1. Відведення кінцівок
Включаючи стандартні відведення кінцівок I, II і III і компресійні уніполярні відведення aVR, aVL і aVF.
(1) Стандартний відвід кінцівок: також відомий як біполярний відвід, який відображає різницю потенціалів між двома кінцівками.
(2) Уніполярний електрод кінцівки під тиском: у двох електродах лише один електрод демонструє потенціал, а потенціал іншого електрода дорівнює нулю.У цей час амплітуда формованого сигналу мала, тому тиск використовується для збільшення виміряного потенціалу для легкого виявлення.
(3) Під час клінічного відстеження ЕКГ є 4 кольори електродів зонда відведення кінцівки, а також положення їх розміщення: червоний електрод знаходиться на зап’ясті правої верхньої кінцівки, жовтий електрод – на зап’ясті лівої верхньої кінцівки. кінцівки, а зелений електрод знаходиться на стопі та щиколотці лівої нижньої кінцівки.Чорний електрод розташований на щиколотці правої нижньої кінцівки.
2. Грудні відведення
Це однополярний відвід, включаючи відведення від V1 до V6.Під час тестування позитивний електрод слід розташувати на вказаній частині грудної стінки, а 3 електроди відведення від кінцівки повинні бути з’єднані з негативним електродом через резистор 5 К, щоб утворити центральну електричну клему.
Під час звичайного обстеження ЕКГ 12 біполярних, однополярних відведень від кінцівок під тиском і V1～V6 можуть задовольнити потреби.Якщо є підозра на декстрокардію, гіпертрофію правого шлуночка або інфаркт міокарда, слід додати відведення V7, V8, V9 і V3R.V7 знаходиться на рівні V4 на лівій задній пахвовій лінії;V8 знаходиться на рівні V4 на лівій лопатковій лінії;V9 знаходиться збоку від лівого хребта. Лінія V4 знаходиться на рівні;V3R знаходиться у відповідній частині V3 на правій грудній клітці.
Значимість моніторингу
1. 12-відвідна система моніторингу може вчасно відображати події ішемії міокарда.Від 70% до 90% ішемії міокарда виявляється на електрокардіограмі, і клінічно вона часто протікає безсимптомно.
2. Для пацієнтів із ризиком розвитку ішемії міокарда, наприклад нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда, безперервний моніторинг ЕКГ за 12 відведеннями сегмента ST може швидко виявити події гострої ішемії міокарда, особливо безсимптомні події ішемії міокарда, які є клінічними. Забезпечують надійну основу для своєчасної діагностики і лікування.
3. Важко точно відрізнити шлуночкову та суправентрикулярну тахікардію з внутрішньошлуночковою диференціальною провідністю, використовуючи лише відведення II.Найкращим відведенням для правильного розрізнення є V і MCL (зубець P і комплекс QRS мають найчіткішу морфологію).
4. При оцінці аномальних серцевих ритмів використання кількох відведень є точнішим, ніж використання одного відведення.
5. 12-відвідна система моніторингу більш точна та своєчасна для визначення наявності у пацієнта аритмії, ніж традиційна одновідвідна система моніторингу, а також тип аритмії, частоту початку, час появи, тривалість та зміни до та після медикаментозне лікування.
6. Постійне ЕКГ-моніторування в 12 відведеннях є дуже важливим для визначення характеру аритмії, вибору методів діагностики та лікування, спостереження ефектів лікування.
7. 12-відвідна система моніторингу також має свої обмеження в клінічних застосуваннях і чутлива до перешкод.Коли положення тіла пацієнта змінюється або електроди використовуються протягом певного періоду часу, на екрані з’являється багато інтерференційних хвиль, які впливатимуть на оцінку та аналіз електрокардіограми.
Час публікації: 12 жовтня 2021 р