Kan oksijen doygunluğu, fiziksel sağlığın önemli göstergelerinden biridir.Normal sağlıklı kişilerde kan oksijen satürasyonu %95 ile %100 arasında tutulmalıdır.%90'ın altındaysa hipoksi aralığına girmiştir.% vücutta büyük hasara yol açacak ve hayatı tehlikeye atacak şiddetli hipoksidir.
Kan oksijen doygunluğu, solunum ve dolaşım fonksiyonunu yansıtan önemli bir fizyolojik parametredir.Eksik istatistiklere göre hastanelerde ilgili bölümlerdeki solunum bölümlerine acil konsültasyon nedenlerinin çoğu kan oksijeni ile ilgilidir.Düşük oksijen doygunluğunun solunum yolu hastalıklarından ayrılamaz olduğunu hepimiz biliyoruz, ancak kan oksijen satürasyonundaki tüm düşüşlerin nedeni solunum yolu hastalıkları değildir.
Düşük kan oksijen doygunluğunun nedenleri nelerdir?
1. Solunan oksijenin kısmi basıncının çok düşük olup olmadığı.Solunan oksijen içeriği yetersiz olduğunda, oksijen doygunluğu azalabilir.Tıbbi geçmişle birleştirildiğinde, hastaya hiç 3000 m'nin üzerindeki platolara, yüksek irtifa uçuşlarına, dalış sonrası tırmanışlara ve kötü havalandırılan mayınlara gidip gitmediği sorulmalıdır.
2. Hava akımı engeli olup olmadığı.Astım, KOAH, dil kökü düşmesi, solunum sekresyonlarının yabancı cisimle tıkanması gibi hastalıkların neden olduğu obstrüktif hipoventilasyon olup olmadığını düşünmek gerekir.
3. Ventilasyon disfonksiyonu olup olmadığı.Hastanın ciddi pnömoni, şiddetli tüberküloz, diffüz pulmoner interstisyel fibrozis, pulmoner ödem, pulmoner emboli ve ventilasyon fonksiyonunu etkileyen diğer hastalıkları olup olmadığını düşünmek gerekir.
4. Kanda oksijen taşıyan Hb'nin niteliği ve miktarı nedir?CO zehirlenmesi, nitrit zehirlenmesi gibi anormal maddelerin ortaya çıkması ve anormal hemoglobinde büyük artış, sadece kandaki oksijen taşınmasını ciddi şekilde etkilemekle kalmaz, aynı zamanda oksijen salınımını da ciddi şekilde etkiler.
5. Hastanın uygun kolloid ozmotik basıncına ve kan hacmine sahip olup olmadığı.Uygun kolloid ozmotik basınç ve yeterli kan hacmi, normal oksijen doygunluğunu sürdürmek için anahtar faktörlerden biridir.
6. Hastanın kalp debisi nedir?Organlara normal oksijen iletiminin sürdürülmesi, yeterli kalp debisi ile desteklenmelidir.
7. Doku ve organ mikro dolaşımı.Uygun oksijeni koruma yeteneği de vücudun metabolizmasıyla ilgilidir.Vücudun metabolizması çok büyük olduğunda, venöz kan oksijen içeriği önemli ölçüde azalacak ve venöz kan şantlı pulmoner dolaşımdan geçtikten sonra daha şiddetli hipoksiye yol açacaktır.
8. Çevre dokularda oksijen kullanımı.Doku hücreleri sadece serbest oksijeni kullanabilir ve Hb ile birleşen oksijen serbest kaldığında sadece dokular tarafından kullanılabilir.pH, 2,3-DPG, vs.'deki değişiklikler, oksijenin Hb'den ayrışmasını etkiler.
9. Nabzın gücü.Oksijen doygunluğu, arteriyel nabzın ürettiği absorbanstaki değişikliğe dayalı olarak ölçülür, bu nedenle dönüştürücü, nabzı atan kan bulunan bir bölgeye yerleştirilmelidir.Soğuk stimülasyonu, sempatik sinir heyecanı, diyabet ve damar sertliği hastaları gibi pulsatil kan akışını zayıflatan herhangi bir faktör, cihazın ölçüm performansını düşürecektir.Kardiyopulmoner bypass ve kardiyak arrest olan hastalarda bile SpO2 saptanamaz.
10. Son madde, yukarıdaki tüm faktörleri hariç tuttuktan sonra, oksijen satürasyonundaki düşüşün cihaz arızasından kaynaklanabileceğini unutmayın.
Oksimetre, hastanın vücudundaki kan oksijen durumuna hızlı bir şekilde yanıt verebilen, vücudun oksijenasyon işlevini anlayabilen, hipoksemiyi olabildiğince erken tespit edebilen ve hasta güvenliğini iyileştirebilen kan oksijen doygunluğunu izlemek için yaygın bir araçtır.
Gönderim zamanı: Kasım-30-2022