Mga pulse oximeterginamit upang masuri ang katayuan ng oxygen ng mga pasyente sa iba't ibang mga klinikal na setting ay naging mas at mas karaniwang kagamitan sa pagsubaybay.Nagbibigay ito ng tuluy-tuloy, hindi nagsasalakay na pagsubaybay sa hemoglobin oxygen saturation sa arterial blood.Ang bawat pulse wave ay mag-a-update ng resulta nito.
Ang mga pulse oximeter ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa konsentrasyon ng hemoglobin, cardiac output, ang kahusayan ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu, pagkonsumo ng oxygen, oxygenation, o kasapatan ng bentilasyon.Gayunpaman, nagbibigay sila ng pagkakataon na agad na mapansin ang mga paglihis mula sa baseline ng oxygen ng pasyente, bilang isang maagang senyales ng babala sa mga clinician upang makatulong na maiwasan ang mga kahihinatnan ng desaturation at upang matukoy ang hypoxemia bago ang paglitaw ng osis.
Iminungkahi na ang pagtaas ng paggamit ngmga pulse oximetersa pangkalahatan, ang mga ward ay maaaring gawin itong kasingkaraniwan ng mga thermometer.Gayunpaman, iniulat na ang mga kawani ay may limitadong kaalaman sa pagpapatakbo ng kagamitan, at kaunting kaalaman sa prinsipyo ng pagtatrabaho ng kagamitan at ang mga salik na maaaring makaapekto sa mga pagbabasa.
Kung ikukumpara sa pinababang hemoglobin, masusukat ng mga pulse oximeter ang pagsipsip ng mga partikular na wavelength ng liwanag sa oxidized hemoglobin.Ang arterial oxygenated na dugo ay pula dahil sa masa ng oxygenated hemoglobin na nilalaman nito, na nagbibigay-daan dito na sumipsip ng ilang wavelength ng liwanag.Ang oximeter probe ay may dalawang light-emitting diodes (LED) sa isang gilid ng probe, isang pula at isang infrared.Ang probe ay inilalagay sa isang angkop na bahagi ng katawan, karaniwan ay isang fingertip o earlobe, at ang LED ay nagpapadala ng wavelength ng liwanag sa photodetector sa kabilang panig ng probe sa pamamagitan ng pulsating arterial blood.Ang Oxyhemoglobin ay sumisipsip ng infrared na ilaw;ang pagbawas ng hemoglobin ay nagreresulta sa pulang ilaw.Ang pulsatile arterial blood sa systole ay nagdudulot ng oxygenated hemoglobin na dumaloy sa tissue, sumisipsip ng mas maraming infrared na ilaw, at nagbibigay-daan sa mas kaunting liwanag na maabot ang photodetector.Tinutukoy ng oxygen saturation ng dugo ang antas ng pagsipsip ng liwanag.Ang resulta ay pinoproseso sa isang digital na display ng oxygen saturation sa screen ng oximeter, na kinakatawan ng SpO2.
Mayroong maraming mga tagagawa at mga modelo ng pulse oximeters.Karamihan ay nagbibigay ng visual digital waveform display, audible arterial beat at heart rate display, at iba't ibang sensor na angkop sa mga indibidwal na may edad, laki o timbang.Ang pagpili ay depende sa mga setting na gumagamit nito.Ang lahat ng mga tauhan na gumagamit ng mga pulse oximeter ay dapat na maunawaan ang paggana nito at tamang paggamit.
Ang pagtatasa ng gas sa dugo ng arterial ay mas tumpak;gayunpaman, ang pulse oximetry ay itinuturing na sapat na tumpak para sa karamihan ng mga klinikal na layunin dahil sa mga limitasyon na nakilala.
Kondisyon ng pasyente-Upang kalkulahin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga capillary at walang laman na mga capillary, sinusukat ng oximetry ang liwanag na pagsipsip ng maraming pulso (karaniwan ay lima).Upang matukoy ang pagpintig ng daloy ng dugo, ang sapat na perfusion ay dapat gawin sa sinusubaybayang lugar.Kung mahina o wala ang peripheral pulse ng pasyente, angPulse oximeterang pagbabasa ay magiging hindi tumpak.Ang mga pasyenteng higit na nasa panganib ng hypoperfusion ay ang mga may hypotension, hypovolemia, at hypothermia, at ang mga nasa cardiac arrest.Ang mga taong may sipon ngunit hindi hypothermia ay maaaring magkaroon ng vasoconstriction sa kanilang mga daliri at paa at maaaring makapinsala sa arterial blood flow.
Kung ang probe ay naayos na masyadong mahigpit, ang mga non-arterial pulsations ay maaaring makita, na nagiging sanhi ng venous pulsations sa daliri.Ang venous pulsation ay sanhi din ng right-sided heart failure, tricuspid regurgitation, at ang tourniquet ng blood pressure cuff sa itaas ng probe.
Ang arrhythmia ng puso ay maaaring maging sanhi ng napaka hindi tumpak na mga resulta ng pagsukat, lalo na kung mayroong isang makabuluhang apex/bone deficit.
Ang mga intravenous dyes na ginagamit sa mga diagnostic at hemodynamic test ay maaaring magdulot ng hindi tumpak na mga pagtatantya ng oxygen saturation, kadalasang mababa.Dapat ding isaalang-alang ang mga epekto ng pigmentation sa balat, paninilaw ng balat, o mataas na antas ng bilirubin.
Ang tamang paggamit ng pagsukat ng pulse oximetry ay nagsasangkot hindi lamang sa pagbabasa ng digital display, ngunit higit pa, dahil hindi lahat ng mga pasyente na may parehong SpO2 ay may parehong nilalaman ng oxygen sa dugo.Ang saturation ng 97% ay nangangahulugan na ang 97% ng kabuuang hemoglobin sa katawan ay puno ng mga molecule ng oxygen.Samakatuwid, ang oxygen saturation ay dapat ipaliwanag sa konteksto ng kabuuang antas ng hemoglobin ng pasyente.Ang isa pang salik na nakakaapekto sa mga pagbabasa ng oximeter ay kung gaano kahigpit ang pagbubuklod ng hemoglobin sa oxygen, na maaaring mag-iba sa mga pagbabago sa iba't ibang kondisyon ng pisyolohikal.
Oras ng post: Ene-23-2021