Пульсоксиметрія

з Вікіпедії, вільної енциклопедії

Перейти до навігаціїПерейти до пошуку

Пульсоксиметріяценеінвазивнийметод спостереження за людиноюнасичення киснем.Хоча його показання периферичної сатурації киснем (SpO₂) не завжди збігається з більш бажаним показником насичення артеріальної киснем (SaO₂) відгаз артеріальної кровіаналізу, обидва досить добре корелюють, щоб безпечний, зручний, неінвазивний, недорогий метод пульсоксиметрії був цінним для вимірювання насичення киснем уклінічнийвикористовувати.

У найпоширенішому (трансмісійному) режимі застосування сенсорний пристрій розміщується на тонкій частині тіла пацієнта, зазвичай накінчик пальцяабомочка вуха, або у випадку аннемовля, через стопу.Пристрій пропускає дві довжини хвилі світла через частину тіла до фотодетектора.Він вимірює змінну абсорбцію на кожному здовжини хвилі, що дозволяє визначитипоглинаннячерез пульсаціюартеріальна кровпоодинці, виключаючивенозної кровішкіра, кістки, м’язи, жир і (у більшості випадків) лак для нігтів.^[1]

Відбивна пульсоксиметрія є менш поширеною альтернативою трансмісивній пульсоксиметрії.Цей метод не потребує тонкої частини тіла людини, тому добре підходить для універсального застосування, наприклад, для стоп, чола та грудей, але він також має деякі обмеження.Вазодилатація та скупчення венозної крові в голові внаслідок порушення венозного повернення до серця може спричинити поєднання артеріальної та венозної пульсації в області чола та призвести до помилкового SpO₂результати.Такі стани виникають при проведенні наркозу сендотрахеальна інтубаціяі ШВЛ або у пацієнтів уПоложення Тренделенбурга.^[2]

Зміст

• 1Історія
• 2Функція
• 3Індикація
  • 3.1 Переваги
  • 3.2 Обмеження
  • 3.3 Збільшення використання
  • 3.4 Раннє виявлення COVID-19
  • 4Похідні вимірювання
  • 5 Дивіться також
  • 6 Примітки
  • 7 Література
  • 8 Зовнішні посилання

У 1935 році німецький лікар Карл Маттес (1905–1962) розробив перший двохвильовий вушний O₂вимірювач насичення з червоним і зеленим фільтрами (пізніше червоний і інфрачервоний фільтри).Його метр був першим приладом для вимірювання O₂насиченість.^[3]

Оригінальний оксиметр був зробленийГленн Аллан Міллікенв 1940-х роках.^[4]У 1949 році Вуд додав капсулу під тиском, щоб вичавити кров із вуха, щоб отримати абсолютний O₂значення насичення при повторному прийомі крові.Концепція подібна до сучасної традиційної пульсоксиметрії, але її було важко реалізувати через нестабільністьфотоелементиі джерела світла;сьогодні цей метод клінічно не використовується.У 1964 році Шоу зібрав перший вушний оксиметр з абсолютним показанням, який використовував вісім довжин хвиль світла.

Пульсоксиметрія була розроблена в 1972 роціТакуо Аоягіта Мічіо Кіші, біоінженери, atНіхон Кохденвикористовуючи співвідношення поглинання червоного та інфрачервоного світла пульсуючими компонентами в місці вимірювання.Сусуму Накадзіма, хірург, і його колеги вперше випробували пристрій на пацієнтах, повідомивши про це в 1975 році.^[5]Він був комерціалізованийБіоксв 1980 році.^[6][5][7]

До 1987 року стандарт лікування під загальною анестезією в США включав пульсоксиметрію.З операційної кімнати використання пульсоксиметрії швидко поширилося по всій лікарні, спочатку докімнати відновлення, а потім довідділення інтенсивної терапії.Пульсоксиметрія мала особливу цінність у відділенні для новонароджених, де пацієнти не процвітають із недостатньою оксигенацією, але надлишок кисню та коливання концентрації кисню можуть призвести до погіршення зору або сліпоти черезретинопатія недоношених(ROP).Крім того, отримання газу артеріальної крові від неонатального пацієнта є болючим для пацієнта та є основною причиною неонатальної анемії.^[8]Артефакт руху може бути суттєвим обмеженням для моніторингу пульсоксиметрії, що призводить до частих помилкових тривог і втрати даних.Це пояснюється тим, що під час руху низька периферійнаперфузія, багато пульсоксиметрів не можуть відрізнити пульсуючу артеріальну кров від рухомої венозної крові, що призводить до недооцінки насичення киснем.Ранні дослідження ефективності пульсоксиметрії під час руху суб’єкта показали вразливість звичайних технологій пульсоксиметрії до артефакту руху.^[9][10]

У 1995 роціМасімопредставив технологію вилучення сигналу (SET), яка могла точно вимірювати під час руху пацієнта та низької перфузії шляхом відділення артеріального сигналу від венозного та інших сигналів.Відтоді виробники пульсоксиметрії розробили нові алгоритми для зменшення кількості помилкових тривог під час руху^[11]наприклад подовження часу усереднення або заморожування значень на екрані, але вони не претендують на вимірювання змін умов під час руху та низької перфузії.Таким чином, все ще існують важливі відмінності в роботі пульсоксиметрів у складних умовах.^[12]Також у 1995 році Масімо представив індекс перфузії, який кількісно визначає амплітуду периферичнихплетизмографсигналу.Показано, що індекс перфузії допомагає клініцистам передбачити тяжкість захворювання та ранні несприятливі респіраторні наслідки у новонароджених,^[13][14][15]передбачити низький кровотік верхньої порожнистої вени у немовлят з дуже низькою вагою при народженні,^[16]забезпечити ранній індикатор симпатектомії після епідуральної анестезії,^[17]та покращити виявлення критичних вроджених вад серця у новонароджених.^[18]

Опубліковані статті порівнюють технологію виділення сигналу з іншими технологіями пульсоксиметрії та демонструють незмінно сприятливі результати для технології виділення сигналу.^[9][12][19]Доведено також, що ефективність пульсоксиметрії з технологією вилучення сигналу допомагає клініцистам покращити результати лікування пацієнтів.В одному дослідженні ретинопатія недоношених (пошкодження очей) була зменшена на 58% у новонароджених з дуже низькою вагою при народженні в центрі з використанням технології вилучення сигналу, тоді як не було зменшення ретинопатії недоношених в іншому центрі з тими ж клініцистами, які використовували той самий протокол. але з технологією без вилучення сигналу.^[20]Інші дослідження показали, що пульсоксиметрія з технологією виділення сигналу призводить до меншої кількості вимірювань газів артеріальної крові, швидшого часу відлучення кисню, меншого використання датчика та меншої тривалості перебування.^[21]Можливості вимірювання руху та низької перфузії також дозволяють використовувати його в місцях, які раніше не контролювалися, наприклад на загальному поверсі, де помилкові тривоги заважали традиційній пульсоксиметрії.На підтвердження цього в 2010 році було опубліковано історичне дослідження, яке показало, що клініцисти в Дартмутському медичному центрі Хічкока, використовуючи технологію вилучення сигналу пульсоксиметрії на загальному поверсі, змогли зменшити активацію групи швидкого реагування, переведення у відділення інтенсивної терапії та кількість днів у відділенні інтенсивної терапії.^[22]У 2020 році подальше ретроспективне дослідження в тій же установі показало, що протягом десяти років використання пульсоксиметрії з технологією виділення сигналу в поєднанні з системою спостереження за пацієнтами не було жодної смерті пацієнтів і жоден пацієнт не постраждав від пригнічення дихання, викликаного опіоїдами. поки використовувався постійний моніторинг.^[23]

У 2007 році Masimo представив перше вимірюванняіндекс мінливості повноцінності(PVI), який, як показали численні клінічні дослідження, забезпечує новий метод автоматичної неінвазивної оцінки здатності пацієнта реагувати на введення рідини.^[24][25][26]Відповідні рівні рідини є життєво важливими для зниження післяопераційних ризиків і покращення результатів пацієнтів: доведено, що надто низькі (недостатня гідратація) або надто великі об’єми рідини (надмірна гідратація) уповільнюють загоєння ран і збільшують ризик інфекції або серцевих ускладнень.^[27]Нещодавно Національна служба охорони здоров’я Сполученого Королівства та Французьке товариство анестезіологів та інтенсивної терапії включили моніторинг ПВІ як частину запропонованих стратегій інтраопераційного управління рідиною.^[28][29]

У 2011 році робоча група експертів рекомендувала проводити скринінг новонароджених за допомогою пульсоксиметрії, щоб збільшити виявленнякритичні вроджені вади серця(CCHD).^[30]Робоча група CCHD процитувала результати двох великих проспективних досліджень 59 876 суб’єктів, які використовували виключно технологію виділення сигналу для підвищення ідентифікації CCHD з мінімальними хибними спрацьовуваннями.^[31][32]Робоча група CCHD рекомендувала проводити скринінг новонароджених за допомогою пульсоксиметрії, стійкої до рухів, яка також була перевірена в умовах низької перфузії.У 2011 році міністр охорони здоров’я та соціальних служб США додав пульсоксиметрію до рекомендованої уніфікованої групи скринінгу.^[33]До появи доказів для скринінгу за допомогою технології виділення сигналу менше 1% новонароджених у Сполучених Штатах проходили скринінг.сьогодні,Фонд новонародженихзадокументував майже загальний скринінг у Сполучених Штатах, і міжнародний скринінг швидко розширюється.^[34]У 2014 році третє велике дослідження 122 738 новонароджених, у якому також використовувалася виключно технологія вилучення сигналу, показало подібні позитивні результати, як і перші два великі дослідження.^[35]

Пульсоксиметрія високої роздільної здатності (HRPO) була розроблена для домашнього скринінгу та тестування апное уві сні у пацієнтів, для яких це неможливополісомнографія.^[36][37]Він зберігає та записує обидвапульсі SpO2 з інтервалом в 1 секунду, і було показано в одному дослідженні, що допомагає виявити порушення дихання уві сні у хірургічних пацієнтів.^[38]

Спектри поглинання насиченого киснем гемоглобіну (HbO2) і деоксигенованого гемоглобіну (Hb) для довжин хвиль червоного та інфрачервоного випромінювання

Внутрішня сторона пульсоксиметра

Монітор кисню в крові відображає відсоток крові, насиченої киснем.Точніше, він вимірює, який відсотокгемоглобін, білок у крові, який переносить кисень, завантажується.Прийнятні нормальні діапазони для пацієнтів без легеневої патології становлять від 95 до 99 відсотків.Для пацієнта, який дихає кімнатним повітрям на або поблизурівень моря, оцінка артеріального рО₂можна зробити з монітора кисню в крові«Насичення периферичного кисню»(SpO₂) читання.

Типовий пульсоксиметр використовує електронний процесор і пару маленькихсвітлодіоди(світлодіоди), звернені до aфотодіодчерез напівпрозору частину тіла пацієнта, як правило, кінчик пальця або мочку вуха.Один світлодіод червоний, сдовжина хвилі660 нм, а інший єінфрачервонийз довжиною хвилі 940 нм.Поглинання світла на цих довжинах хвиль суттєво відрізняється між кров’ю, насиченою киснем, і кров’ю, у якій немає кисню.Насичений киснем гемоглобін поглинає більше інфрачервоного світла і пропускає більше червоного світла.Дезоксигенований гемоглобін пропускає більше інфрачервоного світла та поглинає більше червоного світла.Світлодіоди послідовно вмикаються один, потім інший, а потім обидва вимикаються приблизно тридцять разів на секунду, що дозволяє фотодіоду окремо реагувати на червоне та інфрачервоне світло, а також налаштовуватися на базову лінію навколишнього освітлення.^[39]

Вимірюється кількість світла, яке пропускається (іншими словами, яке не поглинається), і виробляються окремі нормовані сигнали для кожної довжини хвилі.Ці сигнали коливаються в часі, тому що кількість присутньої артеріальної крові збільшується (буквально пульсує) з кожним ударом серця.Шляхом віднімання мінімального світла, що пройшло, від світла, що пройшло на кожній довжині хвилі, вплив інших тканин коригується, генеруючи безперервний сигнал для пульсуючої артеріальної крові.^[40]Співвідношення вимірювання червоного світла до вимірювання інфрачервоного світла потім обчислюється процесором (що представляє співвідношення насиченого киснем гемоглобіну до дезоксигенованого гемоглобіну), і це співвідношення потім перетворюється на SpO₂процесором через aтаблиця пошуку^[40]на основіЗакон Бір-Ламберта.^[39]Розділення сигналу також служить для інших цілей: форма хвилі плетизмографа («повна хвиля»), що представляє пульсуючий сигнал, зазвичай відображається для візуальної індикації імпульсів, а також якості сигналу,^[41]і числове співвідношення між пульсуючою та базовою абсорбцією (“індекс перфузії“) можна використовувати для оцінки перфузії.^[25]

Датчик пульсоксиметра, прикладений до пальця людини

Пульсоксиметр - це aмедичний пристрійякий опосередковано контролює насичення організму пацієнта киснемкров(на відміну від вимірювання насичення киснем безпосередньо через зразок крові) і зміни об’єму крові в шкірі, викликаючифотоплетизмограмаякі можуть бути перероблені надаліінші вимірювання.^[41]Пульсоксиметр можна інтегрувати в багатопараметричний монітор пацієнта.Більшість моніторів також відображають частоту пульсу.Портативні пульсоксиметри з батарейками також доступні для транспортування або домашнього моніторингу кисню в крові.

Переваги[редагувати]

Пульсоксиметрія особливо зручна длянеінвазивнийпостійне вимірювання насичення крові киснем.На відміну від цього, рівень газів крові повинен бути визначений в лабораторії на взятому зразку крові.Пульсоксиметрія корисна в будь-якому місці, де знаходиться пацієнтоксигенаціяє нестійким, в т.чінтенсивна терапія, налаштування операційних, реабілітаційних, невідкладних і лікарняних відділень,пілотив негерметичних літаках для оцінки оксигенації будь-якого пацієнта та визначення ефективності або необхідності додатковогокисень.Хоча пульсоксиметр використовується для моніторингу оксигенації, він не може визначити метаболізм кисню або кількість кисню, який використовує пацієнт.Для цього необхідно також вимірятивуглекислий газ(CO₂) рівнів.Цілком можливо, що його також можна використовувати для виявлення відхилень у вентиляції.Однак використання пульсоксиметра для виявленнягіповентиляціяпорушується використанням додаткового кисню, оскільки лише коли пацієнти дихають кімнатним повітрям, за його використання можна достовірно виявити аномалії дихальної функції.Таким чином, регулярне введення додаткового кисню може бути невиправданим, якщо пацієнт здатний підтримувати адекватну оксигенацію повітря в приміщенні, оскільки це може призвести до того, що гіповентиляція залишиться непоміченою.^[42]

Завдяки своїй простоті у використанні та здатності забезпечувати безперервні та миттєві значення насичення киснем, пульсоксиметри мають вирішальне значення вневідкладна медицинаа також дуже корисні для пацієнтів, особливо з респіраторними або серцевими проблемамиХОЗЛ, або для діагностики деякихпорушення снуяк отапноеігіпопное.^[43]Портативні пульсоксиметри, що працюють від батареї, корисні для пілотів, які працюють у літаку без герметичних повітряних суден на висоті вище 10 000 футів (3000 м) або 12 500 футів (3800 м) у США^[44]де потрібен додатковий кисень.Портативні пульсоксиметри також корисні для альпіністів і спортсменів, у яких рівень кисню може знижуватися при високихвисоти над рівнем моряабо з фізичними вправами.У деяких портативних пульсоксиметрах використовується програмне забезпечення, яке складає діаграму рівня кисню в крові пацієнта та пульсу, що служить нагадуванням про перевірку рівня кисню в крові.

Нещодавні досягнення підключення також зробили можливим безперервний моніторинг насичення крові киснем у пацієнтів без кабельного з’єднання з лікарняним монітором, без шкоди для потоку даних пацієнтів назад до приліжкових моніторів і централізованих систем спостереження за пацієнтами.Masimo Radius PPG, представлений у 2019 році, забезпечує пульсоксиметрію без прив’язки за допомогою технології виділення сигналу Masimo, що дозволяє пацієнтам вільно та комфортно пересуватися, перебуваючи під постійним та надійним моніторингом.^[45]Radius PPG також може використовувати захищений Bluetooth для обміну даними пацієнта безпосередньо зі смартфоном або іншим розумним пристроєм.^[46]

Обмеження[редагувати]

Пульсоксиметрія вимірює лише насичення гемоглобіну, а невентиляціяі не є повним показником дихальної достатності.Це не замінагази кровіперевірено в лабораторії, тому що це не дає ознак дефіциту основ, рівня вуглекислого газу, кровіpH, абобікарбонат(HCO₃⁻) концентрація.Метаболізм кисню можна легко виміряти шляхом моніторингу випущеного CO₂, але цифри насичення не дають інформації про вміст кисню в крові.Основна частина кисню в крові переноситься гемоглобіном;при важкій анемії кров містить менше гемоглобіну, який, незважаючи на насичення, не може переносити стільки кисню.

Помилково низькі показання можуть бути викликанігіпоперфузіякінцівки, яка використовується для моніторингу (часто через холодну кінцівку або череззвуження судинвторинний щодо використаннявазопресорнийагенти);неправильне застосування датчика;високомозолястийшкіра;або рух (наприклад, тремтіння), особливо під час гіпоперфузії.Щоб забезпечити точність, датчик повинен повертати постійний імпульс і/або форму імпульсу.Технології пульсоксиметрії відрізняються своєю здатністю надавати точні дані в умовах руху та низької перфузії.^[12][9]

Пульсоксиметрія також не є повним показником достатності кровообігу кисню.Якщо недостатньокровотікабо недостатній рівень гемоглобіну в крові (анемія), можуть постраждати тканинигіпоксіянезважаючи на високе насичення артерій киснем.

Оскільки пульсоксиметрія вимірює лише відсоток зв’язаного гемоглобіну, хибно високі або хибно низькі показники виникнуть, коли гемоглобін зв’язується з чимось іншим, ніж кисень:

• Гемоглобін має більшу спорідненість до окису вуглецю, ніж до кисню, і високі показники можуть виникати, незважаючи на те, що у пацієнта фактично гіпоксемія.У випадкахотруєння чадним газом, ця неточність може затримати розпізнаваннягіпоксія(низький рівень кисню в клітинах).
• Отруєння ціанідамидає високі показники, оскільки зменшує вилучення кисню з артеріальної крові.У цьому випадку показання не є помилковими, оскільки рівень кисню в артеріальній крові справді високий на ранніх стадіях отруєння ціанідами.^{[потрібне уточнення]}
• Метгемоглобінеміяхарактерно викликає показання пульсоксиметрії в середині 80-х років.
• ХОЗЛ [особливо хронічний бронхіт] може викликати помилкові показання.^[47]

Неінвазивним методом, який дозволяє безперервно вимірювати дисгемоглобіни, є пульсСО-оксиметр, який у 2005 році збудував Масімо.^[48]Використовуючи додаткові довжини хвиль,^[49]він надає клініцистам спосіб вимірювання дисгемоглобіну, карбоксигемоглобіну та метгемоглобіну разом із загальним гемоглобіном.^[50]

Збільшення використання[редагувати]

Згідно зі звітом iData Research, у 2011 році ринок обладнання та датчиків пульсоксиметрії в США становив понад 700 мільйонів доларів США.^[51]

У 2008 році більше половини великих міжнародних експортерів медичного обладнання вКитайбули виробниками пульсоксиметрів.^[52]

Раннє виявлення COVID-19[редагувати]

Пульсоксиметри використовуються для раннього виявленняCOVID-19інфекції, які можуть спричинити початково непомітний низький рівень насичення киснем артеріальної крові та гіпоксію.Нью-Йорк Таймсповідомили, що «офіційні особи охорони здоров’я розділилися щодо того, чи слід рекомендувати домашнє спостереження за допомогою пульсоксиметра на широкій основі під час Covid-19.Дослідження надійності показують неоднозначні результати, і немає вказівок щодо того, як вибрати один.Але багато лікарів радять пацієнтам придбати його, що робить його головним гаджетом під час пандемії».^[53]

Дивіться також:Фотоплетизмограма

Внаслідок зміни об’єму крові в шкірі, aплетизмографічнийзміну можна побачити в світловому сигналі, отриманому (коефіцієнт пропускання) датчиком на оксиметрі.Варіацію можна описати як aперіодична функція, який, у свою чергу, можна розділити на компонент постійного струму (пікове значення)^[а]і компонент змінного струму (пік мінус долина).^[54]Відношення компонента змінного струму до компонента постійного струму, виражене у відсотках, відоме як(периферійний)перфузіяіндекс(Pi) для пульсу, і зазвичай має діапазон від 0,02% до 20%.^[55]Попереднє вимірювання називаєтьсяпульсоксиметрія плетизмографічна(POP) вимірює лише компонент «AC» і отримується вручну з пікселів монітора.^[56][25]

Індекс мінливості плета(PVI) є мірою варіабельності індексу перфузії, яка виникає під час дихальних циклів.Математично це обчислюється як (Пі_макс- Пі_хв)/пі_макс× 100%, де максимальне та мінімальне значення Pi є з одного або багатьох дихальних циклів.^[54]Було показано, що це корисний, неінвазивний індикатор постійної реакції на рідину для пацієнтів, які проходять лікування рідиною.^[25] Пульсоксиметрія плетизмографічна амплітуда хвилі(ΔPOP) є аналогічною попередньою технікою для використання на POP, отриманому вручну, розрахованому як (POP_макс- ПОП_хв)/(POP_макс+ POP_хв)*2.^[56]

• Газ артеріальної крові
• Капнографія
• Інтегральний легеневий індекс
• Респіраторний моніторинг
• Медичне обладнання
• Механічна вентиляція
• Датчик кисню
• Насичення киснем
• Фотоплетизмограма, вимірювання вуглекислого газу (CO₂) у дихальних газах
• Апное сну
• Улайф

1. ^Це визначення, використане Масімо, відрізняється від середнього значення, яке використовується в обробці сигналу;він призначений для вимірювання пульсуючої абсорбції артеріальної крові над базовою абсорбцією.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (лютий 2002).«Емальований лак для нігтів не заважає пульсоксиметрії у добровольців з нормоксичністю».Журнал клінічного моніторингу та обчислень.17(2): 93–6.зробити:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faiss K, Huch A, Huch R (липень 1995).«Обмеження лобової пульсоксиметрії».Журнал клінічного моніторингу.11(4): 253–6.зробити:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Маттес К (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Дослідження насичення киснем артеріальної крові людини].Фармакологічний архів Науніна-Шмідеберга (німецькою).179(6): 698–711.зробити:10.1007/BF01862691.
4. ^ Міллікан Г.А(1942).«Оксиметр: прилад для постійного вимірювання насичення киснем артеріальної крові людини».Огляд наукових приладів.13(10): 434–444.Бібкод:1942RScI…13..434M.зробити:10,1063/1,1769941.
5. ^Перейти до:^a b Severinghaus JW, Honda Y (квітень 1987).«Історія газового аналізу крові.VII.Пульсоксиметрія».Журнал клінічного моніторингу.3(2): 135–8.зробити:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ «510(k): передпродажне сповіщення».Управління з харчових продуктів і медикаментів США.Отримано 23 лютого 2017.
7. ^ «Факт проти вигадки».Корпорація Масімо.Архівовано зОригінальний13 квітня 2009. Процитовано 1 травня 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (серпень 2000).«Флеботомія перетягнута в дитячій кімнаті інтенсивної терапії новонароджених».Педіатрія.106(2): E19.зробити:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Перейти до:^a b c Barker SJ (жовтень 2002).««Стійкий до рухів пульсоксиметр: порівняння нових і старих моделей».Анестезія та аналгезія.95(4): 967–72.зробити:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (жовтень 1996).«Вплив руху на роботу пульсоксиметрів у добровольців».Анестезіологія.85(4): 774–81.зробити:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (січень 2002).«Питання лабораторної оцінки роботи пульсоксиметра». Анестезія та аналгезія.94(1 додаток): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Перейти до:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (серпень 2012).«Ефективність трьох пульсоксиметрів нового покоління під час руху та низької перфузії у добровольців».Журнал клінічної анестезії.24(5): 385–91.зробити:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (березень 2008).«Пульсоксиметричний індекс перфузії матері як предиктор раннього несприятливого респіраторного неонатального результату після планового кесаревого розтину».Педіатрична реанімація.9(2): 203–8.зробити:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (жовтень 2002).«Індекс перфузії пульсоксиметра як предиктор високої тяжкості захворювання у новонароджених».Європейський журнал педіатрії.161(10): 561–2.зробити:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (березень 2006).«Ранні динамічні зміни сигналів пульсоксиметрії у недоношених новонароджених з гістологічним хоріоамніонітом». Педіатрична реанімація.7(2): 138–42.зробити:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (квітень 2010).«Індекс перфузії, отриманий за допомогою пульсоксиметра для прогнозування низького кровотоку у верхній порожнистій вені у немовлят з дуже низькою вагою при народженні».Журнал перинатології.30(4): 265–9.зробити:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (вересень 2009).«Індекс перфузії пульсоксиметра як ранній показник симпатектомії після епідуральної анестезії».Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.зробити:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Гранеллі А, Остман-Сміт І (жовтень 2007).«Неінвазивний індекс периферичної перфузії як можливий інструмент скринінгу критичної обструкції лівого відділу серця».Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.зробити:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002).«Надійність традиційної та нової пульсоксиметрії у новонароджених».Журнал перинатології.22(5): 360–6.зробити:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (лютий 2011).«Профілактика ретинопатії недоношених новонароджених через зміни клінічної практики та SpO₂технологія".Acta Paediatrica.100(2): 188–92.зробити:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (серпень 2002).«Більш надійна оксиметрія зменшує частоту аналізів газів артеріальної крові та прискорює відлучення кисню після кардіохірургії: проспективне рандомізоване дослідження клінічного впливу нової технології».Реанімація.30(8): 1735–40.зробити:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (лютий 2010).«Вплив нагляду за допомогою пульсоксиметрії на випадки порятунку та переміщення відділень інтенсивної терапії: одночасне дослідження до і після».Анестезіологія.112(2): 282–7.зробити:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ Макграт, Сьюзан П.;Макговерн, Крістал М.;Перреард Ірина М.;Хуан, Віола;Мосс, Лінзі Б.;Блайк, Джордж Т. (2020-03-14).«Зупинка дихання у стаціонарі, пов’язана із седативними та знеболюючими препаратами: вплив постійного моніторингу на смертність пацієнтів і важку захворюваність».Журнал безпеки пацієнтів.зробити:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (червень 2010).«Точність варіації ударного об’єму порівняно з індексом варіабельності плета для прогнозування реакції на рідину у пацієнтів на штучній вентиляції легенів, які перенесли серйозну операцію».Європейський журнал анестезіології.27(6): 555–61.зробити:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Перейти до:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (серпень 2008).«Індекс варіабельності плета для моніторингу респіраторних коливань амплітуди плетизмографічної хвилі пульсоксиметра та прогнозування реакції на рідину в операційній».Британський журнал анестезії.101(2): 200–6.зробити:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Forget P, Lois F, de Kock M (жовтень 2010).«Цілеспрямоване управління рідиною на основі індексу варіабельності плета, отриманого за допомогою пульсоксиметра, знижує рівень лактату та покращує управління рідиною».Анестезія та аналгезія.111(4): 910–4.зробити:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (березень 1977).«Порівняння об’ємів рідини в організмі, активності реніну плазми, гемодинаміки та чутливості пресорів між неповнолітніми та літніми пацієнтами з есенціальною гіпертензією».Японський тиражний журнал.41(3): 237–46.зробити:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ «Центр впровадження технологій NHS».Ntac.nhs.uk.Отримано 02.04.2015.^{[постійне мертве посилання]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (жовтень 2013).«Керівні принципи періопераційної гемодинамічної оптимізації».Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.зробити:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (листопад 2011).«Стратегії впровадження скринінгу критичних вроджених вад серця».Педіатрія.128(5): e1259–67.зробити:10.1542/пед.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (січень 2009).«Вплив скринінгу пульсоксиметрії на виявлення протокозалежної вродженої вади серця: шведське проспективне скринінгове дослідження у 39 821 новонародженого».BMJ.338: a3037.зробити:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (серпень 2011).«Скринінг пульсоксиметрії на вроджені вади серця у новонароджених (PulseOx): дослідження точності тесту».Ланцет.378(9793): 785–94.зробити:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (січень 2012).«Схвалення рекомендацій служби охорони здоров’я та соціальних служб щодо скринінгу пульсоксиметрії для критичних вроджених вад серця». Педіатрія.129(1): 190–2.зробити:10.1542/пед.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ «Карта прогресу скринінгу новонароджених CCHD».Cchdscreeningmap.org.7 липня 2014. Процитовано 2 квітня 2015.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (серпень 2014).«Пульсоксиметрія з клінічною оцінкою для скринінгу вроджених вад серця у новонароджених у Китаї: проспективне дослідження».Ланцет.384(9945): 747–54.зробити:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (квітень 2008).«Збереження пульсу на оксиметрії».Архівовано зОригінальний10 лютого 2012 року.
37. ^ «PULSOX -300i»(PDF).Maxtec Inc. Архівовано зОригінальний(PDF) 7 січня 2009 р.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (травень 2012).«Індекс десатурації кисню за допомогою нічної оксиметрії: чутливий і специфічний інструмент для виявлення порушень дихання уві сні у хірургічних пацієнтів».Анестезія та аналгезія.114(5): 993–1000.зробити:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Перейти до:^a b «Принципи пульсоксиметрії».Анестезія Великобританія.11 вересня 2004 р. Архівовано зОригінальнийна 2015-02-24.Отримано 24 лютого 2015 р.
40. ^Перейти до:^a b «Пульсоксиметрія».Oximetry.org.2002-09-10.Архівовано зОригінальнийна 2015-03-18.Отримано 2 квітня 2015.
41. ^Перейти до:^a b «Моніторинг SpO2 у відділенні інтенсивної терапії»(PDF).Ліверпульська лікарня.Процитовано 24 березня 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (листопад 2004).«Додатковий кисень погіршує виявлення гіповентиляції за допомогою пульсоксиметрії».груди.126(5): 1552–8.зробити:10.1378/сунд.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (квітень 2004).«Сон.3. Клінічна картина та діагностика синдрому обструктивного апное уві сні, гіпопное”.Грудна клітка.59(4): 347–52.зробити:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ «FAR, частина 91, розд.91.211 діє від 30.09.1963″.Airweb.faa.gov.Архівовано зОригінальнийна 2018-06-19.Отримано 2 квітня 2015.
45. ^ «Masimo оголошує про дозвіл FDA на Radius PPG™, перший датчик пульсової оксиметрії Tetherless SET®».www.businesswire.com.2019-05-16.Отримано 17 квітня 2020.
46. ^ «Masimo та університетські лікарні спільно анонсують Masimo SafetyNet™, нове рішення для дистанційного керування пацієнтами, призначене для допомоги у боротьбі з COVID-19».www.businesswire.com.2020-03-20.Отримано 17 квітня 2020.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (квітень 2016).«Пульсоксиметрія переоцінює насичення киснем при ХОЗЛ».Догляд за органами дихання.61(4): 423–7.зробити:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ Великобританія 2320566
49. ^ Мейзел, Вільям;Роджер Дж. Льюїс (2010).«Неінвазивне вимірювання карбоксигемоглобіну: наскільки точне – це достатньо точне?».Annals of Emergency Medicine.56(4): 389–91.зробити:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ «Загальний гемоглобін (SpHb)».Масімо.Процитовано 24 березня 2019.
51. ^Ринок обладнання для моніторингу пацієнтів у США.Дослідження iData.Травень 2012 року
52. ^ «Ключові постачальники портативних медичних пристроїв у всьому світі».Звіт про портативні медичні пристрої Китаю.Грудень 2008 року.
53. ^ Паркер-Поуп, Тара (24.04.2020).«Що таке пульсоксиметр і чи справді він потрібен мені вдома?».Нью-Йорк Таймс.ISSN 0362-4331.Отримано 25 квітня 2020.
54. ^Перейти до:^a b Патент США 8,414,499
55. ^ Ліма, А;Bakker, J (жовтень 2005).«Неінвазивний моніторинг периферичної перфузії».Інтенсивна терапія.31(10): 1316–26.зробити:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Перейти до:^a b Каннессон, М;Аттоф, Ю.;Розамель, П;Десеббе, О;Джозеф, П;Меттон, О.;Бастьєн, О;Lehot, JJ (червень 2007).«Дихальні варіації амплітуди плетизмографічної хвилі пульсоксиметрії для прогнозування чутливості рідини в операційній». Анестезіологія.106(6): 1105–11.зробити:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.