Pulse oximetry

Mula sa Wikipedia, ang malayang ensiklopedya

Tumalon sa nabigasyonTumalon sa paghahanap

Pulse oximetryay isangnoninvasiveparaan para sa pagsubaybay ng isang taooxygen saturation.Kahit na ang pagbabasa nito ng peripheral oxygen saturation (SpO₂) ay hindi palaging magkapareho sa mas kanais-nais na pagbabasa ng arterial oxygen saturation (SaO₂) mula saarterial blood gaspagsusuri, ang dalawa ay may sapat na pagkakaugnay na ang ligtas, maginhawa, hindi nakakasakit, murang paraan ng pulse oximetry ay mahalaga para sa pagsukat ng oxygen saturation saklinikalgamitin.

Sa pinakakaraniwang (transmissive) application mode nito, ang isang sensor device ay inilalagay sa manipis na bahagi ng katawan ng pasyente, karaniwang isangdulo ng daliriotainga, o sa kaso ng isangsanggol, sa isang talampakan.Ang aparato ay nagpapasa ng dalawang wavelength ng liwanag sa bahagi ng katawan patungo sa isang photodetector.Sinusukat nito ang pagbabago ng absorbance sa bawat isa samga wavelength, na nagpapahintulot dito na matukoy angabsorbancesdahil sa pagpintigarterial na dugonag-iisa, hindi kasamavenous blood, balat, buto, kalamnan, taba, at (sa karamihan ng mga kaso) nail polish.^[1]

Ang Reflectance pulse oximetry ay isang hindi pangkaraniwang alternatibo sa transmissive pulse oximetry.Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng manipis na bahagi ng katawan ng tao at samakatuwid ay angkop sa isang unibersal na aplikasyon tulad ng mga paa, noo, at dibdib, ngunit mayroon din itong ilang mga limitasyon.Ang Vasodilation at pooling ng venous blood sa ulo dahil sa nakompromiso na venous return sa puso ay maaaring magdulot ng kumbinasyon ng arterial at venous pulsations sa rehiyon ng noo at humantong sa spurious SpO₂resulta.Ang ganitong mga kondisyon ay nangyayari habang sumasailalim sa anesthesia na mayendotracheal intubationat mekanikal na bentilasyon o sa mga pasyente saPosisyon ng Trendelenburg.^[2]

Mga nilalaman

• 1Kasaysayan
• 2Pag-andar
• 3Indikasyon
  • 3.1 Mga Kalamangan
  • 3.2 Mga Limitasyon
  • 3.3Pagtaas ng paggamit
  • 3.4 Maagang pagtuklas ng COVID-19
  • 4Nakuhang mga sukat
  • 5Tingnan din
  • 6Mga Tala
  • 7Mga Sanggunian
  • 8Mga panlabas na link

Noong 1935, binuo ng Aleman na manggagamot na si Karl Matthes (1905–1962) ang unang dalawang wavelength na tainga O.₂saturation meter na may pula at berdeng mga filter (mamaya pula at infrared na mga filter).Ang kanyang metro ay ang unang aparato upang sukatin ang O₂saturation.^[3]

Ang orihinal na oximeter ay ginawa niGlenn Allan Millikannoong 1940s.^[4]Noong 1949, nagdagdag si Wood ng isang pressure capsule upang pigain ang dugo mula sa tainga upang makakuha ng ganap na O.₂halaga ng saturation kapag muling ipinasok ang dugo.Ang konsepto ay katulad ng conventional pulse oximetry ngayon, ngunit mahirap ipatupad dahil sa hindi matatagmga photocellat mga pinagmumulan ng liwanag;ngayon ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa klinikal.Noong 1964, binuo ni Shaw ang unang absolute reading ear oximeter, na gumamit ng walong wavelength ng liwanag.

Ang pulse oximetry ay binuo noong 1972, niTakuo Aoyagiat Michio Kishi, mga bioengineer, saNihon Kohdengamit ang ratio ng pula sa infrared na pagsipsip ng liwanag ng mga pulsating na bahagi sa lugar ng pagsukat.Si Susumu Nakajima, isang surgeon, at ang kanyang mga kasamahan ay unang sinubukan ang aparato sa mga pasyente, na iniulat ito noong 1975.^[5]Ito ay komersyalisado ngBioxnoong 1980.^[6][5][7]

Noong 1987, ang pamantayan ng pangangalaga para sa pangangasiwa ng isang pangkalahatang pampamanhid sa US ay kasama ang pulse oximetry.Mula sa operating room, ang paggamit ng pulse oximetry ay mabilis na kumalat sa buong ospital, una samga recovery room, at pagkatapos ay saintensive care unit.Ang pulse oximetry ay may partikular na halaga sa neonatal unit kung saan ang mga pasyente ay hindi umuunlad na may hindi sapat na oxygenation, ngunit ang sobrang oxygen at pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng oxygen ay maaaring humantong sa kapansanan sa paningin o pagkabulag mula saretinopathy ng prematurity(ROP).Higit pa rito, ang pagkuha ng arterial blood gas mula sa isang neonatal na pasyente ay masakit sa pasyente at isang pangunahing sanhi ng neonatal anemia.^[8]Ang artifact ng paggalaw ay maaaring maging isang makabuluhang limitasyon sa pagsubaybay sa pulse oximetry na nagreresulta sa madalas na mga maling alarma at pagkawala ng data.Ito ay dahil sa panahon ng paggalaw at mababang peripheralperfusion, maraming pulse oximeters ang hindi matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pulsating arterial blood at paglipat ng venous blood, na humahantong sa underestimation ng oxygen saturation.Ang mga naunang pag-aaral ng pagganap ng pulse oximetry sa panahon ng paggalaw ng paksa ay nilinaw ang mga kahinaan ng mga nakasanayang teknolohiya ng pulse oximetry sa motion artifact.^[9][10]

Noong 1995,Masimoipinakilala ang Signal Extraction Technology (SET) na maaaring masukat nang tumpak sa panahon ng paggalaw ng pasyente at mababang perfusion sa pamamagitan ng paghihiwalay ng arterial signal mula sa venous at iba pang signal.Simula noon, ang mga tagagawa ng pulse oximetry ay nakabuo ng mga bagong algorithm upang mabawasan ang ilang mga maling alarma sa panahon ng paggalaw^[11]gaya ng pagpapahaba ng mga average na oras o pagyeyelo ng mga halaga sa screen, ngunit hindi nila sinasabing sinusukat ang pagbabago ng mga kondisyon sa panahon ng paggalaw at mababang perfusion.Kaya, mayroon pa ring mahahalagang pagkakaiba sa pagganap ng mga pulse oximeter sa panahon ng mapaghamong mga kondisyon.^[12]Noong 1995 din, ipinakilala ni Masimo ang perfusion index, na binibilang ang amplitude ng peripheralplethysmographwaveform.Ang perfusion index ay ipinakita upang matulungan ang mga clinician na mahulaan ang kalubhaan ng sakit at maagang masamang resulta ng paghinga sa mga neonates,^[13][14][15]mahulaan ang mababang superyor na daloy ng vena cava sa napakababang timbang ng mga sanggol,^[16]magbigay ng maagang tagapagpahiwatig ng sympathectomy pagkatapos ng epidural anesthesia,^[17]at mapabuti ang pagtuklas ng kritikal na congenital heart disease sa mga bagong silang.^[18]

Inihambing ng mga nai-publish na papel ang teknolohiya sa pagkuha ng signal sa iba pang mga teknolohiya ng pulse oximetry at nagpakita ng patuloy na paborableng mga resulta para sa teknolohiya ng pagkuha ng signal.^[9][12][19]Ang teknolohiya ng pagkuha ng signal ng pulse oximetry ay ipinakita din na nagsasalin sa pagtulong sa mga clinician na mapabuti ang mga resulta ng pasyente.Sa isang pag-aaral, ang retinopathy ng prematurity (pagkasira ng mata) ay nabawasan ng 58% sa napakababang birth weight neonates sa isang center gamit ang signal extraction technology, habang walang pagbaba sa retinopathy ng prematurity sa ibang center na may parehong clinician na gumagamit ng parehong protocol ngunit may teknolohiyang non-signal extraction.^[20]Ipinakita ng iba pang mga pag-aaral na ang teknolohiya ng pagkuha ng signal pulse oximetry ay nagreresulta sa mas kaunting pagsukat ng arterial blood gas, mas mabilis na oras ng pag-wean ng oxygen, mas mababang paggamit ng sensor, at mas mababang haba ng pananatili.^[21]Ang measure-through motion at mababang perfusion na kakayahan nito ay nagbibigay-daan din dito na magamit sa mga lugar na dati nang hindi sinusubaybayan gaya ng pangkalahatang palapag, kung saan sinalanta ng mga maling alarma ang conventional pulse oximetry.Bilang katibayan nito, isang landmark na pag-aaral ang nai-publish noong 2010 na nagpapakita na ang mga clinician sa Dartmouth-Hitchcock Medical Center na gumagamit ng signal extraction technology pulse oximetry sa pangkalahatang palapag ay nagawang bawasan ang mabilis na pag-activate ng team sa pagtugon, paglilipat ng ICU, at mga araw ng ICU.^[22]Noong 2020, ipinakita ng isang follow-up na retrospective na pag-aaral sa parehong institusyon na sa loob ng sampung taon ng paggamit ng pulse oximetry na may teknolohiya ng pagkuha ng signal, kasama ng isang sistema ng pagsubaybay sa pasyente, walang namatay na pasyente at walang pasyente ang napinsala ng opioid-induced respiratory depression habang ginagamit ang patuloy na pagsubaybay.^[23]

Noong 2007, ipinakilala ni Masimo ang unang pagsukat ngpleth variability index(PVI), na ipinakita ng maraming klinikal na pag-aaral ay nagbibigay ng bagong paraan para sa awtomatiko, hindi nagsasalakay na pagtatasa ng kakayahan ng pasyente na tumugon sa pangangasiwa ng likido.^[24][25][26]Ang mga naaangkop na antas ng likido ay mahalaga sa pagbabawas ng mga panganib pagkatapos ng operasyon at pagpapabuti ng mga resulta ng pasyente: ang dami ng likido na masyadong mababa (under-hydration) o masyadong mataas (over-hydration) ay ipinakita upang mabawasan ang paggaling ng sugat at tumaas ang panganib ng impeksyon o mga komplikasyon sa puso.^[27]Kamakailan, ang National Health Service sa United Kingdom at ang French Anesthesia and Critical Care Society ay naglista ng PVI monitoring bilang bahagi ng kanilang mga iminungkahing estratehiya para sa intra-operative fluid management.^[28][29]

Noong 2011, inirerekomenda ng isang ekspertong workgroup ang newborn screening na may pulse oximetry upang mapataas ang pagtuklas ngkritikal na congenital heart disease(CCHD).^[30]Binanggit ng workgroup ng CCHD ang mga resulta ng dalawang malaki, inaasahang pag-aaral ng 59,876 na paksa na eksklusibong gumamit ng teknolohiya sa pagkuha ng signal upang mapataas ang pagkakakilanlan ng CCHD na may kaunting mga maling positibo.^[31][32]Inirerekomenda ng CCHD workgroup ang newborn screening na isasagawa gamit ang motion tolerant pulse oximetry na napatunayan din sa mababang kondisyon ng perfusion.Noong 2011, idinagdag ng US Secretary of Health and Human Services ang pulse oximetry sa inirerekomendang unipormeng screening panel.^[33]Bago ang ebidensya para sa screening gamit ang teknolohiya ng pagkuha ng signal, wala pang 1% ng mga bagong silang sa United States ang na-screen.ngayon,Ang Newborn Foundationay nakadokumento malapit sa universal screening sa United States at ang international screening ay mabilis na lumalawak.^[34]Noong 2014, ang ikatlong malaking pag-aaral ng 122,738 bagong panganak na eksklusibong gumamit ng teknolohiya sa pagkuha ng signal ay nagpakita ng magkatulad, positibong mga resulta gaya ng unang dalawang malalaking pag-aaral.^[35]

Ang high-resolution pulse oximetry (HRPO) ay binuo para sa in-home sleep apnea screening at pagsubok sa mga pasyente kung saan ito ay hindi praktikal na gumanappolysomnography.^[36][37]Ito ay nag-iimbak at nagtatala parehobilis ng pulsoat SpO2 sa loob ng 1 segundong pagitan at ipinakita sa isang pag-aaral upang makatulong na matukoy ang pagtulog na may kapansanan sa paghinga sa mga pasyenteng may operasyon.^[38]

Absorption spectra ng oxygenated hemoglobin (HbO2) at deoxygenated hemoglobin (Hb) para sa pula at infrared na wavelength

Ang panloob na bahagi ng isang pulse oximeter

Ang isang blood-oxygen monitor ay nagpapakita ng porsyento ng dugo na puno ng oxygen.Mas partikular, sinusukat nito kung anong porsyento nghemoglobin, ang protina sa dugo na nagdadala ng oxygen, ay na-load.Ang mga katanggap-tanggap na normal na hanay para sa mga pasyente na walang pulmonary pathology ay mula 95 hanggang 99 porsiyento.Para sa isang pasyente na humihinga ng hangin sa silid sa o malapitlebel ng dagat, isang pagtatantya ng arterial pO₂maaaring gawin mula sa blood-oxygen monitor"saturation ng peripheral oxygen"(SpO₂) pagbabasa.

Ang isang karaniwang pulse oximeter ay gumagamit ng isang elektronikong processor at isang pares ng maliitlight-emitting diodes(LED) na nakaharap sa aphotodiodesa pamamagitan ng isang translucent na bahagi ng katawan ng pasyente, kadalasan sa dulo ng daliri o earlobe.Ang isang LED ay pula, na mayhaba ng daluyongng 660 nm, at ang isa ayinfraredna may wavelength na 940 nm.Ang pagsipsip ng liwanag sa mga wavelength na ito ay malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng dugo na puno ng oxygen at dugo na kulang sa oxygen.Ang oxygenated hemoglobin ay sumisipsip ng mas maraming infrared na ilaw at nagbibigay-daan sa mas maraming pulang ilaw na dumaan.Ang deoxygenated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa mas maraming infrared na ilaw na dumaan at sumisipsip ng mas maraming pulang ilaw.Ang pagkakasunud-sunod ng mga LED sa pamamagitan ng kanilang cycle ng isa sa, pagkatapos ay ang isa, pagkatapos ay pareho off humigit-kumulang tatlumpung beses bawat segundo na nagpapahintulot sa photodiode na tumugon sa pula at infrared na ilaw nang hiwalay at nag-adjust din para sa ambient light baseline.^[39]

Ang dami ng liwanag na ipinapadala (sa madaling salita, na hindi nasisipsip) ay sinusukat, at ang mga hiwalay na normalized na signal ay ginawa para sa bawat wavelength.Ang mga signal na ito ay nagbabago sa oras dahil ang dami ng arterial blood na naroroon ay tumataas (literal na mga pulso) sa bawat tibok ng puso.Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pinakamababang ipinadalang liwanag mula sa ipinadalang liwanag sa bawat haba ng daluyong, ang mga epekto ng iba pang mga tisyu ay naitatama para sa, na bumubuo ng tuloy-tuloy na signal para sa pulsatile arterial blood.^[40]Ang ratio ng pagsukat ng pulang ilaw sa pagsukat ng infrared na ilaw ay kinakalkula ng processor (na kumakatawan sa ratio ng oxygenated hemoglobin sa deoxygenated hemoglobin), at ang ratio na ito ay iko-convert sa SpO₂ng processor sa pamamagitan ng atalahanayan ng paghahanap^[40]batay saBatas ng Beer–Lambert.^[39]Ang paghihiwalay ng signal ay nagsisilbi rin sa iba pang mga layunin: isang plethysmograph waveform ("pleth wave") na kumakatawan sa pulsatile signal ay karaniwang ipinapakita para sa isang visual na indikasyon ng mga pulso pati na rin ang kalidad ng signal,^[41]at isang numeric na ratio sa pagitan ng pulsatile at baseline absorbance (“perfusion index") ay maaaring gamitin upang suriin ang perfusion.^[25]

Isang pulse oximeter probe ang inilapat sa daliri ng isang tao

Ang pulse oximeter ay akagamitang medikalna hindi direktang sinusubaybayan ang oxygen saturation ng isang pasyentedugo(kumpara sa pagsukat ng oxygen saturation nang direkta sa pamamagitan ng sample ng dugo) at mga pagbabago sa dami ng dugo sa balat, na gumagawa ngphotoplethysmogramna maaaring maproseso pa saiba pang mga sukat.^[41]Ang pulse oximeter ay maaaring isama sa isang multiparameter na monitor ng pasyente.Karamihan sa mga monitor ay nagpapakita rin ng pulse rate.Available din ang mga portable, na pinapatakbo ng baterya na pulse oximeter para sa transportasyon o pagsubaybay sa blood-oxygen sa bahay.

Mga kalamangan[i-edit]

Ang pulse oximetry ay partikular na maginhawa para sanoninvasivepatuloy na pagsukat ng saturation ng oxygen sa dugo.Sa kabaligtaran, ang mga antas ng gas sa dugo ay dapat na matukoy sa isang laboratoryo sa isang iginuhit na sample ng dugo.Ang pulse oximetry ay kapaki-pakinabang sa anumang setting kung saan ang isang pasyenteoxygenationay hindi matatag, kabilang angmasinsinang pagaaruga, operating, recovery, emergency at mga setting ng ward ng ospital,mga pilotosa hindi naka-pressure na sasakyang panghimpapawid, para sa pagtatasa ng oxygenation ng sinumang pasyente, at pagtukoy sa bisa ng o pangangailangan para sa karagdagangoxygen.Bagama't ginagamit ang pulse oximeter upang subaybayan ang oxygenation, hindi nito matukoy ang metabolismo ng oxygen, o ang dami ng oxygen na ginagamit ng isang pasyente.Para sa layuning ito, kinakailangan din na sukatincarbon dioxide(CO₂) mga antas.Posible na maaari rin itong magamit upang makita ang mga abnormalidad sa bentilasyon.Gayunpaman, ang paggamit ng isang pulse oximeter upang makitahypoventilationay may kapansanan sa paggamit ng pandagdag na oxygen, dahil ito ay kapag ang mga pasyente ay huminga ng hangin sa silid na ang mga abnormalidad sa respiratory function ay maaaring matukoy nang maaasahan sa paggamit nito.Samakatuwid, ang regular na pangangasiwa ng supplemental oxygen ay maaaring hindi makatwiran kung ang pasyente ay nakapagpapanatili ng sapat na oxygenation sa hangin ng silid, dahil maaari itong magresulta sa hypoventilation na hindi natukoy.^[42]

Dahil sa kanilang pagiging simple ng paggamit at ang kakayahang magbigay ng tuloy-tuloy at agarang mga halaga ng saturation ng oxygen, ang mga pulse oximeter ay napakahalaga sagamot na pang-emergencyat lubhang kapaki-pakinabang din para sa mga pasyenteng may mga problema sa paghinga o puso, lalo naCOPD, o para sa diagnosis ng ilansakit sa pagtulogtulad ngapneaathypopnea.^[43]Ang portable battery-operated pulse oximeters ay kapaki-pakinabang para sa mga piloto na tumatakbo sa isang non-pressurized na sasakyang panghimpapawid na higit sa 10,000 feet (3,000 m) o 12,500 feet (3,800 m) sa US^[44]kung saan kinakailangan ang karagdagang oxygen.Ang mga portable pulse oximeter ay kapaki-pakinabang din para sa mga mountain climber at mga atleta na ang mga antas ng oxygen ay maaaring bumaba nang mataasmga altitudeo may ehersisyo.Ang ilang portable pulse oximeter ay gumagamit ng software na nag-chart ng oxygen at pulso ng dugo ng pasyente, na nagsisilbing paalala na suriin ang mga antas ng oxygen sa dugo.

Ang mga kamakailang pagsulong sa koneksyon ay naging posible na ngayon para sa mga pasyente na patuloy na masubaybayan ang kanilang oxygen saturation ng dugo nang walang cable na koneksyon sa isang monitor ng ospital, nang hindi isinasakripisyo ang daloy ng data ng pasyente pabalik sa mga monitor sa tabi ng kama at mga sentralisadong sistema ng pagsubaybay sa pasyente.Ang Masimo Radius PPG, na ipinakilala noong 2019, ay nagbibigay ng tetherless pulse oximetry gamit ang Masimo signal extraction technology, na nagpapahintulot sa mga pasyente na malayang gumalaw at kumportable habang patuloy at mapagkakatiwalaang sinusubaybayan.^[45]Magagamit din ng Radius PPG ang secure na Bluetooth para direktang ibahagi ang data ng pasyente sa isang smartphone o iba pang smart device.^[46]

Mga Limitasyon[i-edit]

Sinusukat lamang ng pulse oximetry ang saturation ng hemoglobin, hindibentilasyonat hindi isang kumpletong sukatan ng sapat na paghinga.Hindi ito kapalitmga gas ng dugosinuri sa isang laboratoryo, dahil hindi ito nagbibigay ng indikasyon ng base deficit, mga antas ng carbon dioxide, dugopH, obikarbonate(HCO₃⁻) konsentrasyon.Ang metabolismo ng oxygen ay madaling masusukat sa pamamagitan ng pagsubaybay sa nag-expire na CO₂, ngunit ang mga numero ng saturation ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa nilalaman ng oxygen sa dugo.Karamihan sa oxygen sa dugo ay dinadala ng hemoglobin;sa malubhang anemia, ang dugo ay naglalaman ng mas kaunting hemoglobin, na sa kabila ng pagiging puspos ay hindi maaaring magdala ng mas maraming oxygen.

Ang maling mababang pagbabasa ay maaaring sanhi nghypoperfusionng extremity na ginagamit para sa pagsubaybay (madalas dahil sa isang paa na malamig, o mula savasoconstrictionpangalawa sa paggamit ngvasopressormga ahente);maling aplikasyon ng sensor;mataaskalyobalat;o paggalaw (tulad ng panginginig), lalo na sa panahon ng hypoperfusion.Upang matiyak ang katumpakan, ang sensor ay dapat magbalik ng steady pulse at/o pulse waveform.Ang mga teknolohiya ng pulse oximetry ay naiiba sa kanilang mga kakayahan na magbigay ng tumpak na data sa panahon ng mga kondisyon ng paggalaw at mababang perfusion.^[12][9]

Ang pulse oximetry ay hindi rin isang kumpletong sukatan ng circulatory oxygen sufficiency.Kung kulangdaloy ng dugoo hindi sapat na hemoglobin sa dugo (anemya), maaaring magdusa ang mga tisyuhypoxiasa kabila ng mataas na arterial oxygen saturation.

Dahil ang pulse oximetry ay sumusukat lamang sa porsyento ng nakatali na hemoglobin, isang maling mataas o maling mababang pagbabasa ay magaganap kapag ang hemoglobin ay nagbubuklod sa isang bagay maliban sa oxygen:

• Ang hemoglobin ay may mas mataas na kaugnayan sa carbon monoxide kaysa sa oxygen, at maaaring magkaroon ng mataas na pagbabasa sa kabila ng pagiging hypoxemic ng pasyente.Sa mga kaso ngpagkalason sa carbon monoxide, ang kamalian na ito ay maaaring maantala ang pagkilala sahypoxia(mababang antas ng cellular oxygen).
• Pagkalason ng cyanidenagbibigay ng mataas na pagbabasa dahil binabawasan nito ang pagkuha ng oxygen mula sa arterial blood.Sa kasong ito, ang pagbabasa ay hindi mali, dahil ang arterial blood oxygen ay talagang mataas sa maagang pagkalason ng cyanide.^{[kailangan ng paglilinaw]}
• Methemoglobinemiakatangiang nagiging sanhi ng mga pagbabasa ng pulse oximetry sa kalagitnaan ng dekada 80.
• Ang COPD [lalo na ang talamak na brongkitis] ay maaaring magdulot ng maling pagbabasa.^[47]

Ang isang noninvasive na paraan na nagbibigay-daan sa patuloy na pagsukat ng dyshemoglobin ay ang pulsoCO-oximeter, na itinayo noong 2005 ni Masimo.^[48]Sa pamamagitan ng paggamit ng karagdagang mga wavelength,^[49]nagbibigay ito sa mga clinician ng paraan upang sukatin ang mga dyshemoglobin, carboxyhemoglobin, at methemoglobin kasama ng kabuuang hemoglobin.^[50]

Pagtaas ng paggamit[i-edit]

Ayon sa isang ulat ng iData Research ang US pulse oximetry monitoring market para sa mga kagamitan at sensor ay higit sa 700 milyong USD noong 2011.^[51]

Noong 2008, higit sa kalahati ng mga pangunahing internasyonal na nag-e-export ng mga tagagawa ng kagamitang medikal saTsinaay mga producer ng pulse oximeters.^[52]

Maagang pagtuklas ng COVID-19[i-edit]

Ginagamit ang mga pulse oximeter upang tumulong sa maagang pagtuklas ngCOVID-19mga impeksyon, na maaaring magdulot ng mababang arterial oxygen saturation at hypoxia sa una.Ang New York Timesiniulat na "ang mga opisyal ng kalusugan ay nahahati sa kung ang pagsubaybay sa bahay na may pulse oximeter ay dapat irekomenda sa malawakang batayan sa panahon ng Covid-19.Ang mga pag-aaral ng pagiging maaasahan ay nagpapakita ng magkakaibang mga resulta, at may kaunting gabay sa kung paano pumili ng isa.Ngunit maraming mga doktor ang nagpapayo sa mga pasyente na kumuha ng isa, na ginagawa itong pangunahing gadget ng pandemya.^[53]

Tingnan din:Photoplethysmogram

Dahil sa mga pagbabago sa dami ng dugo sa balat, aplethysmographicAng pagkakaiba-iba ay makikita sa liwanag na signal na natanggap (transmittance) ng sensor sa isang oximeter.Ang pagkakaiba-iba ay maaaring ilarawan bilang apana-panahong pag-andar, na maaaring hatiin sa isang bahagi ng DC (ang pinakamataas na halaga)^[a]at isang AC component (peak minus valley).^[54]Ang ratio ng AC component sa DC component, na ipinahayag bilang isang porsyento, ay kilala bilang ang(peripheral)perfusionindex(Pi) para sa isang pulso, at karaniwang may saklaw na 0.02% hanggang 20%.^[55]Ang isang naunang pagsukat na tinatawag napulse oximetry plethysmographic(POP) ay sumusukat lamang sa bahaging "AC", at manual na hinango mula sa mga pixel ng monitor.^[56][25]

Pleth variability index(PVI) ay isang sukatan ng pagkakaiba-iba ng perfusion index, na nangyayari sa panahon ng mga cycle ng paghinga.Sa matematika ito ay kinakalkula bilang (Pi_max- Pi_min)/Pi_max× 100%, kung saan ang maximum at minimum na mga halaga ng Pi ay mula sa isa o maraming mga cycle ng paghinga.^[54]Ito ay ipinakita bilang isang kapaki-pakinabang, hindi nagsasalakay na tagapagpahiwatig ng tuluy-tuloy na pagtugon sa likido para sa mga pasyenteng sumasailalim sa pamamahala ng likido.^[25] Pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude(ΔPOP) ay isang kahalintulad na naunang pamamaraan para sa paggamit sa manu-manong nagmula na POP, na kinakalkula bilang(POP_max- POP_min)/(POP_max+ POP_min)*2.^[56]

• Arterial blood gas
• Capnography
• Pinagsamang pulmonary index
• Pagsubaybay sa paghinga
• Mga kagamitang medikal
• Mechanical na bentilasyon
• Sensor ng oxygen
• Oxygen saturation
• Photoplethysmogram, pagsukat ng carbon dioxide (CO₂) sa mga gas sa paghinga
• Sleep apnea
• Ulaif

1. ^Ang kahulugang ito na ginamit ni Masimo ay nag-iiba mula sa mean value na ginamit sa pagpoproseso ng signal;ito ay nilalayong sukatin ang pulsatile arterial blood absorbance sa baseline absorbance.

1. ^ Tatak TM, Tatak ME, Jay GD (Pebrero 2002)."Ang enamel nail polish ay hindi nakakasagabal sa pulse oximetry sa mga normoxic volunteers".Journal ng Clinical Monitoring at Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Hulyo 1995)."Mga limitasyon ng noo pulse oximetry".Journal ng Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Matthes K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Mga Pag-aaral sa Oxygen Saturation ng Arterial na Dugo ng Tao].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (sa German).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."Ang oximeter: isang instrumento para sa pagsukat ng tuluy-tuloy na oxygen saturation ng arterial blood sa tao".Pagsusuri ng Mga Instrumentong Siyentipiko.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI...13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Tumalon hanggang sa:^a b Severinghaus JW, Honda Y (Abril 1987)."Kasaysayan ng pagsusuri sa gas ng dugo.VII.Pulse oximetry".Journal ng Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ “510(k): Premarket Notification”.Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot ng Estados Unidos.Nakuha noong 2017-02-23.
7. ^ "Katotohanan vs. Fiction".Masimo Corporation.Naka-archive mula saang orihinalnoong 13 Abril 2009. Hinango noong 1 Mayo 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Agosto 2000)."Nag-overdraw ang phlebotomy sa neonatal intensive care nursery".Pediatrics.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Tumalon hanggang sa:^a b c Barker SJ (Oktubre 2002).““Motion-resistant" pulse oximetry: isang paghahambing ng bago at lumang mga modelo".Anesthesia at Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oktubre 1996)."Mga epekto ng paggalaw sa pagganap ng mga pulse oximeter sa mga boluntaryo".Anesthesiology.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Enero 2002)."Mga isyu sa pagsusuri sa laboratoryo ng pagganap ng pulse oximeter". Anesthesia at Analgesia.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Tumalon hanggang sa:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Agosto 2012)."Pagganap ng tatlong bagong henerasyon na pulse oximeter sa panahon ng paggalaw at mababang perfusion sa mga boluntaryo".Journal ng Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Marso 2008)."Maternal pulse oximetry perfusion index bilang isang predictor ng maagang masamang respiratory neonatal na kinalabasan pagkatapos ng elective cesarean delivery".Pediatric Critical Care Medicine.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oktubre 2002)."Ang pulse oximeter perfusion index bilang isang predictor para sa mataas na kalubhaan ng sakit sa mga neonates".European Journal of Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Marso 2006)."Mga maagang dinamikong pagbabago sa mga signal ng pulse oximetry sa mga preterm na bagong silang na may histologic chorioamnionitis". Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Abril 2010)."Ang perfusion index na nagmula sa isang pulse oximeter para sa paghula ng mababang superior vena cava na daloy sa napakababang timbang ng mga sanggol".Journal ng Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Setyembre 2009)."Pulse oximeter perfusion index bilang isang maagang tagapagpahiwatig ng sympathectomy pagkatapos ng epidural anesthesia".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oktubre 2007)."Noninvasive peripheral perfusion index bilang isang posibleng tool para sa screening para sa kritikal na kaliwang sagabal sa puso".Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Pagiging maaasahan ng maginoo at bagong pulse oximetry sa mga neonatal na pasyente".Journal ng Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Pebrero 2011)."Pag-iwas sa retinopathy ng prematurity sa mga preterm na sanggol sa pamamagitan ng mga pagbabago sa klinikal na kasanayan at SpO₂teknolohiya”.Acta Paediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Agosto 2002)."Pinababawasan ng mas maaasahang oximetry ang dalas ng pagsusuri ng arterial blood gas at pinapabilis ang pag-alis ng oxygen pagkatapos ng operasyon sa puso: isang prospective, randomized na pagsubok ng klinikal na epekto ng isang bagong teknolohiya."Medikal na Pangangalaga sa Kritikal.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Pebrero 2010)."Epekto ng pagsubaybay sa pulse oximetry sa mga kaganapan sa pagsagip at paglipat ng intensive care unit: isang pag-aaral bago at pagkatapos ng pagsang-ayon".Anesthesiology.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Lumot, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14).“Inpatient Respiratory Arrest na Kaugnay ng Mga gamot na pampakalma at analgesic: Epekto ng Patuloy na Pagsubaybay sa Mortalidad ng Pasyente at Malalang Morbidity”.Journal ng Kaligtasan ng Pasyente.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Hunyo 2010)."Katumpakan ng pagkakaiba-iba ng dami ng stroke kumpara sa pleth variability index upang mahulaan ang pagtugon sa likido sa mga pasyenteng may mekanikal na bentilasyon na sumasailalim sa malalaking operasyon."European Journal of Anesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Tumalon hanggang sa:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Agosto 2008)."Pleth variability index para masubaybayan ang mga variation ng respiratory sa pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude at mahulaan ang fluid response sa operating theatre".British Journal of Anesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Kalimutan ang P, Lois F, de Kock M (Oktubre 2010)."Ang pamamahala ng fluid na nakadirekta sa layunin batay sa pulse oximeter-derived pleth variability index ay binabawasan ang mga antas ng lactate at pinapabuti ang pamamahala ng likido."Anesthesia at Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (Marso 1977)."Mga paghahambing ng dami ng likido sa katawan, aktibidad ng plasma renin, hemodynamics at pagtugon sa pressor sa pagitan ng mga kabataan at matatandang pasyente na may mahahalagang hypertension."Journal ng Sirkulasyon ng Hapon.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ “NHS Technology Adoption Center”.Ntac.nhs.uk.Hinango2015-04-02.^{[permanenteng patay na link]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oktubre 2013)."Mga patnubay para sa perioperative haemodynamic optimization".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Nobyembre 2011)."Mga diskarte para sa pagpapatupad ng screening para sa kritikal na congenital heart disease".Pediatrics.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Enero 2009)."Epekto ng pulse oximetry screening sa pagtuklas ng duct dependent congenital heart disease: isang Swedish prospective screening study sa 39,821 na bagong silang".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Agosto 2011)."Pulse oximetry screening para sa congenital heart defects sa mga bagong silang na sanggol (PulseOx): isang test accuracy study".Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Enero 2012)."Pagpapatibay ng rekomendasyon ng Health at Human Services para sa screening ng pulse oximetry para sa kritikal na congenital heart disease". Pediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ “Newborn CCHD Screening Progress Map”.Cchdscreeningmap.org.7 Hulyo 2014. Nakuha noong 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Agosto 2014)."Pulse oximetry na may klinikal na pagtatasa upang i-screen para sa congenital heart disease sa mga neonates sa China: isang prospective na pag-aaral".Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (Abril 2008)."Pagpapanatili ng isang Pulse sa Oximetry".Naka-archive mula saang orihinalnoong Pebrero 10, 2012.
37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc. Na-archive mula saang orihinal(PDF) noong Enero 7, 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mayo 2012)."Oxygen desaturation index mula sa nocturnal oximetry: isang sensitibo at tiyak na tool upang makita ang sleep-disordered breathing sa mga surgical na pasyente."Anesthesia at Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Tumalon hanggang sa:^a b "Mga Prinsipyo ng pulse oximetry".Anesthesia UK.11 Set 2004. Na-archive mula saang orihinalnoong 2015-02-24.Hinango2015-02-24.
40. ^Tumalon hanggang sa:^a b "Pulse oximetry".Oximetry.org.2002-09-10.Na-archive mula saang orihinalnoong 2015-03-18.Hinango noong 2015-04-02.
41. ^Tumalon hanggang sa:^a b "Pagsubaybay sa SpO2 sa ICU"(PDF).Ospital ng Liverpool.Nakuha noong Marso 24, 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Nobyembre 2004)."Pinapipinsala ng suplementong oxygen ang pagtuklas ng hypoventilation sa pamamagitan ng pulse oximetry".Dibdib.126(5): 1552–8.doi:10.1378/dibdib.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Abril 2004).“Matulog .3: Klinikal na pagtatanghal at pagsusuri ng obstructive sleep apnea hypopnoea syndrome".Thorax.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ “FAR Part 91 Sec.91.211 simula noong 09/30/1963″.Airweb.faa.gov.Naka-archive mula saang orihinalnoong 2018-06-19.Hinango noong 2015-04-02.
45. ^ "Inihayag ni Masimo ang FDA Clearance ng Radius PPG™, ang Unang Tetherless SET® Pulse Oximetry Sensor Solution".www.businesswire.com.2019-05-16.Nakuha noong 2020-04-17.
46. ^ “Magkasamang Inanunsyo ng Masimo at ng mga Ospital ng Unibersidad ang Masimo SafetyNet™, isang Bagong Solusyon sa Pamamahala ng Malayong Pasyente na Idinisenyo upang Tulungan ang Mga Pagsisikap sa Pagtugon sa COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.Nakuha noong 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Abril 2016)."Pulse Oximetry Overestimates Oxygen Saturation sa COPD".Pangangalaga sa Paghinga.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ UK 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Noninvasive na Pagsukat ng Carboxyhemoglobin: Gaano Katumpak ang Sapat na Tumpak?".Mga Talaan ng Pang-emergency na Medisina.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ "Kabuuang Hemoglobin (SpHb)".Masimo.Nakuha noong Marso 24, 2019.
51. ^US Market para sa Patient Monitoring Equipment.iData Research.Mayo 2012
52. ^ "Mga Pangunahing Portable na Vendor ng Medikal na Device sa Buong Mundo".Ulat sa China Portable Medical Devices.Disyembre 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24).“Ano ang Pulse Oximeter, at Kailangan Ko ba Talaga ang Isa sa Bahay?”.Ang New York Times.ISSN 0362-4331.Nakuha noong 2020-04-25.
54. ^Tumalon hanggang sa:^a b US Patent 8,414,499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (Oktubre 2005)."Noninvasive na pagsubaybay ng peripheral perfusion".Gamot sa Intensive Care.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Tumalon hanggang sa:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Hunyo 2007)."Mga pagkakaiba-iba ng paghinga sa pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude upang mahulaan ang pagtugon ng likido sa operating room". Anesthesiology.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.