A.
Kapag nalaman na ang oxygen saturation ng pasyente na direktang konektado sa ECG cable ay nabawasan, ang mga sumusunod na aspeto ay dapat isaalang-alang nang isa-isa upang mahanap ang problema.
1. Masyado bang mababa ang partial pressure ng inhaled oxygen?Kapag ang nilalaman ng oxygen sa inhaled gas ay hindi sapat, ang oxygen saturation sa dugo ay maaaring bumaba.Dapat tanungin ang mga pasyente kung nakarating na ba sila sa mga talampas sa itaas ng 3000m sa ibabaw ng antas ng dagat, lumilipad sa matataas na lugar, umakyat pagkatapos ng pagsisid, at mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon batay sa kasaysayan ng medikal.
1. Mayroon bang sagabal sa daloy ng hangin?Kinakailangang isaalang-alang kung mayroong obstructive hypoventilation na dulot ng mga sakit tulad ng hika at COPD, pagbagsak ng dila, at mga pagtatago sa paghinga.
2.Ginagawa ba ngSpO2 sensormay ventilatory dysfunction dahil sa mababang oxygen saturation?Isaalang-alang kung ang pasyente ay may malubhang pneumonia, malubhang tuberculosis, nagkakalat ng pulmonary fibrosis, pulmonary edema, pulmonary embolism at iba pang mga sakit na nakakaapekto sa bentilasyon.
3. Ano ang kalidad at dami ng Hb na nagdadala ng oxygen sa dugo?Ang paglitaw ng mga abnormal na sangkap tulad ng pagkalason sa carbon monoxide, pagkalason sa nitrite at abnormal na pagtaas ng hemoglobin ay hindi lamang seryosong nakakaapekto sa transportasyon ng oxygen sa dugo, ngunit seryoso ring nakakaapekto sa pagpapalabas ng oxygen.
B.
1.Kung ang pasyente ay may tamang colloid osmotic pressure at dami ng dugo.Ang wastong colloidal osmotic pressure at sapat na dami ng dugo ay ang mga pangunahing salik upang mapanatili ang normal na oxygen saturation na ipinapakita ng pang-adultong finger clipSpO2 sensor.
2.Ano ang cardiac output ng pasyente?Ang dami ng oxygen na inihatid upang mapanatili ang mga normal na organo ay dapat suportahan ng sapat na cardiac output.
3.Microcirculation ng mga tissue at organ.Kung pananatilihin ang tamang oxygen ay may kaugnayan din sa metabolismo ng katawan.Kapag ang metabolismo ng katawan ay masyadong mataas, ang nilalaman ng oxygen sa venous blood ay makabuluhang mababawasan, at ang venous blood ay magdudulot ng mas matinding hypoxia pagkatapos ng shunting sa pulmonary circulation.
4.Gamitin ang oxygen sa mga tissue sa paligid.Ang mga tissue cell ay maaari lamang gumamit ng libreng oxygen, at ang oxygen na kasama ng Hb ay mailalabas lamang sa tissue para magamit.Ang mga pagbabago sa pH, 2,3-DPG, atbp. ay makakaapekto sa dissociation ng oxygen sa Hb.
5. Pagkatapos alisin ang lahat ng mga salik sa itaas, mangyaring huwag kalimutan na ito ay maaaring sanhi ng pagbaba ng oxygen saturation na sanhi ng malfunction ng pang-adultong finger clamp sensor.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Oras ng post: Okt-28-2020