Ang metabolic process ng katawan ng tao ay isang biological na proseso ng oksihenasyon, at ang oxygen na kailangan sa metabolic process ay pumapasok sa dugo ng tao sa pamamagitan ng respiratory system, pinagsama sa hemoglobin (Hb) sa mga pulang selula ng dugo upang bumuo ng oxyhemoglobin (HbO2), at pagkatapos dinadala ito sa lahat ng bahagi ng katawan.Ang bahagi ng mga selula ng tissue ay napupunta.
Saturation ng oxygen sa dugo (SO2)ay ang porsyento ng dami ng oxyhemoglobin (HbO2) na nakatali ng oxygen sa dugo sa kabuuang dami ng hemoglobin (Hb) na maaaring itali, iyon ay, ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo sa dugo.Ito ay isang mahalagang pisyolohiya ng parameter ng respiratory cycle.Ang functional oxygen saturation ay ang ratio ng konsentrasyon ng HbO2 sa konsentrasyon ng HbO2+Hb, na iba sa porsyento ng oxygenated hemoglobin.Samakatuwid, ang pagsubaybay sa arterial oxygen saturation (SaO2) ay maaaring matantya ang oxygenation ng mga baga at ang kakayahan ng hemoglobin na magdala ng oxygen.Ang normal na arterial blood oxygen saturation ng tao ay 98%, at ang venous blood ay 75%.
(Ang Hb ay nangangahulugang hemoglobin, hemoglobin, pinaikling Hb)
Mga paraan ng pagsukat
Maraming mga klinikal na sakit ang magiging sanhi ng kakulangan ng suplay ng oxygen, na direktang makakaapekto sa normal na metabolismo ng mga selula, at seryosong nagbabanta sa buhay ng tao.Samakatuwid, ang real-time na pagsubaybay sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo ng arterial ay napakahalaga sa klinikal na pagliligtas.
Ang tradisyunal na paraan ng pagsukat ng oxygen saturation ng dugo ay ang pagkolekta muna ng dugo mula sa katawan ng tao, at pagkatapos ay gumamit ng blood gas analyzer para sa electrochemical analysis upang masukat ang partial pressure ngoxygen ng dugo PO2upang makalkula ang saturation ng oxygen sa dugo.Ang pamamaraang ito ay mahirap at hindi maaaring patuloy na masubaybayan.
Ang kasalukuyang paraan ng pagsukat ay ang paggamit ng adaliri manggas photoelectric sensor.Kapag sumusukat, kailangan mo lamang ilagay ang sensor sa daliri ng tao, gamitin ang daliri bilang isang transparent na lalagyan para sa hemoglobin, at gumamit ng pulang ilaw na may wavelength na 660 nm at malapit sa infrared na ilaw na may wavelength na 940 nm bilang radiation.Ipasok ang pinagmumulan ng liwanag at sukatin ang intensity ng light transmission sa tissue bed upang kalkulahin ang konsentrasyon ng hemoglobin at saturation ng oxygen sa dugo.Maaaring ipakita ng instrumento ang saturation ng oxygen sa dugo ng tao, na nagbibigay ng tuluy-tuloy na hindi nagsasalakay na instrumento sa pagsukat ng oxygen ng dugo para sa klinika.
Halaga at kahulugan ng sanggunian
Ito ay karaniwang pinaniniwalaan naSpO2hindi dapat mas mababa sa 94% normal, at mas mababa sa 94% ay hindi sapat na supply ng oxygen.Ang ilang mga iskolar ay nagtakda ng SpO2<90% bilang pamantayan ng hypoxemia, at naniniwala na kapag ang SpO2 ay mas mataas sa 70%, ang katumpakan ay maaaring umabot sa ±2%, at kapag ang SpO2 ay mas mababa sa 70%, maaaring may mga pagkakamali.Sa klinikal na kasanayan, inihambing namin ang halaga ng SpO2 ng ilang mga pasyente na may halaga ng saturation ng oxygen sa arterial blood.Naniniwala kami na angPagbasa ng SpO2ay maaaring sumasalamin sa respiratory function ng pasyente at sumasalamin sa pagbabago ng arterialoxygen ng dugosa isang tiyak na lawak.Pagkatapos ng thoracic surgery, maliban sa mga indibidwal na kaso kung saan ang mga klinikal na sintomas at halaga ay hindi tumutugma, kinakailangan ang pagsusuri ng blood gas.Ang nakagawiang aplikasyon ng pagsubaybay sa pulse oximetry ay maaaring magbigay ng makabuluhang mga tagapagpahiwatig para sa klinikal na pagmamasid sa mga pagbabago sa sakit, pag-iwas sa paulit-ulit na pagsa-sample ng dugo para sa mga pasyente at pagbabawas ng mga nars' Ang workload ay nagkakahalaga ng pagtataguyod.Sa klinika, ito ay karaniwang higit sa 90%.Siyempre, kailangang nasa iba't ibang departamento.
Paghatol, pinsala, at pagtatapon ng hypoxia
Ang hypoxia ay isang kawalan ng balanse sa pagitan ng supply ng oxygen ng katawan at pagkonsumo ng oxygen, iyon ay, ang metabolismo ng tissue cell ay nasa estado ng hypoxia.Kung ang katawan ay hypoxic o hindi ay depende sa kung ang dami ng oxygen transport at oxygen reserves na natanggap ng bawat tissue ay maaaring matugunan ang mga pangangailangan ng aerobic metabolism.Ang pinsala ng hypoxia ay nauugnay sa antas, rate at tagal ng hypoxia.Ang matinding hypoxemia ay isang karaniwang sanhi ng kamatayan mula sa kawalan ng pakiramdam, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1/3 hanggang 2/3 ng kamatayan mula sa pag-aresto sa puso o malubhang pinsala sa selula ng utak.
Sa klinikal na paraan, ang anumang PaO2<80mmHg ay nangangahulugan ng hypoxia, at ang <60mmHg ay nangangahulugan ng hypoxemia.Ang PaO2 ay 50-60mmHg na tinatawag na mild hypoxemia;Ang PaO2 ay 30-49mmHg na tinatawag na moderate hypoxemia;Ang PaO2<30mmHg ay tinatawag na malubhang hypoxemia.Ang oxygen saturation ng dugo ng pasyente sa ilalim ng orthopedic respiration, nasal cannula at mask oxygenation ay 64-68% lamang (humigit-kumulang katumbas ng PaO2 30mmHg), na karaniwang katumbas ng matinding hypoxemia.
Ang hypoxia ay may malaking epekto sa katawan.Gaya ng impluwensya sa CNS, liver at kidney function.Ang unang bagay na nangyayari sa hypoxia ay ang compensatory acceleration ng heart rate, ang pagtaas ng heart beat at cardiac output, at ang circulatory system ay nagbabayad para sa kakulangan ng oxygen content na may mataas na dynamic na estado.Kasabay nito, ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo ay nangyayari, at ang utak at coronary na mga daluyan ng dugo ay piling pinalawak upang matiyak ang sapat na suplay ng dugo.Gayunpaman, sa matinding hypoxic na kondisyon, dahil sa akumulasyon ng subendocardial lactic acid, ang ATP synthesis ay nabawasan, at ang myocardial inhibition ay ginawa, na humahantong sa bradycardia, pre-contraction, presyon ng dugo at cardiac output, pati na rin ang ventricular fibrillation at iba pang mga arrhythmias. huminto.
Bilang karagdagan, ang hypoxia at ang sariling sakit ng pasyente ay maaaring magkaroon ng mahalagang epekto sa homeostasis ng pasyente.
Oras ng post: Okt-12-2020