血氧饱和度是身体健康的重要指标之一。正常健康人的血氧饱和度应保持在95%~100%之间。如果低于90%，则进入缺氧范围。%是严重缺氧，对身体的伤害很大，危及生命。
血氧饱和度是反映呼吸循环功能的重要生理参数。据不完全统计，医院相关科室急诊呼吸科就诊的原因，大多与血氧有关。众所周知，血氧饱和度低与呼吸系统疾病密不可分，但并不是所有的血氧饱和度下降都是由呼吸系统疾病引起的。
血氧饱和度低的原因有哪些？
1、吸入氧分压是否过低。当吸入的氧气含量不足时，血氧饱和度可能会降低。结合病史询问患者是否去过3000m以上的高原、高空飞行、潜水后上升、通风不良的矿山等。
2、气流是否受阻。需考虑是否存在哮喘、COPD、舌根下垂、呼吸道分泌物异物阻塞等疾病引起的阻塞性通气不足。
3、是否存在通气功能障碍。需要考虑患者是否有重症肺炎、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、肺栓塞等影响通气功能的疾病。
4. 血液中输送氧气的 Hb 的质量和数量是多少？一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、异常血红蛋白大量增多等异常物质的出现，不仅严重影响血液中氧气的输送，而且严重影响氧气的释放。
5.患者是否有合适的胶体渗透压和血容量。合适的胶体渗透压和充足的血容量是维持正常血氧饱和度的关键因素之一。
6. 患者的心输出量是多少？维持向器官的正常氧气输送应得到足够的心输出量的支持。
7.组织器官微循环。维持适当氧气的能力也与身体的新陈代谢有关。当机体新陈代谢过大时，静脉血含氧量会明显降低，静脉血经过分流的肺循环后会导致更严重的缺氧。
8. 周围组织的氧气利用。组织细胞只能利用游离氧，而与Hb结合的氧只有释放出来才能被组织利用。pH、2,3-DPG 等的变化会影响氧从 Hb 的解离。
9.脉搏强弱。氧饱和度是根据动脉搏动产生的吸光度变化来测量的，因此换能器必须放置在有脉动血液的部位。任何削弱脉动血流的因素，如冷刺激、交感神经兴奋、糖尿病和动脉硬化患者，都会降低仪器的测量性能。即使在体外循环和心脏骤停的患者中也无法检测到 SpO2。
10、最后一项，排除以上所有因素后，别忘了血氧饱和度下降可能是仪器故障造成的。
血氧仪是常用的血氧饱和度监测工具，可以快速反应患者体内的血氧状态，了解机体氧合功能，及早发现低氧血症，提高患者安全。
发布时间：Nov-30-2022