Quá trình trao đổi chất của cơ thể con người là một quá trình oxy hóa sinh học, oxy cần thiết trong quá trình trao đổi chất đi vào máu người qua hệ hô hấp, kết hợp với hemoglobin (Hb) trong hồng cầu để tạo thành oxyhemoglobin (HbO2), và sau đó vận chuyển nó đến tất cả các bộ phận của cơ thể.Một phần của các tế bào mô đi.
Độ bão hòa oxy trong máu (SO2)là phần trăm thể tích của oxyhemoglobin (HbO2) được oxy trong máu liên kết với tổng thể tích của hemoglobin (Hb) có thể được liên kết, tức là nồng độ oxy máu trong máu.Đó là một sinh lý quan trọng của tham số chu kỳ hô hấp.Độ bão hòa oxy chức năng là tỷ số giữa nồng độ HbO2 với nồng độ HbO2 + Hb, khác với tỷ lệ phần trăm của hemoglobin được oxy hóa.Do đó, theo dõi độ bão hòa oxy động mạch (SaO2) có thể ước tính lượng oxy của phổi và khả năng vận chuyển oxy của hemoglobin.Độ bão hòa oxy trong máu động mạch của người bình thường là 98%, và máu tĩnh mạch là 75%.
(Hb là viết tắt của hemoglobin, huyết sắc tố, viết tắt là Hb)
Phương pháp đo lường
Nhiều bệnh lý lâm sàng sẽ gây ra tình trạng thiếu oxy cung cấp, ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình trao đổi chất bình thường của tế bào, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng con người.Vì vậy, theo dõi thời gian thực nồng độ oxy trong máu động mạch là rất quan trọng trong cấp cứu lâm sàng.
Phương pháp đo độ bão hòa oxy trong máu truyền thống trước tiên là thu thập máu từ cơ thể người, sau đó sử dụng máy phân tích khí máu để phân tích điện hóa để đo áp suất riêng phần củaoxy trong máu PO2để tính độ bão hòa oxy trong máu.Phương pháp này cồng kềnh và không thể được giám sát liên tục.
Phương pháp đo lường hiện tại là sử dụngcảm biến quang điện tay áo.Khi đo, bạn chỉ cần đặt cảm biến lên ngón tay người, dùng ngón tay làm vật chứa trong suốt chứa hemoglobin, sử dụng ánh sáng đỏ có bước sóng 660 nm và ánh sáng cận hồng ngoại có bước sóng 940 nm làm bức xạ.Nhập nguồn sáng và đo cường độ truyền ánh sáng qua lớp mô để tính nồng độ hemoglobin và độ bão hòa oxy trong máu.Thiết bị có thể hiển thị độ bão hòa oxy trong máu của con người, cung cấp một thiết bị đo oxy trong máu liên tục không xâm lấn cho phòng khám.
Giá trị tham khảo và ý nghĩa
Người ta thường tin rằngSpO2bình thường không được ít hơn 94%, và dưới 94% là cung cấp oxy không đủ.Một số học giả đặt SpO2 <90% là tiêu chuẩn của giảm oxy máu, và tin rằng khi SpO2 cao hơn 70%, độ chính xác có thể đạt ± 2%, và khi SpO2 thấp hơn 70%, có thể có sai số.Trong thực hành lâm sàng, chúng tôi đã so sánh giá trị SpO2 của một số bệnh nhân với giá trị bão hòa oxy máu động mạch.Chúng tôi tin rằngĐọc SpO2có thể phản ánh chức năng hô hấp của bệnh nhân và phản ánh sự thay đổi của động mạchoxy trong máuđến một mức độ nhất định.Sau khi phẫu thuật lồng ngực, ngoại trừ những trường hợp riêng lẻ mà các triệu chứng và giá trị lâm sàng không khớp nhau, cần phải phân tích khí máu.Việc áp dụng thường quy theo dõi đo oxy xung có thể cung cấp các chỉ số có ý nghĩa cho việc quan sát lâm sàng những thay đổi của bệnh, tránh việc lấy mẫu máu lặp lại cho bệnh nhân và giảm bớt khối lượng công việc đáng được phát huy của y tá.Về mặt lâm sàng, nói chung là hơn 90%.Tất nhiên, nó cần ở các phòng ban khác nhau.
Phán đoán, tác hại và xử lý tình trạng thiếu oxy
Thiếu oxy là tình trạng mất cân bằng giữa cung cấp oxy và tiêu thụ oxy của cơ thể, tức là quá trình chuyển hóa tế bào mô ở trạng thái thiếu oxy.Cơ thể có thiếu oxy hay không phụ thuộc vào lượng oxy vận chuyển và lượng oxy dự trữ mà mỗi mô nhận được có đáp ứng được nhu cầu chuyển hóa hiếu khí hay không.Tác hại của thiếu oxy liên quan đến mức độ, tỷ lệ và thời gian thiếu oxy.Giảm oxy máu nghiêm trọng là nguyên nhân phổ biến gây tử vong do gây mê, chiếm khoảng 1/3 đến 2/3 tử vong do ngừng tim hoặc tổn thương tế bào não nghiêm trọng.
Về mặt lâm sàng, bất kỳ PaO2 nào <80mmHg có nghĩa là thiếu oxy, và <60mmHg có nghĩa là giảm oxy máu.PaO2 từ 50-60mmHg gọi là giảm oxy máu nhẹ;PaO2 từ 30-49mmHg gọi là giảm oxy máu vừa phải;PaO2 <30mmHg được gọi là giảm oxy máu nặng.Độ bão hòa oxy máu của bệnh nhân trong điều kiện hô hấp chỉnh hình, thở oxy qua đường mũi và mặt nạ chỉ đạt 64-68% (xấp xỉ PaO2 30mmHg), về cơ bản tương đương với tình trạng giảm oxy máu nặng.
Tình trạng thiếu oxy có ảnh hưởng rất lớn đến cơ thể.Chẳng hạn như ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, chức năng gan và thận.Điều đầu tiên xảy ra trong tình trạng thiếu oxy là sự tăng tốc bù trừ của nhịp tim, tăng nhịp tim và cung lượng tim, và hệ thống tuần hoàn bù đắp lượng oxy thiếu với trạng thái động cao.Đồng thời, sự phân bổ lại lưu lượng máu xảy ra, não và mạch máu vành được mở rộng có chọn lọc để đảm bảo cung cấp đủ máu.Tuy nhiên, trong điều kiện thiếu oxy nghiêm trọng, do sự tích tụ của axit lactic dưới cơ tim, sự tổng hợp ATP bị giảm, và ức chế cơ tim được tạo ra, dẫn đến nhịp tim chậm, tiền co bóp, huyết áp và cung lượng tim, cũng như rung thất và các rối loạn nhịp tim khác. dừng lại.
Ngoài ra, tình trạng thiếu oxy và bệnh của chính bệnh nhân có thể có tác động quan trọng đến sự cân bằng nội môi của bệnh nhân.
Thời gian đăng: 10-12-2020