דער אופֿן און באַטייַט פון מאָניטאָרינג פון בלוט זויערשטאָף זעטיקונג דעפֿיניציע

דער מעטאַבאַליק פּראָצעס פון דעם מענטש גוף איז אַ בייאַלאַדזשיקאַל אַקסאַדיישאַן פּראָצעס, און די זויערשטאָף פארלאנגט אין די מעטאַבאַליק פּראָצעס גייט אריין די מענטש בלוט דורך די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַמביינז מיט העמאָגלאָבין (הב) אין די רויט בלוט סעלז צו פאָרעם אָקסיהעמאָגלאָבין (הבאָ2), און דערנאָך. טראַנספּאָרט עס צו אַלע טיילן פון דעם גוף.טייל פון די געוועב סעלז גיין.

בלוט זויערשטאָף זעטיקונג (SO2)איז דער פּראָצענט פון די באַנד פון אָקסיהעמאָגלאָבין (HbO2) וואָס איז געבונדן דורך זויערשטאָף אין די בלוט צו די גאַנץ באַנד פון העמאָגלאָבין (הב) וואָס קענען זיין געבונדן, דאָס איז די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט זויערשטאָף אין די בלוט.עס איז אַ וויכטיק פיזיאַלאַדזשי פון די רעספּעראַטאָרי ציקל פּאַראַמעטער.די פאַנגקשאַנאַל זויערשטאָף זעטיקונג איז די פאַרהעלטעניש פון HbO2 קאַנסאַנטריישאַן צו HbO2 + Hb קאַנסאַנטריישאַן, וואָס איז אַנדערש פון דער פּראָצענט פון אָקסיגענאַטעד העמאָגלאָבין.דעריבער, מאָניטאָרינג אַרטעריאַל זויערשטאָף זעטיקונג (SaO2) קענען אָפּשאַצן די אָקסיגענאַטיאָן פון די לונגען און די פיייקייט פון העמאָגלאָבין צו פירן זויערשטאָף.נאָרמאַל מענטש אַרטעריאַל בלוט זויערשטאָף זעטיקונג איז 98%, און ווענאָוס בלוט איז 75%.

(Hb שטייט פֿאַר העמאָגלאָבין, העמאָגלאָבין, אַבריוויייטיד Hb)

מעאַסורעמענט מעטהאָדס

פילע קליניש חולאתן וועט פאַרשאַפן די פעלן פון זויערשטאָף צושטעלן, וואָס וועט גלייַך ווירקן די נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם פון סעלז, און עמעס סטראַשען מענטש לעבן.דעריבער, פאַקטיש-צייט מאָניטאָרינג פון אַרטעריאַל בלוט זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן איז זייער וויכטיק אין קליניש ראַטעווען.

די בעקאַבאָלעדיק בלוט זויערשטאָף זעטיקונג מעזשערמאַנט אופֿן איז צו ערשטער זאַמלען בלוט פון דעם מענטש גוף, און דערנאָך נוצן אַ בלוט גאַז אַנאַליזער פֿאַר עלעקטראָטשעמיקאַל אַנאַליסיס צו מעסטן די פּאַרטיייש דרוק פוןבלוט זויערשטאָף פּאָ2צו רעכענען די בלוט זויערשטאָף זעטיקונג.דעם אופֿן איז קאַמבערסאַם און קענען ניט זיין קאַנטיניואַסלי מאָניטאָרעד.

די קראַנט מעזשערמאַנט אופֿן איז צו נוצן אַפינגער אַרבל פאָטאָעלעקטריק סענסער.ווען מעסטן, איר נאָר דאַרפֿן צו שטעלן דעם סענסער אויף אַ מענטש פינגער, נוצן די פינגער ווי אַ טראַנספּעראַנט קאַנטיינער פֿאַר העמאָגלאָבין, און נוצן רויט ליכט מיט אַ ווייוולענגט פון 660 נם און נאָענט ינפרערעד ליכט מיט אַ ווייוולענגט פון 940 נם ווי ראַדיאַציע.אַרייַן די ליכט מקור און מעסטן די ינטענסיטי פון ליכט טראַנסמיסיע דורך די געוועב בעט צו רעכענען די העמאָגלאָבין קאַנסאַנטריישאַן און בלוט זויערשטאָף זעטיקונג.די קיילע קענען אַרויסווייַזן די מענטשלעך בלוט זויערשטאָף זעטיקונג, פּראַוויידינג אַ קעסיידערדיק ניט-ינווייסיוו בלוט זויערשטאָף מעזשערמאַנט קיילע פֿאַר דער קליניק.

רעפערענץ ווערט און טייַטש

עס איז בכלל געגלויבט אַזSpO2זאָל נישט זיין ווייניקער ווי 94% נאָרמאַלי, און אַז ווייניקער ווי 94% איז ניט גענוגיק זויערשטאָף צושטעלן.עטלעכע געלערנטע שטעלן SpO2 <90% ווי דער נאָרמאַל פון היפּאָקסעמיאַ, און גלויבן אַז ווען SpO2 איז העכער ווי 70%, די אַקיעראַסי קענען דערגרייכן ±2%, און ווען SpO2 איז נידעריקער ווי 70%, עס קען זיין ערראָרס.אין קליניש פיר, מיר האָבן קאַמפּערד די SpO2 ווערט פון עטלעכע פּאַטיענץ מיט די אַרטעריאַל בלוט זויערשטאָף זעטיקונג ווערט.מיר גלויבן אַז דיSpO2 לייענעןקענען פאַרטראַכטנ זיך די פּאַציענט 'ס רעספּעראַטאָרי פונקציע און פאַרטראַכטנ די ענדערונג פון אַרטעריאַלבלוט זויערשטאָףצו אַ געוויסער מאָס.נאָך טאָראַסיק כירורגיע, אַחוץ פֿאַר יחיד קאַסעס ווען די קליניש סימפּטאָמס און וואַלועס טאָן ניט גלייַכן, בלוט גאַז אַנאַליסיס איז פארלאנגט.די רוטין אַפּלאַקיישאַן פון דויפעק אָקסימעטרי מאָניטאָרינג קענען צושטעלן באַטייַטיק ינדאַקייטערז פֿאַר קליניש אָבסערוואַציע פון ​​ענדערונגען אין די קרענק, ויסמיידן ריפּיטיד בלוט מוסטערונג פֿאַר פּאַטיענץ און רידוסינג נורסעס 'די ווערקלאָוד איז ווערט פּראַמאָוטינג.קליניקאַלי, עס איז בכלל מער ווי 90%.פון קורס, עס דאַרף צו זיין אין פאַרשידענע דיפּאַרטמאַנץ.

משפט, שאָדן און באַזייַטיקונג פון היפּאָקסיאַ

היפּאָקסיאַ איז אַ ימבאַלאַנס צווישן די גוף ס זויערשטאָף צושטעלן און זויערשטאָף קאַנסאַמשאַן, דאָס איז, געוועב צעל מאַטאַבאַליזאַם איז אין אַ שטאַט פון כייפּאַקסיאַ.צי דער גוף איז כייפּאַקסיק אָדער נישט דעפּענדס אויף צי די סומע פון ​​זויערשטאָף אַריבערפירן און זויערשטאָף ריזערווז באקומען דורך יעדער געוועב קענען טרעפן די באדערפענישן פון עראָוביק מאַטאַבאַליזאַם.די שאָדן פון היפּאָקסיאַ איז שייַכות צו דער גראַד, קורס און געדויער פון היפּאָקסיאַ.שטרענג היפּאָקסעמיאַ איז אַ פּראָסט גרונט פון טויט פון אַניסטיזשאַ, אַקאַונטינג פֿאַר וועגן 1/3 צו 2/3 פון טויט פון קאַרדיאַק אַרעסט אָדער שטרענג מאַרך צעל שעדיקן.

קליניקאַלי, קיין PaO2 <80mmHg מיטל היפּאָקסיאַ, און <60mmHg מיטל היפּאָקסעמיאַ.פּאַאָ 2 איז 50-60 מם הג גערופן מילד היפּאָקסעמיאַ;פּאַאָ 2 איז 30-49 מם הג גערופן מעסיק היפּאָקסעמיאַ;PaO2 <30mmHg איז גערופן שטרענג היפּאָקסעמיאַ.דער פּאַציענט 'ס בלוט זויערשטאָף זעטיקונג אונטער אָרטאַפּידיק רעספּעריישאַן, נאַסאַל קאַננולאַ און מאַסקע אָקסיגענאַטיאָן איז בלויז 64-68% (בעערעך עקוויוואַלענט צו PaO2 30mmHg), וואָס איז בייסיקלי עקוויוואַלענט צו שטרענג היפּאָקסעמיאַ.

היפּאָקסיאַ האט אַ ריזיק פּראַל אויף דעם גוף.אַזאַ ווי די השפּעה אויף CNS, לעבער און ניר פונקציע.דער ערשטער זאַך וואָס אַקערז אין היפּאָקסיאַ איז די קאַמפּאַנסאַטאָרי אַקסעלעריישאַן פון די האַרץ קורס, די פאַרגרעסערן אין האַרץ קלאַפּן און קאַרדיאַק רעזולטאַט, און די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם קאַמפּאַנסייץ די פעלן פון זויערשטאָף אינהאַלט מיט אַ הויך דינאַמיש שטאַט.אין דער זעלביקער צייט, רידיסטראַביושאַן פון בלוט שטראָם אַקערז, און די מאַרך און קאָראַנערי בלוט כלים זענען סאַלעקטיוולי יקספּאַנדיד צו ענשור טויגן בלוט צושטעלן.אָבער, אין שטרענג כייפּאַקסיק טנאָים, רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון סובענדאָקאַרדיאַל לאַקטיק זויער, ATP סינטעז איז רידוסט, און מייאַקאַרדיאַל ינאַבישאַן איז געשאפן, וואָס פירן צו בראַדיקאַרדיאַ, פאַר-קאָנטראַקטיאָן, בלוט דרוק און קאַרדיאַק רעזולטאַט, ווי געזונט ווי ווענטריקולאַר פיבריליישאַן און אנדערע ערידמיאַז אפילו. אָפּשטעל.

אין דערצו, היפּאָקסיאַ און די פּאַציענט 'ס אייגן קרענק קען האָבן אַ וויכטיק פּראַל אויף די כאָומאָסטאַסיס פון די פּאַציענט.