Olupese Awọn ẹya ẹrọ Iṣoogun Ọjọgbọn

Awọn iriri iṣelọpọ Ọdun 13
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulse oximetry

Lati Wikipedia, encyclopedia ọfẹ

Lọ si lilọ kiriLọ lati wa

Pulse oximetry

Tetherless polusi oximetry

Idi

Mimojuto ekunrere atẹgun eniyan

Pulse oximetryni aaiṣedeedeọna fun mimojuto a eniyanatẹgun ekunrere.Botilẹjẹpe kika rẹ ti ekunrere atẹgun agbeegbe (SpO2) kii ṣe deede nigbagbogbo si kika iwunilori diẹ sii ti ẹkunrẹrẹ atẹgun iṣọn-ẹjẹ (SaO2) latigaasi iṣọn-ẹjẹonínọmbà, awọn mejeeji ni ibamu daradara to pe ailewu, irọrun, ti kii ṣe ifasilẹ, ọna oximetry pulse pulse ti ko gbowolori jẹ iwulo fun wiwọn itẹlọrun atẹgun niisẹgunlo.

Ni ipo ohun elo ti o wọpọ julọ (gbigbe), a gbe ẹrọ sensọ si apakan tinrin ti ara alaisan, nigbagbogboika ikatabieti eti, tabi ninu ọran ti ẹyaìkókó, kọja ẹsẹ kan.Ẹrọ naa kọja awọn iwọn gigun ti ina nipasẹ apakan ara si olutọpa fọto.O wiwọn awọn iyipada absorbance ni kọọkan ninu awọnwefulenti, gbigba o lati mọ awọnabsorbancesnitori pulsingẹjẹ iṣannikan, ayafiẹjẹ iṣọn, awọ ara, egungun, iṣan, sanra, ati (ni ọpọlọpọ igba) eekanna pólándì.[1]

Reflectance pulse oximetry jẹ yiyan ti ko wọpọ si oximetry pulse transmissive.Ọna yii ko nilo apakan tinrin ti ara eniyan ati nitorinaa o baamu daradara si ohun elo gbogbo agbaye gẹgẹbi awọn ẹsẹ, iwaju, ati àyà, ṣugbọn o tun ni awọn idiwọn diẹ.Vasodilation ati pipọ ti ẹjẹ iṣọn ni ori nitori ipadabọ iṣọn-ẹjẹ si ọkan le fa idapọ ti iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn iṣọn ni agbegbe iwaju ati yorisi spurious SpO.2esi.Iru awọn ipo waye lakoko ti o ngba akuniloorun pẹluendotracheal intubationati fentilesonu darí tabi ni awọn alaisan ninu awọnTrendelenburg ipo.[2]

Awọn akoonu

Itan[satunkọ]

Ni ọdun 1935, oniwosan ara Jamani Karl Mattes (1905-1962) ṣe agbekalẹ eti O ti akọkọ-igbi gigun meji akọkọ.2mita ekunrere pẹlu pupa ati awọ ewe Ajọ (nigbamii pupa ati infurarẹẹdi Ajọ).Mita rẹ jẹ ẹrọ akọkọ lati wọn O2ekunrere.[3]

Oximeter atilẹba ti a ṣe nipasẹGlenn Allan Millikanni awọn ọdun 1940.[4]Ni ọdun 1949, Igi fi kun capsule titẹ lati fun ẹjẹ jade kuro ni eti ki o le gba O pipe.2saturation iye nigba ti ẹjẹ ti a readmitted.Agbekale naa jọra si oximetry pulse ti ode oni, ṣugbọn o nira lati ṣe nitori riruphotocellsati awọn orisun ina;loni ọna yii ko lo ni ile-iwosan.Ni ọdun 1964 Shaw ṣajọ oximeter eti kika pipe akọkọ, eyiti o lo awọn iwọn gigun ina mẹjọ.

Pulse oximetry ni idagbasoke ni 1972, nipasẹTakuo Aoyagiati Michio Kishi, bioengineers, niNihon Kohdenlilo ipin pupa si gbigba ina infurarẹẹdi ti awọn paati pulsating ni aaye idiwon.Susumu Nakajima, oníṣẹ́ abẹ kan, àti àwọn alábàákẹ́gbẹ́ rẹ̀ kọ́kọ́ dán ẹ̀rọ náà wò nínú àwọn aláìsàn, wọ́n ròyìn rẹ̀ ní 1975.[5]O jẹ iṣowo nipasẹBioxni 1980.[6][5][7]

Ni ọdun 1987, boṣewa itọju fun iṣakoso ti anesitetiki gbogbogbo ni AMẸRIKA pẹlu oximetry pulse.Lati yara iṣẹ, lilo oximetry pulse ni kiakia tan kaakiri ile-iwosan, akọkọ siawọn yara imularada, ati lẹhinna silekoko itoju sipo.Pulse oximetry jẹ iye pataki ni ẹyọ ọmọ tuntun nibiti awọn alaisan ko ṣe rere pẹlu atẹgun ti ko pe, ṣugbọn atẹgun pupọ ati awọn iyipada ninu ifọkansi atẹgun le ja si ailagbara iran tabi afọju lati ọdọ.retinopathy ti prematurity(ROP).Pẹlupẹlu, gbigba gaasi ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ lati ọdọ alaisan ọmọ tuntun jẹ irora si alaisan ati idi pataki ti ẹjẹ ọmọ ikoko.[8]Iṣẹ iṣe iṣipopada le jẹ aropin pataki si ibojuwo pulse oximetry ti o mu abajade awọn itaniji eke loorekoore ati isonu data.Eyi jẹ nitori lakoko išipopada ati agbeegbe kekereperfusion, ọpọlọpọ awọn pulse oximeters ko le ṣe iyatọ laarin pulsating arterial ẹjẹ ati gbigbe ẹjẹ iṣọn-ara, ti o fa si aibikita ti itẹlọrun atẹgun.Awọn iwadii ni kutukutu ti iṣẹ ṣiṣe oximetry pulse lakoko išipopada koko-ọrọ jẹ ki awọn ailagbara ti awọn imọ-ẹrọ oximetry pulse mora si ohun-ọṣọ išipopada.[9][10]

Ni ọdun 1995,MasimoImọ-ẹrọ Extraction Signal ti ṣe afihan (SET) ti o le ṣe iwọn deede lakoko išipopada alaisan ati perfusion kekere nipa yiya sọtọ ifihan agbara iṣọn lati iṣọn ati awọn ifihan agbara miiran.Lati igbanna, awọn aṣelọpọ pulse oximetry ti ṣe agbekalẹ awọn algoridimu tuntun lati dinku diẹ ninu awọn itaniji eke lakoko išipopada[11]gẹgẹbi awọn akoko aropin gigun tabi awọn iye didi loju iboju, ṣugbọn wọn ko beere lati wiwọn awọn ipo iyipada lakoko iṣipopada ati perfusion kekere.Nitorinaa, awọn iyatọ pataki tun wa ni iṣẹ ti awọn oximeters pulse lakoko awọn ipo nija.[12]Paapaa ni ọdun 1995, Masimo ṣe afihan atọka perfusion, ti o ṣe iwọn titobi ti agbeegbe.plethysmographigbi fọọmu.Atọka perfusion ti han lati ṣe iranlọwọ fun awọn alamọdaju lati ṣe asọtẹlẹ bi o buruju aisan ati awọn abajade atẹgun ni kutukutu ni awọn ọmọ tuntun,[13][14][15]asọtẹlẹ sisan cava vena ti o ga julọ ni awọn ọmọ kekere iwuwo ibimọ pupọ,[16]pese itọkasi ni kutukutu ti sympathectomy lẹhin akuniloorun epidural,[17]ati ilọsiwaju wiwa ti arun ọkan ti o lewu ninu awọn ọmọ ikoko.[18]

Awọn iwe atẹjade ti ṣe afiwe imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara si awọn imọ-ẹrọ oximetry pulse miiran ati ti ṣe afihan awọn abajade ọjo nigbagbogbo fun imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara.[9][12][19]Imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara iṣẹ oximetry pulse tun ti han lati tumọ si iranlọwọ awọn alamọdaju lati mu awọn abajade alaisan dara si.Ninu iwadi kan, retinopathy ti prematurity (ibajẹ oju) dinku nipasẹ 58% ni iwuwo ibimọ kekere pupọ ni ile-iṣẹ nipa lilo imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara, lakoko ti ko si idinku ninu retinopathy ti prematurity ni ile-iṣẹ miiran pẹlu awọn oniwosan kanna ti nlo ilana kanna. ṣugbọn pẹlu ti kii-ifihan agbara isediwon ọna ẹrọ.[20]Awọn ijinlẹ miiran ti fihan pe imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara pulse oximetry awọn abajade ni awọn wiwọn gaasi ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o dinku, akoko ọmu atẹgun yiyara, iṣamulo sensọ kekere, ati gigun gigun ti isalẹ.[21]Iwọn-nipasẹ iṣipopada ati awọn agbara perfusion kekere ti o tun jẹ ki o ṣee lo ni awọn agbegbe ti a ko ṣe akiyesi tẹlẹ gẹgẹbi ilẹ-ilẹ gbogbogbo, nibiti awọn itaniji eke ti ni ipọnju pulse pulse oximetry.Gẹgẹbi ẹri ti eyi, a ṣe agbejade iwadi ala-ilẹ ni ọdun 2010 ti n fihan pe awọn oniwosan ni Dartmouth-Hitchcock Medical Centre lilo ifihan agbara isediwon ọna ẹrọ pulse oximetry lori ilẹ gbogboogbo ni anfani lati dinku awọn iṣiṣẹ ẹgbẹ idahun iyara, awọn gbigbe ICU, ati awọn ọjọ ICU.[22]Ni ọdun 2020, iwadii ifẹhinti atẹle ni ile-ẹkọ kanna fihan pe ju ọdun mẹwa ti lilo pulse oximetry pẹlu imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara, papọ pẹlu eto iwo-kakiri alaisan, awọn iku alaisan odo ko si ati pe ko si awọn alaisan ti o ni ipalara nipasẹ ibanujẹ atẹgun ti o fa opioid. nigba ti lemọlemọfún monitoring wà ni lilo.[23]

Ni ọdun 2007, Masimo ṣafihan wiwọn akọkọ tipleth iyipada atọka(PVI), eyiti awọn iwadii ile-iwosan lọpọlọpọ ti fihan pese ọna tuntun fun adaṣe, iṣiro aibikita ti agbara alaisan lati dahun si iṣakoso omi.[24][25][26]Awọn ipele omi ti o yẹ jẹ pataki lati dinku awọn ewu ti o tẹle ati imudarasi awọn abajade alaisan: awọn iwọn omi ti o kere ju (labẹ-hydration) tabi ti o ga julọ (lori-hydration) ti han lati dinku iwosan ọgbẹ ati mu ewu ikolu tabi awọn ilolu ọkan ọkan.[27]Laipẹ, Iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede ni United Kingdom ati Anesthesia Faranse ati Ẹgbẹ Itọju Itọju ṣe atokọ ibojuwo PVI gẹgẹbi apakan ti awọn ilana ti wọn daba fun iṣakoso omi inu-isẹ.[28][29]

Ni ọdun 2011, ẹgbẹ iṣẹ iwé kan ṣeduro ibojuwo ọmọ tuntun pẹlu oximetry pulse lati mu wiwa tilominu ni abi ti okan arun(CCHD).[30]Ẹgbẹ iṣẹ CCHD tọka awọn abajade ti awọn iwadii nla meji ti ifojusọna ti awọn koko-ọrọ 59,876 ti o lo imọ-ẹrọ isediwon ifihan iyasọtọ lati mu idanimọ ti CCHD pọ si pẹlu awọn idaniloju iro kekere.[31][32]Ẹgbẹ iṣẹ CCHD ṣeduro ibojuwo ọmọ tuntun ni a ṣe pẹlu oximetry pulse ọlọdun išipopada ti o tun jẹ ifọwọsi ni awọn ipo perfusion kekere.Ni ọdun 2011, Akowe Ilera ti AMẸRIKA ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan ṣafikun pulse oximetry si igbimọ iboju aṣọ ti a ṣeduro.[33]Ṣaaju ẹri fun ibojuwo nipa lilo imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara, o kere ju 1% ti awọn ọmọ tuntun ni Amẹrika ni ayẹwo.Loni,Awọn ọmọ tuntun Foundationti ṣe akọsilẹ nitosi ibojuwo gbogbo agbaye ni Amẹrika ati pe ibojuwo kariaye n pọ si ni iyara.[34]Ni ọdun 2014, iwadi nla kẹta ti awọn ọmọ tuntun 122,738 ti o tun lo imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara iyasọtọ fihan iru, awọn abajade rere bi awọn ikẹkọ nla meji akọkọ.[35]

Oximetry pulse pulse ti o ga julọ (HRPO) ti ni idagbasoke fun ibojuwo apnea oorun inu ile ati idanwo ni awọn alaisan ti ko wulo lati ṣe.polysomnography.[36][37]O tọju ati ṣe igbasilẹ mejeejipolusi oṣuwọnati SpO2 ni awọn aaye arin 1 keji ati pe o ti han ninu iwadi kan lati ṣe iranlọwọ lati rii mimi ti oorun ti o ni rudurudu ni awọn alaisan abẹ.[38]

Iṣẹ́[satunkọ]

Awọn iwoye gbigba ti haemoglobin oxygenated (HbO2) ati haemoglobin deoxygenated (Hb) fun pupa ati awọn igbi gigun infurarẹẹdi

Awọn akojọpọ ẹgbẹ ti a polusi oximeter

Atẹle-atẹgun ẹjẹ ṣe afihan ipin ogorun ẹjẹ ti o ti kojọpọ pẹlu atẹgun.Ni pataki diẹ sii, o ṣe iwọn kini ogorun tihaemoglobin, amuaradagba ninu ẹjẹ ti o gbe atẹgun, ti wa ni eru.Awọn sakani deede itẹwọgba fun awọn alaisan laisi ẹkọ nipa ẹdọforo wa lati 95 si 99 ogorun.Fun yara mimi ti alaisan ni tabi nitosiipele okun, iṣiro ti iṣan PO2le ṣee ṣe lati inu atẹle ẹjẹ-atẹgun"ekunrere ti atẹgun agbeegbe"(SpO2) kika.

Aṣoju pulse oximeter nlo ero isise itanna ati bata kekere kanina-emitting diodes(Awọn LED) ti nkọju si aphotodiodenipasẹ apakan translucent ti ara alaisan, nigbagbogbo ika ika tabi eti eti.Ọkan LED jẹ pupa, pẹluwefulentiti 660 nm, ati awọn miiran jẹinfurarẹẹdipẹlu igbi ti 940 nm.Gbigba ina ni awọn iwọn gigun wọnyi yato ni pataki laarin ẹjẹ ti a kojọpọ pẹlu atẹgun ati ẹjẹ aini atẹgun.Haemoglobin ti o ni atẹgun n gba ina infurarẹẹdi diẹ sii ati ki o jẹ ki ina pupa diẹ sii lati kọja.Haemoglobin ti a ti deoxygenated ngbanilaaye diẹ ina infurarẹẹdi lati kọja ati gba ina pupa diẹ sii.Awọn ọna LED nipasẹ ọna wọn ti ọkan lori, lẹhinna ekeji, lẹhinna mejeeji kuro ni iwọn ọgbọn igba fun iṣẹju kan eyiti ngbanilaaye photodiode lati dahun si pupa ati ina infurarẹẹdi lọtọ ati tun ṣatunṣe fun ipilẹ ina ibaramu.[39]

Iwọn ina ti o tan kaakiri (ni awọn ọrọ miiran, ti ko gba) jẹ iwọn, ati pe awọn ifihan agbara ti o ṣe deede ni a ṣe fun gigun gigun kọọkan.Awọn ifihan agbara wọnyi n yipada ni akoko nitori pe iye ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o wa lọwọlọwọ pọ si (awọn itọka gangan) pẹlu lilu ọkan kọọkan.Nipa iyokuro ina ti o kere ju lati ina ti a tan kaakiri ni gigun gigun kọọkan, awọn ipa ti awọn tisọ miiran ti ni atunṣe fun, ti n ṣe ifihan agbara ti o tẹsiwaju fun ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ pulsatile.[40]Iwọn wiwọn ina pupa si wiwọn ina infurarẹẹdi lẹhinna ṣe iṣiro nipasẹ ero isise (eyiti o duro fun ipin ti haemoglobin oxygenated si haemoglobin deoxygenated), ati pe ipin yii yoo yipada si SpO.2nipa isise nipasẹ atabili wiwa[40]da lori awọnBeer-Lambert ofin.[39]Iyapa ifihan naa tun ṣe awọn idi miiran: fọọmu igbi plethysmograph kan (“igbi igbi pleth”) ti o nsoju ifihan agbara pulsatile nigbagbogbo han fun itọkasi wiwo ti awọn iṣọn bi daradara bi didara ifihan,[41]ati ipin nọmba kan laarin pulsatile ati ifasilẹ ipilẹ (“itọka perfusion") le ṣee lo lati ṣe iṣiro perfusion.[25]

Itọkasi[satunkọ]

Iwadi pulse oximeter ti a lo si ika eniyan kan

Oximeter pulse jẹ aegbogi ẹrọti o ṣe aiṣe-taara ṣe abojuto ekunrere atẹgun ti alaisan kanẹjẹ(eyiti o lodi si wiwọn itẹlọrun atẹgun taara nipasẹ ayẹwo ẹjẹ) ati awọn iyipada ninu iwọn ẹjẹ ninu awọ ara, ti n ṣe agbejadephotoplethysmogramti o le wa ni ilọsiwaju siwaju sinumiiran wiwọn.[41]Oximeter pulse le wa ni idapo sinu atẹle alaisan multiparameter kan.Pupọ awọn diigi tun ṣafihan oṣuwọn pulse.Gbigbe, awọn oximeters pulse ti batiri ti n ṣiṣẹ tun wa fun gbigbe tabi ibojuwo ẹjẹ-atẹgun ile.

Awọn anfani[satunkọ]

Pulse oximetry jẹ paapaa rọrun funaiṣedeedelemọlemọfún wiwọn ti ẹjẹ atẹgun ekunrere.Ni idakeji, awọn ipele gaasi ẹjẹ gbọdọ bibẹẹkọ jẹ ipinnu ni ile-iyẹwu kan lori ayẹwo ẹjẹ ti a fa.Pulse oximetry jẹ iwulo ni eyikeyi eto nibiti alaisan kan waatẹgunjẹ riru, pẹlulekoko itoju, nṣiṣẹ, imularada, pajawiri ati awọn eto ile-iwosan,awaokoofurufuninu ọkọ ofurufu ti ko ni titẹ, fun iṣiro ti atẹgun alaisan eyikeyi, ati ṣiṣe ipinnu imunadoko tabi iwulo fun afikun.atẹgun.Botilẹjẹpe a lo oximeter pulse lati ṣe atẹle oxygenation, ko le pinnu iṣelọpọ ti atẹgun, tabi iye atẹgun ti alaisan kan nlo.Fun idi eyi, o jẹ pataki lati tun wiwọnerogba oloro(CO2) awọn ipele.O ṣee ṣe pe o tun le ṣee lo lati ṣawari awọn aiṣedeede ninu afẹfẹ.Sibẹsibẹ, awọn lilo ti a pulse oximeter lati rihypoventilationti bajẹ pẹlu lilo atẹgun afikun, nitori pe o jẹ nikan nigbati awọn alaisan ba simi afẹfẹ yara pe awọn ohun ajeji ninu iṣẹ atẹgun le ṣee rii ni igbẹkẹle pẹlu lilo rẹ.Nitorinaa, iṣakoso igbagbogbo ti atẹgun afikun le jẹ ailagbara ti alaisan ba ni anfani lati ṣetọju atẹgun deede ni afẹfẹ yara, nitori pe o le ja si hypoventilation ti n lọ lai ṣe akiyesi.[42]

Nitori ayedero wọn ti lilo ati agbara lati pese ilọsiwaju ati awọn iye itẹlọrun atẹgun lẹsẹkẹsẹ, awọn oximeter pulse jẹ pataki pataki nioogun pajawiriati pe o tun wulo pupọ fun awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro atẹgun tabi ọkan ọkan, paapaaCOPD, tabi fun ayẹwo diẹ ninu awọnorun ségesègebi eleyiapneaatihypopnea.[43]Awọn oximeters pulse ti batiri to šee gbe wulo fun awọn awakọ ti n ṣiṣẹ ni ọkọ ofurufu ti ko ni titẹ loke 10,000 ẹsẹ (3,000 m) tabi 12,500 ẹsẹ (3,800 m) ni AMẸRIKA[44]nibiti a ti nilo atẹgun afikun.Awọn oximeters pulse to ṣee gbe tun wulo fun awọn oke-nla ati awọn elere idaraya ti awọn ipele atẹgun le dinku ni gigaawọn gigatabi pẹlu idaraya .Diẹ ninu awọn oximeters pulse to ṣee gbe lo sọfitiwia ti o ṣe apẹrẹ atẹgun ẹjẹ alaisan ati pulse, ṣiṣẹ bi olurannileti lati ṣayẹwo awọn ipele atẹgun ẹjẹ.

Awọn ilọsiwaju Asopọmọra aipẹ tun ti jẹ ki o ṣee ṣe fun awọn alaisan lati ni abojuto itẹlọrun atẹgun ẹjẹ wọn nigbagbogbo laisi asopọ okun si atẹle ile-iwosan, laisi rubọ sisan ti data alaisan pada si awọn diigi ibusun ati awọn eto iwo-kakiri alaisan aarin.Masimo Radius PPG, ti a ṣe afihan ni ọdun 2019, pese tetherless pulse oximetry ni lilo imọ-ẹrọ isediwon ifihan agbara Masimo, gbigba awọn alaisan laaye lati gbe larọwọto ati ni itunu lakoko ti o tun wa ni igbagbogbo ati abojuto igbẹkẹle.[45]Radius PPG tun le lo Bluetooth to ni aabo lati pin data alaisan taara pẹlu foonuiyara tabi ẹrọ ọlọgbọn miiran.[46]

Awọn idiwọn[satunkọ]

Pulse oximetry nikan ṣe iwọn itẹlọrun haemoglobin, kii ṣefentilesonuati ki o jẹ ko kan pipe odiwon ti atẹgun sufficiency.O ti wa ni ko kan aropo funẹjẹ gaasiṣayẹwo ni yàrá kan, nitori ko fun itọkasi aipe ipilẹ, awọn ipele carbon dioxide, ẹjẹpH, tabibicarbonate(HCO3-) ifọkansi.Awọn iṣelọpọ ti atẹgun le jẹ wiwọn ni imurasilẹ nipasẹ mimojuto CO ti pari2, ṣugbọn awọn isiro ekunrere ko fun alaye nipa akoonu atẹgun ẹjẹ.Pupọ julọ atẹgun ti o wa ninu ẹjẹ jẹ nipasẹ haemoglobin;ninu ẹjẹ ti o lagbara, ẹjẹ ni hemoglobin ti o dinku, eyiti o jẹ pe ko le gbe atẹgun pupọ.

Awọn kika kekere ni aṣiṣe le fa nipasẹhypoperfusionti opin ti a lo fun ibojuwo (nigbagbogbo nitori ẹsẹ ti o tutu, tabi lativasoconstrictionsecondary si awọn lilo tivasopressorawọn aṣoju);ohun elo sensọ ti ko tọ;gígaaibikitaawọ ara;tabi gbigbe (gẹgẹbi gbigbọn), paapaa lakoko hypoperfusion.Lati rii daju pe o peye, sensọ yẹ ki o pada pulse ti o duro ati/tabi fọọmu igbi pulse.Awọn imọ-ẹrọ oximetry Pulse yatọ ni awọn agbara wọn lati pese data deede lakoko awọn ipo ti išipopada ati perfusion kekere.[12][9]

Pulse oximetry tun kii ṣe iwọn pipe ti iyẹfun atẹgun ti iṣan kaakiri.Ti ko ba tosisan ẹjẹtabi haemoglobin ko to ninu ẹjẹ (ẹjẹ ẹjẹ), awọn tissu le jiyahypoxiapelu ga iṣan atẹgun ekunrere.

Niwọn igba ti pulse oximetry ṣe iwọn ipin ogorun haemoglobin ti a dè, giga eke tabi eke ti o lọ silẹ yoo waye nigbati haemoglobin sopọ mọ nkan miiran yatọ si atẹgun:

  • Hemoglobin ni isunmọ ti o ga julọ si monoxide carbon ju ti o ṣe si atẹgun, ati pe kika giga le waye laibikita alaisan gangan jẹ hypoxemic.Ni awọn igba tioloro monoxide, aiṣedeede yii le ṣe idaduro idanimọ tihypoxia(kekere cellular atẹgun ipele).
  • Cyanide oloroyoo fun kika giga nitori pe o dinku isediwon atẹgun lati inu ẹjẹ iṣọn.Ni idi eyi, kika kii ṣe eke, bi atẹgun ẹjẹ ti iṣan ti ga nitootọ ni majele cyanide tete.[alaye nilo]
  • Methemoglobinemiacharacteristically nfa pulse oximetry kika ni aarin-80s.
  • COPD [paapaa anmitis onibaje] le fa awọn kika eke.[47]

Ọna ti ko ni ipanilara ti o fun laaye wiwọn lemọlemọfún ti dyshemoglobins ni pulseCO-oximeter, eyiti a kọ ni ọdun 2005 nipasẹ Masimo.[48]Nipa lilo afikun awọn igbi gigun,[49]o pese awọn oniwosan ọna lati ṣe iwọn awọn dyshemoglobins, carboxyhemoglobin, ati methemoglobin pẹlu haemoglobin lapapọ.[50]

Lilo lilo[satunkọ]

Gẹgẹbi ijabọ nipasẹ iData Iwadi ọja ibojuwo pulse oximetry AMẸRIKA fun ohun elo ati awọn sensọ ti ju 700 milionu USD ni ọdun 2011.[51]

Ni ọdun 2008, diẹ sii ju idaji awọn aṣelọpọ ohun elo iṣoogun ti okeere okeere niChinawà ti onse ti polusi oximeters.[52]

Iwari tete ti COVID-19[satunkọ]

Pulse oximeters ti wa ni lo lati ran pẹlu awọn tete erin tiCOVID-19awọn akoran, eyiti o le fa ni ibẹrẹ ti ko ṣe akiyesi ijẹẹmu atẹgun kekere ti iṣan ati hypoxia.The New York Timesroyin pe “awọn oṣiṣẹ ilera ti pin lori boya ibojuwo ile pẹlu oximeter pulse yẹ ki o ṣeduro lori ipilẹ ibigbogbo lakoko Covid-19.Awọn ijinlẹ ti igbẹkẹle ṣe afihan awọn abajade idapọmọra, ati pe itọsọna kekere wa lori bi o ṣe le yan ọkan.Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn dokita n gba awọn alaisan niyanju lati gba ọkan, ti o jẹ ki o jẹ ohun elo ti ajakaye-arun naa. ”[53]

Awọn wiwọn ti ari[satunkọ]

Wo eyi naa:Photoplethysmogram

Nitori awọn iyipada ninu awọn iwọn ẹjẹ ni awọ ara, aplethysmographiciyatọ ni a le rii ninu ifihan ina ti o gba (gbigbe) nipasẹ sensọ lori oximeter kan.Iyatọ naa le ṣe apejuwe bi aigbakọọkan iṣẹ, eyiti o le pin si paati DC (iye ti o ga julọ)[a]ati awọn ẹya AC paati (tente iyokuro afonifoji).[54]Ipin paati AC si paati DC, ti a fihan bi ipin ogorun, ni a mọ si(agbeegbe)perfusionatọka(Pi) fun pulse, ati ni igbagbogbo ni iwọn 0.02% si 20%.[55]Ohun sẹyìn wiwọn ti a npe nipulse oximetry plethysmographic(POP) ṣe iwọn paati “AC” nikan, ati pe o jẹri pẹlu ọwọ lati awọn piksẹli atẹle.[56][25]

Atọka iyipada Pleth(PVI) jẹ wiwọn ti iyatọ ti itọka perfusion, eyiti o waye lakoko awọn akoko mimi.Iṣiro o jẹ iṣiro bi (Pio pọju- Pimin)/Pio pọju× 100%, nibiti awọn iye Pi ti o pọju ati ti o kere julọ wa lati ọkan tabi pupọ awọn iyipo mimi.[54]O ti ṣe afihan lati jẹ iwulo, atọka aibikita ti idahun ito lemọlemọ fun awọn alaisan ti o ngba iṣakoso omi.[25] Pulse oximetry plethysmographic waveform titobi(ΔPOP) jẹ ilana afọwọṣe iṣaaju fun lilo lori POP ti a ṣe ni ọwọ, ti a ṣe iṣiro bi (POP)o pọju- POPmin)/(POPo pọju+ POPmin)*2.[56]

Wo eyi naa[satunkọ]

Awọn akọsilẹ[satunkọ]

  1. ^Itumọ yii ti Masimo lo yatọ lati iye iwọn ti a lo ninu sisẹ ifihan agbara;o jẹ itumọ lati wiwọn ifasilẹ ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ pulsatile lori ifasilẹ ipilẹ.

Awọn itọkasi[satunkọ]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Kínní 2002)."Enamel àlàfo pólándì ko ni dabaru pẹlu pulse oximetry laarin normoxic iranwo".Iwe akosile ti Abojuto Isẹgun ati Iṣiro.17(2): 93–6 .doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (July 1995)."Awọn idiwọn ti iwaju pulse oximetry".Iwe akosile ti Abojuto Isẹgun.11(4): 253–6.doi:10.1007 / bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Mathes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Awọn ẹkọ lori Ẹjẹ Atẹgun ti Ẹjẹ Eniyan].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (ni German).179(6): 698-711.doi:10.1007 / BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942)."Oximeter: ohun elo fun wiwọn itẹlọrun atẹgun nigbagbogbo ti ẹjẹ iṣan ninu eniyan."Atunwo ti Scientific Instruments.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063 / 1.1769941.
  5. ^Lọ soke si:a b Severinghaus JW, Honda Y (Kẹrin ọdun 1987).“Itan-akọọlẹ ti itupalẹ gaasi ẹjẹ.VII.Pulse oximetry”.Iwe akosile ti Abojuto Isẹgun.3(2): 135–8.doi:10.1007 / bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ "510 (k): Iwifunni iṣaaju".Ounje ati Oògùn Amẹrika.pada 2017-02-23.
  7. ^ "Otitọ vs. Arosọ".Masimo Corporation.Ti o ti fipamọ latiatilẹbani 13 Kẹrin 2009. Ti gba pada 1 May 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (August 2000).“Phlebotomy overdraw ni nọsìrì itọju aladanla ọmọ tuntun”.Awọn itọju ọmọde.106(2): E19.doi:10.1542 / peds.106.2.e19.PMID Ọdun 10920175.
  9. ^Lọ soke si:a b c Barker SJ (Oṣu Kẹwa 2002).""Iyipo-sooro” oximetry pulse: lafiwe ti awọn awoṣe tuntun ati atijọ”.Anestesia ati Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oṣu Kẹwa Ọdun 1996)."Awọn ipa ti iṣipopada lori iṣẹ ti awọn oximeters pulse ni awọn oluyọọda".Anesthesiology.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (January 2002)."Oran ninu awọn imọ-yàrá imọ ti pulse oximeter išẹ" Anesthesia ati Analgesia.94(1 Ipese): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Lọ soke si:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (August 2012)."Iṣẹ ti mẹta-iran titun-iran pulse oximeters nigba išipopada ati kekere perfusion ni iranwo".Iwe akosile ti Anesthesia Isẹgun.24(5): 385–91.doi:10.1016 / j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Mars 2008).“Atọka perfusion pulse pulse oximetry ti iya bi asọtẹlẹ ti abajade abajade ọmọ inu atẹgun ni kutukutu lẹhin ifijiṣẹ cesarean yiyan”.Isegun Itọju Itọju Ọmọde.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID Ọdun 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oṣu Kẹwa 2002)."Atọka perfusion pulse oximeter bi asọtẹlẹ fun idibajẹ aisan giga ni awọn ọmọ tuntun."European Journal of Paediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007 / s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Mars 2006)."Awọn iyipada ti o ni agbara ni kutukutu ni awọn ifihan agbara pulse oximetry ni awọn ọmọ tuntun ti o ti wa tẹlẹ pẹlu histologic chorioamnionitis." Oogun Itọju Itọju Awọn ọmọde.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID Ọdun 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Kẹrin 2010)."Atọka perfusion ti o jade lati inu oximeter pulse fun asọtẹlẹ ṣiṣan vena cava kekere ti o ga julọ ni awọn ọmọ ikoko ti o kere pupọ”.Iwe akosile ti Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID Ọdun 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Oṣu Kẹsan 2009)."Atọka perfusion pulse oximeter bi itọka kutukutu ti sympathectomy lẹhin akuniloorun epidural”.Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID Ọdun 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oṣu Kẹwa Ọdun 2007)."Atọka perfusion agbeegbe ti kii ṣe ifasilẹ bi ohun elo ti o ṣee ṣe fun ibojuwo fun idilọwọ ọkan osi to ṣe pataki”.Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID Ọdun 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Igbẹkẹle ti mora ati titun pulse oximetry ni awọn alaisan ọmọ tuntun".Iwe akosile ti Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Kínní 2011)."Idena ti retinopathy ti prematurity ni awọn ọmọ ikoko nipasẹ awọn iyipada ninu iṣẹ iwosan ati SpO₂imọ ẹrọ".Acta Paediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID Ọdun 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (August 2002)."Oximetry ti o gbẹkẹle diẹ sii dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn itupale gaasi ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati ki o yara isunmi atẹgun lẹhin iṣẹ abẹ ọkan: ifojusọna, idanwo aileto ti ipa ile-iwosan ti imọ-ẹrọ tuntun kan".Lominu ni Itọju Medicine.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Kínní 2010)."Ipa ti iwo-kakiri pulse oximetry lori awọn iṣẹlẹ igbala ati awọn gbigbe itọju aladanla: iwadi ṣaaju ati lẹhin-lẹhin.”Anesthesiology.112(2): 282–7.doi:10.1097 / aln.0b013e3181ca7a9b.PMID Ọdun 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Imuduro Imudani Ẹmi Alaisan ti o ni nkan ṣe pẹlu Sedative ati Awọn oogun Analgesic: Ipa ti Abojuto Itẹsiwaju lori Iku Alaisan ati Arun Arun".Iwe akosile ti Abo Alaisan.doi:10.1097/PTS.000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Okudu 2010)."Ipeye ti iyatọ iwọn ọpọlọ ni akawe pẹlu atọka iyipada pleth lati ṣe asọtẹlẹ idahun omi ni awọn alaisan ti o ni ẹrọ atẹgun ti ẹrọ ti n gba iṣẹ abẹ nla."European Journal of Anaesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID Ọdun 20035228.
  25. ^Lọ soke si:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Oṣu Kẹjọ 2008)."Atọka iyipada Pleth lati ṣe atẹle awọn iyatọ ti atẹgun ninu titobi oximeter pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude ati asọtẹlẹ idahun omi ni ile iṣere ti nṣiṣẹ".British Journal of Anaesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093 / bja / aen133.PMID Ọdun 18522935.
  26. ^ Gbagbe P, Lois F, de Kock M (Oṣu Kẹwa Ọdun 2010)."Iṣakoso ito ti o da lori ibi-afẹde ti o da lori pulse oximeter-derived pleth index index dinku awọn ipele lactate ati ilọsiwaju iṣakoso omi”.Anestesia ati Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213 / ANE.0b013e3181eb624f.PMID Ọdun 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (Mars 1977)."Awọn afiwera ti awọn iwọn omi ara, iṣẹ ṣiṣe renin pilasima, hemodynamics ati idahun titẹ laarin ọdọ ati awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu pataki".Japanese Circulation Journal.41(3): 237–46.doi:10.1253 / jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ “Ile-iṣẹ isọdọmọ Imọ-ẹrọ NHS”.Ntac.nhs.uk.Ti gba pada2015-04-02.[yẹ okú ọna asopọ]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oṣu Kẹwa 2013)."Awọn itọnisọna fun iṣapeye haemodynamic perioperative".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016 / j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Kọkànlá Oṣù 2011)."Awọn ilana fun imuse ibojuwo fun arun ọkan ti o ni ibatan ti o ṣe pataki."Awọn itọju ọmọde.128(5): e1259–67.doi:10.1542 / peds.2011-1317.PMID Ọdun 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (January 2009).“Ipa ti ibojuwo oximetry pulse lori wiwa ti arun inu ọkan ti o ni igbẹkẹle ti iṣan: iwadii ibojuwo ti Sweden kan ni awọn ọmọ tuntun 39,821”.BMJ.338: a3037.doi:10.1136 / bmj.a3037.PMC 2627280.PMID Ọdun 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (August 2011)."Pulse oximetry waworan fun awọn abawọn ọkan ti o jẹbi ninu awọn ọmọ ikoko (PulseOx): iwadi idanwo deede".Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (January 2012)."Ifọwọsi ti Ilera ati Iṣeduro Awọn iṣẹ Eda Eniyan fun ibojuwo oximetry pulse fun arun ọkan ti o ni ibatan ti o ṣe pataki"Paediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542 / peds.2011-3211.PMID Ọdun 22201143.
  34. ^ “Map Ilọsiwaju Ṣiṣayẹwo CCHD Ọmọ tuntun”.Cchdscreeningmap.org.7 July 2014. pada 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Oṣu Kẹjọ 2014)."Pulse oximetry pẹlu igbelewọn ile-iwosan lati ṣe ayẹwo fun arun inu ọkan ti a bi ni awọn ọmọ tuntun ni Ilu China: iwadi ti ifojusọna”.Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (Kẹrin ọdun 2008)."Titọju Pulse kan lori Oximetry".Ti o ti fipamọ latiatilẹbaOṣu Kẹta Ọjọ 10, Ọdun 2012.
  37. ^ PULSOX -300i(PDF).Maxtec Inc ti wa ni ipamọ latiatilẹba(PDF) ni Oṣu Kini Ọjọ 7, Ọdun 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Oṣu Karun 2012)."Atọka ajẹsara atẹgun lati inu oximetry alẹ: ohun elo ti o ni imọra ati pato lati ṣe iwari mimi ti oorun-aisedeede ni awọn alaisan iṣẹ abẹ”.Anestesia ati Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Lọ soke si:a b "Awọn ilana ti pulse oximetry".Anesthesia UK.11 Sep 2004. Gbepamo latiatilẹbalori 2015-02-24.Ti gba pada2015-02-24.
  40. ^Lọ soke si:a b "Pulse Oximetry".Oximetry.org.2002-09-10.Ti o ti fipamọ latiatilẹbani 2015-03-18.pada 2015-04-02.
  41. ^Lọ soke si:a b “Abojuto Spo2 ni ICU”(PDF).Ile-iwosan Liverpool.Ti gba pada 24 Oṣu Kẹta ọdun 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Kọkànlá Oṣù 2004).“Afikun atẹgun n ṣe idiwọ wiwa hypoventilation nipasẹ pulse oximetry”.Àyà.126(5): 1552–8.doi:10.1378 / igbaya.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Kẹrin ọdun 2004).“Orun .3: Ifarahan ile-iwosan ati ayẹwo ti iṣọn-ẹjẹ apnea oorun obstructive hypopnoea”.Thorax.59(4): 347–52.doi:10.1136 / thx.2003.007179.PMC Ọdun 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “Jina Apá 91 Aaya.91.211 ṣiṣẹ bi ti 09/30/1963″.Airweb.faa.gov.Ti o ti fipamọ latiatilẹbani 2018-06-19.pada 2015-04-02.
  45. ^ “Masimo n kede imukuro FDA ti Radius PPG ™, Tetherless First SET® Pulse Oximetry Sensor Solution”.www.businesswire.com.2019-05-16.Ti gba pada 2020-04-17.
  46. ^ “Masimo ati Awọn ile-iwosan Yunifasiti Papọ Kede Masimo SafetyNet ™, Solusan Itọju Alaisan Latọna jijin Tuntun Ti A Ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ fun Awọn ipa Idahun COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.Ti gba pada 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Kẹrin ọdun 2016)."Pulse Oximetry overestimates Atẹgun ekunrere ni COPD".Itọju Ẹmi.61(4): 423–7.doi:10.4187 / respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ UK 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010).“Iwọn Ainipasi ti Carboxyhemoglobin: Bawo ni Deede Ṣe To?”.Annals of Pajawiri Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID Ọdun 20646785.
  50. ^ Apapọ haemoglobin (SpHb).Masimo.Ti gba pada 24 Oṣu Kẹta ọdun 2019.
  51. ^Ọja AMẸRIKA fun Ohun elo Abojuto Alaisan.iData Iwadi.Oṣu Karun ọdun 2012
  52. ^ "Awọn olutaja Ẹrọ Iṣoogun Gbigbe Kokokoro Ni agbaye”.China Portable Medical Devices Iroyin.Oṣu kejila ọdun 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Kini Oximeter Pulse, ati Ṣe Mo Nilo Ọkan Ni Ile Gaan?".The New York Times.ISSN 0362-4331.Ti gba pada 2020-04-25.
  54. ^Lọ soke si:a b itọsi AMẸRIKA 8,414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (Oṣu Kẹwa 2005).“Abojuto aibikita ti perfusion agbeegbe”.Oogun Itọju Itoju.31(10): 1316–26.doi:10.1007 / s00134-005-2790-2.PMID Ọdun 16170543.
  56. ^Lọ soke si:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Jósẹ́fù, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Oṣu kẹfa ọdun 2007)."Awọn iyatọ ti atẹgun ni pulse oximetry plethysmographic waveform titobi lati ṣe asọtẹlẹ idahun ti omi ninu yara iṣẹ." Anesthesiology.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID Ọdun 17525584.

 

Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-04-2020