Đơn vị phẫu thuật điện(ESU) là một công cụ phẫu thuật điện sử dụng dòng điện tần số cao để cắt mô và kiểm soát chảy máu bằng cách gây đông máu.Nó làm nóng mô khi dòng điện cao áp tần số cao được tạo ra bởi đầu điện cực hiệu dụng tiếp xúc với cơ thể, nhận ra sự phân tách và đông máu của mô cơ thể, do đó đạt được mục đích cắt và cầm máu.
ESU có thể sử dụng chế độ đơn cực hoặc chế độ lưỡng cực
1. chế độ đơn cực
Trong chế độ đơn cực, một mạch hoàn chỉnh được sử dụng để cắt và làm đông đặc mô.Mạch bao gồm máy phát tần số cao, tấm âm,kết nối cáp đệm tiếp đấtvà các điện cực.Hiệu ứng đốt nóng của các đơn vị đốt điện cao tần có thể phá hủy các mô bị bệnh.Nó tập hợp dòng điện tần số cao và mật độ cao và phá hủy mô tại điểm mà nó tiếp xúc với đầu của điện cực hiệu quả.Sự đông đặc xảy ra khi nhiệt độ của mô hoặc tế bào tiếp xúc với điện cực tăng lên làm biến tính protein trong tế bào.Hiệu quả phẫu thuật chính xác này phụ thuộc vào dạng sóng, điện áp, dòng điện, loại mô, hình dạng và kích thước của điện cực.
2. chế độ lưỡng cực
Phạm vi hành động được giới hạn ở hai đầu củakẹp lưỡng cực, và sát thương và phạm vi ảnh hưởng của kẹp nhỏ hơn nhiều so với kẹp đơn cực.Nó thích hợp để làm tắc các mạch máu nhỏ (đường kính <4 mm) và ống dẫn trứng.Do đó, đông máu lưỡng cực được sử dụng chủ yếu trong phẫu thuật não, vi phẫu, ngũ quan, sản phụ khoa, phẫu thuật tay, ... Tính an toàn của các đơn vị điện cao tần đông máu lưỡng cực đang dần được công nhận, và phạm vi ứng dụng của nó đang dần được mở rộng.
Nguyên lý hoạt động của đơn vị phẫu thuật điện
Trong phẫu thuật điện, dòng điện chạy từBút chì phẫu thuật điệnvào cơ thể người, và chảy ra trên bản cực âm.Thông thường tần số chính của chúng tôi là 50Hz.Chúng ta cũng có thể thực hiện đốt điện trong dải tần này, nhưng dòng điện có thể gây ra kích thích quá lớn đối với cơ thể người và gây ra tử vong.Sau khi tần số hiện tại vượt quá 100KHz, các dây thần kinh và cơ bắp không còn phản ứng với dòng điện nữa.Do đó, các đơn vị phẫu thuật điện cao tần chuyển đổi dòng điện 50Hz của nguồn điện thành dòng điện tần số cao vượt quá 200KHz.Bằng cách này, năng lượng tần số cao có thể cung cấp kích thích tối thiểu cho bệnh nhân.Không có nguy cơ điện giật qua cơ thể con người.Trong đó, vai trò của tấm âm cực có thể tạo thành vòng dòng điện, đồng thời làm giảm mật độ dòng điện tại tấm điện cực, ngăn dòng điện đi khỏi bệnh nhân và quay trở lại các đơn vị phẫu thuật điện cao tần để tiếp tục đốt nóng. mô và đốt bệnh nhân.
Về nguyên lý làm việc của máy cắt đốt điện cao tần, chúng ta cần chú ý các khía cạnh an toàn sau trong quá trình sử dụng:
l Sử dụng an toàn tấm tiêu cực
Các đơn vị phẫu thuật điện cao tần hiện nay được trang bị công nghệ cách ly tần số cao ， và dòng điện tần số cao bị cô lập chỉ sử dụngtấm âmlà kênh duy nhất để quay trở lại mạch đơn vị phẫu thuật điện cao tần.Mặc dù hệ thống mạch điện cách ly có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi bị bỏng từ mạch điện thay thế, nhưng nó không thể tránh được tình trạng bỏng do các vấn đề với kết nối bản cực âm.Nếu diện tích tiếp xúc giữa tấm âm và bệnh nhân không đủ lớn, dòng điện sẽ tập trung ở một vùng nhỏ, nhiệt độ của tấm âm tăng lên có thể gây bỏng cho bệnh nhân.Thống kê cho thấy 70% số ca bỏng đơn vị phẫu thuật điện cao tần được báo cáo là do tấm điện cực âm bị hỏng hoặc bị lão hóa.Để tránh bỏng tấm âm cho bệnh nhân, chúng ta phải đảm bảo diện tích tiếp xúc của tấm âm với bệnh nhân và độ dẫn điện của nó, và hãy nhớ tránh sử dụng lặp lạitấm âm dùng một lần.
l Trang web cài đặt thích hợp
Cố gắng càng gần nơi mổ càng tốt (nhưng không dưới 15cm) với vùng cơ phẳng giàu mạch máu;
Loại bỏ lông trên da cục bộ và giữ cho lông sạch và khô;
Không băng qua địa điểm thao tác sang trái và phải, và cách xa điện cực ECG hơn 15 cm;
Không được có thiết bị cấy ghép kim loại, máy tạo nhịp tim hoặc điện cực ECG trong vòng lặp;
Mặt dài của tấm gần với chiều của dòng điện cao tần.
l Chú ý khi lắp đặt tấm tiêu âm
Tấm và da phải được kết nối chặt chẽ;
Giữ cho tấm cực phẳng và không bị cắt hoặc gấp;
Tránh ngâm các bản cực trong quá trình khử trùng và rửa;
Trẻ dưới 15Kg nên chọn đĩa dành cho trẻ sơ sinh.
l Các vấn đề khác cần chú ý
Kiểm tra nguồn điện và các đường dây điện cực có bị đứt và các dây kim loại bị hở không;
Kết nốiBút chì phẫu thuật điệnvào máy, bắt đầu tự kiểm tra, và điều chỉnh công suất đầu ra sau khi cho thấy tấm âm được lắp đúng và không có dấu hiệu báo động;
Tránh bỏng: tay chân của bệnh nhân được quấn vải và cố định đúng cách để tránh tiếp xúc da với da (chẳng hạn như giữa cánh tay và cơ thể của bệnh nhân).Không tiếp xúc với kim loại nối đất.Giữ khô ít nhất 4cm giữa cơ thể bệnh nhân và giường kim loại.Vật liệu cách nhiệt;
Tránh rò rỉ hoặc đoản mạch thiết bị: không quấn dây xung quanh các vật kim loại;kết nối nó nếu có thiết bị dây nối đất;
Sau khi bệnh nhân di chuyển, kiểm tra diện tích tiếp xúc của tấm âm hoặc có sự dịch chuyển nào không;
Thời gian đăng bài: Tháng 9 - 13 - 2021