İnsan vücudunun metabolik süreci biyolojik bir oksidasyon sürecidir ve metabolik süreçte gerekli olan oksijen solunum sistemi yoluyla insan kanına girer, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin (Hb) ile birleşerek oksihemoglobin (HbO2) oluşturur ve daha sonra vücudun her yerine taşır.Doku hücrelerinin bir kısmı gider.
Kan oksijen doygunluğu (SO2)kandaki oksijen tarafından bağlanan oksihemoglobin (HbO2) hacminin, bağlanabilen toplam hemoglobin (Hb) hacmine yüzdesi, yani kandaki kan oksijen konsantrasyonudur.Solunum döngüsü parametresinin önemli bir fizyolojisidir.Fonksiyonel oksijen doygunluğu, oksijenlenmiş hemoglobin yüzdesinden farklı olan HbO2 konsantrasyonunun HbO2+Hb konsantrasyonuna oranıdır.Bu nedenle arteriyel oksijen doygunluğunun (SaO2) izlenmesi, akciğerlerin oksijenlenmesini ve hemoglobinin oksijen taşıma yeteneğini tahmin edebilir.Normal insan arteriyel kan oksijen doygunluğu %98 ve venöz kan %75'tir.
(Hb, hemoglobin, hemoglobin, kısaltılmış Hb anlamına gelir)
Ölçüm yöntemleri
Birçok klinik hastalık, hücrelerin normal metabolizmasını doğrudan etkileyecek ve insan hayatını ciddi şekilde tehdit edecek oksijen kaynağı eksikliğine neden olacaktır.Bu nedenle, klinik kurtarmada arteriyel kan oksijen konsantrasyonunun gerçek zamanlı izlenmesi çok önemlidir.
Geleneksel kan oksijen doygunluğu ölçüm yöntemi, önce insan vücudundan kan toplamak ve ardından kısmi basıncını ölçmek için elektrokimyasal analiz için bir kan gazı analizörü kullanmaktır.kan oksijen PO2kan oksijen doygunluğunu hesaplamak için.Bu yöntem zahmetlidir ve sürekli olarak izlenemez.
Mevcut ölçüm yöntemi, birparmak kollu fotoelektrik sensör.Ölçüm yaparken, yalnızca sensörü bir insan parmağına takmanız, parmağınızı hemoglobin için şeffaf bir kap olarak kullanmanız ve radyasyon olarak 660 nm dalga boyuna sahip kırmızı ışık ve 940 nm dalga boyuna sahip yakın kızılötesi ışık kullanmanız yeterlidir.Işık kaynağını girin ve hemoglobin konsantrasyonunu ve kan oksijen doygunluğunu hesaplamak için doku yatağından ışık iletiminin yoğunluğunu ölçün.Cihaz, klinik için sürekli bir non-invaziv kan oksijen ölçüm cihazı sağlayarak insan kanındaki oksijen doygunluğunu görüntüleyebilir.
Referans değeri ve anlamı
Genelde inanılan şeySpO2normal olarak %94'ten az olmamalıdır ve %94'ten az olması yetersiz oksijen kaynağıdır.Bazı bilim adamları, hipoksemi standardı olarak SpO2<%90'ı belirler ve SpO2 %70'in üzerinde olduğunda doğruluğun ± %2'ye ulaşabileceğine ve SpO2 %70'in altında olduğunda hatalar olabileceğine inanır.Klinik uygulamada, birkaç hastanın SpO2 değerini arteriyel kan oksijen satürasyon değeriyle karşılaştırdık.Biz inanıyoruz kiSpO2 okumasıhastanın solunum fonksiyonunu yansıtabilir ve arteriyel değişikliği yansıtabilirkan oksijenibir ölçüde.Göğüs cerrahisi sonrası klinik semptom ve değerlerin uyuşmadığı münferit durumlar dışında kan gazı analizi yapılması gerekir.Nabız oksimetre izlemesinin rutin uygulaması, hastalıktaki değişikliklerin klinik gözlemlenmesi için anlamlı göstergeler sağlayabilir, hastalar için tekrarlanan kan örneklemesinden kaçınır ve hemşirelerin iş yükünü azaltır.Klinik olarak genellikle %90'ın üzerindedir.Tabii ki, farklı departmanlarda olması gerekiyor.
Hipoksinin yargılanması, zarar görmesi ve bertaraf edilmesi
Hipoksi, vücudun oksijen kaynağı ile oksijen tüketimi arasındaki dengesizliktir, yani doku hücre metabolizması hipoksi durumundadır.Vücudun hipoksik olup olmadığı, her doku tarafından alınan oksijen taşıma ve oksijen rezervlerinin miktarının aerobik metabolizmanın ihtiyaçlarını karşılayıp karşılayamayacağına bağlıdır.Hipoksinin zararı, hipoksinin derecesi, hızı ve süresi ile ilgilidir.Şiddetli hipoksemi, kardiyak arrest veya ciddi beyin hücresi hasarından kaynaklanan ölümlerin yaklaşık 1/3 ila 2/3'ünü oluşturan anestezi kaynaklı yaygın bir ölüm nedenidir.
Klinik olarak, herhangi bir PaO2<80mmHg, hipoksi anlamına gelir ve <60mmHg, hipoksemi anlamına gelir.PaO2, hafif hipoksemi olarak adlandırılan 50-60 mmHg'dir;PaO2, orta derecede hipoksemi olarak adlandırılan 30-49 mmHg'dir;PaO2<30mmHg şiddetli hipoksemi olarak adlandırılır.Hastanın ortopedik solunum, nazal kanül ve maske oksijenasyonu altında kan oksijen satürasyonu sadece %64-68 idi (yaklaşık olarak PaO2 30mmHg'ye eşdeğer), bu da temel olarak şiddetli hipoksemiye eşdeğerdi.
Hipoksi vücut üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.CNS, karaciğer ve böbrek fonksiyonu üzerindeki etkisi gibi.Hipokside meydana gelen ilk şey, kalp atış hızının telafi edici hızlanması, kalp atışındaki ve kalp debisindeki artıştır ve dolaşım sistemi, yüksek dinamik bir durumla oksijen içeriği eksikliğini telafi eder.Aynı zamanda, kan akışının yeniden dağılımı meydana gelir ve yeterli kan akışını sağlamak için beyin ve koroner kan damarları seçici olarak genişletilir.Bununla birlikte, şiddetli hipoksik koşullarda, subendokardiyal laktik asit birikimi nedeniyle ATP sentezi azalır ve miyokardiyal inhibisyon üretilir, bu da bradikardi, kasılma öncesi, kan basıncı ve kalp debisinin yanı sıra ventriküler fibrilasyon ve diğer aritmilere yol açar. Dur.
Ayrıca hipoksi ve hastanın kendi hastalığı da hastanın homeostazı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.
Gönderim zamanı: 12 Ekim 2020