Máy đo oxy xungđược sử dụng để đánh giá tình trạng oxy của bệnh nhân trong các cơ sở lâm sàng khác nhau đã trở thành thiết bị theo dõi ngày càng phổ biến hơn.Nó cung cấp khả năng theo dõi liên tục, không xâm lấn độ bão hòa oxy hemoglobin trong máu động mạch.Mỗi sóng xung sẽ cập nhật kết quả của nó.
Máy đo oxy xung không cung cấp thông tin về nồng độ hemoglobin, cung lượng tim, hiệu quả của việc cung cấp oxy đến các mô, mức tiêu thụ oxy, lượng oxy hoặc sự đầy đủ của thông khí.Tuy nhiên, chúng tạo cơ hội nhận thấy ngay những sai lệch so với đường cơ sở oxy của bệnh nhân, như một tín hiệu cảnh báo sớm cho các bác sĩ để giúp ngăn ngừa hậu quả của việc khử bão hòa và phát hiện tình trạng giảm oxy máu trước khi xảy ra hiện tượng osis.
Người ta đã đề xuất rằng việc tăng cường sử dụngmáy đo oxy xungnói chung phường có thể làm cho nó phổ biến như nhiệt kế.Tuy nhiên, theo báo cáo, nhân viên có kiến thức hạn chế về hoạt động của thiết bị, ít hiểu biết về nguyên lý làm việc của thiết bị và các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả đo.
So với hemoglobin giảm, máy đo oxy xung có thể đo sự hấp thụ các bước sóng ánh sáng cụ thể trong hemoglobin bị oxy hóa.Máu được oxy hóa trong động mạch có màu đỏ do khối lượng hemoglobin được oxy hóa trong nó, cho phép nó hấp thụ một số bước sóng ánh sáng.Đầu dò đo oxi có hai điốt phát sáng (LED) ở một bên của đầu dò, một màu đỏ và một tia hồng ngoại.Đầu dò được đặt trên một phần thích hợp của cơ thể, thường là đầu ngón tay hoặc dái tai, và đèn LED truyền bước sóng ánh sáng tới cảm biến quang ở phía bên kia của đầu dò thông qua mạch máu động mạch.Oxyhemoglobin hấp thụ ánh sáng hồng ngoại;hemoglobin giảm dẫn đến đèn đỏ.Máu động mạch dễ thay đổi trong tâm thu làm cho hemoglobin được oxy hóa chảy vào mô, hấp thụ nhiều ánh sáng hồng ngoại hơn, và cho phép ít ánh sáng đi tới cảm biến quang hơn.Độ bão hòa oxy của máu quyết định mức độ hấp thụ ánh sáng.Kết quả được xử lý thành một màn hình kỹ thuật số về độ bão hòa oxy trên màn hình máy đo oxy, được biểu thị bằng SpO2.
Có rất nhiều nhà sản xuất và mô hình của máy đo oxy xung.Hầu hết cung cấp màn hình hiển thị dạng sóng kỹ thuật số trực quan, hiển thị nhịp tim và nhịp động mạch có thể nghe được, và các cảm biến khác nhau để phù hợp với từng cá nhân ở độ tuổi, kích thước hoặc cân nặng.Sự lựa chọn phụ thuộc vào cài đặt sử dụng nó.Tất cả nhân viên sử dụng máy đo oxy xung phải hiểu chức năng của nó và cách sử dụng đúng.
Phân tích khí máu động mạch chính xác hơn;tuy nhiên, phép đo oxy xung được coi là đủ chính xác cho hầu hết các mục đích lâm sàng vì những hạn chế đã được công nhận.
Tình trạng bệnh nhân-Để tính toán sự khác biệt giữa mao mạch và mao mạch rỗng, phép đo oxi đo sự hấp thụ ánh sáng của nhiều xung (thường là năm).Để phát hiện dòng máu chảy, phải truyền đủ dịch trong vùng được theo dõi.Nếu mạch ngoại vi của bệnh nhân yếu hoặc không có,máy đo oxy xungđọc sẽ không chính xác.Những bệnh nhân có nguy cơ giảm tưới máu cao nhất là những người bị hạ huyết áp, giảm thể tích tuần hoàn và hạ thân nhiệt, và những người đang trong tình trạng ngừng tim.Những người bị cảm lạnh nhưng không hạ thân nhiệt có thể bị co mạch ở ngón tay, ngón chân và có thể làm giảm lưu lượng máu động mạch.
Nếu đầu dò được cố định quá chặt, có thể phát hiện ra các xung động ngoài động mạch, gây ra các xung động tĩnh mạch ở ngón tay.Động tĩnh mạch cũng do suy tim bên phải, trào ngược van ba lá và dây buộc của dây quấn huyết áp phía trên đầu dò.
Rối loạn nhịp tim có thể gây ra kết quả đo rất không chính xác, đặc biệt nếu có sự thiếu hụt xương đỉnh / xương đáng kể.
Thuốc nhuộm tiêm tĩnh mạch được sử dụng trong chẩn đoán và xét nghiệm huyết động có thể gây ra các ước tính không chính xác về độ bão hòa oxy, thường là thấp.Ảnh hưởng của sắc tố da, vàng da hoặc mức độ bilirubin tăng cao cũng cần được xem xét.
Việc sử dụng đúng phương pháp đo nồng độ oxy trong mạch không chỉ liên quan đến việc đọc màn hình kỹ thuật số mà còn hơn thế nữa, bởi vì không phải tất cả bệnh nhân có cùng SpO2 đều có cùng hàm lượng oxy trong máu.Độ bão hòa 97% có nghĩa là 97% tổng lượng hemoglobin trong cơ thể chứa đầy các phân tử oxy.Do đó, độ bão hòa oxy phải được giải thích trong bối cảnh tổng lượng hemoglobin của bệnh nhân.Một yếu tố khác ảnh hưởng đến kết quả đo oxy là cách hemoglobin liên kết chặt chẽ với oxy, có thể thay đổi theo những thay đổi trong các điều kiện sinh lý khác nhau.
Thời gian đăng: Jan-23-2021