电外科设备(ESU) 是一种电外科器械，它使用高频电流来切割组织并通过引起凝血来控制出血。它在有效电极尖端产生的高频高压电流与身体接触时对组织进行加热，实现身体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。
ESU 可以使用单极或双极模式
1.单极模式
在单极模式下，使用完整的电路来切割和固化组织。该电路由高频发生器、负极板、连接器接地垫电缆和电极。高频电刀的加热效应会破坏病变组织。它收集高密度和高频电流，并在与有效电极尖端接触的点破坏组织。当与电极接触的组织或细胞的温度升高到细胞中的蛋白质变性时，就会发生固化。这种精确的手术效果取决于电极的波形、电压、电流、组织类型以及形状和大小。
2.双极模式
作用范围仅限于两端双极钳，而且钳子的伤害和影响范围远小于单极。适用于阻塞小血管（直径<4 mm）和输卵管。因此，双极电凝主要应用于脑外科、显微外科、五特性、妇产科、手外科等。高频电刀双极电凝的安全性正逐渐被人们认可，其应用范围也逐渐扩大。
电刀工作原理
在电外科手术中，电流从电外科铅笔进入人体，在负极板上流出。通常我们的电源频率是 50Hz。我们也可以在这个频段进行电外科手术，但是电流可能会对人体造成太大的刺激而导致死亡。电流频率超过100KHz后，神经和肌肉不再对电流作出反应。因此，高频电刀将市电的50Hz电流转换成超过200KHz的高频电流。这样，高频能量可以对患者提供最小的刺激。没有人体触电的危险。其中，负极板的作用可以形成电流回路，同时降低电极板处的电流密度，防止电流离开病人返回高频电刀继续发热。组织和烧伤病人。
针对高频电刀的工作原理，我们在使用过程中需要注意以下安全方面：
l 安全使用负极板
目前的高频电刀均采用高频隔离技术，隔离的高频电流仅使用负极板作为返回高频电刀电路的唯一通道。虽然隔离电路系统可以保护患者免受替代电路的灼伤，但它无法避免因负极板连接问题而导致的灼伤。如果负极板与患者的接触面积不够大，电流会集中在一个小区域，负极板的温度会升高，可能对患者造成灼伤。统计显示，在报告的高频电刀烧伤事故中，有70%是由负极板失效或老化引起的。为避免负极板烫伤患者，一定要保证负极板与患者的接触面积及其导电性，切记避免重复使用一次性负极板.
l 合适的安装地点
尽量靠近手术部位（但不小于15cm），有平坦的血管丰富的肌肉区；
去除局部皮肤上的毛发并保持清洁干燥；
操作部位不要左右交叉，距离心电电极15cm以上；
环路中不应有金属植入物、起搏器或心电图电极；
板的长边靠近高频电流的方向。
l 安装负极板时注意
板与皮应紧密连接；
保持极板平整，不得切割或折叠；
消毒和洗涤过程中避免浸泡极板；
15Kg以下的儿童应选择婴儿餐盘。
l 其他注意事项
检查电源线和电极线是否断线，金属线是否外露；
连接电外科铅笔到机器上，开始自检，待负极板安装正确且无报警指示后调整输出功率；
避免旁路烧伤：将患者四肢用布包好并妥善固定，避免皮肤接触（如患者手臂与身体之间）。不要接触接地的金属。保持患者身体和金属床之间至少 4 厘米的干燥。绝缘;
避免设备漏电或短路：请勿将电线缠绕在金属物体上；如果有地线装置，连接它；
患者移动后，检查负极板接触面积或有无移位；
发布时间：Sep-13-2021