Puls oksimetrlariturli klinik sharoitlarda bemorlarning kislorod holatini baholash uchun foydalaniladigan monitoring uskunalari tobora keng tarqalgan.U arterial qondagi gemoglobin kislorod bilan to'yinganligini doimiy, noinvaziv monitoringini ta'minlaydi.Har bir puls to'lqini o'z natijasini yangilaydi.
Pulse oksimetrlari gemoglobin kontsentratsiyasi, yurak chiqishi, to'qimalarga kislorod yetkazib berish samaradorligi, kislorod iste'moli, kislorod bilan ta'minlanishi yoki shamollatishning etarliligi haqida ma'lumot bermaydi.Shu bilan birga, ular bemorning kislorodning asosiy darajasidan og'ishlarni darhol sezish imkoniyatini beradi, bu klinisyenlarga desaturatsiya oqibatlarini oldini olish va sis paydo bo'lishidan oldin gipoksemiyani aniqlash uchun erta ogohlantirish signalidir.
dan foydalanishni oshirish taklif qilinganpuls oksimetrlariumumiy palatalarda termometrlar kabi keng tarqalgan bo'lishi mumkin.Shu bilan birga, xodimlarning uskunaning ishlashi bo‘yicha bilimlari cheklanganligi, uskunaning ishlash prinsipi va ko‘rsatkichlarga ta’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan omillar haqida kam ma’lumotga ega ekanligi ma’lum qilingan.
Kamaytirilgan gemoglobin bilan solishtirganda, puls oksimetrlari oksidlangan gemoglobindagi yorug'likning o'ziga xos to'lqin uzunliklarining yutilishini o'lchashi mumkin.Arterial kislorodli qon, uning tarkibidagi kislorodli gemoglobinning massasi tufayli qizil rangga ega bo'lib, u yorug'likning ma'lum to'lqin uzunliklarini o'zlashtirishga imkon beradi.Oksimetr probida zondning bir tomonida ikkita yorug'lik chiqaradigan diod (LED) mavjud, biri qizil va bitta infraqizil.Prob tananing mos keladigan qismiga, odatda barmoq uchiga yoki quloq bo'shlig'iga joylashtiriladi va LED yorug'lik to'lqin uzunligini pulsatsiyalanuvchi arterial qon orqali probning boshqa tomonidagi fotodetektorga uzatadi.Oksigemoglobin infraqizil nurni yutadi;gemoglobinning pasayishi qizil rangga olib keladi.Sistoladagi pulsatsiyalanuvchi arterial qon kislorodli gemoglobinning to‘qimalarga oqib o‘tishiga olib keladi, infraqizil nurlarni ko‘proq o‘zlashtiradi va fotodetektorga kamroq yorug‘lik tushadi.Qonning kislorod bilan to'yinganligi yorug'likning yutilish darajasini belgilaydi.Natija SpO2 bilan ifodalangan oksimetr ekranida kislorod bilan to'yinganlik raqamli displeyga qayta ishlanadi.
Pulse oksimetrlarining ko'plab ishlab chiqaruvchilari va modellari mavjud.Ko'pchilik yoshi, o'lchami yoki vazniga mos keladigan vizual raqamli to'lqin shakli displeyi, arterial urish va yurak urish tezligini ko'rsatish va turli xil sensorlarni taqdim etadi.Tanlov uni ishlatadigan sozlamalarga bog'liq.Pulse oksimetrlardan foydalanadigan barcha xodimlar uning funktsiyasini va to'g'ri foydalanishni tushunishlari kerak.
Arterial qon gazini tahlil qilish aniqroq;ammo, tan olingan cheklovlar tufayli puls oksimetriya ko'pgina klinik maqsadlar uchun etarlicha aniq hisoblanadi.
Bemorning ahvoli - Kapillyarlar va bo'sh kapillyarlar o'rtasidagi farqni hisoblash uchun oksimetriya bir nechta pulslarning yorug'lik yutilishini o'lchaydi (odatda besh).Pulsatsiyalanuvchi qon oqimini aniqlash uchun nazorat qilinadigan hududda etarli miqdorda perfuziya o'tkazilishi kerak.Bemorning periferik pulsi zaif yoki yo'q bo'lsa,puls oksimetrio'qish noto'g'ri bo'ladi.Gipoperfuziya xavfi yuqori bo'lgan bemorlar gipotenziya, gipovolemiya va gipotermiya bilan og'rigan bemorlar va yurak tutilishida bo'lganlardir.Sovuq, ammo gipotermiya bo'lmagan odamlarning barmoqlari va oyoq barmoqlarida vazokonstriksiya bo'lishi va arterial qon oqimini buzishi mumkin.
Agar prob juda qattiq mahkamlangan bo'lsa, arterial bo'lmagan pulsatsiyalar aniqlanishi mumkin, bu esa barmoqda venoz pulsatsiyaga olib keladi.Venoz pulsatsiya, shuningdek, o'ng tomonlama yurak etishmovchiligi, triküspid etishmovchiligi va zond ustidagi qon bosimi manjetining turniketidan kelib chiqadi.
Yurak aritmi juda noto'g'ri o'lchov natijalariga olib kelishi mumkin, ayniqsa yuqori cho'qqi / suyak etishmovchiligi bo'lsa.
Diagnostika va gemodinamik testlarda ishlatiladigan vena ichiga yuboriladigan bo'yoqlar kislorodning to'yinganligini noto'g'ri baholashga olib kelishi mumkin, odatda past.Teri pigmentatsiyasi, sariqlik yoki bilirubin darajasining ko'tarilishi ta'sirini ham hisobga olish kerak.
Puls oksimetriyasini o'lchashdan to'g'ri foydalanish nafaqat raqamli displeyni o'qishni, balki ko'proq narsani ham o'z ichiga oladi, chunki bir xil SpO2 bo'lgan barcha bemorlarda qonda bir xil kislorod miqdori mavjud emas.97% to'yinganlik tanadagi umumiy gemoglobinning 97% kislorod molekulalari bilan to'ldirilganligini anglatadi.Shuning uchun kislorodning to'yinganligini bemorning umumiy gemoglobin darajasiga qarab tushuntirish kerak.Oksimetr ko'rsatkichlariga ta'sir qiluvchi yana bir omil - gemoglobinning kislorod bilan qanchalik qattiq bog'lanishi, bu turli fiziologik sharoitlarning o'zgarishi bilan farq qilishi mumkin.
Yuborilgan vaqt: 23-yanvar-2021