Thành phần và ý nghĩa của đường dẫn điện tâm đồ

1. Limb dẫn

Bao gồm các đạo trình chi tiêu chuẩn I, II và III và các đạo trình chi đơn cực nén aVR, aVL và aVF.

(1) Đạo trình chi chuẩn: còn được gọi là đạo trình lưỡng cực, phản ánh sự chênh lệch điện thế giữa hai chi.

(2) Đạo trình chi đơn cực có điều áp: trong hai điện cực, chỉ có một điện cực hiển thị điện thế và điện thế của điện cực kia bằng không.Lúc này biên độ của dạng sóng hình thành nhỏ nên dùng áp suất để tăng điện thế đo để dễ phát hiện.

(3) Khi theo dõi điện tâm đồ trên lâm sàng, có 4 màu sắc của các điện cực thăm dò đạo trình ở chi, và vị trí đặt của chúng là: điện cực màu đỏ ở cổ tay của chi trên bên phải, điện cực màu vàng ở cổ tay của chi trên bên trái. chi, và điện cực màu xanh lá cây nằm trên bàn chân và mắt cá chân của chi dưới bên trái.Điện cực màu đen nằm ở mắt cá chân của chi dưới bên phải.

2. Dây dẫn ngực

Nó là một đạo trình đơn cực, bao gồm các đạo trình V1 đến V6.Trong quá trình thử nghiệm, điện cực dương phải được đặt trên phần xác định của thành ngực và 3 điện cực của dây dẫn chi phải được nối với điện cực âm qua điện trở 5 K để tạo thành cực điện trung tâm.

Trong quá trình kiểm tra điện tâm đồ định kỳ, 12 đạo trình của chuyển đạo chi đơn cực có điều áp, lưỡng cực và V1 ～ V6 có thể đáp ứng nhu cầu.Nếu nghi ngờ giảm nhịp tim, phì đại thất phải, hoặc nhồi máu cơ tim, nên thêm các đạo trình V7, V8, V9 và V3R.V7 ngang mức V4 đường nách sau bên trái;V8 ở mức V4 ở đường vảy bên trái;V9 ở cạnh gai trái Đường V4 ngang mức;V3R ở phần tương ứng của V3 trên ngực phải.

Giám sát ý nghĩa

1. Hệ thống giám sát 12 đạo trình có thể phản ánh kịp thời các hiện tượng thiếu máu cục bộ cơ tim.70% đến 90% thiếu máu cơ tim được phát hiện bằng điện tâm đồ, và trên lâm sàng thường không có triệu chứng.

2. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ thiếu máu cục bộ cơ tim, như đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim, theo dõi điện tâm đồ liên tục 12 đạo trình ST có thể phát hiện kịp thời các biến cố thiếu máu cơ tim cấp, đặc biệt là các biến cố thiếu máu cơ tim không triệu chứng, là lâm sàng Cung cấp cơ sở tin cậy để chẩn đoán kịp thời và điều trị.

3. Rất khó để phân biệt chính xác giữa nhịp nhanh thất và nhịp nhanh trên thất với dẫn truyền khác biệt trong thất chỉ sử dụng đạo trình II.Dây dẫn tốt nhất để phân biệt chính xác hai là V và MCL (sóng P và phức bộ QRS có hình thái rõ ràng nhất).

4. Khi đánh giá nhịp tim bất thường, sử dụng nhiều đạo trình sẽ chính xác hơn sử dụng một đạo trình duy nhất.

5. Hệ thống theo dõi 12 đạo trình chính xác và kịp thời hơn để biết bệnh nhân có bị rối loạn nhịp tim hay không so với hệ thống theo dõi một đạo trình truyền thống, cũng như loại rối loạn nhịp tim, tỷ lệ khởi phát, thời gian xuất hiện, thời gian và những thay đổi trước và sau. thuốc điều trị.

6. Theo dõi điện tâm đồ 12 chuyển đạo liên tục là rất quan trọng để xác định bản chất của rối loạn nhịp tim, lựa chọn các phương pháp chẩn đoán và điều trị, và quan sát các hiệu quả của điều trị.

7. Hệ thống giám sát 12 đạo trình cũng có những hạn chế trong các ứng dụng lâm sàng, và dễ bị nhiễu.Khi vị trí cơ thể của bệnh nhân thay đổi hoặc sử dụng điện cực trong một thời gian, trên màn hình sẽ xuất hiện nhiều sóng nhiễu, ảnh hưởng đến việc phán đoán và phân tích điện tâm đồ.