இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் கண்காணிப்பின் முறை மற்றும் முக்கியத்துவம் வரையறை

மனித உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை ஒரு உயிரியல் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறையாகும், மேலும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் தேவைப்படும் ஆக்ஸிஜன் சுவாச அமைப்பு வழியாக மனித இரத்தத்தில் நுழைகிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபினுடன் (Hb) இணைந்து ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் (HbO2) உருவாகிறது. உடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் கொண்டு செல்கிறது.திசு உயிரணுக்களின் ஒரு பகுதி செல்கிறது.

இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு (SO2)ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் (HbO2) அளவின் சதவீதமாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனால் பிணைக்கப்படக்கூடிய ஹீமோகுளோபின் (Hb) மொத்த அளவுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த ஆக்ஸிஜனின் செறிவு.இது சுவாச சுழற்சி அளவுருவின் முக்கியமான உடலியல் ஆகும்.செயல்பாட்டு ஆக்ஸிஜன் செறிவு என்பது HbO2 செறிவு மற்றும் HbO2+Hb செறிவு விகிதமாகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் சதவீதத்திலிருந்து வேறுபட்டது.எனவே, தமனி ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை (SaO2) கண்காணிப்பதன் மூலம் நுரையீரலின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் ஹீமோகுளோபின் திறனை மதிப்பிட முடியும்.சாதாரண மனித தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு 98% மற்றும் சிரை இரத்தம் 75% ஆகும்.

(Hb என்பது ஹீமோகுளோபின், ஹீமோகுளோபின், சுருக்கமாக Hb)

அளவீட்டு முறைகள்

பல மருத்துவ நோய்கள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும், இது உயிரணுக்களின் இயல்பான வளர்சிதை மாற்றத்தை நேரடியாக பாதிக்கும், மேலும் மனித உயிருக்கு தீவிரமாக அச்சுறுத்தும்.எனவே, தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவை நிகழ்நேர கண்காணிப்பு மருத்துவ மீட்பு மிகவும் முக்கியமானது.

பாரம்பரிய இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் அளவீட்டு முறையானது, முதலில் மனித உடலில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரித்து, பின்னர் ஒரு இரத்த வாயு பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி மின்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் பகுதி அழுத்தத்தை அளவிடுவதாகும்.இரத்த ஆக்ஸிஜன் PO2இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை கணக்கிட.இந்த முறை சிக்கலானது மற்றும் தொடர்ந்து கண்காணிக்க முடியாது.

தற்போதைய அளவீட்டு முறை aவிரல் ஸ்லீவ் ஒளிமின்னழுத்த சென்சார்.அளவிடும் போது, ​​நீங்கள் மனித விரலில் சென்சார் வைத்து, ஹீமோகுளோபினுக்கான வெளிப்படையான கொள்கலனாக விரலைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் 660 nm அலைநீளம் கொண்ட சிவப்பு ஒளியையும், 940 nm அலைநீளத்துடன் கூடிய அகச்சிவப்பு ஒளியையும் கதிர்வீச்சாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.ஒளி மூலத்தை உள்ளிட்டு, ஹீமோகுளோபின் செறிவு மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவதற்கு திசு படுக்கை வழியாக ஒளி பரவலின் தீவிரத்தை அளவிடவும்.இந்த கருவி மனித இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலைக் காண்பிக்கும், இது கிளினிக்கிற்கு தொடர்ச்சியான ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவீட்டு கருவியை வழங்குகிறது.

குறிப்பு மதிப்பு மற்றும் பொருள்

என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறதுSpO2பொதுவாக 94% க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது, மேலும் 94% க்கும் குறைவானது போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை.சில அறிஞர்கள் SpO2<90% ஐ ஹைபோக்ஸீமியாவின் தரநிலையாக அமைத்துள்ளனர், மேலும் SpO2 70% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், துல்லியம் ±2% ஐ எட்டும் என்றும், SpO2 70% க்கும் குறைவாக இருந்தால், பிழைகள் இருக்கலாம் என்றும் நம்புகின்றனர்.மருத்துவ நடைமுறையில், பல நோயாளிகளின் SpO2 மதிப்பை தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் மதிப்புடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம்.என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்SpO2 வாசிப்புநோயாளியின் சுவாச செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் மற்றும் தமனியின் மாற்றத்தை பிரதிபலிக்க முடியும்இரத்த ஆக்ஸிஜன்ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு.தொராசி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் மதிப்புகள் பொருந்தாத தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளைத் தவிர, இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி கண்காணிப்பின் வழக்கமான பயன்பாடு, நோயில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மருத்துவ ரீதியாகக் கண்காணிப்பதற்கான அர்த்தமுள்ள குறிகாட்டிகளை வழங்க முடியும், நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்த மாதிரி எடுப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் செவிலியர்களின் பணிச்சுமையைக் குறைப்பது.மருத்துவ ரீதியாக, இது பொதுவாக 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.நிச்சயமாக, இது வெவ்வேறு துறைகளில் இருக்க வேண்டும்.

தீர்ப்பு, தீங்கு மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றுதல்

ஹைபோக்ஸியா என்பது உடலின் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும், அதாவது திசு செல் வளர்சிதை மாற்றம் ஹைபோக்ஸியா நிலையில் உள்ளது.உடல் ஹைபோக்சிக் உள்ளதா இல்லையா என்பது ஒவ்வொரு திசுக்கும் ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் இருப்புக்களின் அளவு ஏரோபிக் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முடியுமா என்பதைப் பொறுத்தது.ஹைபோக்ஸியாவின் தீங்கு, ஹைபோக்ஸியாவின் அளவு, விகிதம் மற்றும் காலம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா என்பது மயக்க மருந்து காரணமாக ஏற்படும் மரணத்திற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இது இதயத் தடுப்பு அல்லது கடுமையான மூளை செல் சேதத்தால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 1/3 முதல் 2/3 வரை ஆகும்.

மருத்துவரீதியாக, எந்த PaO2<80mmHg என்றால் ஹைபோக்ஸியா, <60mmHg என்றால் ஹைபோக்ஸீமியா.PaO2 50-60mmHg லேசான ஹைபோக்ஸீமியா எனப்படும்;PaO2 30-49mmHg மிதமான ஹைபோக்ஸீமியா எனப்படும்;PaO2<30mmHg கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.எலும்பியல் சுவாசம், நாசி கானுலா மற்றும் முகமூடி ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகியவற்றின் கீழ் நோயாளியின் இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் 64-68% மட்டுமே (தோராயமாக PaO2 30mmHg க்கு சமம்), இது அடிப்படையில் கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியாவுக்கு சமம்.

ஹைபோக்ஸியா உடலில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.சிஎன்எஸ், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் செல்வாக்கு போன்றவை.ஹைபோக்ஸியாவில் ஏற்படும் முதல் விஷயம் இதயத் துடிப்பின் ஈடுசெய்யும் முடுக்கம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதய வெளியீடு அதிகரிப்பு, மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பு அதிக மாறும் நிலையுடன் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் இல்லாததை ஈடுசெய்கிறது.அதே நேரத்தில், இரத்த ஓட்டத்தின் மறுபகிர்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் போதுமான இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்வதற்காக மூளை மற்றும் கரோனரி இரத்த நாளங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் விரிவாக்கப்படுகின்றன.இருப்பினும், கடுமையான ஹைபோக்சிக் நிலைகளில், சப்எண்டோகார்டியல் லாக்டிக் அமிலத்தின் திரட்சியின் காரணமாக, ஏடிபி தொகுப்பு குறைகிறது, மேலும் மாரடைப்புத் தடுப்பு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது பிராடி கார்டியா, முன் சுருக்கம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய வெளியீடு, அத்துடன் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் பிற அரித்மியாக்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. நிறுத்து.

கூடுதலாக, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நோயாளியின் சொந்த நோய் நோயாளியின் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் ஒரு முக்கிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.