Шӯъбаҳои электроҷарроҳӣ(ESU) як асбоби электроҷарроҳӣ мебошад, ки ҷараёни электрикии басомади баландро барои буридани бофтаҳо ва назорат кардани хунравӣ тавассути коагулятсия истифода мебарад.Он бофтаро гарм мекунад, ки ҷараёни баландбасомади баландшиддат аз ҷониби нӯги самараноки электроди бо бадан дар тамос ба вуҷуд омада, ҷудошавӣ ва коагуляцияи бофтаи баданро амалӣ карда, ба ин васила ҳадафи буридан ва гемостазро ба даст меорад.
ESU метавонад режими монополярӣ ё биполяриро истифода барад
1. Ҳолати монополярӣ
Дар реҷаи монополярӣ як схемаи мукаммал барои буридан ва мустаҳкам кардани бофта истифода мешавад.Схема аз генератори басомади баланд, лавҳаи манфӣ,пайвасткунаки кабели заминӣва электродхо.Таъсири гармкунии агрегатҳои электроҷарроҳии баландбасомад метавонад бофтаи беморро нест кунад.Он ҷараёнҳои зичӣ ва басомади баландро ҷамъ карда, бофтаро дар ҷое, ки бо нӯги электроди таъсирбахш тамос мегирад, нобуд мекунад.Сахтшавӣ вақте ба амал меояд, ки ҳарорати бофта ё ҳуҷайра дар тамос бо электрод то денатуратсияи сафеда дар ҳуҷайра баланд мешавад.Ин таъсири дақиқи ҷарроҳӣ аз шакли мавҷ, шиддат, ҷараён, навъи бофта ва шакл ва андозаи электрод вобаста аст.
2. Ҳолати биполярӣ
Доираи амал бо ду канори он маҳдуд астфишори дуқутба, ва зарар ва доираи таъсири фортепсҳо нисбат ба монополярӣ хеле хурдтар аст.Он барои бастани рагҳои хурди хун (диаметри <4 мм) ва найҳои фаллопӣ мувофиқ аст.Аз ин рӯ, коагулятсияи дуқутба асосан дар ҷарроҳии мағзи сар, микроҷарроҳӣ, панҷ хусусият, акушерӣ ва гинекология, ҷарроҳии дастӣ ва ғайра истифода мешавад. Бехатарии воҳидҳои электроҷарроҳии баландбасомад тадриҷан эътироф карда мешавад ва доираи татбиқи он тадриҷан васеъ мешавад.
Принсипи кори агрегатҳои электроҷарроҳӣ
Дар ҷарроҳии электроҷарроҳӣ ҷараёни ҷараён азқалами электрохирургӣба бадани инсон дохил шуда, дар пластинкаи манфй берун мебарояд.Одатан басомади асосии мо 50 Гц аст.Мо инчунин метавонем электроҷарроҳиро дар ин басомад анҷом диҳем, аммо ҷараён метавонад боиси ҳавасмандии аз ҳад зиёд ба бадани инсон ва боиси марг гардад.Пас аз он ки басомади ҷорӣ аз 100 кГц зиёд бошад, асабҳо ва мушакҳо дигар ба ҷараён вокуниш нишон намедиҳанд.Аз ин рӯ, агрегатҳои электроҷарроҳии баландбасомад ҷараёни 50 Гц-и шабакаро ба ҷараёни баландбасомади зиёда аз 200 КГц табдил медиҳанд.Бо ин роҳ, энергияи басомади баланд метавонад ҳавасмандии ҳадди ақали беморро таъмин кунад.Дар бадани инсон хатари зарбаи электр вуҷуд надорад.Дар байни онҳо нақши плитаи манфӣ метавонад як ҳалқаи ҷараёнро ташкил кунад ва дар айни замон зичии ҷараёнро дар плитаи электрод кам кунад, то ҷараёнро аз бемор тарк кунад ва ба қисмҳои электроҷарроҳии баландбасомад баргардад, то гармиро идома диҳад. бофта ва беморро сӯзондан.
Бо назардошти принсипи кори агрегатҳои электроҷарроҳии баландбасомад, мо бояд ҳангоми истифода ба ҷанбаҳои зерини бехатарӣ диққат диҳем:
л Истифодаи бехатари лавҳаи манфӣ
Агрегатҳои ҷарроҳии баландбасомади ҷорӣ бо технологияи изолятсияи баландбасомад муҷаҳҳаз шудаанд ва ҷараёни ҷудошудаи баландбасомад танҳолавҳаи манфӣхамчун ягона канале, ки ба схемаи агрегатхои электрохирургии баландбасомад бармегардад.Ҳарчанд системаи ҷудошуда метавонад беморро аз сӯхтан аз схемаи алтернативӣ муҳофизат кунад, он наметавонад сӯхтани дар натиҷаи мушкилот бо пайвасти манфии плита ба вуҷуд омадаро пешгирӣ кунад.Агар майдони тамоси байни табақи манфӣ ва бемор ба қадри кофӣ калон набошад, ҷараёни ҷараён дар як минтақаи хурд ҷамъ шуда, ҳарорати плитаи манфӣ баланд мешавад, ки метавонад боиси сӯхтани бемор гардад.Статистика нишон медиҳад, ки 70% бахшҳои баландбасомади электроҷарроҳии гузоришшуда садамаҳои сӯхтанӣ дар натиҷаи шикастани пластинкаи манфии электрод ё пиршавӣ ба амал меоянд.Барои пешгирӣ кардани сӯхтани лавҳаи манфӣ ба бемор, мо бояд минтақаи тамоси плитаи манфӣ ва бемор ва гузариши онро таъмин кунем ва фаромӯш накунед, ки истифодаи такрориилавҳаи манфии якдафъаина.
l Ҷойгоҳи мувофиқи насб
Кӯшиш кунед, ки ба макони ҷарроҳӣ то ҳадди имкон наздик бошед (вале на камтар аз 15 см) бо мушакҳои ҳамвор, ки аз рагҳои хун бой аст;
Мӯйро аз пӯсти маҳаллӣ хориҷ кунед ва онро тоза ва хушк нигоҳ доред;
Ҷойгоҳи ҷарроҳиро аз тарафи чап ва рост убур накунед ва аз электроди ЭКГ бештар аз 15 см дур бошед;
Дар ҳалқа набояд имплантатҳои металлӣ, кардиостимулятор ё электродҳои ЭКГ мавҷуд бошанд;
Тарафи дарози пластинка ба самти чараёни баландбасомад наздик аст.
l Ҳангоми насб кардани лавҳаи манфӣ диққат диҳед
Пластинка ва пуст бояд зич пайваст карда шаванд;
Табақи қутбиро ҳамвор нигоҳ доред ва набуред ва напӯшед;
Ҳангоми безараргардонӣ ва шустан аз тар кардани плитаҳои қутбӣ худдорӣ намоед;
Кӯдакони то 15 кг бояд табақҳои навзодро интихоб кунанд.
l Дигар масъалаҳое, ки ба таваҷҷӯҳ ниёз доранд
Тафтиш кунед, ки хатхои электр ва электрод канда шуда, симхои металлй кушода шудаанд;
Пайваст кунедҚаламҳои электроҷарроҳӣба мошин, худтафтиши оғоз кунед ва қувваи баромадро пас аз нишон додани он, ки плитаи манфӣ дуруст насб карда шудааст ва аломати ҳушдор мавҷуд нест;
Аз сӯхтанҳои шунт канорагирӣ кунед: дасту пойҳои бемор ба матои печонидашуда ва дуруст маҳкам карда мешаванд, то тамоси пӯст ба пӯстро пешгирӣ кунанд (масалан, байни дасту бадани бемор).Бо металлҳои заминӣ тамос нагиред.Дар байни бадани бемор ва кати металлй камаш 4 см хушкиро нигох доред.изолятсия;
Аз рехтани тачхизот ё расиши кутох рох надихед: симро дар атрофи ашёи металлй нагиред;онро пайваст кунед, агар дастгоҳи сими заминӣ мавҷуд бошад;
Пас аз ҳаракат кардани бемор, минтақаи тамоси лавҳаи манфиро тафтиш кунед ё ягон ҷойивазкунӣ вуҷуд дорад;
Вақти фиристодан: сентябр-13-2021