نبض کی آکسیمیٹری

ویکیپیڈیا، مفت انسائیکلوپیڈیا سے

نیویگیشن پر جائیںتلاش کرنے کے لیے چھلانگ لگائیں۔

نبض کی آکسیمیٹریایک ھےغیر حملہ آورکسی شخص کی نگرانی کا طریقہآکسیجن سنترپتی.اگرچہ اس کی پردیی آکسیجن سنترپتی (SpO₂) آرٹیریل آکسیجن سنترپتی (SaO) کے زیادہ مطلوبہ پڑھنے سے ہمیشہ مماثل نہیں ہوتا ہے۔₂) سےشریان خون کی گیستجزیہ، دونوں کا آپس میں کافی حد تک تعلق ہے کہ محفوظ، آسان، غیر حملہ آور، سستا پلس آکسیمیٹری طریقہ آکسیجن کی سنترپتی کی پیمائش کے لیے قیمتی ہے۔طبیاستعمال کریں

اس کے سب سے عام (ٹرانسمیسیو) ایپلی کیشن موڈ میں، ایک سینسر ڈیوائس مریض کے جسم کے ایک پتلے حصے پر رکھا جاتا ہے، عام طور پر ایکانگلی کی نوکیاکان کی لو، یا ایک کی صورت میںشیرخوار، ایک فٹ کے پار۔یہ آلہ جسم کے حصے کے ذریعے روشنی کی دو طول موج کو فوٹو ڈیٹیکٹر تک پہنچاتا ہے۔یہ ہر ایک میں بدلتے ہوئے جذب کی پیمائش کرتا ہے۔طول موج، اس کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے۔جذبنبض کی وجہ سےشریان خوناکیلے، چھوڑ کروینس خون، جلد، ہڈی، عضلات، چربی، اور (زیادہ تر معاملات میں) نیل پالش۔^[1]

ریفلیکٹنس پلس آکسیمیٹری ٹرانسمیسیو پلس آکسیمیٹری کا کم عام متبادل ہے۔اس طریقہ کار کے لیے کسی شخص کے جسم کے پتلے حصے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے اور اس لیے یہ ایک عالمگیر اطلاق جیسے کہ پاؤں، پیشانی اور سینے کے لیے موزوں ہے، لیکن اس کی کچھ حدود بھی ہیں۔دل میں سمجھوتہ شدہ وینس کی واپسی کی وجہ سے سر میں ویسوڈیلیشن اور وینس خون کا جمع ہونا پیشانی کے علاقے میں شریانوں اور وینس کی دھڑکن کے امتزاج کا سبب بن سکتا ہے اور جعلی ایس پی او کا باعث بن سکتا ہے۔₂نتائجکے ساتھ اینستھیزیا سے گزرنے کے دوران اس طرح کے حالات پائے جاتے ہیںendotracheal intubationاور مکینیکل وینٹیلیشن یا مریضوں میںٹرینڈیلنبرگ پوزیشن.^[2]

مشمولات

• 1 تاریخ
• 2 فنکشن
• 3 اشارہ
  • 3.1 فوائد
  • 3.2 حدود
  • 3.3 استعمال میں اضافہ
  • 3.4 COVID-19 کا جلد پتہ لگانا
  • 4 ماخوذ پیمائش
  • 5 یہ بھی دیکھیں
  • 6 نوٹس
  • 7 حوالہ جات
  • 8 بیرونی روابط

1935 میں جرمن طبیب کارل میتھیس (1905–1962) نے پہلا دو طول موج والا کان تیار کیا۔₂سرخ اور سبز فلٹرز کے ساتھ سنترپتی میٹر (بعد میں سرخ اور انفراریڈ فلٹرز)۔اس کا میٹر O کی پیمائش کرنے والا پہلا آلہ تھا۔₂سنترپتی^[3]

اصل oximeter کی طرف سے بنایا گیا تھاگلین ایلن ملیکن1940 کی دہائی میں^[4]1949 میں، ووڈ نے کان سے خون کو نچوڑنے کے لیے ایک پریشر کیپسول شامل کیا تاکہ مطلق O حاصل کیا جا سکے۔₂جب خون کو دوبارہ داخل کیا گیا تو سنترپتی قدر۔یہ تصور آج کے روایتی پلس آکسیمیٹری سے ملتا جلتا ہے، لیکن غیر مستحکم ہونے کی وجہ سے اس پر عمل درآمد مشکل تھا۔فوٹو سیلزاور روشنی کے ذرائع؛آج یہ طریقہ طبی طور پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے.1964 میں شا نے پہلا مطلق ریڈنگ ایئر آکسیمیٹر اسمبل کیا جس میں روشنی کی آٹھ طول موجیں استعمال کی گئیں۔

پلس آکسیمیٹری 1972 میں تیار کی گئی تھی۔Takuo Aoyagiاور Michio Kishi, bioengineers, atنیہون کوہڈنپیمائش کی جگہ پر دھڑکنے والے اجزاء کے سرخ اور اورکت روشنی جذب کے تناسب کا استعمال کرتے ہوئےSusumu Nakajima، ایک سرجن، اور ان کے ساتھیوں نے پہلی بار اس آلے کا مریضوں پر تجربہ کیا، جس کی اطلاع 1975 میں دی گئی۔^[5]اس کی طرف سے کمرشلائز کیا گیا تھا۔بائیوکس1980 میں^[6][5][7]

1987 تک، امریکہ میں عام بے ہوشی کی دوا کی دیکھ بھال کے معیار میں نبض کی آکسیمیٹری شامل تھی۔آپریٹنگ روم سے، نبض آکسیمیٹری کا استعمال تیزی سے پورے ہسپتال میں پھیل گیا، سب سے پہلےبحالی کے کمرے، اور پھر کرنے کے لئےانتہائی نگہداشت کے یونٹ.نوزائیدہ یونٹ میں نبض کی آکسیمیٹری خاص اہمیت کی حامل تھی جہاں مریض ناکافی آکسیجن کے ساتھ ترقی نہیں کرتے، لیکن بہت زیادہ آکسیجن اور آکسیجن کے ارتکاز میں اتار چڑھاؤ بینائی کی خرابی یا اندھا پن کا باعث بن سکتا ہے۔قبل از وقت ریٹینوپیتھی(آر او پی)۔مزید برآں، نوزائیدہ مریض سے آرٹیریل بلڈ گیس حاصل کرنا مریض کے لیے تکلیف دہ ہے اور نوزائیدہ خون کی کمی کی ایک بڑی وجہ ہے۔^[8]موشن آرٹفیکٹ پلس آکسیمیٹری مانیٹرنگ کے لیے ایک اہم حد ہو سکتا ہے جس کے نتیجے میں بار بار جھوٹے الارم اور ڈیٹا کا نقصان ہوتا ہے۔یہ تحریک اور کم پردیی کے دوران ہےپرفیوژن, بہت سے پلس آکسی میٹر دھڑکن کے خون اور حرکت پذیر وینس خون کے درمیان فرق نہیں کر سکتے، جس کی وجہ سے آکسیجن کی سنترپتی کو کم سمجھا جاتا ہے۔سبجیکٹ موشن کے دوران نبض آکسیمیٹری کی کارکردگی کے ابتدائی مطالعے نے موشن آرٹفیکٹ کے لیے روایتی پلس آکسیمیٹری ٹیکنالوجیز کی کمزوریوں کو واضح کر دیا۔^[9][10]

1995 میں،ماسیموسگنل ایکسٹریکشن ٹیکنالوجی (SET) متعارف کرائی جو مریض کی حرکت اور کم پرفیوژن کے دوران شریانوں کے سگنل کو وینس اور دیگر سگنلز سے الگ کر کے درست طریقے سے پیمائش کر سکتی ہے۔تب سے، پلس آکسیمیٹری مینوفیکچررز نے حرکت کے دوران کچھ غلط الارم کو کم کرنے کے لیے نئے الگورتھم تیار کیے ہیں۔^[11]جیسے کہ اسکرین پر اوسط اوقات بڑھانا یا قدروں کو منجمد کرنا، لیکن وہ حرکت اور کم پرفیوژن کے دوران بدلتے ہوئے حالات کی پیمائش کرنے کا دعوی نہیں کرتے ہیں۔لہذا، چیلنجنگ حالات کے دوران پلس آکسی میٹر کی کارکردگی میں اب بھی اہم فرق موجود ہیں۔^[12]1995 میں بھی، ماسیمو نے پرفیوژن انڈیکس متعارف کرایا، جس سے پردیی کے طول و عرض کی مقدار کو درست کیا گیا۔plethysmographwaveformپرفیوژن انڈیکس کو طبی ماہرین کو بیماری کی شدت اور نوزائیدہ بچوں میں سانس کے ابتدائی منفی نتائج کی پیش گوئی کرنے میں مدد کے لیے دکھایا گیا ہے،^[13][14][15]بہت کم پیدائشی وزن والے بچوں میں کم برتر وینا کاوا بہاؤ کی پیش گوئی کریں،^[16]ایپیڈورل اینستھیزیا کے بعد ہمدردی کا ابتدائی اشارہ فراہم کرتا ہے،^[17]اور نوزائیدہ بچوں میں دل کی اہم پیدائشی بیماری کا پتہ لگانے کو بہتر بناتا ہے۔^[18]

شائع شدہ کاغذات نے سگنل نکالنے کی ٹیکنالوجی کا دیگر پلس آکسیمیٹری ٹیکنالوجیز سے موازنہ کیا ہے اور سگنل نکالنے کی ٹیکنالوجی کے لیے مسلسل سازگار نتائج کا مظاہرہ کیا ہے۔^[9][12][19]سگنل نکالنے کی ٹیکنالوجی پلس آکسیمیٹری کی کارکردگی کو بھی دکھایا گیا ہے جو معالجین کو مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد فراہم کرتا ہے۔ایک تحقیق میں، سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے ایک مرکز میں بہت کم وزن والے نوزائیدہ بچوں میں قبل از وقت ریٹینوپیتھی (آنکھوں کو پہنچنے والے نقصان) میں 58 فیصد کمی واقع ہوئی، جبکہ ایک ہی پروٹوکول کا استعمال کرتے ہوئے ایک دوسرے مرکز میں قبل از وقت ہونے کی ریٹینوپیتھی میں کوئی کمی نہیں آئی۔ لیکن غیر سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی کے ساتھ۔^[20]دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی پلس آکسیمیٹری کے نتیجے میں شریانوں میں خون کی گیس کی کم پیمائش، تیز آکسیجن دودھ چھڑانے کا وقت، سینسر کا کم استعمال، اور قیام کی لمبائی کم ہوتی ہے۔^[21]پیمائش کے ذریعے حرکت اور کم پرفیوژن کی صلاحیتوں نے اسے پہلے سے غیر مانیٹر شدہ علاقوں جیسے کہ عام منزل میں استعمال کرنے کی اجازت دی ہے، جہاں جھوٹے الارم نے روایتی پلس آکسیمیٹری کو متاثر کیا ہے۔اس کے ثبوت کے طور پر، 2010 میں ایک تاریخی مطالعہ شائع کیا گیا تھا جس میں دکھایا گیا تھا کہ ڈارٹ ماؤتھ-ہچکاک میڈیکل سینٹر کے کلینشین جنرل فلور پر سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی پلس آکسیمیٹری کا استعمال کرتے ہوئے تیزی سے رسپانس ٹیم ایکٹیویشن، آئی سی یو ٹرانسفر، اور آئی سی یو کے دنوں کو کم کرنے کے قابل تھے۔^[22]2020 میں، اسی ادارے میں ایک فالو اپ ماقبل مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ دس سال سے زیادہ عرصے میں سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی کے ساتھ پلس آکسیمیٹری کا استعمال کرتے ہوئے، مریض کی نگرانی کے نظام کے ساتھ، صفر مریضوں کی موت ہوئی اور کسی بھی مریض کو اوپیئڈ سے متاثرہ سانس کے ڈپریشن سے کوئی نقصان نہیں پہنچا۔ جبکہ مسلسل نگرانی استعمال میں تھی۔^[23]

2007 میں، ماسیمو نے پہلی پیمائش متعارف کرائیpleth متغیر انڈیکس(PVI)، جسے متعدد طبی مطالعات نے دکھایا ہے، مریض کی سیال انتظامیہ کو جواب دینے کی صلاحیت کے خودکار، غیر حملہ آور تشخیص کے لیے ایک نیا طریقہ فراہم کرتا ہے۔^[24][25][26]مناسب سیال کی سطح آپریشن کے بعد کے خطرات کو کم کرنے اور مریض کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے بہت ضروری ہے: سیال کی مقدار جو بہت کم ہے (کم ہائیڈریشن) یا بہت زیادہ (زیادہ ہائیڈریشن) زخم کے بھرنے میں کمی اور انفیکشن یا دل کی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔^[27]حال ہی میں، برطانیہ میں نیشنل ہیلتھ سروس اور فرانسیسی اینستھیزیا اینڈ کریٹیکل کیئر سوسائٹی نے انٹرا آپریٹو فلوڈ مینجمنٹ کے لیے اپنی تجویز کردہ حکمت عملیوں کے حصے کے طور پر PVI مانیٹرنگ کو درج کیا۔^[28][29]

2011 میں، ایک ماہر ورک گروپ نے پلس آکسیمیٹری کے ساتھ نوزائیدہ اسکریننگ کی سفارش کیاہم پیدائشی دل کی بیماری(CCHD)۔^[30]CCHD ورک گروپ نے 59,876 مضامین کے دو بڑے، متوقع مطالعات کے نتائج کا حوالہ دیا جنہوں نے کم سے کم غلط مثبتات کے ساتھ CCHD کی شناخت کو بڑھانے کے لیے خصوصی طور پر سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی کا استعمال کیا۔^[31][32]CCHD ورک گروپ نے تجویز کیا کہ نوزائیدہ کی اسکریننگ حرکت برداشت کرنے والی پلس آکسیمیٹری کے ساتھ کی جائے جس کی توثیق کم پرفیوژن حالات میں بھی کی گئی ہے۔2011 میں، امریکی وزیر صحت اور انسانی خدمات نے پلس آکسیمیٹری کو تجویز کردہ یونیفارم اسکریننگ پینل میں شامل کیا۔^[33]سگنل نکالنے والی ٹکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے اسکریننگ کے ثبوت سے پہلے، ریاستہائے متحدہ میں 1٪ سے کم نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ کی گئی تھی۔آج،نوزائیدہ فاؤنڈیشننے ریاستہائے متحدہ میں یونیورسل اسکریننگ کے قریب دستاویز کی ہے اور بین الاقوامی اسکریننگ تیزی سے پھیل رہی ہے۔^[34]2014 میں، 122,738 نوزائیدہ بچوں کا ایک تیسرا بڑا مطالعہ جس نے سگنل نکالنے کی ٹیکنالوجی کو بھی خصوصی طور پر استعمال کیا، پہلے دو بڑے مطالعات کی طرح اسی طرح کے مثبت نتائج دکھائے۔^[35]

ہائی ریزولوشن پلس آکسیمیٹری (ایچ آر پی او) کو گھر میں نیند کے شواسرودھ کی اسکریننگ اور ان مریضوں کی جانچ کے لیے تیار کیا گیا ہے جن کے لیے یہ انجام دینا ناقابل عمل ہے۔polysomnography.^[36][37]یہ دونوں کو اسٹور اور ریکارڈ کرتا ہے۔نبض کی رفتاراور SpO2 1 سیکنڈ کے وقفوں میں اور ایک مطالعہ میں دکھایا گیا ہے تاکہ جراحی کے مریضوں میں نیند کی خرابی کا پتہ لگانے میں مدد ملے۔^[38]

سرخ اور اورکت طول موج کے لیے آکسیجنیٹڈ ہیموگلوبن (HbO2) اور deoxygenated ہیموگلوبن (Hb) کا جذب سپیکٹرا

پلس آکسی میٹر کا اندرونی حصہ

بلڈ آکسیجن مانیٹر خون کا فیصد دکھاتا ہے جو آکسیجن سے بھری ہوئی ہے۔مزید خاص طور پر، یہ پیمائش کرتا ہے کہ کس فیصد کاہیموگلوبن، خون میں پروٹین جو آکسیجن لے جاتا ہے، بھری ہوئی ہے۔پلمونری پیتھالوجی کے بغیر مریضوں کے لیے قابل قبول نارمل رینجز 95 سے 99 فیصد تک ہیں۔مریض کے لیے سانس لینے والے کمرے میں ہوا یا اس کے قریبسطح سمندر، آرٹیریل پی او کا تخمینہ₂خون آکسیجن مانیٹر سے بنایا جا سکتا ہے۔"پردیی آکسیجن کی سنترپتی"(SpO₂) پڑھنا۔

ایک عام پلس آکسیمیٹر الیکٹرانک پروسیسر اور چھوٹے کا ایک جوڑا استعمال کرتا ہے۔روشنی خارج کرنے والے ڈایڈس(ایل ای ڈی) کا سامنا aفوٹوڈیوڈمریض کے جسم کے پارباسی حصے کے ذریعے، عام طور پر انگلی کی نوک یا کان کی لو۔ایک ایل ای ڈی سرخ ہے، ساتھطول موج660 nm کا، اور دوسرا ہے۔اورکت940 nm کی طول موج کے ساتھ۔ان طول موجوں پر روشنی کا جذب آکسیجن سے لدے خون اور آکسیجن کی کمی کے درمیان نمایاں طور پر مختلف ہے۔آکسیجن والا ہیموگلوبن زیادہ انفراریڈ روشنی جذب کرتا ہے اور زیادہ سرخ روشنی کو وہاں سے گزرنے دیتا ہے۔Deoxygenated ہیموگلوبن زیادہ اورکت روشنی کو گزرنے دیتا ہے اور زیادہ سرخ روشنی کو جذب کرتا ہے۔ایل ای ڈی اپنے ایک چکر کے ذریعے ترتیب دیتے ہیں، پھر دوسری، پھر دونوں فی سیکنڈ تقریباً تیس بار بند ہوتے ہیں جو فوٹوڈیوڈ کو سرخ اور انفراریڈ روشنی کو الگ الگ جواب دینے کی اجازت دیتا ہے اور محیطی روشنی کی بیس لائن کے لیے بھی ایڈجسٹ ہوتا ہے۔^[39]

منتقل ہونے والی روشنی کی مقدار (دوسرے الفاظ میں، جو جذب نہیں ہوتی) کی پیمائش کی جاتی ہے، اور ہر طول موج کے لیے الگ الگ نارملائزڈ سگنل تیار کیے جاتے ہیں۔یہ اشارے وقت کے ساتھ اتار چڑھاؤ آتے ہیں کیونکہ شریانوں میں موجود خون کی مقدار ہر دل کی دھڑکن کے ساتھ بڑھ جاتی ہے (لفظی طور پر نبضیں)۔ہر طول موج میں منتقل ہونے والی روشنی سے کم از کم منتقل شدہ روشنی کو گھٹا کر، دوسرے ٹشوز کے اثرات کو درست کیا جاتا ہے، جس سے پلسٹائل آرٹیریل خون کے لیے مسلسل سگنل پیدا ہوتا ہے۔^[40]اورکت روشنی کی پیمائش سے سرخ روشنی کی پیمائش کا تناسب پھر پروسیسر کے ذریعہ شمار کیا جاتا ہے (جو آکسیجنیٹڈ ہیموگلوبن اور ڈی آکسیجنیٹڈ ہیموگلوبن کے تناسب کی نمائندگی کرتا ہے) اور یہ تناسب پھر SpO میں تبدیل ہوجاتا ہے۔₂پروسیسر کے ذریعے aتلاش کی میز^[40]کی بنیاد پربیئر-لیمبرٹ قانون.^[39]سگنل کی علیحدگی دوسرے مقاصد کو بھی پورا کرتی ہے: پلسیٹائل سگنل کی نمائندگی کرنے والا ایک plethysmograph waveform ("pleth wave") عام طور پر دالوں کے بصری اشارے کے ساتھ ساتھ سگنل کے معیار کے لیے دکھایا جاتا ہے،^[41]اور پلسٹائل اور بیس لائن جاذب کے درمیان عددی تناسب (“پرفیوژن انڈیکسپرفیوژن کا اندازہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔^[25]

ایک شخص کی انگلی پر پلس آکسیمیٹر پروب لگایا جاتا ہے۔

پلس آکسیمیٹر ہے aطبی آلہجو بالواسطہ طور پر کسی مریض کی آکسیجن سنترپتی کی نگرانی کرتا ہے۔خون(خون کے نمونے کے ذریعے براہ راست آکسیجن سنترپتی کی پیمائش کرنے کے برخلاف) اور جلد میں خون کے حجم میں تبدیلیاں،photoplethysmogramجس پر مزید کارروائی ہو سکتی ہے۔دیگر پیمائشیں.^[41]پلس آکسی میٹر کو ملٹی پیرامیٹر مریض مانیٹر میں شامل کیا جا سکتا ہے۔زیادہ تر مانیٹر نبض کی شرح بھی ظاہر کرتے ہیں۔پورٹ ایبل، بیٹری سے چلنے والے پلس آکسی میٹر ٹرانسپورٹ یا گھر میں خون آکسیجن کی نگرانی کے لیے بھی دستیاب ہیں۔

فوائد[ترمیم]

پلس آکسیمیٹری کے لیے خاص طور پر آسان ہے۔غیر حملہ آورخون آکسیجن سنترپتی کی مسلسل پیمائش.اس کے برعکس، خون کی گیس کی سطح بصورت دیگر لیبارٹری میں تیار کیے گئے خون کے نمونے پر طے کی جانی چاہیے۔پلس آکسیمیٹری کسی بھی سیٹنگ میں مفید ہے جہاں مریض ہو۔آکسیجنغیر مستحکم ہے، بشمولانتہائی نگہداشت، آپریٹنگ، ریکوری، ایمرجنسی اور ہسپتال وارڈ سیٹنگز،پائلٹغیر دباؤ والے ہوائی جہاز میں، کسی بھی مریض کی آکسیجن کی تشخیص کے لیے، اور اضافی کی تاثیر یا ضرورت کا تعین کرنے کے لیےآکسیجن.اگرچہ ایک نبض کا آکسیمیٹر آکسیجن کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن یہ آکسیجن کے میٹابولزم، یا مریض کی طرف سے استعمال ہونے والی آکسیجن کی مقدار کا تعین نہیں کر سکتا۔اس مقصد کے لیے پیمائش بھی ضروری ہے۔کاربن ڈائی آکسائیڈ(شریک₂سطحیںیہ ممکن ہے کہ اس کا استعمال وینٹیلیشن میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے بھی کیا جا سکے۔تاہم، پتہ لگانے کے لئے ایک نبض oximeter کا استعمالhypoventilationضمیمہ آکسیجن کے استعمال سے خراب ہوتا ہے، کیونکہ یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب مریض کمرے کی ہوا میں سانس لیتے ہیں کہ اس کے استعمال سے سانس کے افعال میں خرابیوں کا قابل اعتماد طریقے سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔لہذا، اگر مریض کمرے کی ہوا میں مناسب آکسیجن کو برقرار رکھنے کے قابل ہو تو اضافی آکسیجن کا معمول کا انتظام غیر ضروری ہو سکتا ہے، کیونکہ اس کے نتیجے میں ہائپو وینٹیلیشن کا پتہ نہیں چل سکتا۔^[42]

ان کے استعمال کی سادگی اور مسلسل اور فوری آکسیجن سنترپتی اقدار فراہم کرنے کی صلاحیت کی وجہ سے، نبض کے آکسی میٹر کی اہمیتہنگامی دوااور خاص طور پر سانس یا دل کے مسائل والے مریضوں کے لیے بھی بہت مفید ہیں۔COPD، یا کچھ کی تشخیص کے لیےنیند کی خرابیجیسا کہشواسرودھاورhypopnea.^[43]پورٹ ایبل بیٹری سے چلنے والے پلس آکسی میٹر امریکہ میں 10,000 فٹ (3,000 میٹر) یا 12,500 فٹ (3,800 میٹر) سے اوپر بغیر دباؤ والے ہوائی جہاز میں کام کرنے والے پائلٹوں کے لیے مفید ہیں۔^[44]جہاں اضافی آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔پورٹ ایبل پلس آکسی میٹر پہاڑی کوہ پیماؤں اور کھلاڑیوں کے لیے بھی کارآمد ہیں جن کی آکسیجن کی سطح بلندی پر کم ہو سکتی ہے۔اونچائییا ورزش کے ساتھ؟کچھ پورٹیبل پلس آکسی میٹر ایسے سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہیں جو مریض کے خون کی آکسیجن اور نبض کو چارٹ کرتے ہیں، جو خون میں آکسیجن کی سطح کو چیک کرنے کے لیے ایک یاد دہانی کے طور پر کام کرتے ہیں۔

کنیکٹیویٹی کی حالیہ پیشرفت نے اب مریضوں کے لیے یہ ممکن بنا دیا ہے کہ وہ ہسپتال کے مانیٹر سے کیبل کنکشن کے بغیر اپنے خون کی آکسیجن سنترپتی کی مسلسل نگرانی کریں، مریض کے ڈیٹا کے بہاؤ کو بیڈ سائیڈ مانیٹر اور سنٹرلائزڈ مریض سرویلنس سسٹمز میں قربان کیے بغیر۔Masimo Radius PPG، 2019 میں متعارف کرایا گیا، Masimo سگنل نکالنے والی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے بغیر ٹیتھر لیس پلس آکسیمیٹری فراہم کرتا ہے، جس سے مریضوں کو آزادانہ اور آرام سے حرکت کرنے کی اجازت ملتی ہے جب کہ وہ مسلسل اور قابل اعتماد طریقے سے نگرانی کر رہے ہیں۔^[45]Radius PPG مریض کے ڈیٹا کو براہ راست اسمارٹ فون یا دیگر سمارٹ ڈیوائس کے ساتھ شیئر کرنے کے لیے محفوظ بلوٹوتھ کا بھی استعمال کرسکتا ہے۔^[46]

حدود[ترمیم]

نبض کی آکسیمیٹری صرف ہیموگلوبن سنترپتی کی پیمائش کرتی ہے، نہیں۔وینٹیلیشناور یہ سانس کی کفایت کا مکمل پیمانہ نہیں ہے۔اس کا متبادل نہیں ہے۔خون کی گیسیںلیبارٹری میں چیک کیا، کیونکہ یہ بنیادی خسارے، کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح، خون کا کوئی اشارہ نہیں دیتاpH، یابائی کاربونیٹ(HCO₃^-) توجہ مرکوز کرنا.آکسیجن کے میٹابولزم کو میعاد ختم ہونے والی CO کی نگرانی کے ذریعے آسانی سے ماپا جا سکتا ہے۔₂، لیکن سنترپتی کے اعداد و شمار خون میں آکسیجن کے مواد کے بارے میں کوئی معلومات نہیں دیتے ہیں۔خون میں زیادہ تر آکسیجن ہیموگلوبن لے جاتی ہے۔شدید خون کی کمی میں، خون میں کم ہیموگلوبن ہوتا ہے، جو سیر ہونے کے باوجود زیادہ آکسیجن نہیں لے سکتا۔

غلطی سے کم پڑھنے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔hypoperfusionنگرانی کے لیے استعمال ہونے والی انتہا کا (اکثر اعضاء ٹھنڈا ہونے کی وجہ سے، یا سےvasoconstrictionکے استعمال کے لیے ثانویواسوپریسرایجنٹس)؛غلط سینسر کی درخواست؛انتہائیکالاؤزجلد؛یا حرکت (جیسے کانپنا)، خاص طور پر ہائپوپرفیوژن کے دوران۔درستگی کو یقینی بنانے کے لیے، سینسر کو ایک مستحکم نبض اور/یا پلس ویوفارم واپس کرنا چاہیے۔پلس آکسیمیٹری ٹیکنالوجیز حرکت اور کم پرفیوژن کے حالات کے دوران درست ڈیٹا فراہم کرنے کے لیے اپنی صلاحیتوں میں مختلف ہوتی ہیں۔^[12][9]

نبض کی آکسیمیٹری بھی گردشی آکسیجن کی کفایت کا مکمل پیمانہ نہیں ہے۔اگر ناکافی ہے۔خون کے بہاؤیا خون میں ہیموگلوبن کی کمی (خون کی کمی)، ؤتکوں کو نقصان پہنچ سکتا ہےہائپوکسیااعلی آرٹیریل آکسیجن سنترپتی کے باوجود۔

چونکہ نبض کی آکسیمیٹری صرف پابند ہیموگلوبن کے فیصد کی پیمائش کرتی ہے، اس لیے جب ہیموگلوبن آکسیجن کے علاوہ کسی اور چیز سے منسلک ہوتا ہے تو غلط طور پر زیادہ یا غلط طور پر کم پڑھنا ہوتا ہے:

• ہیموگلوبن کا کاربن مونو آکسائیڈ سے زیادہ تعلق آکسیجن سے ہے، اور مریض کے حقیقت میں ہائپوکسیمک ہونے کے باوجود زیادہ پڑھنا ہو سکتا ہے۔کے معاملات میںکاربن مونو آکسائیڈ زہر، اس غلطی کی پہچان میں تاخیر ہو سکتی ہے۔ہائپوکسیا(کم سیلولر آکسیجن کی سطح).
• سائینائیڈ زہرایک اعلی پڑھنے دیتا ہے کیونکہ یہ شریان کے خون سے آکسیجن نکالنے کو کم کرتا ہے۔اس صورت میں، پڑھنا غلط نہیں ہے، کیونکہ ابتدائی سائینائیڈ زہر میں آرٹیریل بلڈ آکسیجن واقعی زیادہ ہوتی ہے۔^{[وضاحت کی ضرورت ہے]}
• میتھیموگلوبینیمیاخاص طور پر 80 کی دہائی کے وسط میں نبض کی آکسیمیٹری ریڈنگ کا سبب بنتا ہے۔
• COPD [خاص طور پر دائمی برونکائٹس] غلط پڑھنے کا سبب بن سکتا ہے۔^[47]

ایک غیر حملہ آور طریقہ جو ڈیشیموگلوبنز کی مسلسل پیمائش کی اجازت دیتا ہے نبض ہے۔CO-oximeter، جسے 2005 میں ماسیمو نے بنایا تھا۔^[48]اضافی طول موج کا استعمال کرتے ہوئے،^[49]یہ معالجین کو کل ہیموگلوبن کے ساتھ ڈیشیموگلوبن، کاربوکسی ہیموگلوبن، اور میتھیموگلوبن کی پیمائش کرنے کا ایک طریقہ فراہم کرتا ہے۔^[50]

استعمال میں اضافہ[ترمیم]

iData ریسرچ کی ایک رپورٹ کے مطابق 2011 میں آلات اور سینسر کے لیے امریکی پلس آکسیمیٹری مانیٹرنگ مارکیٹ 700 ملین امریکی ڈالر سے زیادہ تھی۔^[51]

2008 میں، بین الاقوامی سطح پر برآمد کرنے والے بڑے طبی آلات کے مینوفیکچررز میں سے نصف سے زیادہچینپلس آکسی میٹر کے پروڈیوسر تھے۔^[52]

COVID-19 کا ابتدائی پتہ لگانا[ترمیم]

پلس آکسی میٹر کا استعمال ابتدائی پتہ لگانے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔COVID-19انفیکشن، جو ابتدائی طور پر ناقابل توجہ کم آرٹیریل آکسیجن سنترپتی اور ہائپوکسیا کا سبب بن سکتے ہیں۔نیو یارک ٹائمزرپورٹ کیا کہ "صحت کے حکام اس بات پر منقسم ہیں کہ آیا کووڈ-19 کے دوران پلس آکسیمیٹر کے ساتھ گھر کی نگرانی کی سفارش کی جانی چاہیے۔وشوسنییتا کے مطالعہ ملے جلے نتائج دکھاتے ہیں، اور اس میں سے ایک کو منتخب کرنے کے بارے میں بہت کم رہنمائی موجود ہے۔لیکن بہت سے ڈاکٹر مریضوں کو مشورہ دے رہے ہیں کہ وہ ایک حاصل کریں، اور اسے وبائی امراض کا گیجٹ بنا رہے ہیں۔^[53]

بھی دیکھو:فوٹوپلیتھیسموگرام

جلد میں خون کی مقدار میں تبدیلی کی وجہ سے، aplethysmographicایک آکسی میٹر پر سینسر کے ذریعے موصول ہونے والے روشنی کے سگنل (ٹرانسمیٹینس) میں تغیر دیکھا جا سکتا ہے۔تغیر کو a کے طور پر بیان کیا جاسکتا ہے۔متواتر تقریب، جس کے نتیجے میں ڈی سی جزو میں تقسیم کیا جاسکتا ہے (چوٹی کی قیمت)^[a]اور ایک AC جزو (چوٹی مائنس ویلی)۔^[54]AC جزو اور DC جزو کا تناسب، جس کا اظہار فیصد کے طور پر کیا جاتا ہے، کے طور پر جانا جاتا ہے۔(پردیی)پرفیوژنانڈیکس(Pi) نبض کے لیے، اور عام طور پر 0.02% سے 20% کی حد ہوتی ہے۔^[55]ایک سابقہ ​​پیمائش جسے کہا جاتا ہے۔نبض oximetry plethysmographic(POP) صرف "AC" جزو کی پیمائش کرتا ہے، اور مانیٹر پکسلز سے دستی طور پر اخذ کیا جاتا ہے۔^[56][25]

Pleth تغیر پذیری انڈیکس(PVI) پرفیوژن انڈیکس کی تغیر کا ایک پیمانہ ہے، جو سانس لینے کے چکر کے دوران ہوتا ہے۔ریاضیاتی طور پر اس کا حساب لگایا جاتا ہے (Pi_{زیادہ سے زیادہ}--.پائی n_منٹ)/پی_{زیادہ سے زیادہ}× 100%، جہاں زیادہ سے زیادہ اور کم از کم Pi قدریں ایک یا کئی سانس لینے کے چکروں سے ہوتی ہیں۔^[54]یہ سیال کے انتظام سے گزرنے والے مریضوں کے لیے مسلسل سیال ردعمل کا ایک مفید، غیر حملہ آور اشارے کے طور پر دکھایا گیا ہے۔^[25] پلس آکسیمیٹری plethysmographic waveform طول و عرض(ΔPOP) دستی طور پر اخذ کردہ POP پر استعمال کے لیے پہلے کی ایک مشابہ تکنیک ہے، جس کا حساب (POP)_{زیادہ سے زیادہ}- POP_منٹ)/(پی او پی_{زیادہ سے زیادہ}+ POP_منٹ)*2۔^[56]

• آرٹیریل بلڈ گیس
• کیپنوگرافی
• انٹیگریٹڈ پلمونری انڈیکس
• سانس کی نگرانی
• طبی سامان
• مکینیکل وینٹیلیشن
• آکسیجن سینسر
• آکسیجن سنترپتی
• فوٹوپلیتھیسموگرامکاربن ڈائی آکسائیڈ کی پیمائش (CO₂) سانس کی گیسوں میں
• Sleep apnea
• الیف

1. ^ماسیمو کی طرف سے استعمال کی جانے والی یہ تعریف سگنل پروسیسنگ میں استعمال ہونے والی اوسط قدر سے مختلف ہوتی ہے۔اس کا مقصد پلسٹائل آرٹیریل خون کے جذب کو بیس لائن جذب پر پیمائش کرنا ہے۔

1. ^ برانڈ ٹی ایم، برانڈ ایم ای، جے جی ڈی (فروری 2002)۔"انامیل نیل پالش نارموکسک رضاکاروں کے درمیان نبض کی آکسیمیٹری میں مداخلت نہیں کرتی ہے"۔جرنل آف کلینیکل مانیٹرنگ اینڈ کمپیوٹنگ۔17(2): 93–6۔doi:10.1023/A:1016385222568.پی ایم آئی ڈی 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (جولائی 1995)۔پیشانی کی نبض آکسیمیٹری کی حدود۔جرنل آف کلینیکل مانیٹرنگ۔11(4): 253–6۔doi:10.1007/bf01617520.پی ایم آئی ڈی 7561999.
3. ^ میتھیس کے (1935)۔"Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [آرٹیریل ہیومن بلڈ کے آکسیجن سیچوریشن پر مطالعہ]۔Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (جرمن میں)۔179(6): 698–711۔doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ ملیکان جی اے(1942)۔"آکسیمیٹر: انسان میں شریانوں کے خون کی مسلسل آکسیجن سنترپتی کو ماپنے کا ایک آلہ"۔سائنسی آلات کا جائزہ.13(10): 434–444۔Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^اوپر جائیں:^a b Severinghaus JW, Honda Y (اپریل 1987)۔"خون کی گیس کے تجزیہ کی تاریخ۔VIIنبض کی آکسیمیٹری"۔جرنل آف کلینیکل مانیٹرنگ۔3(2): 135–8۔doi:10.1007/bf00858362.پی ایم آئی ڈی 3295125.
6. ^ "510(k): پری مارکیٹ نوٹیفکیشن".ریاستہائے متحدہ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن۔23-02-2017 کو حاصل کیا گیا۔
7. ^ "حقیقت بمقابلہ افسانہ".ماسیمو کارپوریشن۔سے محفوظ شدہاصل13 اپریل 2009 کو۔ 1 مئی 2018 کو بازیافت ہوا۔
8. ^ Lin JC، Strauss RG، Kulhavy JC، Johnson KJ، Zimmerman MB، Cress GA، Connolly NW، Widness JA (اگست 2000)۔نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کی نرسری میں فلیبوٹومی اوور ڈرا۔اطفال۔106(2): E19۔doi:10.1542/peds.106.2.e19.پی ایم آئی ڈی 10920175.
9. ^اوپر جائیں:^a b c بارکر ایس جے (اکتوبر 2002)۔""موشن مزاحم "پلس آکسیمیٹری: نئے اور پرانے ماڈلز کا موازنہ".اینستھیزیا اور اینالجیسیا۔95(4): 967–72۔doi:10.1213/00000539-200210000-00033.پی ایم آئی ڈی 12351278.
10. ^ بارکر ایس جے، شاہ این کے (اکتوبر 1996)۔"رضاکاروں میں پلس آکسی میٹر کی کارکردگی پر حرکت کے اثرات"۔اینستھیزیالوجی۔85(4): 774–81۔doi:10.1097/00000542-199701000-00014.پی ایم آئی ڈی 8873547.
11. ^ Jopling MW، Mannheimer PD، Bebout DE (جنوری 2002)۔"پلس آکسی میٹر کی کارکردگی کی لیبارٹری تشخیص میں مسائل"۔94(1 سپلائی): S62–8۔پی ایم آئی ڈی 11900041.
12. ^اوپر جائیں:^a b c شاہ این، راگاسوامی ایچ بی، گووندگاری کے، ایسٹانول ایل (اگست 2012)۔"تحریک کے دوران تین نئی نسل کے پلس آکسی میٹر کی کارکردگی اور رضاکاروں میں کم پرفیوژن"۔جرنل آف کلینیکل اینستھیزیا۔24(5): 385–91۔doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.پی ایم آئی ڈی 22626683.
13. ^ De Felice C، Leoni L، Tommasini E، Tonni G، Toti P، Del Vecchio A، Ladisa G، Latini G (مارچ 2008)۔"زچگی کی نبض آکسیمیٹری پرفیوژن انڈیکس انتخابی سیزرین ڈیلیوری کے بعد ابتدائی منفی سانس کے نوزائیدہ نتائج کے پیش گو کے طور پر".پیڈیاٹرک کریٹیکل کیئر میڈیسن۔9(2): 203–8۔doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.پی ایم آئی ڈی 18477934.
14. ^ ڈی فیلیس سی، لاطینی جی، ویکا پی، کوپوٹک آر جے (اکتوبر 2002)۔نبض آکسیمیٹر پرفیوژن انڈیکس بطور پیشن گوئی نوزائیدہ بچوں میں بیماری کی زیادہ شدت کے لیے۔یوروپی جرنل آف پیڈیاٹرکس۔161(10): 561–2۔doi:10.1007/s00431-002-1042-5.پی ایم آئی ڈی 12297906.
15. ^ De Felice C، Goldstein MR، Parrini S، Verrotti A، Criscuolo M، Latini G (مارچ 2006)۔"ہسٹولوجک کوریومینونائٹس کے ساتھ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں نبض کے آکسیمیٹری سگنلز میں ابتدائی متحرک تبدیلیاں"۔ پیڈیاٹرک کریٹیکل کیئر میڈیسن۔7(2): 138–42۔doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.پی ایم آئی ڈی 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (اپریل 2010)۔"بہت کم پیدائشی وزن والے بچوں میں کم اعلیٰ وینا کاوا بہاؤ کی پیش گوئی کرنے کے لیے پلس آکسی میٹر سے اخذ کردہ پرفیوژن انڈیکس".جرنل آف پیرینیٹولوجی۔30(4): 265–9۔doi:10.1038/jp.2009.159.پی ایم سی 2834357.پی ایم آئی ڈی 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (ستمبر 2009)۔ایپیڈورل اینستھیزیا کے بعد ہمدردی کے ابتدائی اشارے کے طور پر پلس آکسیمیٹر پرفیوژن انڈیکس۔ایکٹا اینستھیزیولوجیکا اسکینڈیناویکا۔53(8): 1018–26۔doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.پی ایم آئی ڈی 19397502.
18. ^ گرینیلی اے، اوسٹ مین سمتھ اول (اکتوبر 2007)۔"بائیں دل کی اہم رکاوٹ کی اسکریننگ کے لیے ایک ممکنہ ٹول کے طور پر غیر حملہ آور پیریفرل پرفیوژن انڈیکس"۔ایکٹا پیڈیاٹریکا۔96(10): 1455–9۔doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.پی ایم آئی ڈی 17727691.
19. ^ Hay WW، Rodden DJ، Collins SM، Melara DL، Hale KA، Fashaw LM (2002)۔نوزائیدہ مریضوں میں روایتی اور نئی پلس آکسیمیٹری کی وشوسنییتا۔جرنل آف پیرینیٹولوجی۔22(5): 360–6۔doi:10.1038/sj.jp.7210740.پی ایم آئی ڈی 12082469.
20. ^ Castillo A، Deulofeut R، Critz A، Sola A (فروری 2011)۔"کلینیکل پریکٹس اور ایس پی او میں تبدیلیوں کے ذریعے قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں قبل از وقت ریٹینوپیتھی کی روک تھام₂ٹیکنالوجی".ایکٹا پیڈیاٹریکا۔100(2): 188–92۔doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.پی ایم سی 3040295.پی ایم آئی ڈی 20825604.
21. ^ Durbin CG، Rostow SK (اگست 2002)۔"زیادہ قابل اعتماد آکسیمیٹری آرٹیریل بلڈ گیس کے تجزیوں کی فریکوئنسی کو کم کرتی ہے اور کارڈیک سرجری کے بعد آکسیجن دودھ چھڑانے میں تیزی لاتی ہے: ایک نئی ٹکنالوجی کے کلینیکل اثرات کا ایک ممکنہ، بے ترتیب ٹرائل"۔کریٹیکل کیئر میڈیسن۔30(8): 1735–40۔doi:10.1097/00003246-200208000-00010.پی ایم آئی ڈی 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (فروری 2010)۔"ریسکیو ایونٹس اور انتہائی نگہداشت یونٹ کی منتقلی پر نبض کی آکسیمیٹری نگرانی کا اثر: اتفاق سے پہلے اور بعد میں مطالعہ"۔اینستھیزیالوجی۔112(2): 282–7۔doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.پی ایم آئی ڈی 20098128.
23. ^ میک گرا، سوسن پی.میک گورن، کرسٹل ایم؛پیریارڈ، ارینا ایم؛ہوانگ، وائلا؛ماس، لنزی بی؛بلیک، جارج ٹی (14-03-2020)۔"دماغی اور ینالجیسک دوائیوں سے منسلک مریض کی سانس کی گرفتاری: مریض کی اموات اور شدید بیماری پر مسلسل نگرانی کا اثر"۔جرنل آف پیشنٹ سیفٹی۔doi:10.1097/PTS.0000000000000696.آئی ایس ایس این 1549-8425.پی ایم آئی ڈی 32175965 ۔.
24. ^ Zimmermann M، Feibicke T، Keyl C، Prasser C، Moritz S، Graf BM، Wiesenack C (جون 2010)۔"بڑی سرجری سے گزرنے والے میکانکی طور پر ہوادار مریضوں میں سیال ردعمل کی پیش گوئی کرنے کے لیے پلتھ ویری ایبلٹی انڈیکس کے مقابلے فالج کے حجم میں تغیر کی درستگی"۔یورپی جرنل آف اینستھیزیولوجی۔27(6): 555–61۔doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.پی ایم آئی ڈی 20035228.
25. ^اوپر جائیں:^a b c d Cannesson M، Desebbe O، Rosamel P، Delannoy B، Robin J، Bastien O، Lehot JJ (اگست 2008)۔"پلس آکسیمیٹر پلیتھیسموگرافک ویوفارم کے طول و عرض میں سانس کی مختلف حالتوں کی نگرانی کرنے اور آپریٹنگ تھیٹر میں سیال ردعمل کی پیش گوئی کرنے کے لئے پلیتھ تغیر پذیری انڈیکس"۔برٹش جرنل آف اینستھیزیا۔101(2): 200–6۔doi:10.1093/bja/aen133.پی ایم آئی ڈی 18522935.
26. ^ P, Lois F, de Kock M (اکتوبر 2010) کو بھول جائیں۔"پلس آکسی میٹر سے حاصل شدہ پلتھ ویری ایبلٹی انڈیکس کی بنیاد پر گول ڈائریکٹڈ فلوئیڈ مینجمنٹ لییکٹیٹ لیول کو کم کرتا ہے اور فلوڈ مینجمنٹ کو بہتر بناتا ہے"۔اینستھیزیا اور اینالجیسیا۔111(4): 910–4۔doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.پی ایم آئی ڈی 20705785.
27. ^ ایشی ایم، اوہنو کے (مارچ 1977)۔"جسمانی سیال کی مقدار، پلازما رینن کی سرگرمی، ہیموڈینامکس اور ضروری ہائی بلڈ پریشر والے نابالغ اور عمر رسیدہ مریضوں کے درمیان دباؤ کے ردعمل کا موازنہ"۔جاپانی سرکولیشن جرنل۔41(3): 237–46۔doi:10.1253/jcj.41.237.پی ایم آئی ڈی 870721.
28. ^ "NHS ٹیکنالوجی اپنانے کا مرکز".Ntac.nhs.ukبازیافت شدہ 2015-04-02^{[مستقل مردہ لنک]}
29. ^ Vallet B، Blanloeil Y، Cholley B، Orliaguet G، Pierre S، Tavernier B (اکتوبر 2013)۔"پیریآپریٹو ہیموڈینامک اصلاح کے لئے رہنما خطوط"۔Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation۔32(10): e151–8۔doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.پی ایم آئی ڈی 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (نومبر 2011)۔"اہم پیدائشی دل کی بیماری کے لئے اسکریننگ کو نافذ کرنے کی حکمت عملی"۔اطفال۔128(5): e1259–67۔doi:10.1542/peds.2011-1317.پی ایم آئی ڈی 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (جنوری 2009)۔"ڈکٹ پر منحصر پیدائشی دل کی بیماری کا پتہ لگانے پر پلس آکسیمیٹری اسکریننگ کا اثر: 39,821 نوزائیدہ بچوں میں ایک سویڈش ممکنہ اسکریننگ مطالعہ".بی ایم جے338:a3037۔doi:10.1136/bmj.a3037.پی ایم سی 2627280.پی ایم آئی ڈی 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (اگست 2011)۔نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی دل کے نقائص کے لیے پلس آکسیمیٹری اسکریننگ (PulseOx): ایک ٹیسٹ کی درستگی کا مطالعہ۔لینسیٹ378(9793): 785–94۔doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.پی ایم آئی ڈی 21820732.
33. ^ مہلے ڈبلیو ٹی، مارٹن جی آر، بیک مین آر ایچ، مورو ڈبلیو آر (جنوری 2012)۔"اہم پیدائشی دل کی بیماری کے لیے نبض کی آکسیمیٹری اسکریننگ کے لیے صحت اور انسانی خدمات کی سفارشات کی توثیق"۔ اطفال۔129(1): 190–2۔doi:10.1542/peds.2011-3211.پی ایم آئی ڈی 22201143.
34. ^ "نوزائیدہ CCHD اسکریننگ کی پیشرفت کا نقشہ".Cchdscreeningmap.org.7 جولائی 2014. بازیافت شدہ 2015-04-02۔
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (اگست 2014)۔"چین میں نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی دل کی بیماری کی اسکریننگ کے لیے کلینیکل اسسمنٹ کے ساتھ پلس آکسیمیٹری: ایک ممکنہ مطالعہ"۔لینسیٹ384(9945): 747–54۔doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.پی ایم آئی ڈی 24768155.
36. ^ ویلینزا ٹی (اپریل 2008)۔"آکسیمیٹری پر نبض رکھنا".سے محفوظ شدہاصل10 فروری 2012 کو
37. ^ "PULSOX -300i"(پی ڈی ایف)۔Maxtec Inc. آرکائیو سےاصل(پی ڈی ایف) 7 جنوری 2009 کو۔
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (مئی 2012)۔"رات کی آکسیمیٹری سے آکسیجن ڈی سیچوریشن انڈیکس: جراحی کے مریضوں میں نیند کی خرابی کی سانس لینے کا پتہ لگانے کے لئے ایک حساس اور مخصوص ٹول"۔اینستھیزیا اور اینالجیسیا۔114(5): 993–1000۔doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.پی ایم آئی ڈی 22366847.
39. ^اوپر جائیں:^a b "پلس آکسیمیٹری کے اصول".اینستھیزیا یوکے۔11 ستمبر 2004۔ آرکائیو شدہ منجانباصل24-02-2015 کو۔بازیافت شدہ 2015-02-24
40. ^اوپر جائیں:^a b "پلس آکسیمیٹری".Oximetry.org2002-09-10۔سے محفوظ شدہاصل2015-03-18 کو۔بازیافت شدہ 2015-04-02
41. ^اوپر جائیں:^a b "ICU میں SpO2 کی نگرانی"(پی ڈی ایف)۔لیورپول ہسپتال۔24 مارچ 2019 کو بازیافت ہوا۔
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (نومبر 2004)۔"اضافی آکسیجن پلس آکسیمیٹری کے ذریعہ ہائپو وینٹیلیشن کا پتہ لگانے میں رکاوٹ ہے".سینہ۔126(5): 1552–8۔doi:10.1378/Chest.126.5.1552.پی ایم آئی ڈی 15539726.
43. ^ Schlosshan D، Elliott MW (اپریل 2004)۔"سو جاؤ۔3: روک تھام کرنے والی نیند کے شواسرودھ ہائپوپنیا سنڈروم کی کلینیکل پریزنٹیشن اور تشخیص".چھاتی۔59(4): 347–52۔doi:10.1136/thx.2003.007179.پی ایم سی 1763828.پی ایم آئی ڈی 15047962.
44. ^ "FAR پارٹ 91 سیکنڈ۔91.211 مؤثر 09/30/1963″ سے.Airweb.faa.gov.سے محفوظ شدہاصل2018-06-19 کو۔بازیافت شدہ 2015-04-02
45. ^ "Masimo نے Radius PPG™ کی FDA کلیئرنس کا اعلان کیا، پہلا Tetherless SET® پلس آکسیمیٹری سینسر حل"www.businesswire.com۔16-05-2019۔بازیافت شدہ 2020-04-17۔
46. ^ "Masimo اور یونیورسٹی ہسپتالوں نے مشترکہ طور پر Masimo SafetyNet™ کا اعلان کیا، ایک نیا ریموٹ پیشنٹ مینجمنٹ سلوشن جو COVID-19 کے ردعمل کی کوششوں میں مدد کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے".www.businesswire.com۔20-03-2020بازیافت شدہ 2020-04-17۔
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (اپریل 2016)۔"پلس آکسیمیٹری COPD میں آکسیجن کی سنترپتی کو زیادہ سمجھتی ہے"۔سانس کی دیکھ بھال۔61(4): 423–7۔doi:10.4187/respcare.04435.پی ایم آئی ڈی 26715772.
48. ^ یوکے 2320566
49. ^ میسل، ولیم؛راجر جے لیوس (2010)۔"کاربوکسی ہیموگلوبن کی غیر حملہ آور پیمائش: کتنی درست درست کافی ہے؟"۔ایمرجنسی میڈیسن کی تاریخ۔56(4): 389–91۔doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.پی ایم آئی ڈی 20646785.
50. ^ "کل ہیموگلوبن (SpHb)".ماسیمو۔24 مارچ 2019 کو بازیافت ہوا۔
51. ^مریضوں کی نگرانی کے آلات کے لیے امریکی مارکیٹ۔آئی ڈیٹا ریسرچ۔مئی 2012
52. ^ "دنیا بھر میں کلیدی پورٹ ایبل میڈیکل ڈیوائس وینڈرز"۔چائنا پورٹ ایبل میڈیکل ڈیوائسز کی رپورٹ۔دسمبر 2008۔
53. ^ پارکر-پوپ، تارا (24-04-2020)۔"پلس آکسی میٹر کیا ہے، اور کیا مجھے واقعی گھر میں اس کی ضرورت ہے؟".نیو یارک ٹائمز.آئی ایس ایس این 0362-4331.بازیافت شدہ 2020-04-25۔
54. ^اوپر جائیں:^a b امریکی پیٹنٹ 8,414,499
55. ^ لیما، اے؛Bakker، J (اکتوبر 2005)۔"پردیی پرفیوژن کی غیر حملہ آور نگرانی"۔انتہائی نگہداشت کی دوا۔31(10): 1316–26۔doi:10.1007/s00134-005-2790-2.پی ایم آئی ڈی 16170543.
56. ^اوپر جائیں:^a b کینیسن، ایم؛Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;جوزف، پی؛Metton, O;Bastien, O;لیہوٹ، جے جے (جون 2007)۔"آپریٹنگ روم میں سیال ردعمل کی پیشن گوئی کرنے کے لئے پلس آکسیمیٹری پلیتھیسموگرافک ویوفارم طول و عرض میں سانس کی مختلف حالتیں"۔106(6): 1105–11۔doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.پی ایم آئی ڈی 17525584.