اعلی تعدد الیکٹرو سرجیکل یونٹس - کام کرنے والے اصول اور محفوظ استعمال کے لیے احتیاطی تدابیر

الیکٹرو سرجیکل یونٹس(ESU) ایک الیکٹرو سرجیکل آلہ ہے جو ٹشو کو کاٹنے اور جمنے کی وجہ سے خون بہنے کو کنٹرول کرنے کے لیے ہائی فریکوئنسی برقی رو کا استعمال کرتا ہے۔یہ ٹشو کو گرم کرتا ہے جب اعلی تعدد ہائی وولٹیج کرنٹ جسم کے ساتھ رابطے میں موثر الیکٹروڈ ٹپ کے ذریعہ پیدا ہوتا ہے، اور جسم کے بافتوں کی علیحدگی اور جمنے کا احساس کرتا ہے، اس طرح کاٹنے اور ہیموسٹاسس کا مقصد حاصل ہوتا ہے۔

ESU ایک monopolar یا bipolar mode استعمال کر سکتا ہے۔

1. مونوپولر موڈ

مونوپولر موڈ میں، ٹشو کو کاٹنے اور مضبوط کرنے کے لیے ایک مکمل سرکٹ استعمال کیا جاتا ہے۔سرکٹ اعلی تعدد جنریٹر، منفی پلیٹ، پر مشتمل ہےکنیکٹر گراؤنڈنگ پیڈ کیبلاور الیکٹروڈ.اعلی تعدد الیکٹرو سرجیکل یونٹس کا حرارتی اثر بیمار ٹشو کو تباہ کر سکتا ہے۔یہ اعلی کثافت اور اعلی تعدد کرنٹ کو جمع کرتا ہے اور ٹشو کو اس مقام پر تباہ کر دیتا ہے جہاں یہ موثر الیکٹروڈ کی نوک سے رابطہ کرتا ہے۔استحکام اس وقت ہوتا ہے جب الیکٹروڈ کے ساتھ رابطے میں ٹشو یا سیل کا درجہ حرارت سیل میں پروٹین کی کمی کی طرف بڑھ جاتا ہے۔یہ درست جراحی اثر لہر کی شکل، وولٹیج، کرنٹ، ٹشو کی قسم، اور الیکٹروڈ کی شکل اور سائز پر منحصر ہے۔

2. بائپولر موڈ

کارروائی کی حد کے دو سروں تک محدود ہےدوئبرووی قوتیں, اور نقصان اور فورپس کے اثر و رسوخ کی حد monopolar کے مقابلے میں بہت کم ہے.یہ خون کی چھوٹی نالیوں (قطر <4 ملی میٹر) اور فیلوپین ٹیوبوں کو روکنے کے لیے موزوں ہے۔لہذا، دوئبرووی کوایگولیشن بنیادی طور پر دماغ کی سرجری، مائیکرو سرجری، پانچ خصوصیات، پرسوتی اور امراض نسواں، ہاتھ کی سرجری، وغیرہ میں استعمال ہوتا ہے۔ ہائی فریکوئنسی الیکٹرو سرجیکل یونٹس بائی پولر کوایگولیشن کی حفاظت کو بتدریج تسلیم کیا جا رہا ہے، اور اس کی درخواست کی حد بتدریج پھیل رہی ہے۔

الیکٹرو سرجیکل یونٹس کے کام کرنے کا اصول

الیکٹرو سرجیکل سرجری میں، کرنٹ سے بہتا ہے۔الیکٹرو سرجیکل پنسلانسانی جسم میں، اور منفی پلیٹ پر باہر بہتی ہے.عام طور پر ہماری مین فریکوئنسی 50Hz ہوتی ہے۔ہم اس فریکوئنسی بینڈ میں الیکٹرو سرجری بھی کر سکتے ہیں، لیکن کرنٹ انسانی جسم میں بہت زیادہ محرک اور موت کا سبب بن سکتا ہے۔موجودہ فریکوئنسی 100KHz سے تجاوز کرنے کے بعد، اعصاب اور عضلات اب کرنٹ پر رد عمل ظاہر نہیں کرتے ہیں۔لہذا، ہائی فریکوئنسی الیکٹرو سرجیکل یونٹس مینز کے 50Hz کرنٹ کو 200KHz سے زیادہ ہائی فریکوئنسی کرنٹ میں بدل دیتے ہیں۔اس طرح، اعلی تعدد توانائی مریض کو کم سے کم محرک فراہم کر سکتی ہے۔انسانی جسم میں بجلی کے جھٹکے لگنے کا کوئی خطرہ نہیں ہے۔ان میں سے، منفی پلیٹ کا کردار ایک کرنٹ لوپ بنا سکتا ہے، اور ساتھ ہی الیکٹروڈ پلیٹ میں کرنٹ کی کثافت کو کم کر سکتا ہے، تاکہ کرنٹ کو مریض کے باہر جانے سے روکا جا سکے اور ہائی فریکوئنسی والے الیکٹرو سرجیکل یونٹس میں واپس آجائے تاکہ گرمی جاری رہے۔ ٹشو اور مریض کو جلا دیں.

اعلی تعدد الیکٹرو سرجیکل یونٹس کے کام کے اصول کے پیش نظر، ہمیں استعمال کے دوران درج ذیل حفاظتی پہلوؤں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے:

l منفی پلیٹ کا محفوظ استعمال

موجودہ ہائی فریکوئینسی الیکٹرو سرجیکل یونٹس ہائی فریکوئینسی آئسولیشن ٹیکنالوجی سے لیس ہیں، اور الگ تھلگ ہائی فریکونسی کرنٹ صرفمنفی پلیٹاعلی تعدد الیکٹرو سرجیکل یونٹس سرکٹ پر واپس آنے والے واحد چینل کے طور پر۔اگرچہ الگ تھلگ سرکٹ سسٹم مریض کو متبادل سرکٹ سے جلنے سے بچا سکتا ہے، لیکن یہ منفی پلیٹ کنکشن کے مسائل کی وجہ سے جلنے سے نہیں بچ سکتا۔اگر منفی پلیٹ اور مریض کے درمیان رابطہ کا علاقہ کافی بڑا نہیں ہے، تو کرنٹ ایک چھوٹے سے علاقے میں مرتکز ہو جائے گا، اور منفی پلیٹ کا درجہ حرارت بڑھ جائے گا، جو مریض کو جلنے کا سبب بن سکتا ہے۔اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ رپورٹ کردہ ہائی فریکوئنسی الیکٹرو سرجیکل یونٹس میں سے 70% حادثات منفی الیکٹروڈ پلیٹ کی ناکامی یا عمر بڑھنے کی وجہ سے ہوتے ہیں۔مریض کو منفی پلیٹ کے جلنے سے بچنے کے لیے، ہمیں منفی پلیٹ کے رابطے کے علاقے اور مریض اور اس کی چالکتا کو یقینی بنانا چاہیے، اور یاد رکھیں کہ اس کے بار بار استعمال سے گریز کریں۔ڈسپوزایبل منفی پلیٹ.

l مناسب تنصیب کی سائٹ

خون کی نالیوں سے بھرپور عضلاتی علاقے کے ساتھ آپریشن کی جگہ (لیکن 15 سینٹی میٹر سے کم نہیں) کے زیادہ سے زیادہ قریب رہنے کی کوشش کریں۔

مقامی جلد سے بالوں کو ہٹا دیں اور اسے صاف اور خشک رکھیں؛

آپریشن کی جگہ کو بائیں اور دائیں عبور نہ کریں، اور ECG الیکٹروڈ سے 15 سینٹی میٹر سے زیادہ دور رہیں؛

لوپ میں کوئی دھاتی امپلانٹس، پیس میکر، یا ECG الیکٹروڈ نہیں ہونا چاہئے؛

پلیٹ کا لمبا حصہ ہائی فریکوینسی کرنٹ کی سمت کے قریب ہے۔

l منفی پلیٹ کو انسٹال کرتے وقت توجہ دیں۔

پلیٹ اور جلد کو مضبوطی سے منسلک کیا جانا چاہئے؛

قطبی پلیٹ کو چپٹا رکھیں اور نہ کاٹیں اور نہ فولڈ کریں۔

جراثیم کشی اور دھونے کے دوران پولر پلیٹوں کو بھگونے سے گریز کریں۔

15 کلوگرام سے کم بچوں کو شیر خوار پلیٹوں کا انتخاب کرنا چاہیے۔

l دیگر امور جن پر توجہ کی ضرورت ہے۔

چیک کریں کہ آیا بجلی کی فراہمی اور الیکٹروڈ لائنیں ٹوٹی ہوئی ہیں اور دھاتی تاریں بے نقاب ہیں؛

مربوط کریں۔الیکٹرو سرجیکل پنسلمشین پر، خود چیک شروع کریں، اور آؤٹ پٹ پاور کو ایڈجسٹ کریں جب یہ ظاہر ہو کہ منفی پلیٹ صحیح طریقے سے انسٹال ہوئی ہے اور کوئی الارم اشارہ نہیں ہے۔

بائی پاس جلنے سے بچیں: مریض کے اعضاء کو کپڑے میں لپیٹا جاتا ہے اور جلد سے جلد کے رابطے (جیسے مریض کے بازو اور جسم کے درمیان) سے بچنے کے لیے مناسب طریقے سے ٹھیک کیا جاتا ہے۔زمینی دھات سے رابطہ نہ کریں۔مریض کے جسم اور دھاتی بستر کے درمیان کم از کم 4 سینٹی میٹر خشکی کا فاصلہ رکھیں۔موصلیت؛

سامان کے رساو یا شارٹ سرکٹ سے بچیں: تار کو دھاتی اشیاء کے ارد گرد نہ لگائیں۔اگر گراؤنڈ وائر ڈیوائس ہے تو اسے جوڑیں۔

مریض کے حرکت کرنے کے بعد، منفی پلیٹ کے رابطے کے علاقے کو چیک کریں یا کوئی نقل مکانی تو نہیں ہوئی ہے۔