Elektrojarrohlik birliklari(ESU) to'qimalarni kesish va koagulyatsiyani keltirib chiqarish orqali qon ketishini nazorat qilish uchun yuqori chastotali elektr tokidan foydalanadigan elektrojarrohlik asbobidir.Tana bilan aloqa qilganda samarali elektrod uchi tomonidan hosil bo'lgan yuqori chastotali yuqori voltli oqim to'qimalarni isitadi va tana to'qimalarining ajralishi va koagulyatsiyasini amalga oshiradi, shu bilan kesish va gemostaz maqsadiga erishadi.
ESU monopolyar yoki bipolyar rejimdan foydalanishi mumkin
1.Monopolyar rejim
Monopolyar rejimda to'qimalarni kesish va mustahkamlash uchun to'liq sxema qo'llaniladi.O'chirish yuqori chastotali generatordan, salbiy plastinkadan,ulagichning topraklama pad kabeliva elektrodlar.Yuqori chastotali elektrojarrohlik bo'linmalarining isitish effekti kasal to'qimalarni yo'q qilishi mumkin.U yuqori zichlikdagi va yuqori chastotali oqimni to'playdi va samarali elektrodning uchi bilan aloqa qiladigan joyda to'qimalarni yo'q qiladi.Qattiqlashuv elektrod bilan aloqada bo'lgan to'qima yoki hujayraning harorati hujayradagi oqsilning denaturatsiyasiga ko'tarilganda sodir bo'ladi.Bu aniq jarrohlik ta'siri to'lqin shakliga, kuchlanishga, oqimga, to'qimalarning turiga va elektrodning shakli va hajmiga bog'liq.
2.Bipolyar rejim
Harakat doirasi ikki uchi bilan cheklanganbipolyar forseps, va forsepslarning shikastlanishi va ta'sir doirasi monopolyarga qaraganda ancha kichikdir.Kichik qon tomirlarini (diametri <4 mm) va fallop naychalarini blokirovka qilish uchun javob beradi.Shuning uchun, bipolyar koagulyatsiya asosan miya jarrohligi, mikroxirurgiya, beshta xarakteristikasi, akusherlik va ginekologiya, qo'l jarrohligi va boshqalarda qo'llaniladi. Yuqori chastotali elektrojarrohlik birliklarining xavfsizligi bipolyar koagulyatsiya asta-sekin e'tirof etilmoqda va uning qo'llanilish doirasi asta-sekin kengayib bormoqda.
Elektrojarrohlik bloklarining ishlash printsipi
Elektroxirurgik jarrohlikda oqim dan oqadielektrojarrohlik qalaminson tanasiga kiradi va salbiy plastinkada oqadi.Odatda bizning tarmoq chastotasi 50Hz.Biz ushbu chastota diapazonida elektrojarrohlik ham amalga oshirishimiz mumkin, ammo oqim inson tanasini juda ko'p qo'zg'atishi va o'limga olib kelishi mumkin.Joriy chastota 100 KHz dan oshib ketgandan so'ng, nervlar va mushaklar endi oqimga ta'sir qilmaydi.Shuning uchun yuqori chastotali elektrojarrohlik qurilmalari tarmoqning 50 Gts oqimini 200 KHz dan ortiq yuqori chastotali oqimga aylantiradi.Shunday qilib, yuqori chastotali energiya bemorga minimal stimulyatsiyani ta'minlashi mumkin.Inson tanasi orqali elektr toki urishi xavfi yo'q.Ularning orasida salbiy plastinkaning roli oqim pastadirini hosil qilishi va shu bilan birga elektrod plitasidagi oqim zichligini kamaytirishi mumkin, bu esa oqimning bemorni tark etishiga yo'l qo'ymaslik va issiqlikni davom ettirish uchun yuqori chastotali elektrojarrohlik bo'linmalariga qaytishi mumkin. to'qimalarni va bemorni kuydirish.
Yuqori chastotali elektrojarrohlik qurilmalarining ishlash printsipini hisobga olgan holda, foydalanish paytida quyidagi xavfsizlik jihatlariga e'tibor qaratishimiz kerak:
l Salbiy plastinkadan xavfsiz foydalanish
Hozirgi yuqori chastotali elektrojarrohlik qurilmalari yuqori chastotali izolyatsiyalash texnologiyasi bilan jihozlangan va izolyatsiyalangan yuqori chastotali oqim faqatsalbiy plastinkayuqori chastotali elektrojarrohlik birliklari sxemasiga qaytish uchun yagona kanal sifatida.Izolyatsiya qilingan sxemalar tizimi bemorni muqobil sxemadan kuyishdan himoya qilishi mumkin bo'lsa-da, salbiy plastinka ulanishi bilan bog'liq muammolar tufayli kuyishdan qochib qutula olmaydi.Salbiy plastinka va bemor o'rtasidagi aloqa maydoni etarlicha katta bo'lmasa, oqim kichik maydonda to'planadi va salbiy plastinkaning harorati ko'tariladi, bu esa bemorning kuyishiga olib kelishi mumkin.Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, yuqori chastotali elektrojarrohlik bo'linmalarining kuyish baxtsiz hodisalarining 70 foizi salbiy elektrod plitasining ishdan chiqishi yoki qarishi tufayli yuzaga keladi.Salbiy plastinkaning bemorga kuyishiga yo'l qo'ymaslik uchun biz salbiy plastinkaning bemor bilan aloqa joyini va uning o'tkazuvchanligini ta'minlashimiz kerak va uni qayta-qayta ishlatmaslikni unutmang.bir martalik salbiy plastinka.
l Tegishli o'rnatish joyi
Yassi qon tomirlariga boy mushak maydoni bilan operatsiya joyiga (lekin kamida 15 sm) iloji boricha yaqinroq bo'lishga harakat qiling;
Mahalliy teridan sochlarni olib tashlang va ularni toza va quruq holda saqlang;
Operatsiya joyini chapga va o'ngga kesib o'tmang va EKG elektrodidan 15 sm dan uzoqroq bo'lmang;
Pastadirda metall implantlar, yurak stimulyatori yoki EKG elektrodlari bo'lmasligi kerak;
Plitaning uzun tomoni yuqori chastotali oqim yo'nalishiga yaqin.
l Salbiy plitani o'rnatishda e'tibor bering
Plastinka va teriga mahkam bog'langan bo'lishi kerak;
Polar plitani tekis tuting va kesmang yoki katlamang;
Dezinfektsiyalash va yuvish vaqtida qutbli plitalarni namlashdan saqlaning;
15 kg dan past bo'lgan bolalar chaqaloq plitalarini tanlashlari kerak.
l Diqqatni talab qiladigan boshqa masalalar
Elektr ta'minoti va elektrod liniyalari buzilganligini va metall simlarning ochiqligini tekshiring;
ni ulangElektroxirurgik qalammashinaga, o'z-o'zini tekshirishni boshlang va salbiy plastinka to'g'ri o'rnatilganligini va signal ko'rsatkichi yo'qligini ko'rsatgandan so'ng chiqish quvvatini sozlang;
Bypass kuyishidan saqlaning: bemorning oyoq-qo'llari matoga o'raladi va teriga tegmaslik uchun (masalan, bemorning qo'li va tanasi o'rtasida) to'g'ri mahkamlanadi.Tuproqli metall bilan aloqa qilmang.Bemorning tanasi va metall yotoq o'rtasida kamida 4 sm quruqlikni saqlang.Izolyatsiya;
Uskunaning oqishi yoki qisqa tutashuviga yo'l qo'ymang: simni metall buyumlarga o'ramang;topraklama simi qurilmasi mavjud bo'lsa, uni ulang;
Bemor harakat qilgandan so'ng, salbiy plastinkaning aloqa joyini yoki har qanday joy almashinuvi mavjudligini tekshiring;
Yuborilgan vaqt: 2021 yil 13-sentabr