கட்டற்ற கலைக்களஞ்சியமான விக்கிபீடியாவிலிருந்து
வழிசெலுத்தலுக்குச் செல்லவும்தேட குதிக்கவும்
பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி | |
டெதர்லெஸ் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி | |
நோக்கம் | ஒரு நபரின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலைக் கண்காணித்தல் |
பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரிஎன்பது ஒருஆக்கிரமிப்பு இல்லாததுஒரு நபரை கண்காணிக்கும் முறைஆக்ஸிஜன் செறிவு.புற ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் வாசிப்பு (SpO2தமனி ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் மிகவும் விரும்பத்தக்க வாசிப்புடன் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது (SaO2) இருந்துதமனி இரத்த வாயுபகுப்பாய்வு, பாதுகாப்பான, வசதியான, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத, மலிவான துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி முறையானது ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை அளவிடுவதற்கு மதிப்புமிக்கதாக இருப்பதால், இரண்டும் நன்கு தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.மருத்துவபயன்படுத்த.
அதன் மிகவும் பொதுவான (டிரான்ஸ்மிசிவ்) பயன்பாட்டு பயன்முறையில், ஒரு சென்சார் சாதனம் நோயாளியின் உடலின் மெல்லிய பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக ஒருவிரல் நுனிஅல்லதுகாது மடல், அல்லது ஒரு வழக்கில்குழந்தை, ஒரு அடி முழுவதும்.சாதனம் இரண்டு அலைநீள ஒளியை உடல் பகுதி வழியாக ஒரு ஃபோட்டோடெக்டருக்கு அனுப்புகிறது.இது ஒவ்வொன்றிலும் மாறும் உறிஞ்சுதலை அளவிடுகிறதுஅலைநீளங்கள், அதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறதுஉறிஞ்சுதல்கள்துடிப்பு காரணமாகதமனி இரத்தம்தனியாக, தவிர்த்துசிரை இரத்தம், தோல், எலும்பு, தசை, கொழுப்பு, மற்றும் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) நெயில் பாலிஷ்.[1]
பிரதிபலிப்பு துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி என்பது டிரான்ஸ்மிசிவ் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரிக்கு குறைவான பொதுவான மாற்றாகும்.இந்த முறைக்கு நபரின் உடலின் மெல்லிய பகுதி தேவையில்லை, எனவே இது பாதங்கள், நெற்றி மற்றும் மார்பு போன்ற உலகளாவிய பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பொருத்தமானது, ஆனால் இது சில வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது.இதயத்திற்குச் செல்லும் சிரை இரத்தத்தின் வாசோடைலேஷன் மற்றும் தலையில் தேங்கி நிற்கும் சிரை இரத்தம் இதயத்திற்குத் திரும்புவதால், நெற்றிப் பகுதியில் தமனி மற்றும் சிரைத் துடிப்புகளின் கலவையை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் போலியான SpO க்கு வழிவகுக்கும்.2முடிவுகள்.உடன் மயக்க மருந்து செய்யும்போது இத்தகைய நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றனஉள்நோக்கி உட்செலுத்துதல்மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் அல்லது நோயாளிகளில்Trendelenburg நிலை.[2]
உள்ளடக்கம்
வரலாறு[தொகு]
1935 ஆம் ஆண்டில், ஜெர்மன் மருத்துவர் கார்ல் மத்தேஸ் (1905-1962) முதல் இரண்டு அலைநீளக் காது O ஐ உருவாக்கினார்.2சிவப்பு மற்றும் பச்சை வடிகட்டிகள் கொண்ட செறிவூட்டல் மீட்டர் (பின்னர் சிவப்பு மற்றும் அகச்சிவப்பு வடிகட்டிகள்).அவரது மீட்டர்தான் O ஐ அளவிடும் முதல் சாதனம்2செறிவூட்டல்.[3]
அசல் ஆக்சிமீட்டர் உருவாக்கப்பட்டதுக்ளென் ஆலன் மில்லிகன்1940களில்.[4]1949 ஆம் ஆண்டில், வூட் ஒரு முழுமையான O ஐப் பெறுவதற்காக காதில் இருந்து இரத்தத்தை கசக்க ஒரு அழுத்த காப்ஸ்யூலைச் சேர்த்தார்.2இரத்தம் மீண்டும் சேர்க்கப்படும் போது செறிவூட்டல் மதிப்பு.இந்த கருத்து இன்றைய வழக்கமான துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரியைப் போன்றது, ஆனால் நிலையற்றதால் செயல்படுத்த கடினமாக இருந்ததுபுகைப்பட செல்கள்மற்றும் ஒளி மூலங்கள்;இன்று இந்த முறை மருத்துவ ரீதியாக பயன்படுத்தப்படவில்லை.1964 ஆம் ஆண்டில் ஷா முதல் முழுமையான வாசிப்பு காது ஆக்சிமீட்டரைச் சேகரித்தார், இது ஒளியின் எட்டு அலைநீளங்களைப் பயன்படுத்தியது.
துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி 1972 இல் உருவாக்கப்பட்டதுTakuo Aoyagiமற்றும் Michio Kishi, bioengineers, atநிஹான் கோடன்அளவிடும் தளத்தில் துடிக்கும் கூறுகளின் அகச்சிவப்பு ஒளி உறிஞ்சுதலுக்கு சிவப்பு விகிதத்தைப் பயன்படுத்துதல்.அறுவைசிகிச்சை நிபுணரான சுசுமு நகாஜிமா மற்றும் அவரது கூட்டாளிகள் முதன்முதலில் இந்த சாதனத்தை நோயாளிகளுக்கு பரிசோதித்தனர், 1975 இல் அதைப் புகாரளித்தனர்.[5]இது வணிகமயமாக்கப்பட்டதுBiox1980 இல்.[6][5][7]
1987 வாக்கில், அமெரிக்காவில் பொது மயக்க மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான பராமரிப்பு தரமானது பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரியை உள்ளடக்கியது.அறுவை சிகிச்சை அறையில் இருந்து, துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரியின் பயன்பாடு மருத்துவமனை முழுவதும் வேகமாக பரவியதுமீட்பு அறைகள், பின்னர் செய்யதீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள்.பிறந்த குழந்தைப் பிரிவில் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி குறிப்பிட்ட மதிப்புடையது, அங்கு நோயாளிகள் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்துடன் வளரவில்லை, ஆனால் அதிகப்படியான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் பார்வைக் குறைபாடு அல்லது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.முன்கூட்டிய ரெட்டினோபதி(ROP).மேலும், புதிதாகப் பிறந்த நோயாளியிடமிருந்து தமனி இரத்த வாயுவைப் பெறுவது நோயாளிக்கு வேதனையானது மற்றும் பிறந்த குழந்தை இரத்த சோகைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.[8]பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி கண்காணிப்புக்கு இயக்க கலைப்பொருள் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக அடிக்கடி தவறான அலாரங்கள் மற்றும் தரவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.இது இயக்கம் மற்றும் குறைந்த புறத்தின் போது ஆகும்மேற்பரவல், பல துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் துடிக்கும் தமனி இரத்தத்தையும் நகரும் சிரை இரத்தத்தையும் வேறுபடுத்த முடியாது, இது ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை குறைத்து மதிப்பிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.பொருள் இயக்கத்தின் போது துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி செயல்திறன் பற்றிய ஆரம்ப ஆய்வுகள், வழக்கமான பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி தொழில்நுட்பங்களின் இயக்கக் கலைப்பொருளின் பாதிப்புகளை தெளிவுபடுத்தியது.[9][10]
1995 இல்,மாசிமோசிரை மற்றும் பிற சமிக்ஞைகளிலிருந்து தமனி சிக்னலைப் பிரிப்பதன் மூலம் நோயாளியின் இயக்கம் மற்றும் குறைந்த ஊடுருவலின் போது துல்லியமாக அளவிடக்கூடிய சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பம் (SET) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.அப்போதிருந்து, பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி உற்பத்தியாளர்கள் இயக்கத்தின் போது சில தவறான அலாரங்களைக் குறைக்க புதிய அல்காரிதம்களை உருவாக்கியுள்ளனர்.[11]சராசரி நேரத்தை நீட்டிப்பது அல்லது திரையில் மதிப்புகளை உறைய வைப்பது போன்றவை, ஆனால் அவை இயக்கம் மற்றும் குறைந்த ஊடுருவலின் போது மாறும் நிலைமைகளை அளவிடுவதாகக் கூறவில்லை.எனவே, சவாலான சூழ்நிலைகளில் துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்களின் செயல்திறனில் இன்னும் முக்கியமான வேறுபாடுகள் உள்ளன.[12]1995 இல், மாசிமோ பெர்ஃப்யூஷன் குறியீட்டை அறிமுகப்படுத்தினார், இது புறத்தின் வீச்சு அளவைக் கணக்கிடுகிறது.பிளெதிஸ்மோகிராஃப்அலைவடிவம்.புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயின் தீவிரம் மற்றும் ஆரம்பகால பாதகமான சுவாச விளைவுகளை கணிக்க மருத்துவர்களுக்கு பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ் உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.[13][14][15]மிகவும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளில் குறைந்த உயர்ந்த வேனா காவா ஓட்டத்தை கணிக்கவும்,[16]இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு அனுதாபத்தின் ஆரம்பக் குறிகாட்டியை வழங்குதல்,[17]புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முக்கியமான பிறவி இதய நோயைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்துகிறது.[18]
வெளியிடப்பட்ட ஆவணங்கள் சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்தை மற்ற பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி தொழில்நுட்பங்களுடன் ஒப்பிட்டு, சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்திற்கு தொடர்ந்து சாதகமான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன.[9][12][19]சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பம் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி செயல்திறன் நோயாளிகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்த மருத்துவர்களுக்கு உதவுவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.ஒரு ஆய்வில், சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு மையத்தில் மிகக் குறைந்த எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் முன்கூட்டிய விழித்திரை (கண் பாதிப்பு) 58% குறைக்கப்பட்டது. ஆனால் சமிக்ஞை அல்லாத பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்துடன்.[20]மற்ற ஆய்வுகள் சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பம் துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி குறைவான தமனி இரத்த வாயு அளவீடுகள், வேகமான ஆக்ஸிஜன் பாலூட்டும் நேரம், குறைந்த சென்சார் பயன்பாடு மற்றும் குறைந்த நீளம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.[21]வழக்கமான துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரியைப் பாதிக்கும் பொதுத் தளம் போன்ற முன்பு கண்காணிக்கப்படாத பகுதிகளிலும், அளவீடு மூலம் இயக்கம் மற்றும் குறைந்த துளையிடும் திறன்கள் இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.இதற்கு சான்றாக, டார்ட்மவுத்-ஹிட்ச்காக் மருத்துவ மையத்தில் உள்ள மருத்துவர்கள் பொது தளத்தில் சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பம் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி விரைவான பதிலளிப்பு குழு செயல்பாடுகள், ICU இடமாற்றங்கள் மற்றும் ICU நாட்களைக் குறைக்க முடிந்தது என்பதைக் காட்டும் ஒரு முக்கிய ஆய்வு 2010 இல் வெளியிடப்பட்டது.[22]2020 ஆம் ஆண்டில், அதே நிறுவனத்தில் ஒரு பின்தொடர்தல் பின்னோக்கி ஆய்வில், சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்துடன் கூடிய பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி, நோயாளி கண்காணிப்பு அமைப்புடன் இணைந்து, நோயாளிகளின் இறப்பு பூஜ்ஜியமாக இருந்தது மற்றும் ஓபியாய்டு தூண்டப்பட்ட சுவாச மன அழுத்தத்தால் நோயாளிகள் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. தொடர்ந்து கண்காணிப்பு பயன்பாட்டில் இருந்த போது.[23]
2007 இல், மாசிமோ முதல் அளவீட்டை அறிமுகப்படுத்தினார்pleth variability index(PVI), திரவ நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் நோயாளியின் திறனை தானாக, ஆக்கிரமிக்காத மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு புதிய முறையை பல மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.[24][25][26]அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் பொருத்தமான திரவ அளவுகள் இன்றியமையாதவை: மிகக் குறைந்த (நீரேற்றம்) அல்லது மிக அதிகமான (அதிக நீரேற்றம்) திரவ அளவுகள் காயம் குணமடைவதைக் குறைப்பதாகவும், தொற்று அல்லது இதயச் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.[27]சமீபத்தில், யுனைடெட் கிங்டமில் உள்ள தேசிய சுகாதார சேவை மற்றும் பிரெஞ்சு மயக்க மருந்து மற்றும் கிரிட்டிகல் கேர் சொசைட்டி ஆகியவை உள் அறுவை சிகிச்சை திரவ மேலாண்மைக்கான அவர்களின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உத்திகளின் ஒரு பகுதியாக PVI கண்காணிப்பை பட்டியலிட்டன.[28][29]
2011 இல், ஒரு நிபுணத்துவ பணிக்குழு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பரிசோதனையை பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி மூலம் கண்டறிய பரிந்துரைத்தது.முக்கியமான பிறவி இதய நோய்(CCHD).[30]CCHD பணிக்குழு 59,876 பாடங்களின் இரண்டு பெரிய, வருங்கால ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மேற்கோள் காட்டியது, அவை சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்தை பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தி CCHD இன் அடையாளத்தை குறைந்தபட்ச தவறான நேர்மறைகளுடன் அதிகரிக்கின்றன.[31][32]சிசிஎச்டி பணிக்குழு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான திரையிடலை இயக்கம் தாங்கும் துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி மூலம் செய்ய பரிந்துரைத்தது, இது குறைந்த பெர்ஃப்யூஷன் நிலைகளிலும் சரிபார்க்கப்பட்டது.2011 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் செயலர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சீரான திரையிடல் குழுவில் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரியைச் சேர்த்தார்.[33]சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஸ்கிரீனிங்கிற்கான சான்றுகள் முன், அமெரிக்காவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1% க்கும் குறைவானவர்கள் திரையிடப்பட்டனர்.இன்று,புதிதாகப் பிறந்த அறக்கட்டளைஅமெரிக்காவில் உலகளாவிய திரையிடலுக்கு அருகில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் சர்வதேச திரையிடல் வேகமாக விரிவடைகிறது.[34]2014 ஆம் ஆண்டில், 122,738 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூன்றாவது பெரிய ஆய்வில், சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பம் பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, முதல் இரண்டு பெரிய ஆய்வுகள் போன்ற நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டியது.[35]
உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி (HRPO) வீட்டிலேயே ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் பரிசோதனைக்காக உருவாக்கப்பட்டது.பாலிசோம்னோகிராபி.[36][37]இது இரண்டையும் சேமித்து பதிவு செய்கிறதுதுடிப்பு விகிதம்மற்றும் 1 வினாடி இடைவெளியில் SpO2 மற்றும் ஒரு ஆய்வில் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு தூக்கம் சீர்குலைந்த சுவாசத்தை கண்டறிய உதவுகிறது.[38]
செயல்பாடு[தொகு]
சிவப்பு மற்றும் அகச்சிவப்பு அலைநீளங்களுக்கான ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் (HbO2) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் (Hb) உறிஞ்சுதல் நிறமாலை
துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரின் உள் பக்கம்
ஒரு இரத்த-ஆக்ஸிஜன் மானிட்டர் ஆக்ஸிஜனுடன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் சதவீதத்தைக் காட்டுகிறது.இன்னும் குறிப்பாக, இது எந்த சதவீதத்தை அளவிடுகிறதுஹீமோகுளோபின், ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் இரத்தத்தில் உள்ள புரதம் ஏற்றப்படுகிறது.நுரையீரல் நோயியல் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சாதாரண வரம்புகள் 95 முதல் 99 சதவீதம் வரை இருக்கும்.நோயாளி சுவாசிக்கும் அறைக்கு அருகில் அல்லது அருகில் காற்றுகடல் மட்டத்தில், தமனி pO இன் மதிப்பீடு2இரத்த-ஆக்ஸிஜன் மானிட்டரிலிருந்து தயாரிக்கலாம்"புற ஆக்ஸிஜனின் செறிவு"(எஸ்பிஓ2) வாசிப்பு.
ஒரு பொதுவான துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் ஒரு மின்னணு செயலி மற்றும் சிறிய ஒரு ஜோடியைப் பயன்படுத்துகிறதுஒளி-உமிழும் டையோட்கள்(எல்.ஈ.டி) எதிர்கொள்ளும் ஏஃபோட்டோடியோட்நோயாளியின் உடலின் ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய பகுதி வழியாக, பொதுவாக ஒரு விரல் நுனி அல்லது காது மடல்.ஒரு LED சிவப்பு, உடன்அலைநீளம்660 nm, மற்றொன்றுஅகச்சிவப்பு940 nm அலைநீளம் கொண்டது.இந்த அலைநீளங்களில் ஒளியை உறிஞ்சுவது ஆக்ஸிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்திற்கும் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்திற்கும் இடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது.ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அதிக அகச்சிவப்பு ஒளியை உறிஞ்சி அதிக சிவப்பு ஒளியை கடக்க அனுமதிக்கிறது.ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அதிக அகச்சிவப்பு ஒளியைக் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது மற்றும் அதிக சிவப்பு ஒளியை உறிஞ்சுகிறது.எல்.ஈ.டிகள் அவற்றின் சுழற்சியில் ஒன்று, பின்னர் மற்றொன்று, பின்னர் இரண்டும் ஒரு வினாடிக்கு சுமார் முப்பது தடவைகள் வரிசைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஃபோட்டோடியோடை சிவப்பு மற்றும் அகச்சிவப்பு ஒளிக்கு தனித்தனியாக பதிலளிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் சுற்றுப்புற ஒளி அடிப்படையை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.[39]
கடத்தப்படும் ஒளியின் அளவு (வேறுவிதமாகக் கூறினால், அது உறிஞ்சப்படாதது) அளவிடப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு அலைநீளத்திற்கும் தனித்தனி இயல்பாக்கப்பட்ட சமிக்ஞைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.ஒவ்வொரு இதயத்துடிப்பிலும் இருக்கும் தமனி இரத்தத்தின் அளவு (அதாவது துடிப்புகள்) அதிகரிப்பதால் இந்த சமிக்ஞைகள் சரியான நேரத்தில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.ஒவ்வொரு அலைநீளத்திலும் கடத்தப்பட்ட ஒளியிலிருந்து குறைந்தபட்ச கடத்தப்பட்ட ஒளியைக் கழிப்பதன் மூலம், மற்ற திசுக்களின் விளைவுகள் சரி செய்யப்பட்டு, துடிப்பு தமனி இரத்தத்திற்கான தொடர்ச்சியான சமிக்ஞையை உருவாக்குகின்றன.[40]அகச்சிவப்பு ஒளி அளவீட்டிற்கான சிவப்பு ஒளி அளவீட்டின் விகிதம் பின்னர் செயலியால் கணக்கிடப்படுகிறது (இது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் விகிதத்தைக் குறிக்கிறது), மேலும் இந்த விகிதம் பின்னர் SpO ஆக மாற்றப்படுகிறது.2ஒரு வழியாக செயலி மூலம்தேடல் அட்டவணை[40]அடிப்படையில்பீர்-லம்பேர்ட் சட்டம்.[39]சிக்னல் பிரிப்பு மற்ற நோக்கங்களுக்காகவும் உதவுகிறது: துடிப்பு சமிக்ஞையைக் குறிக்கும் ஒரு பிளெதிஸ்மோகிராஃப் அலைவடிவம் ("பிளத் அலை") பொதுவாக பருப்புகளின் காட்சி குறிப்பிற்காகவும் சமிக்ஞை தரத்திற்காகவும் காட்டப்படும்,[41]மற்றும் துடிப்பு மற்றும் அடிப்படை உறிஞ்சுதலுக்கு இடையேயான எண் விகிதம் ("ஊடுருவல் குறியீடு") ஊடுருவலை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தலாம்.[25]
அறிகுறி[தொகு]
ஒரு நபரின் விரலில் ஒரு துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது
ஒரு துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் என்பது aமருத்துவ சாதனம்நோயாளியின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை மறைமுகமாக கண்காணிக்கிறதுஇரத்தம்(ஒரு இரத்த மாதிரி மூலம் நேரடியாக ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை அளவிடுவதற்கு மாறாக) மற்றும் தோலில் இரத்த அளவு மாற்றங்கள், ஒரு உற்பத்திஃபோட்டோபிளெதிஸ்மோகிராம்அது மேலும் செயலாக்கப்படலாம்மற்ற அளவீடுகள்.[41]பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் பல அளவுரு நோயாளி மானிட்டரில் இணைக்கப்படலாம்.பெரும்பாலான மானிட்டர்கள் துடிப்பு விகிதத்தையும் காட்டுகின்றன.கையடக்க, பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் போக்குவரத்து அல்லது வீட்டு இரத்த-ஆக்ஸிஜன் கண்காணிப்புக்கு கிடைக்கின்றன.
நன்மைகள்[தொகு]
துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி குறிப்பாக வசதியானதுஆக்கிரமிப்பு இல்லாததுஇரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் தொடர்ச்சியான அளவீடு.இதற்கு நேர்மாறாக, இரத்த வாயு அளவு இல்லையெனில் வரையப்பட்ட இரத்த மாதிரியில் ஒரு ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.நோயாளியின் எந்த அமைப்பிலும் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி பயனுள்ளதாக இருக்கும்ஆக்ஸிஜனேற்றம்உட்பட நிலையற்றதுதீவிர சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை, மீட்பு, அவசர மற்றும் மருத்துவமனை வார்டு அமைப்புகள்,விமானிகள்அழுத்தம் இல்லாத விமானத்தில், எந்த நோயாளியின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், துணைப் பொருளின் செயல்திறன் அல்லது தேவையைத் தீர்மானித்தல்ஆக்ஸிஜன்.ஒரு துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், ஆக்ஸிஜனின் வளர்சிதை மாற்றத்தையோ அல்லது நோயாளி பயன்படுத்தும் ஆக்ஸிஜனின் அளவையோ அது தீர்மானிக்க முடியாது.இந்த நோக்கத்திற்காக, அளவிடவும் அவசியம்கார்பன் டை ஆக்சைடு(CO2) நிலைகள்.காற்றோட்டத்தில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.இருப்பினும், கண்டறிய துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரின் பயன்பாடுஹைபோவென்டிலேஷன்கூடுதல் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துவதில் குறைபாடு உள்ளது, ஏனெனில் நோயாளிகள் அறைக் காற்றை சுவாசிக்கும் போது மட்டுமே சுவாச செயல்பாட்டில் உள்ள அசாதாரணங்களை அதன் பயன்பாட்டின் மூலம் நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய முடியும்.எனவே, அறைக் காற்றில் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை நோயாளி பராமரிக்க முடிந்தால், துணை ஆக்ஸிஜனின் வழக்கமான நிர்வாகம் தேவையற்றதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது ஹைபோவென்டிலேஷன் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.[42]
அவற்றின் பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் தொடர்ச்சியான மற்றும் உடனடி ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் மதிப்புகளை வழங்கும் திறன் ஆகியவற்றின் காரணமாக, துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவைஅவசர மருந்துமற்றும் குறிப்பாக சுவாசம் அல்லது இதய பிரச்சனை உள்ள நோயாளிகளுக்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்சிஓபிடி, அல்லது சிலவற்றைக் கண்டறிவதற்காகதூக்கக் கோளாறுகள்போன்றவைமூச்சுத்திணறல்மற்றும்ஹைப்போப்னியா.[43]அமெரிக்காவில் 10,000 அடி (3,000 மீ) அல்லது 12,500 அடி (3,800 மீ) உயரத்திற்கு மேல் அழுத்தம் இல்லாத விமானத்தில் இயக்கப்படும் விமானிகளுக்கு போர்ட்டபிள் பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.[44]கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும் இடத்தில்.கையடக்க துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள், ஆக்சிஜன் அளவு அதிகமாகக் குறையக்கூடிய மலை ஏறுபவர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.உயரங்கள்அல்லது உடற்பயிற்சியுடன்.சில கையடக்க துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் நோயாளியின் இரத்த ஆக்சிஜன் மற்றும் நாடித்துடிப்பை பட்டியலிடும் மென்பொருளைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவை சரிபார்க்க நினைவூட்டலாக செயல்படுகிறது.
சமீபத்திய இணைப்பு முன்னேற்றங்கள், நோயாளிகளின் இரத்த ஆக்சிஜன் செறிவூட்டலை மருத்துவமனை மானிட்டருடன் கேபிள் இணைப்பு இல்லாமல், நோயாளியின் தரவுகளின் ஓட்டத்தை மீண்டும் படுக்கையில் உள்ள மானிட்டர்கள் மற்றும் மையப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி கண்காணிப்பு அமைப்புகளுக்குத் தியாகம் செய்யாமல் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது.2019 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மாசிமோ ரேடியஸ் பிபிஜி, மாசிமோ சிக்னல் பிரித்தெடுத்தல் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி டெதர்லெஸ் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரியை வழங்குகிறது, இது நோயாளிகள் தொடர்ந்து மற்றும் நம்பகத்தன்மையுடன் கண்காணிக்கப்படும்போது சுதந்திரமாகவும் வசதியாகவும் செல்ல அனுமதிக்கிறது.[45]ரேடியஸ் பிபிஜி நோயாளியின் தரவை ஸ்மார்ட்போன் அல்லது பிற ஸ்மார்ட் சாதனத்துடன் நேரடியாகப் பகிர பாதுகாப்பான புளூடூத்தையும் பயன்படுத்தலாம்.[46]
வரம்புகள்[தொகு]
துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி ஹீமோகுளோபின் செறிவூட்டலை மட்டுமே அளவிடுகிறது, இல்லைகாற்றோட்டம்மற்றும் சுவாசம் போதுமான அளவு ஒரு முழுமையான அளவீடு அல்ல.இது ஒரு மாற்று அல்லஇரத்த வாயுக்கள்அடிப்படை பற்றாக்குறை, கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு, இரத்தம் போன்றவற்றைக் குறிப்பிடாததால், ஆய்வகத்தில் சோதனை செய்யப்பட்டது.pH, அல்லதுபைகார்பனேட்(HCO3-) செறிவு.காலாவதியான CO ஐ கண்காணிப்பதன் மூலம் ஆக்ஸிஜனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை உடனடியாக அளவிட முடியும்2, ஆனால் செறிவூட்டல் புள்ளிவிவரங்கள் இரத்த ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் பற்றி எந்த தகவலையும் கொடுக்கவில்லை.இரத்தத்தில் உள்ள பெரும்பாலான ஆக்ஸிஜனை ஹீமோகுளோபின் கொண்டு செல்கிறது;கடுமையான இரத்த சோகையில், இரத்தத்தில் குறைவான ஹீமோகுளோபின் உள்ளது, இது நிறைவுற்றதாக இருந்தாலும், அதிக ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்ல முடியாது.
தவறாக குறைந்த அளவீடுகள் காரணமாக இருக்கலாம்ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன்கண்காணிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் முனையின் (பெரும்பாலும் ஒரு மூட்டு குளிர்ச்சியாக இருப்பதால், அல்லதுவாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்பயன்பாட்டிற்கு இரண்டாம் நிலைஇரத்தக்குழாய் அழுத்திமுகவர்கள்);தவறான சென்சார் பயன்பாடு;மிகவும்கூசப்பட்டதோல்;அல்லது இயக்கம் (நடுக்கம் போன்றவை), குறிப்பாக ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனின் போது.துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்த, சென்சார் ஒரு நிலையான துடிப்பு மற்றும்/அல்லது துடிப்பு அலைவடிவத்தை வழங்க வேண்டும்.துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி தொழில்நுட்பங்கள் இயக்கம் மற்றும் குறைந்த துளையிடல் நிலைகளின் போது துல்லியமான தரவை வழங்கும் திறன்களில் வேறுபடுகின்றன.[12][9]
துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி என்பது இரத்த ஓட்டம் ஆக்ஸிஜன் போதுமானதாக இருப்பதற்கான முழுமையான அளவீடு அல்ல.போதுமானதாக இல்லை என்றால்இரத்த ஓட்டம்அல்லது இரத்தத்தில் போதுமான ஹீமோகுளோபின் இல்லாதது (இரத்த சோகை), திசுக்கள் பாதிக்கப்படலாம்ஹைபோக்ஸியாஉயர் தமனி ஆக்ஸிஜன் செறிவு இருந்தாலும்.
துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி கட்டுப்பட்ட ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தை மட்டுமே அளவிடுவதால், ஹீமோகுளோபின் ஆக்சிஜனைத் தவிர வேறொன்றுடன் பிணைக்கும்போது தவறான உயர் அல்லது தவறான குறைந்த அளவீடு ஏற்படும்:
- ஹீமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜனை விட கார்பன் மோனாக்சைடுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நோயாளி உண்மையில் ஹைபோக்ஸெமிக் என்ற போதிலும் அதிக வாசிப்பு ஏற்படலாம்.சந்தர்ப்பங்களில்கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம், இந்த தவறானது அங்கீகாரத்தை தாமதப்படுத்தலாம்ஹைபோக்ஸியா(குறைந்த செல்லுலார் ஆக்ஸிஜன் அளவு).
- சயனைடு விஷம்தமனி இரத்தத்தில் இருந்து ஆக்ஸிஜன் பிரித்தெடுப்பதைக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் இது அதிக வாசிப்பை அளிக்கிறது.இந்த விஷயத்தில், ஆரம்பகால சயனைடு விஷத்தில் தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் உண்மையில் அதிகமாக இருப்பதால், வாசிப்பு தவறானது அல்ல.[தெளிவு தேவை]
- மெத்தெமோகுளோபினெமியாபண்புரீதியாக 80களின் நடுப்பகுதியில் துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி அளவீடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- சிஓபிடி [குறிப்பாக நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி] தவறான அளவீடுகளை ஏற்படுத்தலாம்.[47]
டைஷெமோகுளோபின்களின் தொடர்ச்சியான அளவீட்டை அனுமதிக்கும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறை துடிப்பு ஆகும்CO-ஆக்சிமீட்டர்2005 இல் மாசிமோவால் கட்டப்பட்டது.[48]கூடுதல் அலைநீளங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம்,[49]இது மொத்த ஹீமோகுளோபினுடன் dyshemoglobins, carboxyhemoglobin மற்றும் methemoglobin ஆகியவற்றை அளவிடுவதற்கான வழியை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகிறது.[50]
பயன்பாடு அதிகரிக்கும்[தொகு]
iData Research இன் அறிக்கையின்படி, 2011 ஆம் ஆண்டில் உபகரணங்கள் மற்றும் சென்சார்களுக்கான அமெரிக்க பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி கண்காணிப்பு சந்தை 700 மில்லியன் அமெரிக்க டாலருக்கும் அதிகமாக இருந்தது.[51]
2008 இல், சர்வதேச அளவில் ஏற்றுமதி செய்யும் மருத்துவ உபகரண உற்பத்தியாளர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள்சீனாதுடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்களை உற்பத்தி செய்பவர்களாக இருந்தனர்.[52]
கோவிட்-19 ஐ முன்கூட்டியே கண்டறிதல்[தொகு]
துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும்COVID-19நோய்த்தொற்றுகள், இது ஆரம்பத்தில் கவனிக்க முடியாத குறைந்த தமனி ஆக்ஸிஜன் செறிவு மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.தி நியூயார்க் டைம்ஸ்"கோவிட்-19 இன் போது பரவலான அடிப்படையில் பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் மூலம் வீட்டு கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டுமா என்பதில் சுகாதார அதிகாரிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்.நம்பகத்தன்மை பற்றிய ஆய்வுகள் கலவையான முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன, மேலும் ஒன்றை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பது குறித்த சிறிய வழிகாட்டுதல்கள் இல்லை.ஆனால் பல மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஒன்றைப் பெற அறிவுறுத்துகிறார்கள், இது தொற்றுநோய்க்கான கேஜெட்டாக ஆக்குகிறது.[53]
பெறப்பட்ட அளவீடுகள்தொகு]
மேலும் பார்க்க:ஃபோட்டோபிளெதிஸ்மோகிராம்
தோலில் இரத்த அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, ஏplethysmographicஒரு ஆக்சிமீட்டரில் உள்ள சென்சார் மூலம் பெறப்பட்ட ஒளி சமிக்ஞையில் (டிரான்ஸ்மிட்டன்ஸ்) மாறுபாட்டைக் காணலாம்.மாறுபாட்டை ஒரு என விவரிக்கலாம்கால செயல்பாடு, இது ஒரு DC கூறுகளாகப் பிரிக்கப்படலாம் (உச்ச மதிப்பு)[a]மற்றும் ஒரு AC பாகம் (உச்ச மைனஸ் பள்ளத்தாக்கு).[54]AC கூறுகளின் விகிதம் மற்றும் DC கூறுகளின் விகிதம், ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது அறியப்படுகிறது(புறம்)மேற்பரவல்குறியீட்டு(Pi) ஒரு துடிப்புக்கு, பொதுவாக 0.02% முதல் 20% வரை இருக்கும்.[55]முந்தைய அளவீடு என்று அழைக்கப்படுகிறதுதுடிப்பு oximetry plethysmographic(POP) "AC" கூறுகளை மட்டுமே அளவிடுகிறது, மேலும் இது மானிட்டர் பிக்சல்களிலிருந்து கைமுறையாகப் பெறப்படுகிறது.[56][25]
பிளெத் மாறுபாடு குறியீடு(PVI) என்பது சுவாச சுழற்சிகளின் போது ஏற்படும் பெர்ஃப்யூஷன் குறியீட்டின் மாறுபாட்டின் அளவீடு ஆகும்.கணித ரீதியாக இது கணக்கிடப்படுகிறது (பைஅதிகபட்சம்- பைநிமிடம்)/பைஅதிகபட்சம்× 100%, அதிகபட்சம் மற்றும் குறைந்தபட்ச பை மதிப்புகள் ஒன்று அல்லது பல சுவாச சுழற்சிகளில் இருந்து இருக்கும்.[54]இது திரவ மேலாண்மைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான திரவப் பதிலளிப்பின் பயனுள்ள, ஊடுருவாத குறிகாட்டியாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.[25] பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி பிளெதிஸ்மோகிராஃபிக் அலைவடிவ வீச்சு(ΔPOP) என்பது கைமுறையாக பெறப்பட்ட POP இல் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு ஒத்த முந்தைய நுட்பமாகும், இது(POP) என கணக்கிடப்படுகிறது.அதிகபட்சம்- POPநிமிடம்)/(POPஅதிகபட்சம்+ POPநிமிடம்)*2.[56]
மேலும் பார்க்கவும்[தொகு]
- தமனி இரத்த வாயு
- கேப்னோகிராபி
- ஒருங்கிணைந்த நுரையீரல் குறியீடு
- சுவாச கண்காணிப்பு
- மருத்துவ உபகரணங்கள்
- இயந்திர காற்றோட்டம்
- ஆக்ஸிஜன் சென்சார்
- ஆக்ஸிஜன் செறிவு
- ஃபோட்டோபிளெதிஸ்மோகிராம், கார்பன் டை ஆக்சைடை அளவிடுதல் (CO2) சுவாச வாயுக்களில்
- தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்
- உலைஃப்
குறிப்புகள்[தொகு]
- ^மாசிமோவால் பயன்படுத்தப்படும் இந்த வரையறை சமிக்ஞை செயலாக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சராசரி மதிப்பிலிருந்து மாறுபடுகிறது;இது அடிப்படை உறிஞ்சுதலின் மீது துடிப்பு தமனி இரத்த உறிஞ்சுதலை அளவிடுவதாகும்.
குறிப்புகள்[தொகு]
- ^ பிராண்ட் டிஎம், பிராண்ட் எம்இ, ஜே ஜிடி (பிப்ரவரி 2002)."நார்மோக்ஸிக் தன்னார்வலர்களிடையே பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரியில் பற்சிப்பி நெயில் பாலிஷ் தலையிடாது".ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் மானிட்டரிங் அண்ட் கம்ப்யூட்டிங்.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
- ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (ஜூலை 1995)."நெற்றித் துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரியின் வரம்புகள்".ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் மானிட்டரிங்.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
- ^ மத்தேஸ் கே (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [தமனி மனித இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு பற்றிய ஆய்வுகள்].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (ஜெர்மன் மொழியில்).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
- ^ மில்லிகன் ஜி.ஏ(1942)"ஆக்ஸிமீட்டர்: மனிதனின் தமனி இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை தொடர்ந்து அளவிடுவதற்கான ஒரு கருவி".அறிவியல் கருவிகளின் ஆய்வு.13(10): 434–444.பைப்கோடு:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
- ^மேலே செல்லவும்:a b Severinghaus JW, Honda Y (ஏப்ரல் 1987)."இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு வரலாறு.VII.பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி".ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் மானிட்டரிங்.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
- ^ “510(k): Premarket Notification”.யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்.2017-02-23 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ "உண்மைக்கு எதிராக புனைகதை".மாசிமோ கார்ப்பரேஷன்.காப்பகப்படுத்தப்பட்டதுஅசல்13 ஏப்ரல் 2009 அன்று. 1 மே 2018 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ லின் ஜேசி, ஸ்ட்ராஸ் ஆர்ஜி, குல்ஹவி ஜேசி, ஜான்சன் கேஜே, ஜிம்மர்மேன் எம்பி, க்ரெஸ் ஜிஏ, கொனொலி என்டபிள்யூ, விட்னஸ் ஜேஏ (ஆகஸ்ட் 2000)."நியோனாட்டல் இன்டென்சிவ் கேர் நர்சரியில் ஃபிளெபோடோமி ஓவர்ட்ரா".குழந்தை மருத்துவம்.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
- ^மேலே செல்லவும்:a b c பார்கர் எஸ்ஜே (அக்டோபர் 2002).""இயக்கம்-எதிர்ப்பு" துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி: புதிய மற்றும் பழைய மாதிரிகளின் ஒப்பீடு".மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
- ^ பார்கர் SJ, ஷா NK (அக்டோபர் 1996)."தன்னார்வலர்களில் துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்களின் செயல்திறனில் இயக்கத்தின் விளைவுகள்".மயக்கவியல்.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
- ^ ஜோப்லிங் மெகாவாட், மன்ஹைமர் பிடி, பெபவுட் டிஇ (ஜனவரி 2002)."பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் செயல்திறன் ஆய்வக மதிப்பீட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்". மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி.94(1 துணை): S62–8.PMID 11900041.
- ^மேலே செல்லவும்:a b c ஷா என், ராகஸ்வாமி ஹெச்பி, கோவிந்துகாரி கே, எஸ்டனோல் எல் (ஆகஸ்ட் 2012)."இயக்கத்தின் போது மூன்று புதிய தலைமுறை துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்களின் செயல்திறன் மற்றும் தன்னார்வலர்களில் குறைந்த துளைத்தல்".ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அனஸ்தீசியா.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
- ^ டி ஃபெலிஸ் சி, லியோனி எல், டோமாசினி இ, டோனி ஜி, டோட்டி பி, டெல் வெச்சியோ ஏ, லடிசா ஜி, லத்தினி ஜி (மார்ச் 2008)."தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிசேரியன் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஆரம்பகால பாதகமான சுவாசப் பிறந்த குழந்தைகளின் விளைவுகளை முன்னறிவிப்பதற்காக தாய்வழி நாடி ஆக்சிமெட்ரி பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ்".பீடியாட்ரிக் கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின்.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
- ^ டி ஃபெலிஸ் சி, லத்தினி ஜி, வக்கா பி, கோபோடிக் ஆர்ஜே (அக்டோபர் 2002)."பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதிக நோயின் தீவிரத்தை முன்னறிவிப்பதாகும்".ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ்.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
- ^ டி ஃபெலிஸ் சி, கோல்ட்ஸ்டைன் எம்ஆர், பர்ரினி எஸ், வெரோட்டி ஏ, கிரிஸ்குலோ எம், லத்தினி ஜி (மார்ச் 2006)."ஹிஸ்டோலாஜிக் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் கொண்ட குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி சிக்னல்களில் ஆரம்பகால மாறும் மாற்றங்கள்". குழந்தை மருத்துவ கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின்.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
- ^ தகாஹாஷி எஸ், ககியுச்சி எஸ், நன்பா ஒய், சுகமோட்டோ கே, நகாமுரா டி, இடோ ஒய் (ஏப்ரல் 2010)."மிகக் குறைந்த எடையுள்ள குழந்தைகளில் குறைந்த உயர்ந்த வேனா காவா ஓட்டத்தை கணிப்பதற்காக ஒரு துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரிலிருந்து பெறப்பட்ட பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ்".ஜர்னல் ஆஃப் பெரினாட்டாலஜி.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.பி.எம்.சி 2834357.PMID 19907430.
- ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (செப்டம்பர் 2009)."பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ் எபிடூரல் அனஸ்தீசியாவிற்குப் பிறகு அனுதாபத்தின் ஆரம்ப குறிகாட்டியாக".ஆக்டா அனஸ்தீசியாலாஜிகா ஸ்காண்டினாவிகா.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
- ^ கிரானெல்லி ஏ, ஆஸ்ட்மேன்-ஸ்மித் I (அக்டோபர் 2007)."முக்கியமான இடது இதய அடைப்புக்கான ஸ்கிரீனிங்கிற்கான சாத்தியமான கருவியாக நோன்-இன்வேசிவ் பெரிஃபெரல் பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ்".ஆக்டா குழந்தை மருத்துவம்.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
- ^ ஹே டபிள்யூடபிள்யூ, ரோடன் டிஜே, காலின்ஸ் எஸ்எம், மெலரா டிஎல், ஹேல் கேஏ, ஃபாஷா எல்எம் (2002)."பிறந்த குழந்தைகளில் வழக்கமான மற்றும் புதிய துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரியின் நம்பகத்தன்மை".ஜர்னல் ஆஃப் பெரினாட்டாலஜி.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
- ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (பிப்ரவரி 2011)."மருத்துவ நடைமுறையில் மாற்றங்கள் மற்றும் எஸ்பிஓ மூலம் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் ரெட்டினோபதி தடுப்பு₂தொழில்நுட்பம்".ஆக்டா குழந்தை மருத்துவம்.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.பி.எம்.சி 3040295.PMID 20825604.
- ^ டர்பின் சிஜி, ரோஸ்டோ எஸ்கே (ஆகஸ்ட் 2002)."அதிக நம்பகமான ஆக்சிமெட்ரி தமனி இரத்த வாயு பகுப்பாய்வுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆக்ஸிஜன் பாலூட்டலை துரிதப்படுத்துகிறது: ஒரு புதிய தொழில்நுட்பத்தின் மருத்துவ தாக்கத்தின் வருங்கால, சீரற்ற சோதனை".கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின்.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
- ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (பிப்ரவரி 2010)."மீட்பு நிகழ்வுகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு இடமாற்றங்கள் மீது பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி கண்காணிப்பின் தாக்கம்: ஒரு முன் மற்றும் பின் ஒத்திசைவு ஆய்வு".மயக்கவியல்.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
- ^ மெக்ராத், சூசன் பி.;McGovern, Krystal M.;பெரேர்ட், இரினா எம்.;ஹுவாங், வயோலா;மோஸ், லின்சி பி.;பிலைக், ஜார்ஜ் டி. (2020-03-14)."உள்நோயாளியின் சுவாசக் கைது மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் தொடர்புடையது: நோயாளி இறப்பு மற்றும் கடுமையான நோயுற்ற தன்மை மீது தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் தாக்கம்".நோயாளி பாதுகாப்பு இதழ்.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ஐ.எஸ்.எஸ்.என் 1549-8425.PMID 32175965.
- ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Praser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (ஜூன் 2010)."பெரிய அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் இயந்திரத்தனமாக காற்றோட்டம் உள்ள நோயாளிகளில் திரவப் பதிலளிப்பைக் கணிக்க ப்ளெத் மாறுபாடு குறியீட்டுடன் ஒப்பிடும்போது ஸ்ட்ரோக் வால்யூம் மாறுபாட்டின் துல்லியம்".ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜி.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
- ^மேலே செல்லவும்:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (ஆகஸ்ட் 2008)."பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் பிளெதிஸ்மோகிராஃபிக் அலைவடிவ அலைவீச்சில் உள்ள சுவாச மாறுபாடுகளைக் கண்காணிக்கவும், அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் திரவப் பதிலளிப்பைக் கணிக்கவும் பிளெத் மாறுபாடு குறியீடு".பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் அனஸ்தீசியா.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
- ^ P, Lois F, de Kock M (அக்டோபர் 2010) மறந்து விடுங்கள்."பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர்-பெறப்பட்ட பிளெத் மாறுபாடு குறியீட்டின் அடிப்படையில் இலக்கு-இயக்கப்படும் திரவ மேலாண்மை லாக்டேட் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் திரவ நிர்வாகத்தை மேம்படுத்துகிறது".மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
- ^ இஷி எம், ஓனோ கே (மார்ச் 1977)."உடல் திரவ அளவுகள், பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு, ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட இளம் வயதினருக்கும் வயதான நோயாளிகளுக்கும் இடையே உள்ள அழுத்தம் ஆகியவற்றின் ஒப்பீடுகள்".ஜப்பானிய சுழற்சி இதழ்.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
- ^ "NHS தொழில்நுட்ப தத்தெடுப்பு மையம்".Ntac.nhs.uk.2015-04-02 இல் பெறப்பட்டது.[நிரந்தர இறந்த இணைப்பு]
- ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholly B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (அக்டோபர் 2013)."பெரியபரேடிவ் ஹீமோடைனமிக் தேர்வுமுறைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்".அன்னாலெஸ் ஃபிரான்காயிஸ் டி அனஸ்தீஸி மற்றும் டி ரீஅனிமேஷன்.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
- ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (நவம்பர் 2011)."முக்கியமான பிறவி இதய நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்கை செயல்படுத்துவதற்கான உத்திகள்".குழந்தை மருத்துவம்.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
- ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (ஜனவரி 2009)."குழாய் சார்ந்த பிறவி இதய நோயைக் கண்டறிவதில் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி ஸ்கிரீனிங்கின் தாக்கம்: 39,821 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு ஸ்வீடிஷ் வருங்கால ஸ்கிரீனிங் ஆய்வு".பிஎம்ஜே.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.பி.எம்.சி 2627280.PMID 19131383.
- ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, தங்கரத்தினம் S, Deeks JJ, Khan KS (ஆகஸ்ட் 2011)."புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கான பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி ஸ்கிரீனிங் (PulseOx): ஒரு சோதனை துல்லிய ஆய்வு".லான்செட்.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
- ^ மஹ்லே WT, மார்ட்டின் GR, Beekman RH, Morrow WR (ஜனவரி 2012)."முக்கியமான பிறவி இதய நோய்க்கான பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி ஸ்கிரீனிங்கிற்கான உடல்நலம் மற்றும் மனித சேவைகளின் பரிந்துரை". குழந்தை மருத்துவம்.129(1): 190-2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
- ^ "புதிதாகப் பிறந்த CCHD ஸ்கிரீனிங் முன்னேற்ற வரைபடம்".Cchdscreeningmap.org.7 ஜூலை 2014. 2015-04-02 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (ஆகஸ்ட் 2014)."சீனாவில் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி இதய நோய்களுக்கான மருத்துவ மதிப்பீட்டுடன் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி: ஒரு வருங்கால ஆய்வு".லான்செட்.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
- ^ வலென்சா டி (ஏப்ரல் 2008)."ஆக்ஸிமெட்ரியில் ஒரு துடிப்பை வைத்திருத்தல்".காப்பகப்படுத்தப்பட்டதுஅசல்பிப்ரவரி 10, 2012 அன்று.
- ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. இருந்து காப்பகப்படுத்தப்பட்டதுஅசல்(PDF) ஜனவரி 7, 2009 அன்று.
- ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (மே 2012)."நாக்டர்னல் ஆக்சிமெட்ரியில் இருந்து ஆக்சிஜன் டிசாச்சுரேஷன் இன்டெக்ஸ்: அறுவைசிகிச்சை நோயாளிகளின் தூக்கம்-சீர்குலைந்த சுவாசத்தைக் கண்டறிய ஒரு உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட கருவி".மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
- ^மேலே செல்லவும்:a b "துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரியின் கோட்பாடுகள்".யுகே மயக்க மருந்து.11 செப் 2004. காப்பகப்படுத்தப்பட்டதுஅசல்2015-02-24 அன்று.2015-02-24 இல் பெறப்பட்டது.
- ^மேலே செல்லவும்:a b "பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி".Oximetry.org.2002-09-10.காப்பகப்படுத்தப்பட்டதுஅசல்2015-03-18 அன்று.2015-04-02 இல் பெறப்பட்டது.
- ^மேலே செல்லவும்:a b "ICU இல் SpO2 கண்காணிப்பு"(PDF).லிவர்பூல் மருத்துவமனை.மார்ச் 24, 2019 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ ஃபூ இஎஸ், டவுன்ஸ் ஜேபி, ஸ்வீகர் ஜேடபிள்யூ, மிகுவல் ஆர்வி, ஸ்மித் ஆர்ஏ (நவம்பர் 2004)."துணை ஆக்சிஜன் துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி மூலம் ஹைபோவென்டிலேஷனைக் கண்டறிவதை பாதிக்கிறது".மார்பு.126(5): 1552–8.doi:10.1378/மார்பு.126.5.1552.PMID 15539726.
- ^ ஸ்க்லோஷன் டி, எலியட் மெகாவாட் (ஏப்ரல் 2004)."தூங்கு .3: தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஹைப்போப்னியா நோய்க்குறியின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் கண்டறிதல்".தோராக்ஸ்.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.பி.எம்.சி 1763828.PMID 15047962.
- ^ “FAR பகுதி 91 செ.91.211 09/30/1963 முதல் அமலுக்கு வந்தது″.Airweb.faa.gov.காப்பகப்படுத்தப்பட்டதுஅசல்2018-06-19 அன்று.2015-04-02 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ "மசிமோ ரேடியஸ் PPG™, முதல் டெதர்லெஸ் SET® பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி சென்சார் தீர்வுக்கான FDA அனுமதியை அறிவிக்கிறது".www.businesswire.com.2019-05-16.2020-04-17 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ "மசிமோ மற்றும் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகள் கூட்டாக மசிமோ சேஃப்டிநெட்™ அறிவிக்கின்றன, இது கோவிட்-19 பதிலளிப்பு முயற்சிகளுக்கு உதவ வடிவமைக்கப்பட்ட புதிய தொலைநோயாளி மேலாண்மை தீர்வு".www.businesswire.com.2020-03-20.2020-04-17 இல் பெறப்பட்டது.
- ^ அமலாகாந்தி எஸ், பென்டகோட்டா எம்ஆர் (ஏப்ரல் 2016)."பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி சிஓபிடியில் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை மிகைப்படுத்துகிறது".சுவாச பராமரிப்பு.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
- ^ யுகே 2320566
- ^ மைசெல், வில்லியம்;ரோஜர் ஜே. லூயிஸ் (2010)."கார்பாக்சிஹெமோகுளோபினின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அளவீடு: எவ்வளவு துல்லியமானது போதுமானது?".அவசர மருத்துவத்தின் அன்னல்ஸ்.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
- ^ "மொத்த ஹீமோகுளோபின் (SpHb)".மாசிமோ.மார்ச் 24, 2019 இல் பெறப்பட்டது.
- ^நோயாளி கண்காணிப்பு உபகரணங்களுக்கான அமெரிக்க சந்தை.iData ஆராய்ச்சி.மே 2012
- ^ "உலகளவில் முக்கிய போர்ட்டபிள் மருத்துவ சாதன விற்பனையாளர்கள்".சீனா போர்ட்டபிள் மருத்துவ சாதனங்கள் அறிக்கை.டிசம்பர் 2008.
- ^ பார்க்கர்-போப், தாரா (2020-04-24)."பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் என்றால் என்ன, வீட்டில் எனக்கு இது உண்மையில் தேவையா?".தி நியூயார்க் டைம்ஸ்.ஐ.எஸ்.எஸ்.என் 0362-4331.2020-04-25 இல் பெறப்பட்டது.
- ^மேலே செல்லவும்:a b அமெரிக்க காப்புரிமை 8,414,499
- ^ லிமா, ஏ;பேக்கர், ஜே (அக்டோபர் 2005)."புற பெர்ஃப்யூஷனின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கண்காணிப்பு".தீவிர சிகிச்சை மருத்துவம்.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
- ^மேலே செல்லவும்:a b கேனசன், எம்;அட்டோஃப், ஒய்;ரோசமெல், பி;டெஸ்பே, ஓ;ஜோசப், பி;மெட்டன், ஓ;பாஸ்டியன், ஓ;Lehot, JJ (ஜூன் 2007)."பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி ப்ளெதிஸ்மோகிராஃபிக் அலைவடிவ அலைவீச்சில் உள்ள சுவாச மாறுபாடுகள் இயக்க அறையில் திரவம் வினைத்திறனைக் கணிக்க".மயக்கவியல்.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.
இடுகை நேரம்: ஜூன்-04-2020