1. แขนขานำไปสู่
รวมถึงลีดขามาตรฐาน I, II และ III และลีดขาเดียวแบบบีบอัด aVR, aVL และ aVF
(1) ตะกั่วขามาตรฐาน: เรียกอีกอย่างว่าตะกั่วสองขั้ว ซึ่งสะท้อนถึงความต่างศักย์ระหว่างขาทั้งสองข้าง
(2) ตะกั่วขาเดียวแบบแรงดัน: ในอิเล็กโทรดสองอิเล็กโทรด อิเล็กโทรดเดียวเท่านั้นที่แสดงศักยภาพ และศักย์ของอิเล็กโทรดอีกขั้วหนึ่งมีค่าเท่ากับศูนย์ขณะนี้ แอมพลิจูดของรูปคลื่นที่เกิดขึ้นมีขนาดเล็ก ดังนั้นจึงใช้แรงดันเพื่อเพิ่มศักยภาพที่วัดได้เพื่อให้ตรวจจับได้ง่าย
(3) เมื่อติดตาม ECG ทางคลินิก มี 4 สีของอิเล็กโทรดหัววัดตะกั่วของขา และตำแหน่งตำแหน่งคือ: อิเล็กโทรดสีแดงอยู่ที่ข้อมือของรยางค์บนขวา อิเล็กโทรดสีเหลืองอยู่บนข้อมือของด้านบนซ้าย ขาและอิเล็กโทรดสีเขียวอยู่ที่เท้าและข้อเท้าของรยางค์ล่างซ้ายอิเล็กโทรดสีดำตั้งอยู่ที่ข้อเท้าของรยางค์ล่างขวา
2. หน้าอกนำไปสู่
เป็นลีดแบบขั้วเดียว รวมถึงลีด V1 ถึง V6ในระหว่างการทดสอบ ควรวางอิเล็กโทรดบวกบนส่วนที่ระบุของผนังทรวงอก และอิเล็กโทรด 3 ของตะกั่วของกิ่งควรเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดลบผ่านตัวต้านทาน 5 K เพื่อสร้างขั้วไฟฟ้าส่วนกลาง
ในระหว่างการตรวจ ECG ตามปกติ ลีดแบบไบโพลาร์ 12 ขั้ว แบบยูนิโพลาร์ที่มีแรงดัน และ V1～V6 สามารถตอบสนองความต้องการได้หากสงสัยว่าเป็นโรค dextrocardia, right ventricular hypertrophy หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ให้เพิ่ม V7, V8, V9 และ V3RV7 อยู่ที่ระดับ V4 ที่แนวรักแร้หลังด้านซ้ายV8 อยู่ที่ระดับ V4 ที่เส้นสะบักซ้ายV9 อยู่ที่กระดูกสันหลังด้านซ้าย เส้น V4 อยู่ที่ระดับ;V3R อยู่ที่ส่วนที่สอดคล้องกันของ V3 ที่หน้าอกด้านขวา
การติดตามความสำคัญ
1. ระบบเฝ้าติดตาม 12 ตัวสามารถสะท้อนเหตุการณ์กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ทันท่วงที70% ถึง 90% ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดถูกตรวจพบโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และในทางคลินิก มักไม่มีอาการ
2. สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรและกล้ามเนื้อหัวใจตาย การตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่อง 12-lead ST-segment สามารถตรวจหาเหตุการณ์ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหตุการณ์กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่มีอาการ ซึ่งเป็นทางคลินิก ให้พื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที และการรักษา
3. เป็นการยากที่จะแยกแยะได้อย่างถูกต้องระหว่างหัวใจห้องล่างอิศวรและหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจด้วยการนำดิฟเฟอเรนเชียลภายในช่องท้องโดยใช้ตะกั่ว II เท่านั้นแนวทางที่ดีที่สุดในการแยกความแตกต่างทั้งสองอย่างถูกต้องคือ V และ MCL (คลื่น P และ QRS คอมเพล็กซ์มีสัณฐานวิทยาที่ชัดเจนที่สุด)
4. เมื่อประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ การใช้ลีดหลายตัวแม่นยำกว่าการใช้ลีดเดี่ยว
5. ระบบเฝ้าติดตาม 12 ลีดมีความแม่นยำและทันเวลามากกว่าที่จะทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่มากกว่าระบบเฝ้าติดตามแบบตะกั่วเดียวแบบเดิม ตลอดจนประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อัตราการเริ่มมีอาการ เวลาลักษณะที่ปรากฏ ระยะเวลา และการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลัง การรักษาด้วยยา
6. การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12-lead อย่างต่อเนื่องมีความสำคัญมากในการกำหนดลักษณะของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเลือกวิธีการวินิจฉัยและการรักษา และการสังเกตผลของการรักษา
7. ระบบเฝ้าติดตาม 12 ลีดยังมีข้อจำกัดในการใช้งานทางคลินิก และอ่อนไหวต่อการรบกวนเมื่อตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยเปลี่ยนไปหรือใช้อิเล็กโทรดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง คลื่นรบกวนจำนวนมากจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอ ซึ่งจะส่งผลต่อการตัดสินใจและการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
โพสต์เวลา: ต.ค.-12-2021