ชีพจร oximetry

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี

ข้ามไปที่การนำทางข้ามไปที่การค้นหา

ชีพจร oximetryคือไม่รุกรานวิธีการตรวจสอบบุคคลความอิ่มตัวของออกซิเจน.แม้ว่าการอ่านค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนส่วนปลาย (SpO₂) ไม่เหมือนกับการอ่านค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือด (SaO .) ที่ต้องการ₂) จากก๊าซในหลอดเลือดแดงการวิเคราะห์ทั้งสองมีความสัมพันธ์กันดีพอที่วิธีการวัดค่าออกซิเจนในเลือดที่ปลอดภัย สะดวก ไม่รุกล้ำ ราคาไม่แพง มีประโยชน์ในการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในคลินิกใช้.

ในโหมดแอปพลิเคชันทั่วไป (แบบส่งผ่าน) อุปกรณ์เซ็นเซอร์จะวางอยู่บนส่วนที่บางของร่างกายผู้ป่วย โดยปกติ aปลายนิ้วหรือติ่งหู, หรือในกรณีของทารกข้ามเท้า.อุปกรณ์ส่งผ่านความยาวคลื่นสองช่วงคลื่นผ่านส่วนของร่างกายไปยังเครื่องตรวจจับแสงมันวัดค่าการดูดกลืนแสงที่เปลี่ยนแปลงในแต่ละความยาวคลื่น, ปล่อยให้มันกำหนดการดูดซับเนื่องจากการเต้นของชีพจรหลอดเลือดแดงคนเดียว ยกเว้นเลือดดำ, ผิวหนัง, กระดูก, กล้ามเนื้อ, ไขมัน และ (ในกรณีส่วนใหญ่) ยาทาเล็บ^[1]

การวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบสะท้อนกลับเป็นทางเลือกที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบส่งสัญญาณวิธีนี้ไม่ต้องการส่วนที่บางของร่างกายของบุคคล และดังนั้นจึงเหมาะกับการใช้งานแบบสากล เช่น เท้า หน้าผาก และหน้าอก แต่ก็มีข้อจำกัดบางประการการขยายตัวของหลอดเลือดและการรวมตัวของเลือดดำในศีรษะเนื่องจากการกลับคืนสู่หัวใจของหลอดเลือดดำที่ถูกบุกรุกอาจทำให้เกิดการเต้นของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในบริเวณหน้าผากและนำไปสู่ ​​SpO ปลอม₂ผลลัพธ์.ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นขณะทำการดมยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจหรือในผู้ป่วยในตำแหน่ง Trendelenburg.^[2]

สารบัญ

• 1ประวัติศาสตร์
• 2ฟังก์ชั่น
• 3ข้อบ่งชี้
  • 3.1ข้อดี
  • 3.2ข้อจำกัด
  • 3.3 การใช้งานที่เพิ่มขึ้น
  • 3.4 การตรวจหาเชื้อ COVID-19 ในระยะแรก
  • 4การวัดที่ได้รับ
  • 5ดูเพิ่มเติม
  • 6Notes
  • 7อ้างอิง
  • 8ลิงค์ภายนอก

ในปี ค.ศ. 1935 Karl Mattes แพทย์ชาวเยอรมัน (ค.ศ. 1905–1962) ได้พัฒนา O . ที่มีความยาวคลื่นสองคลื่นเครื่องแรก₂เครื่องวัดความอิ่มตัวพร้อมฟิลเตอร์สีแดงและสีเขียว (ต่อมาคือฟิลเตอร์สีแดงและอินฟราเรด)เครื่องวัดของเขาเป็นอุปกรณ์แรกที่วัด O₂ความอิ่มตัว^[3]

oximeter เดิมทำโดยGlenn Allan Millikanในทศวรรษที่ 1940^[4]ในปี 1949 Wood ได้เพิ่มแคปซูลความดันเพื่อบีบเลือดออกจากหูเพื่อให้ได้ O . ที่แน่นอน₂ค่าความอิ่มตัวเมื่อตรวจเลือดอีกครั้งแนวคิดนี้คล้ายกับการวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบทั่วไปในปัจจุบัน แต่เป็นการยากที่จะนำไปใช้เนื่องจากไม่เสถียรโฟโตเซลล์และแหล่งกำเนิดแสงวันนี้วิธีนี้ไม่ได้ใช้ในทางคลินิกในปีพ.ศ. 2507 ชอว์ได้ประกอบเครื่องวัด oximeter ของหูที่อ่านได้อย่างสมบูรณ์เครื่องแรก ซึ่งใช้ความยาวคลื่นของแสงแปดช่วง

Pulse oximetry ได้รับการพัฒนาในปี 1972 โดยทาคุโอะ อาโอยากิและ Michio Kishi นักชีววิศวกรรม atนิฮอน โคเด็นโดยใช้อัตราส่วนการดูดกลืนแสงสีแดงต่ออินฟราเรดของส่วนประกอบที่เป็นจังหวะที่บริเวณการวัดSusumu Nakajima ศัลยแพทย์และผู้ร่วมงานของเขาได้ทดสอบอุปกรณ์นี้กับผู้ป่วยเป็นครั้งแรก โดยรายงานในปี 1975^[5]เป็นการค้าโดยBioxในปี 1980^[6][5][7]

ภายในปี พ.ศ. 2530 มาตรฐานการดูแลการบริหารยาชาทั่วไปในสหรัฐอเมริกาได้รวมการวัดระดับออกซิเจนในเลือด (pulse oximetry) ด้วยจากห้องผ่าตัด การใช้ชีพจร oximetry แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งโรงพยาบาลเป็นอันดับแรกถึงห้องพักฟื้นแล้วถึงหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก.การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรมีค่าเฉพาะในหน่วยทารกแรกเกิดซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถเจริญเติบโตได้หากได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ แต่ออกซิเจนและความผันผวนของความเข้มข้นของออกซิเจนมากเกินไปอาจนำไปสู่ความบกพร่องในการมองเห็นหรือตาบอดได้จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด(รพ).นอกจากนี้ การได้รับก๊าซจากหลอดเลือดแดงจากผู้ป่วยทารกแรกเกิดยังทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดและเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิด^[8]สิ่งประดิษฐ์จากการเคลื่อนไหวอาจเป็นข้อจำกัดที่สำคัญในการตรวจสอบชีพจร oximetry ซึ่งส่งผลให้เกิดการเตือนที่ผิดพลาดบ่อยครั้งและการสูญหายของข้อมูลทั้งนี้เป็นเพราะในขณะเคลื่อนที่และอุปกรณ์ต่อพ่วงต่ำการปะทุ, เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจำนวนมากไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะกับเลือดดำที่เคลื่อนที่ได้ ส่งผลให้ประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำเกินไปการศึกษาในช่วงต้นของประสิทธิภาพการวัดออกซิเจนในเลือดระหว่างการเคลื่อนไหวของวัตถุทำให้เห็นความชัดเจนของช่องโหว่ของเทคโนโลยีการวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบปกติต่อสิ่งประดิษฐ์ที่เคลื่อนไหว^[9][10]

ในปี 2538มาซิโมนำเสนอเทคโนโลยี Signal Extraction Technology (SET) ที่สามารถวัดได้อย่างแม่นยำระหว่างการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยและการกระจายต่ำโดยแยกสัญญาณหลอดเลือดแดงออกจากสัญญาณหลอดเลือดดำและสัญญาณอื่น ๆตั้งแต่นั้นมา ผู้ผลิตเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้พัฒนาอัลกอริธึมใหม่เพื่อลดการเตือนที่ผิดพลาดระหว่างการเคลื่อนไหว⁽¹¹⁾เช่น การขยายเวลาเฉลี่ยหรือค่าการเยือกแข็งบนหน้าจอ แต่ไม่ได้อ้างว่าใช้วัดสภาวะที่เปลี่ยนแปลงระหว่างการเคลื่อนไหวและการแผ่กระจายต่ำดังนั้นจึงยังคงมีความแตกต่างที่สำคัญในประสิทธิภาพของพัลส์ oximeters ในสภาวะที่ท้าทาย⁽¹²⁾นอกจากนี้ในปี 1995 Masimo ได้แนะนำดัชนีการกำซาว (perfusion index) โดยหาปริมาณแอมพลิจูดของอุปกรณ์ต่อพ่วงplethysmographรูปคลื่นดัชนีการกระจายของเลือดได้รับการแสดงเพื่อช่วยให้แพทย์คาดการณ์ความรุนแรงของการเจ็บป่วยและผลระบบทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์ในระยะเริ่มต้นในทารกแรกเกิด^[13][14][15]ทำนายการไหลของ vena cava ที่เหนือกว่าต่ำในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก^[16]ให้ตัวบ่งชี้เบื้องต้นของ sympathectomy หลังจากการระงับความรู้สึกแก้ปวด^[17]และปรับปรุงการตรวจหาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่สำคัญในทารกแรกเกิด^[18]

เอกสารที่ตีพิมพ์ได้เปรียบเทียบเทคโนโลยีการแยกสัญญาณกับเทคโนโลยีการวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบพัลส์อื่น ๆ และได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจอย่างต่อเนื่องสำหรับเทคโนโลยีการแยกสัญญาณ^[9](12)(19)ประสิทธิภาพของเทคโนโลยีการสกัดด้วยสัญญาณชีพจร oximetry ยังแสดงให้เห็นว่าช่วยให้แพทย์ปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยในการศึกษาหนึ่ง ภาวะจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ความเสียหายของดวงตา) ลดลง 58% ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากที่ศูนย์โดยใช้เทคโนโลยีการแยกสัญญาณ ในขณะที่ไม่มีภาวะจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนดที่ศูนย์อื่นที่มีแพทย์เดียวกันที่ใช้โปรโตคอลเดียวกันลดลง แต่ด้วยเทคโนโลยีการสกัดแบบไม่ใช้สัญญาณ⁽²⁰⁾การศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าเทคโนโลยีการสกัดสัญญาณชีพจร oximetry ส่งผลให้มีการวัดก๊าซในเลือดน้อยลง เวลาหย่านมออกซิเจนเร็วขึ้น การใช้เซ็นเซอร์ลดลง และระยะเวลาการเข้าพักที่ลดลง^[21]การเคลื่อนที่แบบวัดผ่านและความสามารถในการกระจายเลือดต่ำ ยังช่วยให้สามารถใช้ในพื้นที่ที่ไม่มีการตรวจสอบก่อนหน้านี้ เช่น พื้นทั่วไป ซึ่งสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดทำให้เกิดการวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบปกติจากหลักฐานนี้ การศึกษาสถานที่สำคัญได้รับการตีพิมพ์ในปี 2010 แสดงให้เห็นว่าแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ดาร์ทเมาท์-ฮิตช์ค็อกโดยใช้เทคโนโลยีการสกัดสัญญาณชีพจร oximetry บนพื้นทั่วไปสามารถลดการเปิดใช้งานทีมตอบสนองอย่างรวดเร็ว การถ่ายโอน ICU และวัน ICU^[22]ในปี 2020 การศึกษาย้อนหลังติดตามผลในสถาบันเดียวกันแสดงให้เห็นว่ากว่าสิบปีของการใช้ชีพจร oximetry ด้วยเทคโนโลยีการแยกสัญญาณ ร่วมกับระบบเฝ้าระวังผู้ป่วย ผู้ป่วยเสียชีวิตเป็นศูนย์ และไม่มีผู้ป่วยรายใดได้รับอันตรายจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เกิดจากฝิ่น ในขณะที่ใช้การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง^[23]

ในปี 2550 Masimo ได้แนะนำการวัดครั้งแรกของดัชนีความแปรปรวนมากมาย(PVI) ซึ่งการศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นเป็นวิธีการใหม่ในการประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อการให้สารน้ำแบบอัตโนมัติและไม่รุกล้ำ^[24][25](26)ระดับของเหลวที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการลดความเสี่ยงหลังการผ่าตัดและปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย: ปริมาณของเหลวที่ต่ำเกินไป (ขาดน้ำ) หรือสูงเกินไป (ขาดน้ำ) แสดงให้เห็นว่าการสมานแผลและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ^[27]เมื่อเร็ว ๆ นี้ หน่วยงานบริการสุขภาพแห่งชาติในสหราชอาณาจักรและสมาคมดมยาสลบและการดูแลผู้ป่วยวิกฤตของฝรั่งเศส ระบุว่าการติดตาม PVI เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ที่แนะนำสำหรับการจัดการของเหลวระหว่างการผ่าตัด^(28)[29]

ในปี 2554 คณะทำงานผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดด้วยการวัดออกซิเจนในเลือดเพื่อเพิ่มการตรวจหาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ(คสช.).^[30]เวิร์กกรุ๊ป CCHD อ้างถึงผลการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ในอนาคต 2 ชิ้นจาก 59,876 วิชาที่ใช้เทคโนโลยีการแยกสัญญาณเพื่อเพิ่มการระบุ CCHD โดยมีผลบวกปลอมน้อยที่สุด^[31](32)คณะทำงาน CCHD แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดด้วยการวัดค่าออกซิเจนในเลือดที่ทนต่อการเคลื่อนไหว ซึ่งได้รับการตรวจสอบแล้วในสภาวะที่มีเลือดไปเลี้ยงต่ำในปี 2554 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ได้เพิ่มการวัดค่าออกซิเจนในเลือดไปยังแผงการตรวจคัดกรองแบบสม่ำเสมอที่แนะนำ^[33]ก่อนหลักฐานการตรวจคัดกรองโดยใช้เทคโนโลยีการสกัดสัญญาณ น้อยกว่า 1% ของทารกแรกเกิดในสหรัฐอเมริกาได้รับการคัดเลือกวันนี้,มูลนิธิทารกแรกเกิดได้จัดทำเอกสารใกล้การตรวจคัดกรองสากลในสหรัฐอเมริกาและการตรวจคัดกรองระหว่างประเทศกำลังขยายตัวอย่างรวดเร็ว^[34]ในปี 2014 การศึกษาขนาดใหญ่ครั้งที่สามของทารกแรกเกิด 122,738 คนซึ่งใช้เทคโนโลยีการสกัดสัญญาณโดยเฉพาะยังแสดงให้เห็นผลลัพธ์เชิงบวกที่คล้ายคลึงกันในฐานะการศึกษาขนาดใหญ่สองชิ้นแรก^[35]

เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดความละเอียดสูง (HRPO) ได้รับการพัฒนาสำหรับการตรวจคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในบ้านและการทดสอบในผู้ป่วยที่ไม่สามารถดำเนินการได้polysomnography.^(36)[37]จัดเก็บและบันทึกทั้งอัตราชีพจรและ SpO2 ในช่วงเวลา 1 วินาที และได้แสดงให้เห็นในการศึกษาหนึ่งเรื่องเพื่อช่วยตรวจหาความผิดปกติของการหายใจในผู้ป่วยผ่าตัด^[38]

สเปกตรัมการดูดกลืนของออกซิเจนเฮโมโกลบิน (HbO2) และฮีโมโกลบินที่เติมออกซิเจน (Hb) สำหรับความยาวคลื่นสีแดงและอินฟราเรด

ด้านในของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดจะแสดงเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่บรรจุออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะวัดเปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินโหลดโปรตีนในเลือดที่มีออกซิเจนช่วงปกติที่ยอมรับได้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีพยาธิสภาพของปอดอยู่ระหว่าง 95 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยหายใจอากาศในห้องที่หรือใกล้ระดับน้ำทะเล, การประมาณค่า pO . ของหลอดเลือดแดง₂สามารถสร้างได้จากเครื่องตรวจวัดออกซิเจนในเลือด“ความอิ่มตัวของออกซิเจนส่วนปลาย”(SpO₂) การอ่าน.

เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพัลส์ทั่วไปใช้ตัวประมวลผลอิเล็กทรอนิกส์และตัวประมวลผลขนาดเล็กไดโอดเปล่งแสง(ไฟ LED) หันหน้าไปทาง aโฟโตไดโอดผ่านส่วนโปร่งแสงของร่างกายผู้ป่วย มักใช้ปลายนิ้วหรือติ่งหูLED หนึ่งดวงเป็นสีแดงพร้อมความยาวคลื่น660 นาโนเมตรและอื่น ๆ คืออินฟราเรดที่มีความยาวคลื่น 940 นาโนเมตรการดูดกลืนแสงที่ความยาวคลื่นเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากระหว่างเลือดที่บรรจุออกซิเจนและเลือดที่ขาดออกซิเจนออกซิเจนเฮโมโกลบินดูดซับแสงอินฟราเรดมากขึ้นและช่วยให้แสงสีแดงผ่านได้มากขึ้นฮีโมโกลบินที่ปราศจากออกซิเจนช่วยให้แสงอินฟราเรดผ่านและดูดซับแสงสีแดงได้มากขึ้นไฟ LED เรียงลำดับตามวงจรของหนึ่งเปิด จากนั้นอีกข้างหนึ่งดับลงประมาณสามสิบครั้งต่อวินาที ซึ่งช่วยให้โฟโตไดโอดตอบสนองต่อแสงสีแดงและอินฟราเรดแยกจากกัน และยังปรับให้เข้ากับเส้นฐานของแสงโดยรอบ^[39]

ปริมาณแสงที่ส่งผ่าน (หรืออีกนัยหนึ่งคือ ไม่ถูกดูดกลืน) จะถูกวัด และแยกสัญญาณที่ทำให้เป็นมาตรฐานสำหรับความยาวคลื่นแต่ละช่วงสัญญาณเหล่านี้ผันผวนตามเวลาเนื่องจากปริมาณของเลือดแดงที่มีอยู่เพิ่มขึ้น (ตามตัวอักษร) กับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งโดยการลบแสงที่ส่องผ่านต่ำสุดออกจากแสงที่ส่องผ่านในแต่ละความยาวคลื่น ผลกระทบของเนื้อเยื่ออื่นๆ จะได้รับการแก้ไข โดยสร้างสัญญาณที่ต่อเนื่องสำหรับเลือดแดงแบบพัลซาไทล์^[40]จากนั้นโปรเซสเซอร์จะคำนวณอัตราส่วนของการวัดแสงสีแดงต่อการวัดแสงอินฟราเรด (ซึ่งแสดงถึงอัตราส่วนของฮีโมโกลบินที่เติมออกซิเจนต่อฮีโมโกลบินที่เติมออกซิเจน) จากนั้นอัตราส่วนนี้จะถูกแปลงเป็น SpO₂โดยโปรเซสเซอร์ผ่าน aตารางค้นหา^[40]ขึ้นอยู่กับกฎหมายเบียร์–แลมเบิร์ต.^[39]การแยกสัญญาณยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น: รูปคลื่น plethysmograph (“pleth wave”) ที่เป็นตัวแทนของสัญญาณ pulsatile มักจะแสดงเพื่อบ่งชี้ภาพของพัลส์ตลอดจนคุณภาพของสัญญาณ^[41]และอัตราส่วนตัวเลขระหว่างค่าการดูดกลืนแสงแบบพัลซาไทล์และค่าพื้นฐาน (“ดัชนีกำเดา“ ) สามารถใช้เพื่อประเมินการแพร่กระจาย^[25]

ใช้โพรบวัดออกซิเจนในเลือดที่นิ้วคน

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดคือ aเครื่องมือแพทย์ที่ตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยทางอ้อมเลือด(ตรงข้ามกับการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนโดยตรงผ่านตัวอย่างเลือด) และการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดในผิวหนังทำให้เกิด aphotoplethysmogramที่อาจนำไปแปรรูปเป็นการวัดอื่น ๆ.^[41]เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอาจรวมอยู่ในจอภาพของผู้ป่วยแบบหลายพารามิเตอร์จอภาพส่วนใหญ่ยังแสดงอัตราชีพจรนอกจากนี้ยังมีเครื่องวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบพกพาที่ใช้แบตเตอรี่สำหรับการขนส่งหรือการตรวจออกซิเจนในเลือดที่บ้าน

ข้อดี[แก้ไข]

การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรสะดวกเป็นพิเศษสำหรับไม่รุกรานการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอย่างต่อเนื่องในทางตรงกันข้าม ระดับก๊าซในเลือดจะต้องกำหนดเป็นอย่างอื่นในห้องปฏิบัติการจากตัวอย่างเลือดที่ดึงออกมาการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรมีประโยชน์ในทุกสถานการณ์ที่ผู้ป่วยการให้ออกซิเจนไม่เสถียร รวมทั้งการดูแลอย่างเข้มข้น, ปฏิบัติการ, พักฟื้น, ฉุกเฉินและการตั้งค่าหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล,นักบินในเครื่องบินที่ไม่มีแรงดัน เพื่อประเมินการเติมออกซิเจนของผู้ป่วย และกำหนดประสิทธิผลหรือความจำเป็นในการเสริมออกซิเจน.แม้ว่าจะใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเพื่อตรวจวัดออกซิเจน แต่ก็ไม่สามารถระบุการเผาผลาญของออกซิเจนหรือปริมาณออกซิเจนที่ผู้ป่วยใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องวัดด้วยคาร์บอนไดออกไซด์(CO₂) ระดับเป็นไปได้ว่าสามารถใช้ตรวจจับสิ่งผิดปกติในการระบายอากาศได้อย่างไรก็ตาม การใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเพื่อตรวจจับhypoventilationบกพร่องด้วยการใช้ออกซิเจนเสริม เนื่องจากผู้ป่วยหายใจเอาอากาศในห้องนั้นเข้าไปเท่านั้น จึงจะสามารถตรวจพบความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจได้เมื่อใช้งานดังนั้น การให้ออกซิเจนเสริมเป็นประจำอาจไม่ได้รับการรับรอง หากผู้ป่วยสามารถรักษาออกซิเจนในอากาศในห้องได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากอาจส่งผลให้ตรวจไม่พบ^[42]

เนื่องจากความเรียบง่ายในการใช้งานและความสามารถในการให้ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในทันทีอย่างต่อเนื่องและทันที เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในยาฉุกเฉินและยังมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจโดยเฉพาะCOPDหรือเพื่อการวินิจฉัยโรคบางอย่างความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะและhypopnea.^[43]เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบพกพามีประโยชน์สำหรับนักบินที่ทำงานในเครื่องบินที่ไม่มีแรงดันเกิน 10,000 ฟุต (3,000 ม.) หรือ 12,500 ฟุต (3,800 ม.) ในสหรัฐอเมริกา^[44]ที่ต้องการออกซิเจนเสริมเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพายังมีประโยชน์สำหรับนักปีนเขาและนักกีฬาที่ระดับออกซิเจนอาจลดลงที่ระดับสูงระดับความสูงหรือด้วยการออกกำลังกายเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบพกพาบางตัวใช้ซอฟต์แวร์ที่ทำแผนภูมิออกซิเจนในเลือดและชีพจรของผู้ป่วย เพื่อเป็นตัวเตือนให้ตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด

ความก้าวหน้าในการเชื่อมต่อล่าสุดทำให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องเชื่อมต่อสายเคเบิลกับจอภาพของโรงพยาบาล โดยไม่ต้องเสียสละการไหลของข้อมูลผู้ป่วยกลับไปยังจอภาพข้างเตียงและระบบเฝ้าระวังผู้ป่วยแบบรวมศูนย์Masimo Radius PPG ที่เปิดตัวในปี 2019 ให้การวัดค่าออกซิเจนในเลือดแบบไม่ใช้อินเทอร์เน็ตโดยใช้เทคโนโลยีการสกัดสัญญาณ Masimo ช่วยให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและสะดวกสบายในขณะที่ยังคงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องและเชื่อถือได้^[45]Radius PPG ยังสามารถใช้บลูทูธที่ปลอดภัยเพื่อแชร์ข้อมูลผู้ป่วยกับสมาร์ทโฟนหรืออุปกรณ์อัจฉริยะอื่นๆ ได้โดยตรง^[46]

ข้อจำกัด[แก้ไข]

การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรจะวัดความอิ่มตัวของฮีโมโกลบินเท่านั้น ไม่ใช่การระบายอากาศและไม่ใช่ตัวชี้วัดความเพียงพอของระบบทางเดินหายใจที่สมบูรณ์มันใช้แทนไม่ได้ก๊าซในเลือดตรวจในห้องปฏิบัติการเพราะไม่มีข้อบ่งชี้ถึงการขาดดุลฐาน, ระดับคาร์บอนไดออกไซด์, เลือดpH, หรือไบคาร์บอเนต(HCO₃⁻) ความเข้มข้น.เมแทบอลิซึมของออกซิเจนสามารถวัดได้โดยการตรวจสอบCO .ที่หมดอายุ₂แต่ค่าความอิ่มตัวไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณออกซิเจนในเลือดออกซิเจนส่วนใหญ่ในเลือดถูกลำเลียงโดยเฮโมโกลบินในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง เลือดจะมีฮีโมโกลบินน้อยกว่า ซึ่งแม้จะอิ่มตัวแล้วก็ไม่สามารถนำออกซิเจนไปได้มาก

การอ่านค่าต่ำอย่างผิดพลาดอาจเกิดจากhypoperfusionของแขนขาที่ใช้ในการเฝ้าติดตาม (มักเกิดจากแขนขาเย็นหรือจากการหดตัวของหลอดเลือดรองจากการใช้ยาขยายหลอดเลือดตัวแทน);แอปพลิเคชันเซ็นเซอร์ไม่ถูกต้องอย่างมากใจแข็งผิว;หรือการเคลื่อนไหว (เช่น ตัวสั่น) โดยเฉพาะในช่วงที่มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดต่ำเพื่อให้แน่ใจว่ามีความแม่นยำ เซ็นเซอร์ควรส่งกลับรูปคลื่นพัลส์และ/หรือพัลส์คงที่เทคโนโลยี Pulse oximetry มีความสามารถแตกต่างกันในการให้ข้อมูลที่ถูกต้องระหว่างสภาวะของการเคลื่อนไหวและการกระจายต่ำ^(12)[9]

การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรยังไม่ใช่การวัดความเพียงพอของออกซิเจนในกระแสเลือดหากไม่เพียงพอไหลเวียนของเลือดหรือฮีโมโกลบินในเลือดไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจาง) เนื้อเยื่อสามารถทนได้ขาดออกซิเจนแม้จะมีความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดสูง

เนื่องจากการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรจะวัดเฉพาะเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินที่จับ ค่าที่อ่านได้สูงหรือต่ำผิดพลาดจะเกิดขึ้นเมื่อฮีโมโกลบินจับกับสิ่งอื่นที่ไม่ใช่ออกซิเจน:

• เฮโมโกลบินมีความสัมพันธ์กับคาร์บอนมอนอกไซด์สูงกว่าออกซิเจน และการอ่านค่าสูงอาจเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะมีภาวะขาดออกซิเจนในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์, ความไม่ถูกต้องนี้อาจทำให้การรับรู้ของ .ล่าช้าขาดออกซิเจน(ระดับออกซิเจนในเซลล์ต่ำ)
• พิษไซยาไนด์ให้การอ่านสูงเพราะช่วยลดการสกัดออกซิเจนจากเลือดแดงในกรณีนี้ ค่าที่อ่านได้ไม่ผิด เนื่องจากออกซิเจนในเลือดแดงสูงจริง ๆ ในพิษไซยาไนด์ในระยะเริ่มต้น^{[ต้องการคำชี้แจง]}
• เมทฮีโมโกลบินเมียทำให้การอ่านค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรมีลักษณะเฉพาะในช่วงกลางทศวรรษที่ 80
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง [โดยเฉพาะโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง] อาจทำให้เกิดการอ่านที่ผิดพลาด^[47]

วิธีการที่ไม่รุกรานซึ่งช่วยให้สามารถวัดค่า dyshemoglobins ได้อย่างต่อเนื่องคือชีพจรCO-oximeterซึ่งสร้างขึ้นในปี 2548 โดย Masimo^[48]โดยใช้ความยาวคลื่นเพิ่มเติม^[49]ให้แพทย์มีวิธีการวัด dyshemoglobins, carboxyhemoglobin และ methemoglobin พร้อมกับเฮโมโกลบินทั้งหมด^[50]

การใช้งานที่เพิ่มขึ้น[แก้ไข]

ตามรายงานของ iData Research ตลาดการตรวจสอบค่าออกซิเจนในเลือดของสหรัฐฯ สำหรับอุปกรณ์และเซ็นเซอร์มีมูลค่ามากกว่า 700 ล้านเหรียญสหรัฐในปี 2554^[51]

ในปี 2551 มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ผลิตเครื่องมือแพทย์ที่ส่งออกหลักในต่างประเทศในจีนเป็นผู้ผลิตเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด^[52]

การตรวจหาเชื้อ COVID-19 ในระยะเริ่มต้น[แก้ไข]

Pulse oximeters ใช้เพื่อช่วยในการตรวจหา . ในระยะเริ่มต้นโควิด-19การติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงต่ำและขาดออกซิเจนในขั้นต้นที่มองไม่เห็นThe New York Timesรายงานว่า “เจ้าหน้าที่สาธารณสุขถูกแบ่งแยกว่าควรแนะนำการเฝ้าระวังที่บ้านด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอย่างแพร่หลายในช่วงโควิด-19 หรือไม่การศึกษาความน่าเชื่อถือแสดงผลลัพธ์ที่หลากหลาย และมีคำแนะนำเพียงเล็กน้อยในการเลือกแต่แพทย์หลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยซื้อ ซึ่งทำให้เป็นอุปกรณ์ป้องกันโรคระบาด”^[53]

ดูสิ่งนี้ด้วย:Photoplethysmogram

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดในผิวหนัง aplethysmographicสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ในสัญญาณแสงที่ได้รับ (การส่งสัญญาณ) โดยเซ็นเซอร์บนเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนตัวแปรสามารถอธิบายได้ว่า aฟังก์ชั่นเป็นระยะซึ่งสามารถแยกออกเป็นส่วนประกอบ DC ได้ (ค่าพีค)^[ก]และส่วนประกอบ AC (จุดสูงสุดลบด้วยหุบเขา)^[54]อัตราส่วนของส่วนประกอบ AC ต่อส่วนประกอบ DC ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ เรียกว่า(อุปกรณ์ต่อพ่วง)การปะทุดัชนี(Pi) สำหรับชีพจร และโดยทั่วไปจะมีช่วง 0.02% ถึง 20%^[55]การวัดก่อนหน้านี้เรียกว่าชีพจร oximetry plethysmographic(POP) วัดเฉพาะองค์ประกอบ "AC" และได้มาจากพิกเซลของจอภาพด้วยตนเอง^[56][25]

ดัชนีความแปรปรวนมากมาย(PVI) เป็นตัววัดความแปรปรวนของดัชนีการไหลเวียนโลหิต ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างรอบการหายใจคำนวณทางคณิตศาสตร์เป็น (Pi_max- ปี่_นาที)/พี่_max× 100% โดยที่ค่า Pi สูงสุดและต่ำสุดมาจากรอบการหายใจหนึ่งรอบหรือหลายรอบ^[54]แสดงให้เห็นว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นประโยชน์และไม่รุกล้ำในการตอบสนองของไหลอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการจัดการของเหลว^[25] ชีพจร oximetry plethysmographic แอมพลิจูดของรูปคลื่น(ΔPOP) เป็นเทคนิคก่อนหน้าที่คล้ายคลึงกันสำหรับใช้กับ POP ที่ได้รับมาด้วยตนเอง โดยคำนวณเป็น (POP_max- โผล่_นาที)/(โผล่_max+ ป๊อป_นาที)*2.^[56]

• ก๊าซในเลือด
• แคปโนกราฟ
• ดัชนีปอดแบบบูรณาการ
• การตรวจระบบทางเดินหายใจ
• อุปกรณ์ทางการแพทย์
• เครื่องช่วยหายใจ
• เซ็นเซอร์ออกซิเจน
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน
• Photoplethysmogram, การวัดค่าคาร์บอนไดออกไซด์ (CO₂) ในก๊าซทางเดินหายใจ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• อูไลฟ

1. ^คำจำกัดความนี้ใช้โดย Masimo แตกต่างจากค่าเฉลี่ยที่ใช้ในการประมวลผลสัญญาณมีขึ้นเพื่อวัดค่าการดูดกลืนแสงของเลือดแดงแบบพัลซาไทล์เหนือค่าการดูดกลืนแสงที่ตรวจวัดพื้นฐาน

1. ^ ยี่ห้อ TM, ยี่ห้อ ME, Jay GD (กุมภาพันธ์ 2002).“ยาทาเล็บเคลือบไม่รบกวนการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของอาสาสมัครกลุ่มปกติ”วารสารการตรวจสอบทางคลินิกและการคำนวณ.17(2): 93–6.ดอย:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (กรกฎาคม 1995)“ข้อจำกัดของการวัดออกซิเจนในเลือดที่หน้าผาก”.วารสารการตรวจสอบทางคลินิก.11(4): 253–6.ดอย:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ แมทธิส เค (1935)“ Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [การศึกษาเกี่ยวกับความอิ่มตัวของออกซิเจนของเลือดมนุษย์ในหลอดเลือด]Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (ภาษาเยอรมัน).179(6): 698–711.ดอย:10.1007/BF01862691.
4. ^ มิลลิแกน GA(1942).“เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน: เครื่องมือสำหรับวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงในมนุษย์อย่างต่อเนื่อง”การทบทวนเครื่องมือทางวิทยาศาสตร์.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.ดอย:10.1063/1.1769941.
5. ^กระโดดขึ้นไป:^a b Severinghaus JW, Honda Y (เมษายน 2530)“ประวัติการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดปกเกล้าเจ้าอยู่หัวชีพจร oximetry”.วารสารการตรวจสอบทางคลินิก.3(2): 135–8.ดอย:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ “510(k): การแจ้งเตือนล่วงหน้า”.องค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา.สืบค้นเมื่อ 2017-02-23.
7. ^ “ความจริงกับนิยาย”.มาซิโม คอร์ปอเรชั่นเก็บจากต้นตำรับเมื่อวันที่ 13 เมษายน 2552 สืบค้นเมื่อ 1 พฤษภาคม 2561.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (สิงหาคม 2000)“ภาวะโลหิตจางเกินในเรือนเพาะชำทารกแรกเกิด”.กุมารเวชศาสตร์106(2): E19.ดอย:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^กระโดดขึ้นไป:^a b c บาร์เกอร์ เอสเจ (ตุลาคม 2545)““เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในชีพจรที่ทนต่อการเคลื่อนไหว: การเปรียบเทียบของรุ่นเก่าและรุ่นใหม่”.การวางยาสลบและยาแก้ปวด95(4): 967–72.ดอย:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ บาร์เกอร์ SJ, ชาห์ NK (ตุลาคม 2539)“ผลของการเคลื่อนไหวต่อสมรรถภาพของชีพจร oximeter ในอาสาสมัคร”.วิสัญญีวิทยา85(4): 774–81.ดอย:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (มกราคม 2545)“ปัญหาในการประเมินประสิทธิภาพของชีพจร oximeter ในห้องปฏิบัติการ” การดมยาสลบและยาแก้ปวด.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^กระโดดขึ้นไป:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (สิงหาคม 2555)“ประสิทธิภาพของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดรุ่นใหม่ 3 ชิ้นระหว่างการเคลื่อนไหวและการถ่ายเลือดต่ำในอาสาสมัคร”วารสารการระงับความรู้สึกทางคลินิก.24(5): 385–91.ดอย:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (มีนาคม 2008)“ดัชนีการไหลเวียนของออกซิเจนในเลือดของมารดาเป็นตัวทำนายผลการหายใจของทารกแรกเกิดที่ไม่พึงประสงค์ในระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้”.เวชศาสตร์การดูแลเด็กวิกฤต.9(2): 203–8.ดอย:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (ตุลาคม 2545)“ดัชนีวัดค่าออกซิเจนในเลือด (pulse oximeter perfusion index) เป็นตัวทำนายความรุนแรงของการเจ็บป่วยในทารกแรกเกิด”วารสารกุมารเวชศาสตร์ยุโรป.161(10): 561–2.ดอย:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (มีนาคม 2549)"การเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในช่วงต้นของสัญญาณชีพจร oximetry ในเด็กแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่มีโรคคอริโอแอมนิโอติสทางเนื้อเยื่อ" เวชศาสตร์การดูแลเด็กวิกฤต7(2): 138–42.ดอย:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (เมษายน 2010)“ดัชนีการกำซาบที่ได้มาจากเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเพื่อทำนายการไหลของ vena cava ที่เหนือกว่าในระดับต่ำในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก”.วารสารปริกำเนิด.30(4): 265–9.ดอย:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (กันยายน 2552)"ดัชนีชีพจร oximeter perfusion เป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของ sympathectomy หลังการดมยาสลบ"Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.ดอย:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (ตุลาคม 2550)“ดัชนีการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายแบบไม่รุกล้ำเป็นเครื่องมือที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจคัดกรองภาวะหัวใจขาดเลือดขั้นวิกฤต”แอคตา เพเดียตริกา.96(10): 1455–9.ดอย:10.1111/j.1651-227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ เฮย์ WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)“ความน่าเชื่อถือของการวัดออกซิเจนในเลือดแบบเดิมและแบบใหม่ในผู้ป่วยทารกแรกเกิด”.วารสารปริกำเนิด.22(5): 360–6.ดอย:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (กุมภาพันธ์ 2011)“การป้องกันภาวะจอตาเสื่อมในทารกคลอดก่อนกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติทางคลินิกและ SpOเเทคโนโลยี".แอคตา เพเดียตริกา.100(2): 188–92.ดอย:10.1111/j.1651-227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (สิงหาคม 2545)"การวัดค่าออกซิเจนที่เชื่อถือได้มากขึ้นช่วยลดความถี่ของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง และเร่งการหย่านมออกซิเจนหลังการผ่าตัดหัวใจ: การทดลองแบบสุ่มในอนาคตเกี่ยวกับผลกระทบทางคลินิกของเทคโนโลยีใหม่"เวชศาสตร์วิกฤต.30(8): 1735–40.ดอย:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (กุมภาพันธ์ 2010)“ผลกระทบของการเฝ้าระวังออกซิเจนในเลือดของชีพจรต่อเหตุการณ์กู้ภัยและการย้ายหน่วยผู้ป่วยหนัก: การศึกษาก่อน-หลังการเกิดขึ้นพร้อมกัน”วิสัญญีวิทยา112(2): 282–7.ดอย:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, ซูซานพี.;แมคโกเวิร์น, คริสตัล เอ็ม.;Perreard, Irina M.;หวาง วิโอลา;มอส, Linzi B.;ไบค์, จอร์จ ที. (2020-03-14).“ภาวะหยุดหายใจขณะพักผู้ป่วยในที่สัมพันธ์กับยาระงับประสาทและยาแก้ปวด: ผลกระทบของการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยและการเจ็บป่วยที่รุนแรง”วารสารความปลอดภัยของผู้ป่วย.ดอย:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (มิถุนายน 2010)“ความแม่นยำของการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเปรียบเทียบกับดัชนีความแปรปรวนของ pleth เพื่อทำนายการตอบสนองของของเหลวในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจซึ่งได้รับการผ่าตัดใหญ่”วารสารวิสัญญีวิทยาแห่งยุโรป.27(6): 555–61.ดอย:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^กระโดดขึ้นไป:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (สิงหาคม 2551)“ดัชนีความแปรปรวน Pleth เพื่อติดตามความแปรผันของระบบทางเดินหายใจในแอมพลิจูดของรูปคลื่น plethysmographic ของชีพจร oximeter และทำนายการตอบสนองของของเหลวในโรงละคร”วารสารอังกฤษของการวางยาสลบ.101(2): 200–6.ดอย:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ ลืม P, Lois F, de Kock M (ตุลาคม 2010)“การจัดการของเหลวที่กำหนดเป้าหมายตามเป้าหมายโดยอิงจากดัชนีความแปรปรวนของ pleth ที่ได้มาจาก pulse oximeter ช่วยลดระดับแลคเตทและปรับปรุงการจัดการของเหลว”การวางยาสลบและยาแก้ปวด111(4): 910–4.ดอย:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (มีนาคม 2520)“การเปรียบเทียบปริมาณของเหลวในร่างกาย กิจกรรมของเรนินในพลาสมา การไหลเวียนโลหิต และการตอบสนองของแรงกดระหว่างผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็น”วารสารการไหลเวียนของญี่ปุ่น.41(3): 237–46.ดอย:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ “ศูนย์รับเอาเทคโนโลยีพลุกพล่าน”.Ntac.nhs.uk.ดึงข้อมูล2015-04-02.^{[ลิงค์เสียถาวร]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (ตุลาคม 2013)“แนวทางการเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิตระหว่างผ่าตัด”.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.ดอย:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (พฤศจิกายน 2011)“กลยุทธ์การตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดวิกฤต”.กุมารเวชศาสตร์128(5): e1259–67.ดอย:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (มกราคม 2009)“ผลกระทบของการตรวจชีพจร oximetry ต่อการตรวจหาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ขึ้นกับท่อ: การศึกษาการตรวจคัดกรองในอนาคตของสวีเดนในทารกแรกเกิด 39,821 คน”.บีเอ็ม.338: a3037.ดอย:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (สิงหาคม 2011)“การตรวจชีพจรออกซิเจนในเลือดสำหรับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด (PulseOx): การศึกษาความแม่นยำในการทดสอบ”.มีดหมอ378(9793): 785–94.ดอย:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (มกราคม 2555)“การรับรองคำแนะนำด้านสุขภาพและบริการมนุษย์สำหรับการตรวจคัดกรองภาวะออกซิเจนในเลือดของชีพจรสำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ” กุมารเวชศาสตร์.129(1): 190–2.ดอย:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ “แผนที่ความคืบหน้าการคัดกรอง CCHD ทารกแรกเกิด”.Cchdscreeningmap.org.7 กรกฎาคม 2557. สืบค้นเมื่อ 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (สิงหาคม 2014)“การวัดออกซิเจนในเลือดด้วยการประเมินทางคลินิกเพื่อตรวจหาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดในประเทศจีน: การศึกษาในอนาคต”มีดหมอ384(9945): 747–54.ดอย:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (เมษายน 2551)“การรักษาชีพจรในการวัดออกซิเจน”.เก็บจากต้นตำรับเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2555
37. ^ “พัลซ์็อกซ์ -300i”(ไฟล์ PDF).Maxtec Inc. เก็บถาวรจากต้นตำรับ(PDF) เมื่อวันที่ 7 มกราคม 2552
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (พฤษภาคม 2012)“ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนจากการวัดออกซิเจนในตอนกลางคืน: เครื่องมือที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงในการตรวจจับการหายใจผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด”การวางยาสลบและยาแก้ปวด114(5): 993–1000.ดอย:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^กระโดดขึ้นไป:^a b “หลักการตรวจวัดออกซิเจนในเลือด”.การวางยาสลบสหราชอาณาจักร11 ก.ย. 2547 เก็บถาวรจากต้นตำรับเมื่อวันที่ 2015-02-24.ดึงข้อมูล2015-02-24.
40. ^กระโดดขึ้นไป:^a b “ชีพจร Oximetry”.อ็อกซิเมทรี.org2545-09-10.เก็บจากต้นตำรับเมื่อวันที่ 2015-03-18.สืบค้นเมื่อ 2015-04-02.
41. ^กระโดดขึ้นไป:^a b “การตรวจสอบ SpO2 ใน ICU”(ไฟล์ PDF).โรงพยาบาลลิเวอร์พูลสืบค้นเมื่อ 24 มีนาคม 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (พฤศจิกายน 2547)“ออกซิเจนเสริมบั่นทอนการตรวจจับ hypoventilation โดย pulse oximetry”.หน้าอก.126(5): 1552–8.ดอย:10.1378/หน้าอก.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (เมษายน 2547)"การนอนหลับ .3: การนำเสนอทางคลินิกและการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ hypopnoea syndrome”.ทรวงอก.59(4): 347–52.ดอย:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ “ไกล ตอนที่ 91 วินาที91.211 มีผลวันที่ 30/09/1963".Airweb.faa.gov.เก็บจากต้นตำรับใน 2018-06-19.สืบค้นเมื่อ 2015-04-02.
45. ^ “Masimo ประกาศการรับรองจาก FDA สำหรับ Radius PPG™ ซึ่งเป็นโซลูชัน Tetherless SET® Pulse Oximetry Sensor ตัวแรก”.www.businesswire.com.2019-05-16.สืบค้นเมื่อ 2020-04-17.
46. ^ “Masimo และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยร่วมกันประกาศเปิดตัว Masimo SafetyNet™ โซลูชันการจัดการผู้ป่วยระยะไกลแบบใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือความพยายามในการตอบสนองต่อ COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.สืบค้นเมื่อ 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (เมษายน 2559)"Pulse Oximetry ประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจนในปอดอุดกั้นเรื้อรัง"การดูแลระบบทางเดินหายใจ.61(4): 423–7.ดอย:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ สหราชอาณาจักร 2320566
49. ^ ไมเซล, วิลเลียม;โรเจอร์ เจ. ลูอิส (2010).“การวัดคาร์บอกซีเฮโมโกลบินแบบไม่รุกล้ำ: แม่นยำเพียงใดจึงจะแม่นยำเพียงพอ”พงศาวดารของเวชศาสตร์ฉุกเฉิน.56(4): 389–91.ดอย:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ “รวมเฮโมโกลบิน (SpHb)”.มาซิโมสืบค้นเมื่อ 24 มีนาคม 2019.
51. ^ตลาดสหรัฐสำหรับอุปกรณ์ตรวจสอบผู้ป่วยการวิจัยไอดาต้าพฤษภาคม 2555
52. ^ “ผู้จำหน่ายอุปกรณ์การแพทย์แบบพกพาที่สำคัญทั่วโลก”รายงานอุปกรณ์การแพทย์แบบพกพาของจีนธันวาคม 2551
53. ^ ปาร์คเกอร์-โป๊ป, ธารา (2020-04-24).“Pulse Oximeter คืออะไร และฉันต้องการมันจริงๆ ที่บ้านหรือเปล่า”.เดอะนิวยอร์กไทม์สISSN 0362-4331.สืบค้นเมื่อ 2020-04-25.
54. ^กระโดดขึ้นไป:^a b สิทธิบัตรสหรัฐอเมริกา 8,414,499
55. ^ ลิมา เอ;Bakker, J (ตุลาคม 2548).“การตรวจติดตามการไหลเวียนของเลือดรอบข้างแบบไม่รุกล้ำ”.ยารักษาแบบเร่งรัด.31(10): 1316–26.ดอย:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^กระโดดขึ้นไป:^a b แคนเนสสัน เอ็ม;Attof, Y;โรซาเมล พี;เดเซบเบ้ O;โจเซฟ, พี;เมตตัน โอ;บาสเตียน โอ;Lehot, เจเจ (มิถุนายน 2550)."ความแปรผันของระบบทางเดินหายใจในแอมพลิจูดของรูปคลื่น plethysmographic ของชีพจร oximetry เพื่อทำนายการตอบสนองของของเหลวในห้องผ่าตัด" วิสัญญีวิทยา106(6): 1105–11.ดอย:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.