Насичення крові киснем є одним з важливих показників фізичного здоров'я.Рівень насичення крові киснем у нормальних здорових людей повинен підтримуватися на рівні від 95% до 100%.Якщо він нижчий за 90%, це ввійшло в діапазон гіпоксії.% — важка гіпоксія, яка завдасть великої шкоди організму та загрожуватиме життю.
Насичення крові киснем є важливим фізіологічним параметром, що відображає функцію дихання і кровообігу.Згідно з неповною статистикою, більшість причин екстрених консультацій респіраторних відділень у відповідних відділеннях лікарень пов’язані з киснем крові.Ми всі знаємо, що низьке насичення крові киснем невіддільне від респіраторних захворювань, але не всі зниження насичення крові киснем викликані респіраторними захворюваннями.
Які причини низького насичення крові киснем?
1. Чи занадто низький парціальний тиск вдихуваного кисню.Коли вміст кисню, що вдихається, недостатній, насичення киснем може зменшитися.У поєднанні з історією хвороби пацієнта слід запитати, чи був він коли-небудь на плато вище 3000 м, політ на великій висоті, підйом після занурення та погано вентильовані шахти.
2. Чи є обструкція повітряного потоку.Необхідно враховувати, чи існує обструктивна гіповентиляція, спричинена такими захворюваннями, як астма, ХОЗЛ, опущення кореня язика та закупорка дихальних шляхів чужорідним тілом.
3. Чи є дисфункція вентиляції.Необхідно подумати про наявність у хворого важкої пневмонії, важкого перебігу туберкульозу, дифузного інтерстиціального фіброзу легенів, набряку легенів, тромбоемболії легеневої артерії та інших захворювань, що впливають на вентиляційну функцію.
4. Яка якість і кількість гемоглобіну, що транспортує кисень у крові.Поява аномальних речовин, таких як отруєння СО, отруєння нітритами та значне підвищення аномального гемоглобіну, не тільки серйозно впливає на транспорт кисню в крові, але також серйозно впливає на вивільнення кисню.
5. Чи має пацієнт відповідний колоїдно-осмотичний тиск і об'єм крові.Відповідний колоїдно-осмотичний тиск і достатній об'єм крові є одними з ключових факторів підтримки нормального насичення киснем.
6. Який серцевий викид пацієнта?Підтримання нормального надходження кисню до органів повинно підтримуватися достатнім серцевим викидом.
7. Мікроциркуляція тканин і органів.Здатність підтримувати належний рівень кисню також пов’язана з метаболізмом організму.Коли метаболізм організму занадто великий, вміст кисню у венозній крові буде значно знижений, і венозна кров призведе до більш серйозної гіпоксії після проходження через шунтований легеневий кровообіг.
8. Утилізація кисню в навколишніх тканинах.Клітини тканини можуть використовувати лише вільний кисень, а кисень у поєднанні з Hb може використовуватися тканинами лише тоді, коли він виділяється.Зміни рН, 2,3-ДПГ тощо впливають на дисоціацію кисню від гемоглобіну.
9. Сила пульсу.Насичення киснем вимірюється на основі зміни абсорбції, спричиненої пульсацією артерій, тому датчик необхідно розмістити на місці, де пульсує кров.Будь-які фактори, які послаблюють пульсуючий кровотік, такі як холодова стимуляція, збудження симпатичного нерва, пацієнти з діабетом і атеросклерозом, призведуть до зниження ефективності вимірювання приладу.SpO2 неможливо визначити навіть у пацієнтів із серцево-легеневим шунтуванням і зупинкою серця.
Час публікації: 22 грудня 2022 р