A.
เมื่อพบว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยที่เชื่อมต่อโดยตรงกับสาย ECG ลดลง ควรพิจารณาประเด็นต่อไปนี้ทีละคนเพื่อค้นหาปัญหา
1. ความดันบางส่วนของออกซิเจนที่หายใจเข้าต่ำเกินไปหรือไม่?เมื่อปริมาณออกซิเจนในก๊าซที่หายใจเข้าไม่เพียงพอ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอาจลดลงควรถามผู้ป่วยว่าพวกเขาเคยไปที่ที่ราบสูงเหนือระดับน้ำทะเล 3000 เมตรหรือไม่ บินในระดับสูง ขึ้นหลังดำน้ำ และบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดีตามประวัติทางการแพทย์
1. มีสิ่งกีดขวางกระแสลมหรือไม่?จำเป็นต้องพิจารณาว่ามีการอุดกั้น hypoventilation ที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ลิ้นหล่น และสารคัดหลั่งทางเดินหายใจหรือไม่
2. ทำเซ็นเซอร์ SpO2มีความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจเนื่องจากความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ?พิจารณาว่าผู้ป่วยเป็นโรคปอดบวมรุนแรง วัณโรครุนแรง พังผืดในปอดแบบกระจาย ปอดบวมน้ำ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการช่วยหายใจหรือไม่
3.คุณภาพและปริมาณของ Hb ที่ขนส่งออกซิเจนในเลือดคืออะไร?การเกิดขึ้นของสารที่ผิดปกติ เช่น พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ พิษไนไตรต์ และการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินผิดปกติ ไม่เพียงส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการขนส่งออกซิเจนในเลือด แต่ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการปล่อยออกซิเจนด้วย
B.
1. ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีความดันออสโมติกคอลลอยด์และปริมาณเลือดที่เหมาะสมหรือไม่แรงดันออสโมติกคอลลอยด์ที่เหมาะสมและปริมาณเลือดที่เพียงพอเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนตามปกติที่แสดงโดยคลิปนิ้วของผู้ใหญ่เซ็นเซอร์ SpO2.
2. การเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเป็นอย่างไร?ปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปเพื่อรักษาอวัยวะปกติควรได้รับการสนับสนุนจากการเต้นของหัวใจที่เพียงพอ
3.จุลภาคของเนื้อเยื่อและอวัยวะการรักษาออกซิเจนที่เหมาะสมนั้นสัมพันธ์กับการเผาผลาญของร่างกายด้วยหรือไม่เมื่อเมแทบอลิซึมของร่างกายสูงเกินไป ปริมาณออกซิเจนในเลือดดำจะลดลงอย่างมาก และเลือดดำจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนที่รุนแรงมากขึ้นหลังจากแบ่งการไหลเวียนของปอด
4.ใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อรอบข้างเซลล์เนื้อเยื่อใช้ได้เฉพาะออกซิเจนอิสระ และออกซิเจนรวมกับ Hb จะถูกปล่อยไปยังเนื้อเยื่อเพื่อใช้งานเท่านั้นการเปลี่ยนแปลง pH, 2,3-DPG ฯลฯ จะส่งผลต่อการแยกตัวของออกซิเจนใน Hb
5. หลังจากกำจัดปัจจัยข้างต้นทั้งหมดแล้ว โปรดอย่าลืมว่าสิ่งนี้อาจเกิดจากการความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ลดลงซึ่งเกิดจากความผิดปกติของเซ็นเซอร์หนีบนิ้วสำหรับผู้ใหญ่
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
โพสต์เวลา: Oct-28-2020