Mchakato wa kimetaboliki wa mwili wa binadamu ni mchakato wa oxidation ya kibiolojia, na oksijeni inayohitajika katika mchakato wa kimetaboliki huingia ndani ya damu ya binadamu kupitia mfumo wa kupumua, huchanganya na hemoglobin (Hb) katika seli nyekundu za damu ili kuunda oksihimoglobini (HbO2), na kisha. husafirisha hadi sehemu zote za mwili.Sehemu ya seli za tishu huenda.
Kujaza oksijeni ya damu (SO2)ni asilimia ya ujazo wa oksihimoglobini (HbO2) unaofungamana na oksijeni katika damu hadi jumla ya ujazo wa himoglobini (Hb) unaoweza kufungwa, yaani, msongamano wa oksijeni ya damu katika damu.Ni physiolojia muhimu ya parameter ya mzunguko wa kupumua.Kueneza kwa oksijeni ya kazi ni uwiano wa mkusanyiko wa HbO2 kwa mkusanyiko wa HbO2+Hb, ambayo ni tofauti na asilimia ya hemoglobini ya oksijeni.Kwa hiyo, ufuatiliaji wa kujaa kwa oksijeni ya ateri (SaO2) unaweza kukadiria ugavi wa oksijeni kwenye mapafu na uwezo wa himoglobini kubeba oksijeni.Kiwango cha kawaida cha oksijeni katika damu ya binadamu ni 98%, na damu ya venous ni 75%.
(Hb inawakilisha himoglobini, himoglobini, kifupi Hb)
Mbinu za kipimo
Magonjwa mengi ya kliniki yatasababisha ukosefu wa ugavi wa oksijeni, ambayo itaathiri moja kwa moja kimetaboliki ya kawaida ya seli, na kutishia sana maisha ya binadamu.Kwa hivyo, ufuatiliaji wa wakati halisi wa mkusanyiko wa oksijeni ya damu ya ateri ni muhimu sana katika uokoaji wa kliniki.
Mbinu ya kitamaduni ya kipimo cha kueneza oksijeni katika damu ni kukusanya kwanza damu kutoka kwa mwili wa binadamu, na kisha kutumia kichanganuzi cha gesi ya damu kwa uchambuzi wa kielektroniki ili kupima shinikizo la sehemu ya damu.oksijeni ya damu PO2kuhesabu kueneza kwa oksijeni ya damu.Njia hii ni ngumu na haiwezi kufuatiliwa kila wakati.
Njia ya sasa ya kipimo ni kutumia asensor ya umeme ya mikono ya kidole.Wakati wa kupima, unahitaji tu kuweka sensor kwenye kidole cha mwanadamu, tumia kidole kama chombo cha uwazi cha himoglobini, na utumie taa nyekundu yenye urefu wa 660 nm na mwanga wa karibu wa infrared na urefu wa 940 nm kama mionzi.Ingiza chanzo cha mwanga na upime ukubwa wa upitishaji wa mwanga kupitia kitanda cha tishu ili kukokotoa mkusanyiko wa hemoglobini na kueneza kwa oksijeni kwenye damu.Kifaa kinaweza kuonyesha mjazo wa oksijeni katika damu ya binadamu, kutoa chombo endelevu cha kupima oksijeni ya damu kwa ajili ya kliniki.
Thamani ya kumbukumbu na maana
Kwa ujumla inaaminika hivyoSpO2haipaswi kuwa chini ya 94% ya kawaida, na kwamba chini ya 94% hakuna ugavi wa oksijeni wa kutosha.Wasomi wengine huweka SpO2<90% kama kiwango cha hypoxemia, na wanaamini kuwa wakati SpO2 iko juu kuliko 70%, usahihi unaweza kufikia ± 2%, na wakati SpO2 iko chini ya 70%, kunaweza kuwa na makosa.Katika mazoezi ya kimatibabu, tumelinganisha thamani ya SpO2 ya wagonjwa kadhaa na thamani ya ateri ya kueneza oksijeni ya damu.Tunaamini kwambaUsomaji wa SpO2inaweza kutafakari kazi ya kupumua ya mgonjwa na kutafakari mabadiliko ya aterioksijeni ya damukwa kiasi fulani.Baada ya upasuaji wa kifua, isipokuwa kwa matukio ya mtu binafsi ambapo dalili za kliniki na maadili hazifanani, uchambuzi wa gesi ya damu unahitajika.Utumiaji wa kawaida wa ufuatiliaji wa pigo oximetry unaweza kutoa viashiria vya maana kwa uchunguzi wa kimatibabu wa mabadiliko katika ugonjwa huo, kuzuia sampuli za damu mara kwa mara kwa wagonjwa na kupunguza wauguzi Mzigo wa kazi unastahili kukuzwa.Kliniki, kwa ujumla ni zaidi ya 90%.Bila shaka, inahitaji kuwa katika idara tofauti.
Hukumu, madhara, na utupaji wa hypoxia
Hypoxia ni usawa kati ya ugavi wa oksijeni wa mwili na matumizi ya oksijeni, yaani, kimetaboliki ya seli ya tishu iko katika hali ya hypoxia.Ikiwa mwili una upungufu wa oksijeni au la inategemea ikiwa kiasi cha usafiri wa oksijeni na hifadhi ya oksijeni inayopokelewa na kila tishu inaweza kukidhi mahitaji ya kimetaboliki ya aerobic.Madhara ya hypoxia yanahusiana na kiwango, kiwango na muda wa hypoxia.Hypoxemia kali ni sababu ya kawaida ya kifo kutokana na ganzi, ikichukua takriban 1/3 hadi 2/3 ya kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo au uharibifu mkubwa wa seli za ubongo.
Kliniki, PaO2 yoyote <80mmHg ina maana ya hypoxia, na <60mmHg inamaanisha hypoxemia.PaO2 ni 50-60mmHg inayoitwa hypoxemia kali;PaO2 ni 30-49mmHg inayoitwa hypoxemia wastani;PaO2<30mmHg inaitwa hypoxemia kali.Mjazo wa oksijeni katika damu ya mgonjwa chini ya upumuaji wa mifupa, kanula ya pua na oksijeni ya mask ilikuwa 64-68% tu (takriban sawa na PaO2 30mmHg), ambayo kimsingi ilikuwa sawa na hypoxemia kali.
Hypoxia ina athari kubwa kwa mwili.Kama vile ushawishi kwenye mfumo mkuu wa neva, ini na kazi ya figo.Jambo la kwanza ambalo hutokea katika hypoxia ni kuongeza kasi ya fidia ya kiwango cha moyo, ongezeko la pigo la moyo na pato la moyo, na mfumo wa mzunguko hulipa fidia kwa ukosefu wa maudhui ya oksijeni na hali ya juu ya nguvu.Wakati huo huo, ugawaji wa mtiririko wa damu hutokea, na ubongo na mishipa ya damu hupanuliwa kwa kuchagua ili kuhakikisha ugavi wa kutosha wa damu.Hata hivyo, katika hali kali ya hypoxic, kutokana na mkusanyiko wa asidi ya lactic ya subendocardial, awali ya ATP imepunguzwa, na kizuizi cha myocardial hutolewa, na kusababisha bradycardia, kabla ya contraction, shinikizo la damu na pato la moyo, pamoja na fibrillation ya ventricular na arrhythmias nyingine. acha.
Aidha, hypoxia na ugonjwa wa mgonjwa mwenyewe inaweza kuwa na athari muhimu kwa homeostasis ya mgonjwa.
Muda wa kutuma: Oct-12-2020