Theкисневий зонд крові новонародженоговикористовується для моніторингу рівня насичення крові киснем новонародженого, що може ефективно керувати нормальним станом здоров'я дитини.
Більшість новонароджених народжуються зі здоровим серцем і достатньою кількістю кисню в крові.Проте приблизно 1 із 100 новонароджених має вроджену ваду серця (ВХС), і 25% з них матимуть важку вроджену ваду серця (ВСС).
Новонароджені з тяжкою ішемічною хворобою серця мають низький рівень кисню і часто потребують хірургічного втручання чи інших процедур на першому році життя.Іноді термінове втручання необхідно в перші дні або тижні життя новонародженого.Деякі приклади тяжкої ішемічної хвороби серця включають коарктацію аорти, транспозицію великих артерій, синдром гіпоплазії лівих відділів серця та тетралогію Фалло.
Деякі типи CCHD викликають нижчі за норму рівні кисню в крові, і їх можна виявити за допомогою оксиметра для новонароджених ще до того, як новонароджений захворіє, таким чином забезпечуючи раннє виявлення та відповідне лікування та, можливо, покращуючи прогноз.
Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує пульсоксиметрію під час усіх скринінгів новонароджених для виявлення CCHD.Станом на 2018 рік усі штати США запровадили політику скринінгу новонароджених.
УЗД серця плода не може виявити всі види вад серця
Хоча багато проблем із серцем у плода зараз можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження плода, а сім’ї можна раніше направити до дитячого кардіолога для подальшого лікування, все ще є деякі випадки ІХС, які можна пропустити.
Ознаки та симптоми CCHD, такі як синюшний колір обличчя або задишка після народження, спостерігаються у багатьох новонароджених, яких діагностують і лікують перед випискою з лікарні.Однак деякі новонароджені з певним типом ССГД, які кілька днів тому виглядали здоровими і поводилися нормально, раптово сильно захворіли вдома.
Як фільтрувати?
Маленький м'який датчикобвиває праву руку та одну ногу новонародженого.Датчик підключається до монітора приблизно на 5 хвилин і вимірює рівень кисню в крові, а також частоту серцевих скорочень.Моніторинг кисню в крові новонароджених зондом швидкий, простий і не травмуючий.Пульсоксиметрія через 24 години після народження дозволяє серцю і легеням новонародженого повністю адаптуватися до життя поза матір'ю.Після завершення скринінгу лікар або медсестра перевірять показання разом з батьками новонародженого.
Якщо є проблеми з показниками скринінгового тесту, перед випискою новонародженого з лікарні можуть знадобитися інші тести для оцінки ішемічної хвороби серця або інших причин гіпоксії.
Тести можуть включати рентген грудної клітки та аналіз крові.Дитячий кардіолог проведе ретельне ультразвукове дослідження серця новонародженого, яке називається ехокардіограма.Ехо дасть змогу детально оцінити всі структури та функції серця новонародженого.Якщо відлуння виявлять якісь занепокоєння, їхня медична команда детально обговорить з батьками наступні кроки.
Примітка. Як і будь-який скринінговий тест, іноді скринінговий тест пульсоксиметрії може бути неточним.Іноді можуть виникати хибні позитивні результати, тобто хоча екран пульсоксиметрії показує проблему, ультразвукове дослідження може забезпечити впевненість, що серце новонародженого в нормі.Якщо вони не пройшли скринінговий тест на пульсоксиметрію, це не означає, що у них є вада серця.У них можуть бути інші захворювання з нижчим рівнем кисню, наприклад інфекції або захворювання легенів.Подібним чином у деяких здорових новонароджених серце та легені після народження перебувають у стані адаптації, тому показники пульсоксиметрії можуть бути низькими.
Час публікації: 02 листопада 2022 р