Profesyonel Tıbbi Aksesuar Tedarikçisi

13 Yıllık İmalat Tecrübesi
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

nabız oksimetresi

Vikipedi, özgür ansiklopedi

Navigasyona atlaAramaya atla

nabız oksimetresi

Bağsız nabız oksimetresi

Amaç

Bir kişinin oksijen doygunluğunu izleme

nabız oksimetresibirnoninvazivBir kişinin durumunu izleme yöntemioksijen doygunluğu.Periferik oksijen satürasyonu okumasına rağmen (SpO2) her zaman daha istenen arteriyel oksijen satürasyonu okumasıyla aynı değildir (SaO2) itibarenarteryel kan gazıanalizinde, ikisi yeterince iyi ilişkilidir ve güvenli, kullanışlı, invaziv olmayan, ucuz nabız oksimetresi yöntemi oksijen satürasyonunu ölçmek için değerlidir.klinikkullanmak.

En yaygın (iletici) uygulama modunda, hastanın vücudunun ince bir bölümüne bir sensör cihazı yerleştirilir.parmak ucuveyakulak memesiveya bir durumdabebek, bir ayak boyunca.Cihaz, iki dalga boyundaki ışığı vücut kısmından bir fotodedektöre geçirir.Her birinde değişen absorbansı ölçer.dalga boylarıbelirlemesine izin vererek,absorbanslardarbe nedeniyleatardamar kanıhariç, yalnızvenöz kan, cilt, kemik, kas, yağ ve (çoğu durumda) oje.[1]

Yansıtma nabız oksimetresi, aktarıcı nabız oksimetresine daha az yaygın bir alternatiftir.Bu yöntem kişinin vücudunun ince bir bölümünü gerektirmez ve bu nedenle ayak, alın ve göğüs gibi evrensel bir uygulamaya çok uygundur, ancak bazı sınırlamaları da vardır.Kalbe venöz dönüşün tehlikeye girmesi nedeniyle başta venöz kanın vazodilatasyonu ve birikmesi, alın bölgesinde arteriyel ve venöz pulsasyonların bir kombinasyonuna neden olabilir ve sahte SpO2'ye neden olabilir.2Sonuçlar.Bu tür durumlar ile anestezi uygulanırken ortaya çıkar.endotrakeal entübasyonve mekanik ventilasyon veya hastalardaTrendelenburg pozisyonu.[2]

İçindekiler

Tarih[Düzenle]

1935'te Alman doktor Karl Matthes (1905–1962) ilk iki dalga boylu kulak O'yu geliştirdi.2kırmızı ve yeşil filtreli doygunluk ölçer (daha sonra kırmızı ve kızılötesi filtreler).Onun ölçeri O'yu ölçen ilk cihazdı.2doyma.[3]

Orijinal oksimetre tarafından yapılmıştır.Glenn Allan Millikan1940'larda.[4]1949'da Wood, mutlak bir O elde etmek için kanı kulaktan sıkmak için bir basınç kapsülü ekledi.2kan tekrar kabul edildiğinde doygunluk değeri.Konsept günümüzün geleneksel nabız oksimetresine benzer, ancak kararsız olması nedeniyle uygulanması zordu.fotosellerve ışık kaynakları;günümüzde bu yöntem klinik olarak kullanılmamaktadır.1964'te Shaw, sekiz dalga boyunda ışık kullanan ilk mutlak okuma kulak oksimetresini bir araya getirdi.

Nabız oksimetresi 1972 yılında geliştirilmiştir.Takuo Aoyagive biyomühendislerden Michio Kishi,Nihon Kohdenölçüm alanındaki titreşimli bileşenlerin kırmızı ila kızılötesi ışık absorpsiyon oranını kullanarak.Bir cerrah olan Susumu Nakajima ve ortakları, cihazı ilk kez 1975'te hastalarda test ederek rapor ettiler.[5]tarafından ticarileştirildi.biox1980 yılında.[6][5][7]

1987'ye gelindiğinde, ABD'de genel bir anestezik uygulaması için bakım standardı nabız oksimetresini içeriyordu.Nabız oksimetresinin kullanımı ameliyathaneden başlayarak hastane genelinde hızla yayıldı.kurtarma odaları, ve sonrayoğun bakım üniteleri.Nabız oksimetresi, hastaların yetersiz oksijenasyonla gelişemediği yenidoğan ünitesinde özellikle değerliydi, ancak çok fazla oksijen ve oksijen konsantrasyonundaki dalgalanmalar görme bozukluğuna veya körlüğe neden olabilir.Prematüre retinopatisi(ROP).Ayrıca, yenidoğan bir hastadan arteriyel kan gazı almak hasta için acı vericidir ve yenidoğan anemisinin önemli bir nedenidir.[8]Hareket artefaktı, nabız oksimetresi izlemede sık yanlış alarmlara ve veri kaybına neden olan önemli bir sınırlama olabilir.Bunun nedeni, hareket sırasında ve düşük periferikperfüzyon, birçok nabız oksimetresi, atımlı arteriyel kan ile hareketli venöz kan arasında ayrım yapamaz, bu da oksijen doygunluğunun eksik tahmin edilmesine yol açar.Öznenin hareketi sırasındaki nabız oksimetre performansına ilişkin ilk çalışmalar, geleneksel nabız oksimetresi teknolojilerinin hareket artefaktına karşı zayıf noktalarını netleştirdi.[9][10]

1995'te,masimoarteriyel sinyali venöz ve diğer sinyallerden ayırarak hasta hareketi ve düşük perfüzyon sırasında doğru ölçüm yapabilen Sinyal Çıkarma Teknolojisini (SET) tanıttı.O zamandan beri, nabız oksimetresi üreticileri hareket sırasında bazı yanlış alarmları azaltmak için yeni algoritmalar geliştirdiler.[11]ortalama sürelerin uzaması veya ekrandaki donma değerleri gibi, ancak hareket ve düşük perfüzyon sırasında değişen koşulları ölçme iddiasında değiller.Bu nedenle, zorlu koşullar sırasında nabız oksimetrelerinin performansında hala önemli farklılıklar vardır.[12]Ayrıca 1995'te Masimo, periferik genlik miktarını ölçen perfüzyon indeksini tanıttı.pletismografdalga biçimi.Perfüzyon indeksinin, klinisyenlerin yenidoğanlarda hastalık şiddetini ve erken olumsuz solunum sonuçlarını tahmin etmelerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.[13][14][15]çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde düşük üstün vena kava akışını tahmin etmek,[16]epidural anestezi sonrası erken sempatektomi göstergesi sağlar,[17]ve yenidoğanlarda kritik konjenital kalp hastalığının tespitini iyileştirmek.[18]

Yayınlanmış makaleler, sinyal çıkarma teknolojisini diğer nabız oksimetre teknolojileriyle karşılaştırmış ve sinyal çıkarma teknolojisi için sürekli olarak olumlu sonuçlar göstermiştir.[9][12][19]Sinyal çıkarma teknolojisi nabız oksimetre performansının, klinisyenlerin hasta sonuçlarını iyileştirmesine yardımcı olduğu da gösterilmiştir.Bir çalışmada, sinyal çıkarma teknolojisi kullanan bir merkezde çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda prematüre retinopatisi (göz hasarı) %58 oranında azaltılırken, aynı klinisyenlerin aynı protokolü kullandığı başka bir merkezde prematüre retinopatisinde azalma olmadı. ancak sinyal olmayan ekstraksiyon teknolojisi ile.[20]Diğer çalışmalar, sinyal çıkarma teknolojisi nabız oksimetresinin daha az arteriyel kan gazı ölçümü, daha hızlı oksijen ayırma süresi, daha düşük sensör kullanımı ve daha düşük kalış süresi ile sonuçlandığını göstermiştir.[21]Ölçme hareketi ve düşük perfüzyon yetenekleri, yanlış alarmların geleneksel nabız oksimetresini rahatsız ettiği genel kat gibi daha önce izlenmeyen alanlarda kullanılmasına da olanak tanır.Bunun kanıtı olarak, 2010 yılında Dartmouth-Hitchcock Tıp Merkezi'ndeki klinisyenlerin genel katta sinyal çıkarma teknolojisi nabız oksimetresi kullanan klinisyenlerin hızlı müdahale ekibi aktivasyonlarını, YBÜ transferlerini ve YBÜ günlerini azaltabildiğini gösteren bir dönüm noktası çalışması yayınlandı.[22]2020'de, aynı kurumda yapılan bir takip retrospektif çalışması, on yıldan fazla bir süredir sinyal çıkarma teknolojisiyle nabız oksimetresinin kullanılmasının ve bir hasta gözetim sistemiyle birleştirilmesinin, sıfır hasta ölümü olduğunu ve opioid kaynaklı solunum depresyonundan hiçbir hastanın zarar görmediğini gösterdi. sürekli izleme kullanımdayken.[23]

2007 yılında Masimo, ilk ölçüm ölçümünü tanıttı.pleth değişkenlik indeksi(PVI), bir hastanın sıvı uygulamasına yanıt verme yeteneğinin otomatik, invazif olmayan değerlendirmesi için yeni bir yöntem sağlar.[24][25][26]Uygun sıvı seviyeleri, ameliyat sonrası riskleri azaltmak ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için hayati öneme sahiptir: çok düşük (yetersiz hidrasyon) veya çok yüksek (aşırı hidrasyon) sıvı hacimlerinin yara iyileşmesini azalttığı ve enfeksiyon veya kardiyak komplikasyon riskini artırdığı gösterilmiştir.[27]Son zamanlarda, Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık Servisi ve Fransız Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği, intraoperatif sıvı yönetimi için önerilen stratejilerinin bir parçası olarak PVI izlemesini listeledi.[28][29]

2011 yılında uzman bir çalışma grubu, nabız oksimetresi ile yenidoğan taramasını tavsiye etti.kritik konjenital kalp hastalığı(CCHD).[30]CCHD çalışma grubu, CCHD'nin minimum yanlış pozitiflerle tanımlanmasını artırmak için yalnızca sinyal çıkarma teknolojisini kullanan 59.876 denek üzerinde yapılan iki büyük, ileriye dönük çalışmanın sonuçlarını aktardı.[31][32]CCHD çalışma grubu, düşük perfüzyon koşullarında da doğrulanmış olan harekete toleranslı nabız oksimetresi ile yenidoğan taramasının yapılmasını önerdi.2011'de ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri, önerilen tek tip tarama paneline nabız oksimetresini ekledi.[33]Sinyal çıkarma teknolojisi kullanılarak yapılan taramanın kanıtlarından önce, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yeni doğan bebeklerin %1'inden azı tarandı.Bugün,Yenidoğan VakfıAmerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse evrensel taramayı belgelemiştir ve uluslararası tarama hızla genişlemektedir.[34]2014 yılında, aynı zamanda yalnızca sinyal çıkarma teknolojisini kullanan 122.738 yenidoğan üzerinde yapılan üçüncü büyük çalışma, ilk iki büyük çalışma ile benzer, olumlu sonuçlar gösterdi.[35]

Yüksek çözünürlüklü nabız oksimetresi (HRPO), uygulanması pratik olmayan hastalarda evde uyku apnesi taraması ve testi için geliştirilmiştir.polisomnografi.[36][37]Her ikisini de saklar ve kaydedernabız sayısıve SpO2'yi 1 saniye aralıklarla ve bir çalışmada cerrahi hastalarda uykuda solunum bozukluğunu tespit etmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.[38]

İşlev[Düzenle]

Kırmızı ve kızılötesi dalga boyları için oksijenli hemoglobin (HbO2) ve oksijensiz hemoglobinin (Hb) absorpsiyon spektrumları

Nabız oksimetresinin iç tarafı

Bir kan-oksijen monitörü, oksijen yüklü kanın yüzdesini gösterir.Daha spesifik olarak, yüzde kaçınınhemoglobin, kanda oksijen taşıyan protein yüklüdür.Pulmoner patolojisi olmayan hastalar için kabul edilebilir normal aralıklar yüzde 95 ila 99'dur.veya yakınında oda havasını soluyan bir hasta içinDeniz seviyesi, arteriyel pO tahmini2kan-oksijen monitöründen yapılabilir“periferik oksijen doygunluğu”(SpO2) okuma.

Tipik bir nabız oksimetresi, bir elektronik işlemci ve bir çift küçükışık yayan diyotlar(LED'ler) birfotodiyotHastanın vücudunun yarı saydam bir kısmından, genellikle parmak ucu veya kulak memesi yoluyla.Bir LED kırmızıdır,dalga boyu660 nm ve diğerikızılötesi940 nm dalga boyuna sahip.Bu dalga boylarında ışığın absorpsiyonu, oksijenle dolu kan ile oksijensiz kan arasında önemli ölçüde farklılık gösterir.Oksijenli hemoglobin daha fazla kızılötesi ışığı emer ve daha fazla kırmızı ışığın geçmesine izin verir.Oksijensizleştirilmiş hemoglobin, daha fazla kızılötesi ışığın geçmesine izin verir ve daha fazla kırmızı ışığı emer.LED'ler, biri açık, sonra diğeri, ardından her ikisi de saniyede yaklaşık otuz kez sönen döngüleri boyunca sıralanır; bu, fotodiyotun kırmızı ve kızılötesi ışığa ayrı ayrı yanıt vermesine ve ayrıca ortam ışığı temel çizgisine göre ayarlanmasına olanak tanır.[39]

İletilen (başka bir deyişle, emilmeyen) ışık miktarı ölçülür ve her dalga boyu için ayrı normalleştirilmiş sinyaller üretilir.Bu sinyaller zaman içinde dalgalanır çünkü mevcut olan arteriyel kan miktarı her kalp atışı ile artar (kelimenin tam anlamıyla darbeler).Her dalga boyunda iletilen ışıktan minimum iletilen ışığın çıkarılmasıyla, diğer dokuların etkileri düzeltilir ve pulsatil arteriyel kan için sürekli bir sinyal üretilir.[40]Kırmızı ışık ölçümünün kızılötesi ışık ölçümüne oranı daha sonra işlemci tarafından hesaplanır (bu, oksijenli hemoglobinin oksijensiz hemoglobine oranını temsil eder) ve bu oran daha sonra SpO'ya dönüştürülür.2işlemci tarafından birarama tablosu[40]göreBira-Lambert yasası.[39]Sinyal ayrımı ayrıca başka amaçlara da hizmet eder: pulsatil sinyali temsil eden bir pletismograf dalga formu (“pleth dalgası”) genellikle sinyal kalitesinin yanı sıra darbelerin görsel bir göstergesi için görüntülenir,[41]ve pulsatil ve temel absorbans arasındaki sayısal bir oran (“perfüzyon indeksi“) perfüzyonu değerlendirmek için kullanılabilir.[25]

gösterge[Düzenle]

Bir kişinin parmağına uygulanan bir nabız oksimetresi probu

Nabız oksimetresi birTıbbi cihazhastanın oksijen doygunluğunu dolaylı olarak izleyenkan(doğrudan bir kan örneği yoluyla oksijen doygunluğunu ölçmenin aksine) ve derideki kan hacmindeki değişiklikler,fotopletismogramdaha fazla işlenebilirdiğer ölçümler.[41]Nabız oksimetresi, çok parametreli bir hasta monitörüne dahil edilebilir.Çoğu monitör nabız hızını da gösterir.Taşınabilir, pille çalışan nabız oksimetreleri, nakliye veya evde kan-oksijen izleme için de mevcuttur.

Avantajlar[Düzenle]

Nabız oksimetresi özellikle aşağıdakiler için uygundur:noninvazivkan oksijen doygunluğunun sürekli ölçümü.Bunun aksine, kan gazı seviyeleri laboratuvarda alınan bir kan örneğinde belirlenmelidir.Nabız oksimetresi, hastanınoksijenlenmedahil olmak üzere kararsızyoğun bakım, ameliyat, iyileşme, acil durum ve hastane koğuş ayarları,pilotlarBasınçsız uçakta, herhangi bir hastanın oksijenasyonunun değerlendirilmesi ve takviyenin etkinliğinin veya ihtiyacının belirlenmesi içinoksijen.Oksijenasyonu izlemek için bir nabız oksimetresi kullanılmasına rağmen, oksijen metabolizmasını veya bir hasta tarafından kullanılan oksijen miktarını belirleyemez.Bu amaçla ayrıca ölçmek gerekir.karbon dioksit(CO2) seviyeleri.Ventilasyondaki anormallikleri tespit etmek için de kullanılması mümkündür.Bununla birlikte, tespit etmek için bir nabız oksimetresinin kullanılmasıhipoventilasyonYalnızca hastalar oda havasını soluduklarında solunum fonksiyonundaki anormalliklerin kullanımıyla güvenilir bir şekilde tespit edilebildiği için, ek oksijen kullanımıyla bozulur.Bu nedenle, hasta oda havasında yeterli oksijenasyonu sağlayabiliyorsa, hipoventilasyonun tespit edilememesine neden olabileceğinden, ek oksijenin rutin uygulanması uygun olmayabilir.[42]

Nabız oksimetreleri, kullanım basitlikleri ve sürekli ve anında oksijen satürasyon değerleri sağlayabilmeleri nedeniyle, nabız oksimetreleri kritik öneme sahiptir.acil Tıpve özellikle solunum veya kalp problemleri olan hastalar için çok faydalıdır.KOAHveya bazılarının teşhisi içinuyku bozukluklarıgibiapnevehipopne.[43]Taşınabilir pille çalışan nabız oksimetreleri, ABD'de 10.000 fit (3.000 m) veya 12.500 fit (3.800 m) üzerinde basınçlı olmayan bir uçakta çalışan pilotlar için kullanışlıdır.[44]ek oksijenin gerekli olduğu yerlerde.Taşınabilir nabız oksimetreleri, oksijen seviyeleri yüksek seviyelerde düşebilecek olan dağcılar ve sporcular için de yararlıdır.irtifalarveya egzersiz ile.Bazı taşınabilir nabız oksimetreleri, hastanın kan oksijen ve nabzını çizen ve kandaki oksijen seviyelerini kontrol etmek için bir hatırlatma görevi gören bir yazılım kullanır.

Son zamanlardaki bağlantı gelişmeleri, hastaların kan oksijen doygunluğunu bir hastane monitörüne kablolu bağlantı olmadan, hasta verilerinin yatak başı monitörlerine ve merkezi hasta gözetim sistemlerine geri akışından ödün vermeden sürekli olarak izlenmesini de mümkün kılmıştır.2019'da tanıtılan Masimo Radius PPG, Masimo sinyal çıkarma teknolojisini kullanarak bağlantısız nabız oksimetresi sağlayarak, sürekli ve güvenilir bir şekilde izlenmeye devam ederken hastaların özgür ve rahat hareket etmesine olanak tanır.[45]Radius PPG, hasta verilerini doğrudan bir akıllı telefon veya başka bir akıllı cihazla paylaşmak için güvenli Bluetooth'u da kullanabilir.[46]

sınırlamalar[Düzenle]

Nabız oksimetresi yalnızca hemoglobin doygunluğunu ölçer,havalandırmave solunum yeterliliğinin tam bir ölçüsü değildir.yerine geçmezkan gazlarıbir laboratuvarda kontrol edildi, çünkü baz açığı, karbondioksit seviyeleri, kan göstergesi vermiyor.pH, veyabikarbonat(HCO3-) konsantrasyon.Oksijen metabolizması, ekspire edilen CO2'yi izleyerek kolayca ölçülebilir.2, ancak doygunluk rakamları kandaki oksijen içeriği hakkında bilgi vermez.Kandaki oksijenin çoğu hemoglobin tarafından taşınır;Şiddetli anemide kan, doymuş olmasına rağmen fazla oksijen taşıyamayan daha az hemoglobin içerir.

Hatalı olarak düşük okumalar aşağıdakilerden kaynaklanabilir:hipoperfüzyonİzleme için kullanılan ekstremitenin (çoğunlukla bir uzvun soğuk olması veyavazokonstriksiyonkullanımına ikincilvazopressörajanlar);yanlış sensör uygulaması;büyük ölçüdenasırlıderi;veya özellikle hipoperfüzyon sırasında hareket (titreme gibi).Doğruluğu sağlamak için, sensör sabit bir darbe ve/veya darbe dalga biçimi döndürmelidir.Nabız oksimetre teknolojileri, hareket koşulları ve düşük perfüzyon sırasında doğru veri sağlama yeteneklerinde farklılık gösterir.[12][9]

Nabız oksimetresi de dolaşımdaki oksijen yeterliliğinin tam bir ölçüsü değildir.yetersiz varsakan akışıveya kanda yetersiz hemoglobin (anemi), dokular acı çekebilirhipoksiyüksek arteriyel oksijen satürasyonuna rağmen.

Nabız oksimetresi yalnızca bağlı hemoglobinin yüzdesini ölçtüğü için, hemoglobin oksijenden başka bir şeye bağlandığında hatalı olarak yüksek veya hatalı olarak düşük bir okuma meydana gelir:

  • Hemoglobinin karbon monoksite afinitesi oksijene göre daha yüksektir ve hastanın aslında hipoksemik olmasına rağmen yüksek bir okuma meydana gelebilir.durumlardakarbonmonoksit zehirlenmesi, bu yanlışlık tanınmasını geciktirebilirhipoksi(düşük hücresel oksijen seviyesi).
  • Siyanür zehirlenmesiarteriyel kandan oksijen ekstraksiyonunu azalttığı için yüksek bir okuma verir.Bu durumda, erken siyanür zehirlenmesinde arteriyel kan oksijeni gerçekten yüksek olduğundan okuma yanlış değildir.[açıklama gerekli]
  • methemoglobinemikarakteristik olarak 80'lerin ortalarında nabız oksimetre okumalarına neden olur.
  • KOAH [özellikle kronik bronşit] yanlış okumalara neden olabilir.[47]

Dishemoglobinlerin sürekli ölçümüne izin veren invaziv olmayan bir yöntem nabızdır.CO-oksimetre2005 yılında Masimo tarafından inşa edilmiştir.[48]Ek dalga boyları kullanarak,[49]klinisyenlere toplam hemoglobin ile birlikte dishemoglobinleri, karboksihemoglobini ve methemoglobini ölçmek için bir yol sağlar.[50]

Artan kullanım[Düzenle]

iData Research tarafından hazırlanan bir rapora göre, ekipman ve sensörler için ABD nabız oksimetresi izleme pazarı 2011'de 700 milyon USD'nin üzerindeydi.[51]

2008 yılında, uluslararası ihracat yapan başlıca tıbbi ekipman üreticilerinin yarısından fazlası,Çinnabız oksimetre üreticileriydi.[52]

COVID-19'un erken tespiti[Düzenle]

Pulse oksimetreler, erken teşhise yardımcı olmak için kullanılır.COVID-19başlangıçta fark edilmeyen düşük arteriyel oksijen satürasyonu ve hipoksiye neden olabilen enfeksiyonlar.New York Times“Sağlık yetkilileri, Covid-19 sırasında nabız oksimetresi ile evde izlemenin yaygın olarak tavsiye edilip edilmemesi konusunda ikiye bölünmüş durumda.Güvenilirlik çalışmaları karışık sonuçlar gösteriyor ve bunlardan birinin nasıl seçileceği konusunda çok az rehberlik var.Ancak birçok doktor, hastalarına bir tane almalarını tavsiye ediyor ve bu da onu pandeminin en gözde aygıtı haline getiriyor.”[53]

Türetilmiş ölçümler[Düzenle]

Ayrıca bakınız:fotopletismogram

Derideki kan hacmindeki değişiklikler nedeniyle,pletismografikBir oksimetrede sensör tarafından alınan ışık sinyalinde (geçirgenlik) değişiklik görülebilir.Varyasyon olarak tanımlanabilirperiyodik fonksiyon, bu da bir DC bileşenine bölünebilir (tepe değeri)[a]ve bir AC bileşeni (tepe eksi vadi).[54]Yüzde olarak ifade edilen AC bileşeninin DC bileşenine oranı, yüzde olarak bilinir.(Çevresel)perfüzyondizin(Pi) bir darbe içindir ve tipik olarak %0.02 ila %20 aralığındadır.[55]Daha önceki bir ölçüm olarak adlandırılannabız oksimetresi pletismografik(POP) yalnızca "AC" bileşenini ölçer ve monitör piksellerinden manuel olarak türetilir.[56][25]

Plet değişkenlik indeksi(PVI), solunum döngüleri sırasında meydana gelen perfüzyon indeksinin değişkenliğinin bir ölçüsüdür.Matematiksel olarak (Pimaksimum- Pidk)/Pimaksimum× %100, burada maksimum ve minimum Pi değerleri bir veya daha fazla solunum döngüsündendir.[54]Sıvı yönetimi uygulanan hastalar için sürekli sıvı yanıtının yararlı, invaziv olmayan bir göstergesi olduğu gösterilmiştir.[25] Nabız oksimetresi pletismografik dalga biçimi genliği(ΔPOP), (POP) olarak hesaplanan, manuel olarak türetilen POP'ta kullanım için daha önceki bir tekniktir.maksimum- POPdk)/(POPmaksimum+ POPdk)*2.[56]

Ayrıca bakınız[Düzenle]

Notlar[Düzenle]

  1. ^Masimo tarafından kullanılan bu tanım, sinyal işlemede kullanılan ortalama değerden farklıdır;temel absorbans üzerinden pulsatil arteriyel kan absorbansını ölçmek içindir.

Referanslar[Düzenle]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Şubat 2002)."Emaye oje, normoksik gönüllüler arasında nabız oksimetresini etkilemez".Klinik İzleme ve Hesaplama Dergisi.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:101638522568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Temmuz 1995)."Alın nabız oksimetresinin sınırlamaları".Klinik İzleme Dergisi.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Atardamar İnsan Kanının Oksijen Doygunluğu Üzerine Çalışmalar].Naunyn-Schmiedeberg'in Farmakoloji Arşivi (Almanca).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942)."Oksimetre: insanda arteriyel kanın oksijen doygunluğunu sürekli olarak ölçmek için bir alet".Bilimsel Cihazların Gözden Geçirilmesi.13(10): 434-444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Yukarı atla:a b Severinghaus JW, Honda Y (Nisan 1987).“Kan gazı analizi tarihi.VII.Nabız oksimetresi”.Klinik İzleme Dergisi.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ “510(k): Pazar Öncesi Bildirimi”.Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi.2017-02-23 tarihinde alındı.
  7. ^ “Gerçek ve Kurgu”.Masimo Şirketi.Şuradan arşivlendi:orijinal13 Nisan 2009. Erişim tarihi: 1 Mayıs 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Ağustos 2000)."Yenidoğan yoğun bakım kreşinde flebotomi fazlalığı".Pediatri.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Yukarı atla:a b c Barker SJ (Ekim 2002).““Harekete dayanıklı” nabız oksimetresi: yeni ve eski modellerin karşılaştırması”.Anestezi ve Analjezi.95(4): 967-72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (Ekim 1996).“Gönüllülerde nabız oksimetrelerinin performansına hareketin etkileri”.Anesteziyoloji.85(4): 774-81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Ocak 2002).“Nabız oksimetre performansının laboratuvar değerlendirmesindeki sorunlar”. Anestezi ve Analjezi.94(1 Ek): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Yukarı atla:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Ağustos 2012).“Gönüllülerde hareket ve düşük perfüzyon sırasında üç yeni nesil nabız oksimetresinin performansı”.Klinik Anestezi Dergisi.24(5): 385-91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Mart 2008).“Elektif sezaryen doğum sonrası erken dönemde olumsuz solunumsal yenidoğan sonucunun bir göstergesi olarak maternal nabız oksimetre perfüzyon indeksi”.Pediatrik Yoğun Bakım Tıbbı.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Ekim 2002)."Yenidoğanlarda yüksek hastalık şiddeti için bir öngörücü olarak nabız oksimetresi perfüzyon indeksi".Avrupa Pediatri Dergisi.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Mart 2006).“Histolojik koryoamniyonitli erken doğmuş yenidoğanlarda nabız oksimetre sinyallerinde erken dinamik değişiklikler”. Pediatrik Yoğun Bakım Tıbbı.7(2): 138-42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Nisan 2010)."Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde düşük superior vena kava akışını tahmin etmek için bir nabız oksimetresinden elde edilen perfüzyon indeksi".Perinatoloji Dergisi.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Eylül 2009).“Epidural anestezi sonrası sempatektominin erken bir göstergesi olarak nabız oksimetre perfüzyon indeksi”.Acta Anesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Ekim 2007)."Kritik sol kalp obstrüksiyonu taraması için olası bir araç olarak noninvaziv periferik perfüzyon indeksi".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Yenidoğan hastalarda konvansiyonel ve yeni nabız oksimetresinin güvenilirliği".Perinatoloji Dergisi.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Şubat 2011).Prematüre bebeklerde prematüre retinopatisinin klinik uygulamadaki değişiklikler ve SpO2 ile önlenmesi₂teknoloji”.Acta Pediatrica.100(2): 188-92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Ağustos 2002)."Daha güvenilir oksimetre, arteriyel kan gazı analizlerinin sıklığını azaltır ve kalp cerrahisinden sonra oksijenden ayrılmayı hızlandırır: yeni bir teknolojinin klinik etkisinin prospektif, randomize bir denemesi".Kritik Bakım İlaçları.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Şubat 2010)."Nabız oksimetre sürveyansının kurtarma olayları ve yoğun bakım ünitesi transferleri üzerindeki etkisi: bir uyum çalışması öncesi ve sonrası".Anesteziyoloji.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14).“Sedatif ve Analjezik İlaçlarla İlişkili Yatan Hasta Solunum Arresti: Sürekli İzlemenin Hasta Mortalitesi ve Ağır Morbidite Üzerine Etkisi”.Hasta Güvenliği Dergisi.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Haziran 2010).“Majör cerrahi geçiren mekanik ventilasyonlu hastalarda sıvı yanıtını tahmin etmek için pleth değişkenlik indeksi ile karşılaştırıldığında atım hacmi varyasyonunun doğruluğu”.Avrupa Anesteziyoloji Dergisi.27(6): 555-61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Yukarı atla:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Ağustos 2008).“Nabız oksimetresi pletismografik dalga formu genliğinde solunum varyasyonlarını izlemek ve ameliyathanede sıvı yanıtını tahmin etmek için Pleth değişkenlik indeksi”.İngiliz Anestezi Dergisi.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Unut P, ​​Lois F, de Kock M (Ekim 2010).“Nabız oksimetresinden türetilen pleth değişkenlik indeksine dayalı hedefe yönelik sıvı yönetimi, laktat seviyelerini düşürür ve sıvı yönetimini iyileştirir”.Anestezi ve Analjezi.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (Mart 1977)."Esansiyel hipertansiyonu olan genç ve yaşlı hastalar arasında vücut sıvısı hacimleri, plazma renin aktivitesi, hemodinami ve basınç tepkisi karşılaştırmaları".Japon Dolaşım Dergisi.41(3): 237-46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ “NHS Teknoloji Benimseme Merkezi”.Ntac.nhs.uk.Alındı2015-04-02.[kalıcı ölü bağlantı]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Ekim 2013)."Perioperatif hemodinamik optimizasyon için kılavuzlar".Annales Françaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Kasım 2011)."Kritik konjenital kalp hastalığı için tarama uygulama stratejileri".Pediatri.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Ocak 2009).Nabız oksimetre taramasının kanala bağlı konjenital kalp hastalığının saptanması üzerindeki etkisi: 39.821 yenidoğanda bir İsveç prospektif tarama çalışması.BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Ağustos 2011)."Yenidoğan bebeklerde konjenital kalp kusurları için nabız oksimetre taraması (PulseOx): bir test doğruluğu çalışması".Lancet.378(9793): 785-94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Ocak 2012).“Kritik konjenital kalp hastalığı için nabız oksimetre taraması için Sağlık ve İnsan Hizmetleri tavsiyesinin onaylanması”. Pediatri.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ “Yenidoğan CCHD Tarama İlerleme Haritası”.Cchdscreeningmap.org.7 Temmuz 2014. Erişim tarihi: 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Ağustos 2014)."Çin'deki yenidoğanlarda konjenital kalp hastalığını taramak için klinik değerlendirmeli nabız oksimetresi: ileriye dönük bir çalışma".Lancet.384(9945): 747-54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (Nisan 2008).“Oksimetride Nabız Tutmak”.Şuradan arşivlendi:orijinal10 Şubat 2012'de.
  37. ^ "PULSOX-300i"(PDF).Maxtec Inc. Arşivlendiorijinal(PDF) 7 Ocak 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mayıs 2012)."Gece oksimetresinden oksijen desatürasyon indeksi: cerrahi hastalarda uykuda solunum bozukluğunu tespit etmek için hassas ve spesifik bir araç".Anestezi ve Analjezi.114(5): 993-1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Yukarı atla:a b “Nabız oksimetresinin prensipleri”.Anestezi İngiltere.11 Eylül 2004. Arşivleme kaynağıorijinal2015-02-24 tarihinde.Alındı2015-02-24.
  40. ^Yukarı atla:a b “Nabız Oksimetresi”.oksimetri.org.2002-09-10.Şuradan arşivlendi:orijinal2015-03-18.2015-04-02 alındı.
  41. ^Yukarı atla:a b “YBÜ'de SpO2 izleme”(PDF).Liverpool Hastanesi.Erişim tarihi: 24 Mart 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Kasım 2004)."İlave oksijen, nabız oksimetresi ile hipoventilasyonun tespitini bozar".Göğüs.126(5): 1552–8.doi:10.1378/göğüs.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Nisan 2004)."Uyumak .3: Obstrüktif uyku apne hipopne sendromunun klinik sunumu ve tanısı”.Toraks.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “FAR Bölüm 91 Sn.91.211 30.09.1963 tarihinden itibaren geçerli".Airweb.faa.gov.Şuradan arşivlendi:orijinal2018-06-19 tarihinde.2015-04-02 alındı.
  45. ^ “Masimo, İlk Tetherless SET® Nabız Oksimetre Sensörü Çözümü olan Radius PPG™'nin FDA Onayını Duyurdu”.www.businesswire.com.2019-05-16.2020-04-17 alındı.
  46. ^ “Masimo ve Üniversite Hastaneleri, COVID-19 Müdahale Çabalarına Yardımcı Olmak İçin Tasarlanmış Yeni Bir Uzaktan Hasta Yönetimi Çözümü olan Masimo SafetyNet™'i Ortak Olarak Duyurdu”.www.businesswire.com.2020-03-20.2020-04-17 alındı.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Nisan 2016).“Nabız Oksimetresi KOAH'ta Oksijen Satürasyonunu Fazla Tahmin Ediyor”.Solunum bakımı.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ Birleşik Krallık 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010).“Karboksihemoglobinin Noninvaziv Ölçümü: Ne Kadar Doğru, Yeterince Doğru?”.Acil Tıp Annals.56(4): 389-91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ “Toplam Hemoglobin (SpHb)”.Masimo.Erişim tarihi: 24 Mart 2019.
  51. ^Hasta İzleme Ekipmanları için ABD Pazarı.iData Araştırması.Mayıs 2012
  52. ^ “Dünya Çapında Önemli Taşınabilir Tıbbi Cihaz Satıcıları”.Çin Taşınabilir Tıbbi Cihazlar Raporu.Aralık 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Nabız Oksimetresi Nedir ve Gerçekten Evde Birine İhtiyacım Var mı?".New York Times.ISSN 0362-4331.2020-04-25 alındı.
  54. ^Yukarı atla:a b ABD Patenti 8.414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (Ekim 2005)."Periferik perfüzyonun noninvaziv izlenmesi".Yoğun Bakım Tıbbı.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Yukarı atla:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Yusuf, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Haziran 2007).“Ameliyathanede sıvı yanıtını tahmin etmek için nabız oksimetresi pletismografik dalga formu genliğinde solunum varyasyonları”. Anesteziyoloji.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Gönderim zamanı: Haz-04-2020