Пульсоксиметр – це безболісний і надійний метод для клініцистів вимірювання рівня кисню в крові людини. Пульсоксиметр – це крихітний пристрій, який зазвичай ковзає на кінчиках пальців або прикріплюється до мочки вуха, і використовує заломлення інфрачервоного світла для вимірювання ступеня зв’язування кисню з червоним клітини крові.Оксиметр повідомляє про рівень кисню в крові за допомогою вимірювання насичення крові киснем, що називається насиченням периферичних капілярів киснем (SpO2).
Чи допомагає пульсоксиметр підхопити COVID-19?
Новий коронавірус, який викликає COVID-19, проникає в організм людини через респіраторну систему, спричиняючи пряме пошкодження легенів людини через запалення та пневмонію – обидва вони матимуть негативний вплив на здатність кисню поглинати кров.Таке кисневе пошкодження може виникнути на кількох стадіях COVID-19, а не лише у важкохворого пацієнта, який лежить на апараті штучної вентиляції легень.
Фактично, ми вже спостерігали явище в клініці.Люди з COVID-19 можуть мати дуже низький вміст кисню, але вони виглядають дуже добре.Це називається «гіпоксія щастя».Тривожне те, що ці пацієнти можуть бути хворішими, ніж відчувають, тому вони, безперечно, заслуговують на більше уваги в медичному середовищі.
Ось чому вам може бути цікаво, чи може монітор насичення крові киснем допомогти виявити COVID-19 на ранній стадії. Однак не всі, у кого позитивний тест на COVID-19, матимуть низький рівень кисню.Деякі люди можуть почуватися дуже некомфортно через лихоманку, біль у м’язах і шлунково-кишковий дискомфорт, але ніколи не показують низький рівень кисню.
Зрештою, люди не повинні думати про пульсоксиметри як про скринінговий тест на COVID-19.Нормальний рівень кисню не означає, що ви не інфіковані.Якщо ви стурбовані впливом, офіційне тестування все одно потрібне.
Отже, чи може пульсоксиметр бути корисним інструментом для моніторингу COVID-19 вдома?
Якщо людина має легкий випадок COVID-19 і займається самолікуванням вдома, оксиметр може бути корисним інструментом для перевірки рівня кисню, щоб можна було рано виявити низький рівень кисню.Як правило, люди, які теоретично найбільш сприйнятливі до кисневих проблем, це ті, хто раніше страждав від захворювань легенів, серця та/або ожиріння, а також ті, хто активно курить.
Крім того, оскільки «гіпоксія щастя» може виникнути у людей, які можуть вважатися безсимптомними, пульсоксиметри можуть допомогти гарантувати, що цей клінічно тихий попереджувальний сигнал не буде пропущено.
Якщо у вас позитивний тест на COVID-19 і вас турбують будь-які симптоми, будь ласка, негайно зверніться до свого медичного працівника.З точки зору здоров’я легенів, окрім об’єктивних вимірювань пульсоксиметра, я також вважаю, що у моїх пацієнтів утруднене дихання, сильний біль у грудях, неконтрольований кашель або темні губи чи пальці, а тепер пора звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Коли вимірювання насичення крові киснем почало викликати занепокоєння у пацієнтів із COVID-19?
Щоб оксиметр був ефективним інструментом, вам спочатку потрібно зрозуміти базовий рівень SpO2 і пам’ятати, що на базові показники може вплинути вже існуюча ХОЗЛ, серцева недостатність або ожиріння. Далі важливо знати, коли SpO2 читання суттєво змінюється.Коли SpO2 становить 100%, клінічна різниця практично дорівнює нулю, а показник становить 96%.
Виходячи з досвіду, пацієнти з COVID-19, які спостерігають за своїм клінічним станом вдома, хочуть переконатися, що показники SpO2 завжди підтримуються на рівні 90–92% або вище.Якщо кількість людей продовжує падати нижче цього порогу, слід своєчасно провести медичне обстеження.
Що може знизити точність показань пульсоксиметра?
Якщо у людини є проблеми з кровообігом із поганою циркуляцією крові в кінцівках, такі як холодні руки, захворювання внутрішніх судин або феномен Рейно, показання пульсоксиметра можуть бути помилково низькими.Крім того, накладні нігті або певні темні лаки для нігтів (наприклад, чорний або синій) можуть спотворити показання.
Я завжди рекомендую людям вимірювати принаймні один палець на кожній руці, щоб підтвердити число.
Час публікації: 17 березня 2021 р