بلڈ آکسیجن سیچوریشن مانیٹرنگ کا طریقہ اور اہمیت تعریف

انسانی جسم کا میٹابولک عمل ایک حیاتیاتی آکسیڈیشن کا عمل ہے، اور میٹابولک عمل میں درکار آکسیجن نظام تنفس کے ذریعے انسانی خون میں داخل ہوتی ہے، خون کے سرخ خلیات میں ہیموگلوبن (Hb) کے ساتھ مل کر آکسی ہیموگلوبن (HbO2) بناتی ہے، اور پھر اسے جسم کے تمام حصوں تک پہنچاتا ہے۔بافتوں کے خلیات کا حصہ جاتا ہے.

خون کی آکسیجن سنترپتی (SO2)آکسی ہیموگلوبن (HbO2) کے حجم کا فیصد ہے جو خون میں آکسیجن کے ذریعے ہیموگلوبن (Hb) کے کل حجم کے ساتھ پابند ہے، یعنی خون میں آکسیجن کا ارتکاز۔یہ سانس کی سائیکل کے پیرامیٹر کی ایک اہم فزیالوجی ہے۔فنکشنل آکسیجن سنترپتی HbO2 کے ارتکاز کا HbO2+Hb ارتکاز کا تناسب ہے، جو آکسیجن والے ہیموگلوبن کے فیصد سے مختلف ہے۔لہذا، آرٹیریل آکسیجن سنترپتی (SaO2) کی نگرانی پھیپھڑوں کی آکسیجنشن اور ہیموگلوبن کی آکسیجن لے جانے کی صلاحیت کا اندازہ لگا سکتی ہے۔عام انسانی شریانوں کے خون میں آکسیجن کی سنترپتی 98٪ ہے، اور وینس خون 75٪ ہے۔

(Hb کا مطلب ہیموگلوبن، ہیموگلوبن، مختصراً Hb)

پیمائش کے طریقے

بہت سی طبی بیماریاں آکسیجن کی سپلائی کی کمی کا سبب بنیں گی، جو براہ راست خلیات کے نارمل میٹابولزم کو متاثر کرے گی، اور انسانی زندگی کو شدید خطرہ لاحق ہو گی۔لہذا، طبی بچاؤ میں آرٹیریل بلڈ آکسیجن کے ارتکاز کی حقیقی وقت کی نگرانی بہت اہم ہے۔

خون کی آکسیجن سیچوریشن کی پیمائش کا روایتی طریقہ یہ ہے کہ پہلے انسانی جسم سے خون اکٹھا کیا جائے، اور پھر الیکٹرو کیمیکل تجزیہ کے لیے خون کے گیس کے تجزیہ کار کا استعمال کریںخون کی آکسیجن PO2خون آکسیجن سنترپتی کا حساب کرنے کے لئے.یہ طریقہ بوجھل ہے اور اس کی مسلسل نگرانی نہیں کی جا سکتی۔

موجودہ پیمائش کا طریقہ استعمال کرنا ہے aانگلی آستین فوٹو الیکٹرک سینسر.پیمائش کرتے وقت، آپ کو صرف انسانی انگلی پر سینسر لگانے کی ضرورت ہے، انگلی کو ہیموگلوبن کے لیے ایک شفاف کنٹینر کے طور پر استعمال کریں، اور 660 nm کی طول موج کے ساتھ سرخ روشنی اور 940 nm کی طول موج کے ساتھ قریب اورکت روشنی کو تابکاری کے طور پر استعمال کریں۔روشنی کا منبع درج کریں اور ہیموگلوبن کے ارتکاز اور خون میں آکسیجن کی سنترپتی کا حساب لگانے کے لیے ٹشو بیڈ کے ذریعے روشنی کی ترسیل کی شدت کی پیمائش کریں۔یہ آلہ انسانی خون کی آکسیجن سنترپتی کو ظاہر کر سکتا ہے، جو کلینک کے لیے مسلسل غیر حملہ آور خون آکسیجن کی پیمائش کا آلہ فراہم کرتا ہے۔

حوالہ قدر اور معنی

عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے۔SpO2عام طور پر 94٪ سے کم نہیں ہونا چاہئے، اور یہ کہ 94٪ سے کم آکسیجن کی ناکافی فراہمی ہے۔کچھ اسکالرز نے SpO2<90% کو ہائپوکسیمیا کے معیار کے طور پر مقرر کیا ہے، اور یقین رکھتے ہیں کہ جب SpO2 70% سے زیادہ ہے، تو درستگی ±2% تک پہنچ سکتی ہے، اور جب SpO2 70% سے کم ہو تو غلطیاں ہو سکتی ہیں۔کلینکل پریکٹس میں، ہم نے کئی مریضوں کی SpO2 ویلیو کو آرٹیریل بلڈ آکسیجن سیچوریشن ویلیو سے موازنہ کیا ہے۔ہمیں یقین ہے کہSpO2 پڑھنامریض کی سانس کی تقریب کی عکاسی کر سکتے ہیں اور شریان کی تبدیلی کی عکاسی کر سکتے ہیںخون کی آکسیجنایک مخصوص حد تک.چھاتی کی سرجری کے بعد، انفرادی صورتوں کے علاوہ جہاں طبی علامات اور اقدار مماثل نہیں ہیں، خون کی گیس کا تجزیہ ضروری ہے۔نبض کی آکسیمیٹری نگرانی کا معمول کا اطلاق بیماری میں ہونے والی تبدیلیوں کے طبی مشاہدے کے لیے بامعنی اشارے فراہم کر سکتا ہے، مریضوں کے لیے بار بار خون کے نمونے لینے سے گریز اور نرسوں کے کام کا بوجھ کم کرنے کے قابل ہے۔طبی لحاظ سے، یہ عام طور پر 90٪ سے زیادہ ہے۔یقیناً اس کا مختلف محکموں میں ہونا ضروری ہے۔

ہائپوکسیا کا فیصلہ، نقصان، اور ضائع کرنا

ہائپوکسیا جسم کی آکسیجن کی فراہمی اور آکسیجن کی کھپت کے درمیان عدم توازن ہے، یعنی ٹشو سیل میٹابولزم ہائپوکسیا کی حالت میں ہے۔آیا جسم ہائپوکسک ہے یا نہیں اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا ہر ٹشو کو ملنے والی آکسیجن کی نقل و حمل اور آکسیجن کے ذخائر ایروبک میٹابولزم کی ضروریات کو پورا کر سکتے ہیں۔ہائپوکسیا کے نقصان کا تعلق ہائپوکسیا کی ڈگری، شرح اور مدت سے ہے۔شدید ہائپوکسیمیا اینستھیزیا سے ہونے والی موت کی ایک عام وجہ ہے، جو دل کا دورہ پڑنے یا دماغی خلیات کو شدید نقصان پہنچنے سے ہونے والی موت کا تقریباً 1/3 سے 2/3 حصہ ہے۔

طبی لحاظ سے، کوئی بھی PaO2<80mmHg کا مطلب ہے ہائپوکسیا، اور <60mmHg کا مطلب ہے ہائپوکسیمیا۔PaO2 50-60mmHg ہے جسے ہلکا ہائپوکسیمیا کہا جاتا ہے۔PaO2 30-49mmHg ہے جسے معتدل ہائپوکسیمیا کہا جاتا ہے۔PaO2<30mmHg شدید ہائپوکسیمیا کہلاتا ہے۔آرتھوپیڈک سانس، ناک کی نالی اور ماسک آکسیجنیشن کے تحت مریض کے خون میں آکسیجن کی سنترپتی صرف 64-68% تھی (تقریباً PaO2 30mmHg کے برابر)، جو بنیادی طور پر شدید ہائپوکسیمیا کے برابر تھی۔

ہائپوکسیا کا جسم پر بہت زیادہ اثر پڑتا ہے۔جیسے سی این ایس، جگر اور گردے کی تقریب پر اثر انداز۔پہلی چیز جو ہائپوکسیا میں ہوتی ہے وہ ہے دل کی دھڑکن کی تیز رفتاری، دل کی دھڑکن اور کارڈیک آؤٹ پٹ میں اضافہ، اور دوران خون کا نظام اعلیٰ متحرک حالت کے ساتھ آکسیجن کی کمی کو پورا کرتا ہے۔اسی وقت، خون کے بہاؤ کی دوبارہ تقسیم ہوتی ہے، اور مناسب خون کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے دماغ اور کورونری خون کی نالیوں کو منتخب طور پر بڑھایا جاتا ہے۔تاہم، شدید ہائپوکسک حالات میں، subendocardial lactic ایسڈ کے جمع ہونے کی وجہ سے، ATP کی ترکیب کم ہو جاتی ہے، اور myocardial inhibition پیدا ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں bradycardia، پری سنکچن، بلڈ پریشر اور کارڈیک آؤٹ پٹ، نیز وینٹریکولر فبریلیشن اور دیگر arrhythmias بھی۔ روکو

اس کے علاوہ، ہائپوکسیا اور مریض کی اپنی بیماری کا مریض کے ہومیوسٹاسس پر اہم اثر پڑ سکتا ہے۔