A.
Якщо виявлено, що насичення киснем пацієнта, безпосередньо підключеного до кабелю ЕКГ, знижується, наступні аспекти слід розглянути один за іншим, щоб знайти проблему.
1. Парціальний тиск вдихуваного кисню занадто низький?Коли вміст кисню у вдихуваному газі недостатній, насичення крові киснем може знизитися.Пацієнтів слід запитати, чи були вони коли-небудь на плато вище 3000 м над рівнем моря, літали на великій висоті, піднімалися після занурення та погано провітрюваних місцях на основі історії хвороби.
1.Чи є перешкоди потоку повітря?Необхідно враховувати, чи є обструктивна гіповентиляція, викликана такими захворюваннями, як астма та ХОЗЛ, падіння язика та виділення з дихальних шляхів.
2.ЧиДатчик SpO2мають вентиляційну дисфункцію внаслідок низького насичення киснем?Враховують, чи немає у пацієнта важкої пневмонії, важкої форми туберкульозу, дифузного фіброзу легенів, набряку легенів, тромбоемболії легеневої артерії та інших захворювань, що впливають на вентиляцію.
3. Яка якість і кількість гемоглобіну, що транспортує кисень у крові?Поява ненормальних речовин, таких як отруєння чадним газом, отруєння нітритами та аномальне підвищення гемоглобіну, не тільки серйозно впливає на транспортування кисню в крові, але також серйозно впливає на вивільнення кисню.
B.
1. Чи має пацієнт належний колоїдно-осмотичний тиск і об'єм крові.Належний колоїдно-осмотичний тиск і достатній об’єм крові є ключовими факторами для підтримки нормального насичення киснем, що відображається затискачем для пальця дорослогоДатчик SpO2.
2. Який серцевий викид пацієнта?Кількість кисню, що надходить для підтримки нормального функціонування органів, повинна підтримуватися достатнім серцевим викидом.
3.Мікроциркуляція тканин і органів.Чи потрібно підтримувати належний рівень кисню, також залежить від обміну речовин в організмі.Коли обмін речовин в організмі занадто високий, вміст кисню у венозній крові буде значно знижений, і венозна кров спричинить більш серйозну гіпоксію після шунтування легеневого кровообігу.
4. Використовуйте кисень у навколишніх тканинах.Клітини тканини можуть використовувати лише вільний кисень, а кисень у поєднанні з гемоглобіном може надходити лише в тканину для використання.Зміни pH, 2,3-DPG тощо впливатимуть на дисоціацію кисню в Hb.
5. Після усунення всіх вищевказаних факторів, будь ласка, не забудьте, що це може бути викликано падінням насичення киснем, спричиненим несправністю датчика затискання пальця дорослого.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Час публікації: 28 жовтня 2020 р