haziwezi kutofautisha kati ya damu ya ateri ya kusukuma na damu ya vena inayosonga, na hivyo kusababisha kukadiria kwa chini kueneza kwa oksijeni.Masomo ya awali ya utendaji wa oksimetria ya mapigo wakati wa mwendo wa somo yaliweka wazi udhaifu wa teknolojia za kawaida za oksimetria ya mapigo kwa vizalia vya mwendo.^[9][10]

Mwaka 1995,Masimoilianzisha Teknolojia ya Uchimbaji wa Mawimbi (SET) ambayo inaweza kupima kwa usahihi wakati wa mwendo wa mgonjwa na upenyezaji mdogo kwa kutenganisha ishara ya ateri kutoka kwa venous na ishara nyingine.Tangu wakati huo, watengenezaji wa pigo oximetry wameunda algoriti mpya ili kupunguza kengele za uwongo wakati wa mwendo^[11]kama vile kuongeza muda wa wastani au thamani za kugandisha kwenye skrini, lakini hazidai kupima mabadiliko ya hali wakati wa mwendo na upenyezaji mdogo.Kwa hivyo, bado kuna tofauti muhimu katika utendaji wa oximita za mapigo wakati wa hali ngumu.^[12]Pia mnamo 1995, Masimo alianzisha fahirisi ya upenyezaji, kuhesabu ukubwa wa pembeni.plethysmographmuundo wa wimbi.Fahirisi ya upenyezaji imeonyeshwa kusaidia matabibu kutabiri ukali wa ugonjwa na matokeo mabaya ya mapema ya kupumua kwa watoto wachanga,^[13][14][15]kutabiri mtiririko wa chini wa vena cava katika watoto wachanga waliozaliwa na uzito mdogo,^[16]kutoa kiashiria cha mapema cha sympathectomy baada ya anesthesia ya epidural,^[17]na kuboresha ugunduzi wa ugonjwa muhimu wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga.^[18]

Karatasi zilizochapishwa zimelinganisha teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi na teknolojia nyingine za oksimetry ya mapigo na zimeonyesha matokeo mazuri mara kwa mara kwa teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi.^[9][12][19]Teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi ya utendaji wa oximetry ya mapigo pia imeonyeshwa kutafsiri katika kusaidia matabibu kuboresha matokeo ya mgonjwa.Katika utafiti mmoja, retinopathy ya prematurity (uharibifu wa jicho) ilipunguzwa kwa 58% kwa watoto wachanga waliozaliwa na uzito wa chini sana kituoni kwa kutumia teknolojia ya uchimbaji wa ishara, wakati hakukuwa na kupungua kwa retinopathy ya kuzaliwa kabla ya wakati katika kituo kingine na matabibu sawa kwa kutumia itifaki sawa. lakini kwa teknolojia ya uchimbaji isiyo ya ishara.^[20]Uchunguzi mwingine umeonyesha kuwa teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi ya mapigo ya oksijeni husababisha vipimo vichache vya gesi ya damu ya ateri, muda wa kunyonya oksijeni kwa haraka, utumiaji wa kihisi cha chini, na muda wa chini wa kukaa.^[21]Kipimo cha mwendo wa kupimia na uwezo mdogo wa upenyezaji iliyonayo pia huiruhusu kutumika katika maeneo ambayo hayajafuatiliwa hapo awali kama vile sakafu ya jumla, ambapo kengele za uwongo zimekumba oximetry ya kawaida ya mapigo.Kama ushahidi wa hili, utafiti wa kihistoria ulichapishwa mwaka wa 2010 unaoonyesha kwamba matabibu katika Kituo cha Matibabu cha Dartmouth-Hitchcock kwa kutumia teknolojia ya uondoaji wa mapigo ya moyo kwenye sakafu ya jumla waliweza kupunguza uanzishaji wa timu ya mwitikio wa haraka, uhamisho wa ICU, na siku za ICU.^[22]Mnamo 2020, uchunguzi wa ufuatiliaji wa nyuma katika taasisi hiyo hiyo ulionyesha kuwa zaidi ya miaka kumi ya kutumia oximetry ya kunde na teknolojia ya uchimbaji wa ishara, pamoja na mfumo wa ufuatiliaji wa wagonjwa, kulikuwa na vifo vya wagonjwa sifuri na hakuna wagonjwa waliojeruhiwa na unyogovu wa kupumua unaosababishwa na opioid. wakati ufuatiliaji unaoendelea ulikuwa unatumika.^[23]

Mnamo 2007, Masimo alianzisha kipimo cha kwanza chapleth kubadilika index(PVI), ambayo tafiti nyingi za kimatibabu zimeonyesha hutoa mbinu mpya ya tathmini ya kiotomatiki, isiyovamia ya uwezo wa mgonjwa wa kukabiliana na utawala wa maji.^[24][25][26]Viwango vya maji vinavyofaa ni muhimu ili kupunguza hatari za baada ya upasuaji na kuboresha matokeo ya mgonjwa: ujazo wa maji ambayo ni ya chini sana (upungufu wa maji) au ya juu sana (ya kupita kiasi) imeonyeshwa kupunguza uponyaji wa jeraha na kuongeza hatari ya kuambukizwa au matatizo ya moyo.^[27]Hivi majuzi, Huduma ya Kitaifa ya Afya nchini Uingereza na Shirika la Anesthesia ya Ufaransa na Jumuiya ya Utunzaji Muhimu ziliorodhesha ufuatiliaji wa PVI kama sehemu ya mikakati iliyopendekezwa ya udhibiti wa maji ndani ya upasuaji.^[28][29]

Mnamo 2011, kikundi cha wataalam kilipendekeza uchunguzi wa watoto wachanga kwa kutumia oximetry ya pulse ili kuongeza ugunduzi waugonjwa mbaya wa moyo wa kuzaliwa(CCHD).^[30]Kikundi cha kazi cha CCHD kilitaja matokeo ya tafiti mbili kubwa, zinazotarajiwa za masomo 59,876 ambayo yalitumia teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi ili kuongeza utambuzi wa CCHD na chanya kidogo za uwongo.^[31][32]Kikundi cha kazi cha CCHD kilipendekeza uchunguzi wa watoto wachanga ufanywe kwa kutumia oximetry ya mapigo inayostahimili mwendo ambayo pia imethibitishwa katika hali ya chini ya upenyezaji.Mnamo mwaka wa 2011, Katibu wa Afya na Huduma za Kibinadamu wa Marekani aliongeza oximetry ya pulse kwenye jopo la uchunguzi wa sare iliyopendekezwa.^[33]Kabla ya ushahidi wa uchunguzi kwa kutumia teknolojia ya uchimbaji wa ishara, chini ya 1% ya watoto wachanga nchini Marekani walichunguzwa.Leo,The Newborn Foundationimeandika karibu na uchunguzi wa ulimwengu wote nchini Marekani na uchunguzi wa kimataifa unaongezeka kwa kasi.^[34]Mnamo 2014, uchunguzi mkubwa wa tatu wa watoto wachanga 122,738 ambao pia walitumia teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi ulionyesha matokeo sawa na chanya kama tafiti mbili kubwa za kwanza.^[35]

High-resolution pulse oximetry (HRPO) imetengenezwa kwa uchunguzi na upimaji wa apnea ya ndani ya usingizi kwa wagonjwa ambao haiwezekani kuwafanyia.polysomnografia.^[36][37]Inahifadhi na kurekodi zote mbilikiwango cha mapigona SpO2 katika vipindi 1 vya pili na imeonyeshwa katika utafiti mmoja ili kusaidia kugundua kupumua kwa shida kwa wagonjwa wa upasuaji.^[38]

Mtazamo wa kunyonya wa himoglobini yenye oksijeni (HbO2) na himoglobini isiyo na oksijeni (Hb) kwa urefu wa mawimbi nyekundu na infrared

Upande wa ndani wa oximeter ya mapigo

Kichunguzi cha oksijeni ya damu kinaonyesha asilimia ya damu iliyopakiwa na oksijeni.Hasa zaidi, hupima asilimia ngapi yahimoglobini, protini katika damu ambayo hubeba oksijeni, hupakiwa.Viwango vya kawaida vinavyokubalika kwa wagonjwa bila ugonjwa wa mapafu ni kutoka asilimia 95 hadi 99.Kwa mgonjwa chumba cha kupumua hewa ndani au karibuusawa wa bahari, makadirio ya pO ya ateri₂inaweza kufanywa kutoka kwa mfuatiliaji wa oksijeni ya damu"kueneza kwa oksijeni ya pembeni"(SpO₂) kusoma.

Oximeter ya kawaida ya pigo hutumia processor ya elektroniki na jozi ya ndogodiode zinazotoa mwanga(LEDs) zinazoelekea aphotodiodekupitia sehemu isiyo na mwanga ya mwili wa mgonjwa, kwa kawaida ncha ya kidole au sikio.LED moja ni nyekundu, naurefu wa mawimbiya 660 nm, na nyingine niinfraredna urefu wa wimbi la 940 nm.Unyonyaji wa mwanga katika urefu huu wa mawimbi hutofautiana sana kati ya damu iliyojaa oksijeni na damu kukosa oksijeni.Hemoglobini yenye oksijeni hufyonza mwanga zaidi wa infrared na kuruhusu nuru nyekundu zaidi kupita.Hemoglobini isiyo na oksijeni huruhusu mwanga zaidi wa infrared kupita na kunyonya nuru nyekundu zaidi.Taa za LED hufuatana kupitia mzunguko wao wa kuwasha moja, kisha nyingine, kisha zote mbili zinazima takribani mara thelathini kwa sekunde ambayo huruhusu fotodiodi kujibu mwanga mwekundu na wa infrared kando na pia kurekebisha kwa msingi wa taa iliyoko.^[39]

Kiasi cha mwanga kinachopitishwa (kwa maneno mengine, ambacho hakijaingizwa) hupimwa, na ishara tofauti za kawaida hutolewa kwa kila urefu wa wimbi.Ishara hizi hubadilika-badilika kwa wakati kwa sababu kiasi cha damu ya ateri kilichopo huongezeka (mapigo halisi) kwa kila mpigo wa moyo.Kwa kutoa mwanga mdogo unaopitishwa kutoka kwa mwanga unaopitishwa katika kila urefu wa wimbi, athari za tishu zingine hurekebishwa, na kutoa ishara inayoendelea kwa damu ya ateri ya pulsatile.^[40]Uwiano wa kipimo cha mwanga mwekundu kwa kipimo cha mwanga wa infrared kisha hukokotwa na kichakataji (ambacho kinawakilisha uwiano wa himoglobini yenye oksijeni na himoglobini isiyo na oksijeni), na uwiano huu hubadilishwa kuwa SpO.₂na kichakataji kupitia ameza ya kuangalia^[40]kulingana naSheria ya Bia-Lambert.^[39]Mgawanyiko wa mawimbi pia hutumikia madhumuni mengine: muundo wa wimbi la plethysmograph ("wimbi la wingi") linalowakilisha ishara ya pulsatile kawaida huonyeshwa kwa ishara ya kuona ya mapigo na ubora wa ishara.^[41]na uwiano wa nambari kati ya kufyonzwa kwa pulsatile na msingi (“index ya perfusion") inaweza kutumika kutathmini utiririshaji.^[25]

Kichunguzi cha oksimita ya mapigo kinawekwa kwenye kidole cha mtu

Oximeter ya mapigo ni akifaa cha matibabuambayo inafuatilia kwa njia isiyo ya moja kwa moja ujazo wa oksijeni wa mgonjwadamu(kinyume na kupima ujazo wa oksijeni moja kwa moja kupitia sampuli ya damu) na mabadiliko ya ujazo wa damu kwenye ngozi, na kusababishaphotoplethysmogramambayo inaweza kushughulikiwa zaidivipimo vingine.^[41]Oximeter ya mapigo inaweza kuingizwa katika kufuatilia mgonjwa wa multiparameter.Wachunguzi wengi pia huonyesha kiwango cha mapigo.Vipimo vya kubebeka, vinavyoendeshwa na betri pia vinapatikana kwa usafiri au ufuatiliaji wa oksijeni ya damu nyumbani.

Faida[hariri]

Pulse oximetry ni rahisi sana kwaisiyovamiakipimo cha kuendelea cha kueneza oksijeni ya damu.Kinyume chake, viwango vya gesi ya damu lazima vinginevyo vibainishwe katika maabara kwenye sampuli ya damu inayotolewa.Pulse oximetry ni muhimu katika mazingira yoyote ambapo mgonjwaoksijenihaina msimamo, ikijumuishawagonjwa mahututi, uendeshaji, uokoaji, dharura na mipangilio ya wodi ya hospitali,marubanikatika ndege isiyo na shinikizo, kwa ajili ya kutathmini hali ya hewa ya mgonjwa yeyote, na kuamua ufanisi wa au haja ya ziada.oksijeni.Ijapokuwa kipigo cha moyo kinatumika kufuatilia ugavi wa oksijeni, hakiwezi kuamua kimetaboliki ya oksijeni, au kiasi cha oksijeni kinachotumiwa na mgonjwa.Kwa lengo hili, ni muhimu pia kupimakaboni dioksidi(CO₂) viwango.Inawezekana kwamba inaweza pia kutumika kuchunguza hali isiyo ya kawaida katika uingizaji hewa.Hata hivyo, matumizi ya oximeter ya pulse kuchunguzahypoventilationinaharibika na utumiaji wa oksijeni ya ziada, kwani ni wakati wagonjwa wanapumua hewa ya chumba ndipo ukiukwaji wa kazi ya kupumua unaweza kugunduliwa kwa uaminifu na matumizi yake.Kwa hiyo, usimamizi wa kawaida wa oksijeni ya ziada unaweza kuwa hauhitajiki ikiwa mgonjwa anaweza kudumisha oksijeni ya kutosha katika hewa ya chumba, kwa kuwa inaweza kusababisha hypoventilation kwenda bila kutambuliwa.^[42]

Kwa sababu ya unyenyekevu wao wa matumizi na uwezo wa kutoa viwango vya kueneza oksijeni vya mara kwa mara na vya haraka, oximita za mapigo ni muhimu sana.dawa ya dharurana pia ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye matatizo ya kupumua au ya moyo, hasaCOPD, au kwa uchunguzi wa baadhimatatizo ya usingizikama vileapneanahypopnea.^[43]Vipimo vya sauti vinavyobebeka vinavyoendeshwa na betri ni muhimu kwa marubani wanaoendesha ndege isiyo na shinikizo zaidi ya futi 10,000 (m 3,000) au futi 12,500 (m 3,800) nchini Marekani.^[44]ambapo oksijeni ya ziada inahitajika.Vipimo vya kubebeka vya kunde pia ni muhimu kwa wapanda mlima na wanariadha ambao viwango vyao vya oksijeni vinaweza kupungua kwa juumiinukoau kwa mazoezi.Baadhi ya oksimita za mapigo yanayoweza kubebeka hutumia programu inayoweka chati ya oksijeni ya damu ya mgonjwa na mpigo, ikitumika kama ukumbusho wa kuangalia viwango vya oksijeni katika damu.

Maendeleo ya hivi majuzi ya muunganisho pia sasa yamewezesha wagonjwa kufuatilia ujazo wao wa oksijeni katika damu bila muunganisho wa kebo kwa kichunguzi cha hospitali, bila kughairi mtiririko wa data ya mgonjwa kurudi kwa wachunguzi wa kando ya kitanda na mifumo ya uchunguzi ya mgonjwa.Masimo Radius PPG, iliyoanzishwa mwaka wa 2019, hutoa oximetry ya kunde isiyo na nguvu kwa kutumia teknolojia ya uchimbaji wa mawimbi ya Masimo, kuruhusu wagonjwa kusonga kwa uhuru na kwa raha huku wakiendelea kufuatiliwa na kutegemewa.^[45]Radius PPG pia inaweza kutumia Bluetooth salama kushiriki data ya mgonjwa moja kwa moja na simu mahiri au kifaa kingine mahiri.^[46]

Mapungufu[hariri]

Oximetry ya mapigo hupima tu ujazo wa hemoglobin, siouingizaji hewana sio kipimo kamili cha utoshelevu wa kupumua.Sio mbadala wagesi za damukuchunguzwa katika maabara, kwa sababu haitoi dalili ya upungufu wa msingi, viwango vya dioksidi kaboni, damupH, aubicarbonate(HCO₃⁻) mkusanyiko.Umetaboli wa oksijeni unaweza kupimwa kwa urahisi kwa kufuatilia CO iliyoisha muda wake₂, lakini takwimu za kueneza hazitoi taarifa kuhusu maudhui ya oksijeni ya damu.Oksijeni nyingi katika damu hubebwa na hemoglobini;katika upungufu mkubwa wa damu, damu ina hemoglobini kidogo, ambayo licha ya kuwa imejaa haiwezi kubeba oksijeni nyingi.

Usomaji mdogo kimakosa unaweza kusababishwa nahypoperfusionya ncha inayotumika kwa ufuatiliaji (mara nyingi kutokana na kiungo kuwa baridi, au kutokavasoconstrictionsekondari kwa matumizi yavasopressormawakala);maombi sahihi ya sensor;sanamwenye uchungungozi;au harakati (kama vile kutetemeka), hasa wakati wa hypoperfusion.Ili kuhakikisha usahihi, kihisi kinapaswa kurudisha mapigo thabiti na/au umbo la wimbi la mapigo.Teknolojia za oximetry ya kunde hutofautiana katika uwezo wao wa kutoa data sahihi wakati wa hali ya mwendo na upenyezaji mdogo.^[12][9]

Oximetry ya kunde pia sio kipimo kamili cha kutosha kwa oksijeni ya mzunguko.Ikiwa haitoshimtiririko wa damuau upungufu wa hemoglobin katika damu;upungufu wa damu), tishu zinaweza kutesekahypoxialicha ya kueneza kwa oksijeni ya ateri.

Kwa kuwa oximetry ya mapigo hupima asilimia pekee ya himoglobini iliyofungwa, usomaji wa juu au wa chini kwa uongo utatokea wakati hemoglobini inapofungamana na kitu kingine isipokuwa oksijeni:

• Hemoglobini ina mshikamano mkubwa zaidi wa monoksidi kaboni kuliko oksijeni, na usomaji wa juu unaweza kutokea licha ya kuwa mgonjwa ana upungufu wa oksijeni.Katika kesi zasumu ya monoxide ya kaboni, usahihi huu unaweza kuchelewesha utambuzi wahypoxia(kiwango cha chini cha oksijeni ya seli).
• Sumu ya cyanidehutoa usomaji wa juu kwa sababu inapunguza uchimbaji wa oksijeni kutoka kwa damu ya ateri.Katika kesi hii, usomaji sio wa uwongo, kwani oksijeni ya damu ya ateri ni ya juu sana katika sumu ya mapema ya sianidi.^{[ufafanuzi unahitajika]}
• Methemoglobinemiakwa tabia husababisha usomaji wa oximetry ya mapigo katikati ya miaka ya 80.
• COPD [hasa mkamba sugu] inaweza kusababisha usomaji wa uwongo.^[47]

Njia isiyo ya uvamizi ambayo inaruhusu kipimo cha kuendelea cha dyshemoglobins ni mapigoCO-oximeter, ambayo ilijengwa mwaka 2005 na Masimo.^[48]Kwa kutumia urefu wa mawimbi ya ziada,^[49]huwapa matabibu njia ya kupima dyshemoglobini, kaboksihimoglobini, na methemoglobini pamoja na jumla ya himoglobini.^[50]

Kuongezeka kwa matumizi[hariri]

Kulingana na ripoti ya Utafiti wa iData, soko la ufuatiliaji wa mapigo ya moyo la Marekani kwa vifaa na vitambuzi lilikuwa zaidi ya dola milioni 700 mwaka 2011.^[51]

Mnamo 2008, zaidi ya nusu ya wazalishaji wakuu wa kimataifa wa vifaa vya matibabu nchiniChinawalikuwa wazalishaji wa oximeters ya kunde.^[52]

Utambuzi wa mapema wa COVID-19[hariri]

Oximita za kunde hutumika kusaidia kutambua mapemaCOVID-19Maambukizi, ambayo yanaweza kusababisha awali kueneza oksijeni ya ateri ya chini na hypoxia.New York Timesiliripoti kwamba "maafisa wa afya wamegawanywa ikiwa ufuatiliaji wa nyumbani kwa kipigo cha moyo unapaswa kupendekezwa kwa msingi ulioenea wakati wa Covid-19.Uchunguzi wa kuegemea unaonyesha matokeo mchanganyiko, na kuna mwongozo mdogo wa jinsi ya kuchagua moja.Lakini madaktari wengi wanashauri wagonjwa kupata moja, na kuifanya kuwa kifaa cha kwanza cha janga hili.^[53]

Angalia pia:Photoplethysmogram

Kutokana na mabadiliko ya kiasi cha damu kwenye ngozi, aplethysmographictofauti inaweza kuonekana katika ishara ya mwanga iliyopokelewa (transmittance) na sensor kwenye oximeter.Tofauti inaweza kuelezewa kama akazi ya mara kwa mara, ambayo kwa upande wake inaweza kugawanywa katika sehemu ya DC (thamani ya kilele)^[a]na sehemu ya AC (kilele minus bonde).^[54]Uwiano wa kijenzi cha AC kwa kipengele cha DC, kilichoonyeshwa kama asilimia, kinajulikana kama(pembeni)perfusionindex(Pi) kwa mpigo, na kwa kawaida huwa na masafa ya 0.02% hadi 20%.^[55]Kipimo cha awali kinachoitwaoximetry ya mapigo ya plethysmographic(POP) hupima kipengele cha "AC" pekee, na hutolewa kwa mikono kutoka kwa pikseli za kufuatilia.^[56][25]

Kielezo cha utofauti wa wingi(PVI) ni kipimo cha kutofautiana kwa index ya perfusion, ambayo hutokea wakati wa mzunguko wa kupumua.Kihesabu imehesabiwa kama (Pi_max-Pi_min)/Pi_max× 100%, ambapo thamani za juu na za chini kabisa za Pi ni kutoka kwa mzunguko mmoja au mingi ya kupumua.^[54]Imeonyeshwa kuwa kiashiria muhimu, kisichovamizi cha mwitikio wa maji unaoendelea kwa wagonjwa wanaopitia udhibiti wa maji.^[25] Mpigo oximetry plethysmographic mawimbi amplitude(ΔPOP) ni mbinu ya awali inayofanana ya kutumika kwenye POP inayotolewa kwa mikono, inayokokotolewa kama(POP)._max- POP_min)/(POP_max+ POP_min)*2.^[56]

• Gesi ya damu ya arterial
• Capnografia
• Integrated pulmonary index
• Ufuatiliaji wa kupumua
• Vifaa vya matibabu
• Uingizaji hewa wa mitambo
• Sensor ya oksijeni
• Kueneza kwa oksijeni
• Photoplethysmogramkipimo cha dioksidi kaboni (CO₂) katika gesi za kupumua
• Apnea ya usingizi
• Ulaif

1. ^Ufafanuzi huu unaotumiwa na Masimo unatofautiana kutoka kwa thamani ya wastani inayotumiwa katika usindikaji wa ishara;inakusudiwa kupima unyonyaji wa damu ya ateri ya pulsatile juu ya ufyonzaji wa msingi.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Februari 2002)."Kipolishi cha enameli hakiingiliani na oximetry ya mapigo kati ya watu wanaojitolea wa kawaida".Jarida la Ufuatiliaji wa Kliniki na Kompyuta.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Julai 1995)."Mapungufu ya oximetry ya mapigo ya paji la uso".Jarida la Ufuatiliaji wa Kliniki.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Matthes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Tafiti kuhusu Kueneza Oksijeni kwa Damu ya Ateri ya Binadamu].Nyaraka za Naunyn-Schmiedeberg za Famasia (kwa Kijerumani).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."Oximeter: chombo cha kupima mjazo wa oksijeni wa damu ya ateri katika mwanadamu".Mapitio ya Vyombo vya Kisayansi.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Rukia hadi:^a b Severinghaus JW, Honda Y (Aprili 1987)."Historia ya uchambuzi wa gesi ya damu.VII.Oximetry ya Pulse".Jarida la Ufuatiliaji wa Kliniki.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ "510(k): Arifa ya Soko la Awali".Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani.Imerejeshwa 2017-02-23.
7. ^ "Ukweli dhidi ya Ubunifu".Shirika la Masimo.Imehifadhiwa kutokaasilitarehe 13 Aprili 2009. Ilirejeshwa tarehe 1 Mei 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Agosti 2000)."Phlebotomy ya ziada katika kitalu cha wagonjwa mahututi wa watoto wachanga".Madaktari wa watoto.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Rukia hadi:^a b c Barker SJ (Oktoba 2002).""Oximetry inayostahimili mwendo" pulse oximetry: kulinganisha kwa mifano mpya na ya zamani".Anesthesia na Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oktoba 1996)."Athari za mwendo juu ya utendaji wa oximita ya mapigo katika watu wa kujitolea".Anesthesiolojia.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Januari 2002)."Masuala katika tathmini ya maabara ya utendaji wa pulse oximeter".Anesthesia na Analgesia.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Rukia hadi:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Agosti 2012)."Utendaji wa oximita tatu za kizazi kipya cha mapigo wakati wa mwendo na upenyezaji mdogo katika watu wa kujitolea".Jarida la Anesthesia ya Kliniki.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Machi 2008)."Kiashiria cha upenyezaji wa oximetry ya mapigo ya mama kama kitabiri cha matokeo mabaya ya mapema ya kupumua kwa mtoto mchanga baada ya kujifungua kwa upasuaji".Dawa ya Utunzaji Muhimu kwa Watoto.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oktoba 2002)."Kiashiria cha upenyezaji wa mapigo kama kiashiria cha ukali wa magonjwa kwa watoto wachanga".Jarida la Ulaya la Madaktari wa Watoto.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Machi 2006)."Mabadiliko ya awali ya nguvu katika ishara za oximetry ya pulse kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya muda walio na chorioamnionitis ya kihistoria".7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Aprili 2010)."Kielelezo cha upenyezaji kinachotokana na kipigo cha moyo kwa ajili ya kutabiri mtiririko wa chini wa vena cava katika watoto wachanga waliozaliwa na uzito wa chini sana".Jarida la Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Septemba 2009)."Kiashiria cha upenyezaji wa oximita ya Pulse kama kiashirio cha mapema cha sympathectomy baada ya anesthesia ya epidural".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oktoba 2007)."Fahirisi ya upenyezaji wa pembeni isiyovamia kama zana inayowezekana ya uchunguzi wa kizuizi muhimu cha moyo wa kushoto".Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Kuaminika kwa oximetry ya kawaida na mpya ya pulse kwa wagonjwa wachanga".Jarida la Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Februari 2011)."Kuzuia retinopathy ya kuzaliwa kabla ya wakati kwa watoto wachanga kabla ya muda kupitia mabadiliko katika mazoezi ya kliniki na SpO₂teknolojia".Acta Paediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Agosti 2002)."Oximetry inayoaminika zaidi hupunguza mzunguko wa uchambuzi wa gesi ya damu ya ateri na kuharakisha umwagaji wa oksijeni baada ya upasuaji wa moyo: jaribio tarajiwa, la nasibu la athari za kliniki za teknolojia mpya".Dawa ya Utunzaji Muhimu.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Februari 2010)."Athari za ufuatiliaji wa pulse oximetry kwenye matukio ya uokoaji na uhamisho wa kitengo cha wagonjwa mahututi: utafiti wa kabla na baada ya maelewano".Anesthesiolojia.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Kristal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Ukamataji wa Kupumua kwa Mgonjwa Unaohusishwa na Dawa za Sedative na Analgesic: Athari za Ufuatiliaji Unaoendelea kwa Vifo vya Mgonjwa na Ugonjwa Mkali".Jarida la Usalama wa Wagonjwa.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Juni 2010)."Usahihi wa tofauti ya kiasi cha kiharusi ikilinganishwa na fahirisi ya kutofautiana kwa wingi ili kutabiri mwitikio wa maji kwa wagonjwa wenye uingizaji hewa wa mitambo wanaofanyiwa upasuaji mkubwa".Jarida la Ulaya la Anaesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Rukia hadi:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Agosti 2008)."Faharisi ya utofauti wa wingi ili kufuatilia tofauti za upumuaji katika ukubwa wa mawimbi ya oximeter ya plethysmographic na kutabiri mwitikio wa maji katika ukumbi wa uendeshaji".Jarida la Uingereza la Anesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Sahau P, Lois F, de Kock M (Oktoba 2010)."Udhibiti wa maji unaoelekezwa na lengo kulingana na kielezo cha kutofautiana kwa pleth inayotokana na pigo hupunguza viwango vya lactate na kuboresha udhibiti wa maji".Anesthesia na Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (Machi 1977)."Ulinganisho wa kiasi cha maji ya mwili, shughuli za plasma renin, hemodynamics na mwitikio wa shinikizo kati ya wagonjwa wachanga na wazee wenye shinikizo la damu muhimu".Jarida la Mzunguko wa Kijapani.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ "Kituo cha Kuasili cha Teknolojia ya NHS".Ntac.nhs.uk.Imetolewa2015-04-02.^{[kiungo cha kudumu kilichokufa]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oktoba 2013)."Miongozo ya uboreshaji wa perioperative haemodynamic".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Novemba 2011)."Mikakati ya kutekeleza uchunguzi wa ugonjwa mbaya wa moyo wa kuzaliwa".Madaktari wa watoto.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Januari 2009)."Athari za uchunguzi wa oximetry ya mapigo kwenye ugunduzi wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa unaotegemea mfereji: uchunguzi unaotarajiwa wa uchunguzi wa Uswidi katika watoto wachanga 39,821".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Agosti 2011)."Uchunguzi wa Pulse oximetry kwa kasoro za kuzaliwa za moyo kwa watoto wachanga waliozaliwa (PulseOx): utafiti wa usahihi wa mtihani".Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Januari 2012)."Uidhinishaji wa pendekezo la Afya na Huduma za Kibinadamu kwa uchunguzi wa pulse oximetry kwa ugonjwa muhimu wa kuzaliwa wa moyo".Pediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ "Ramani ya Maendeleo ya Uchunguzi wa CCHD".Cchdscreeningmap.org.7 Julai 2014. Ilirejeshwa 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Agosti 2014)."Pulse oximetry na tathmini ya kliniki ya kuchunguza ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga nchini China: utafiti unaotarajiwa".Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (Aprili 2008)."Kuweka Pulse kwenye Oximetry".Imehifadhiwa kutokaasilimnamo Februari 10, 2012.
37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Imehifadhiwa kutokaasili(PDF) mnamo Januari 7, 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mei 2012)."Kielelezo cha upungufu wa oksijeni kutoka kwa oximetry ya usiku: chombo nyeti na maalum cha kuchunguza kupumua kwa shida kwa wagonjwa wa upasuaji".Anesthesia na Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Rukia hadi:^a b "Kanuni za oximetry ya pulse".Anesthesia Uingereza.11 Sep 2004. Imehifadhiwa kutokaasilimnamo 2015-02-24.Imetolewa2015-02-24.
40. ^Rukia hadi:^a b "Pulse Oximetry".Oximetry.org.2002-09-10.Imehifadhiwa kutokaasilimnamo 2015-03-18.Imetolewa 2015-04-02.
41. ^Rukia hadi:^a b "Ufuatiliaji wa SpO2 katika ICU"(PDF).Hospitali ya Liverpool.Ilirejeshwa tarehe 24 Machi 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Novemba 2004)."Oksijeni ya ziada inadhoofisha ugunduzi wa upungufu wa hewa kwa kutumia oximetry ya mapigo".Kifua.126(5): 1552–8.doi:10.1378/kifua.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Aprili 2004).“Lala .3: Uwasilishaji wa kimatibabu na utambuzi wa ugonjwa wa apnea hypopnoea pingamizi.Thorax.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ "FAR Sehemu ya 91 Sek.91.211 inaanza kutumika tarehe 09/30/1963″.Airweb.faa.gov.Imehifadhiwa kutokaasilimnamo 2018-06-19.Imetolewa 2015-04-02.
45. ^ "Masimo Anatangaza Uondoaji wa FDA wa Radius PPG™, Suluhisho la Kwanza la Tetherless SET® Pulse Oximetry Sensor".www.businesswire.com.2019-05-16.Imerejeshwa 2020-04-17.
46. ^ "Masimo na Hospitali za Vyuo Vikuu Kwa Pamoja Zinatangaza Masimo SafetyNet™, Suluhisho Jipya la Usimamizi wa Wagonjwa wa Mbali Lililoundwa Kusaidia Juhudi za Kukabiliana na COVID-19".www.businesswire.com.2020-03-20.Imerejeshwa 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Aprili 2016)."Pulse Oximetry Inakadiria Kueneza Oksijeni katika COPD".Huduma ya Kupumua.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ Uingereza 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Kipimo kisichovamia cha Carboxyhemoglobin: Je! ni Sahihi ya Kutosha?".Machapisho kuhusu Tiba ya Dharura.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ "Jumla ya Hemoglobini (SpHb)".Masimo.Ilirejeshwa tarehe 24 Machi 2019.
51. ^Soko la Marekani la Vifaa vya Kufuatilia Wagonjwa.Utafiti wa iData.Mei 2012
52. ^ "Wachuuzi Muhimu wa Vifaa vya Matibabu vya Kubebeka Ulimwenguni Pote".Ripoti ya Vifaa vya Matibabu vya China vinavyobebeka.Desemba 2008.
53. ^ Parker-Papa, Tara (2020-04-24)."Pulse Oximeter ni nini, na Je, Kweli Ninahitaji Moja Nyumbani?".New York Times.ISSN 0362-4331.Imerejeshwa 2020-04-25.
54. ^Rukia hadi:^a b Hati miliki ya Marekani 8,414,499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (Oktoba 2005)."Ufuatiliaji usiovamia wa upenyezaji wa pembeni".Dawa ya Utunzaji Mahututi.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Rukia hadi:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Juni 2007)."Tofauti za upumuaji katika mapigo ya oximetry plethysmographic waveform amplitude kutabiri mwitikio wa maji katika chumba cha upasuaji".106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.